Чем лечить беременную от острого бронхита
Острый бронхит при беременности не так опасен, как неприятен. Главное – правильное лечение.
Фотографии:
Несколько иначе обстоит дело в случае с хроническим бронхитом, особенно обструктивным.
Процесс развития болезни
Начинается все как обычная простуда, но процесс распространяется на слизистую бронхов. Она отекает, воспаляется, сужается просвет, начинается отделение мокроты.
Воспаление бронхов может быть вызвано:
- микроорганизмами (вирусами, бактериями);
- намного реже – аллергической реакцией.
При остром бронхите, который чаще других видов диагностируют при беременности, появляется кашель – организм пытается избавиться от инфекции. Вначале он сухой, спустя несколько дней начинает откашливаться слизь.
Может повышаться температура, это реакция на воспалительный процесс. Обычно показания термометра не бывают выше 38-38,5 градусов. Очень часто заложен нос, присутствуют признаки общего ухудшения самочувствия – повышенная утомляемость, слабость, потливость.
Особенные признаки бронхита, по которым можно отличить его от простуды, в том числе при беременности:
- сильный, «глубокий», навязчивый кашель;
- саднящие боли в районе грудной кости;
- постоянное чувство усталости;
- дыхание может быть затруднено, со «свистом»;
- большое количество мокроты.
Общее ухудшение самочувствия
Хуже, когда бронхит при беременности осложняется гнойными процессами. Так происходит, если запустить болезнь. Создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые и вызывают нагноение.
Кашель – главный симптом заболевания. Плохо, если больную мучает сухой, постоянный, надсадный кашель, при этом мокрота не отделяется. Хорошо, если кашель «мокрый», с отделением слизи. Вначале ее немного, но при благоприятном течении количество увеличивается, мокрота светлеет, сам процесс откашливания проходит легче.
Диагностика бронхита во время беременности и определение, чем его лечить, проводятся врачом на основании жалоб пациентки и осмотра. Прослушивается дыхание, осматривается горло. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.
Дополнительные обследования при беременности понадобятся при затяжном заболевании, когда лечение не помогает дольше месяца. Возможно, потребуется изменить курс препаратов, исключить наличие других заболеваний.
Выздоровление беременных может затягиваться из-за застоя мокроты, связанного с такими изменениями в организме:
- на 3 триместре беременности увеличившаяся матка оттесняет диафрагму, снижая ее подвижность, бронхит затягивается вследствие низкоэффективного кашля;
- под действием гормонов набухает слизистая, выстилающая бронхи.
Отдельно рассматривают хронический бронхит, который при беременности может стать опасным. Диагноз ставят, если как минимум два года подряд не меньше трех месяцев в году появляется периодический кашель. Происходит это в основном с утра, при похолодании, после физических нагрузок.
Причины развития хронического заболевания:
- частые простуды;
- низкий иммунитет;
- врожденная склонность;
- активное или пассивное курение;
- алкоголизм;
- загрязненная окружающая среда – газы, пыль, вредная работа.
Хронический бронхит при беременности может обостряться. Обострение развивается практически так же, как острая форма. Различают два типа хронического течения болезни. Необструктивный характеризуется отхаркиванием светлой мокроты малыми количествами.
Это говорит о том, что слизь выводится из организма. Спазмов в бронхах не бывает. Обычно при беременности лечения этого типа бронхита не требуется, ведется лишь наблюдение на 1, 2 и 3 триместрах. Также узнай всё про тромбофилию у беременных и лечение токсоплазмоза при беременности.
Второй тип, обструктивный, развивается из первого. Продолжительный воспалительный процесс провоцирует рост соединительной ткани – фиброз. Она сужает просвет, затрудняет дыхание, кашель становится непродуктивен.
Нужна консультация у врача
К сожалению, обструктивное течение необратимо. Специальные меры могут лишь приостановить этот процесс.
Методика лечения беременных
Нужно не только знать, чем лечить бронхит, но соблюдать общие рекомендации, особенно при беременности. Рекомендуется постельный режим. Для облегчения отхождения мокроты необходимо теплое питье в больших количествах. Оно же смягчает горло и бронхи, снижая дискомфорт.
В комнате должно быть не более 22 градусов тепла и не менее 19. Нужно часто проветривать ее, следить, чтобы воздух не был сухим. Нормальный уровень составляет около 70%, но лучше чуть выше, чем ниже.
Лекарства, которые назначают врачи от бронхита, могут различаться, в частности, многие из них запрещены на ранних сроках беременности.
| Показание к назначению | Разрешенные препараты | Запрещенные препараты |
| «Сухой» кашель | Амброксол – только со 2 триместра; спазмолитические противокашлевые средства: Эуфиллин, отвар алтея, лакричника | Кодеин, этилморфина гидрохлорид, йодсодержащие, аспирин; Амброксол (запрещен для лечения бронхита в 1 триместре беременности) |
| «Влажный» кашель | Отхаркивающие: Мукалтин, трава термопсиса, Синупрет; сироп ипекакуаны – с осторожностью, способен вызывать рвоту при токсикозе | |
| Затяжное течение, гной в мокроте | Антибиотики на основе амоксициллина, цефалоспоринов, пенициллина | Левомицетин, Бисептол, Стрептомицин, тетрациклиновые, сульфаниламиды, фторхинолоны |
Один из лучших при беременности вариантов того, как вылечить бронхит, – ингаляции. Для них используют отвары тех же отхаркивающих трав, хорошо помогает раствор соды. Добавляют антисептические вещества – эвкалиптовое, мятное масла.
Ускоряют выздоровление вспомогательные средства. Можно ставить банки, горчичники. Согревающие компрессы тоже дают хороший эффект. Помогают растирания.
Нелишним будет применение народных рецептов, согласованных с врачом. Возможно, это будет выходом при лечении бронхита в начале беременности, когда лекарства нежелательны, а в 3 триместре их уже принимают без опасений.
Эффективна отхаркивающая смесь. Необходимы:
- мед – одна часть;
- тертое яблоко – одна часть;
- молотый лук – две части.
Приготовление и применение.
- Смешать ингредиенты.
- Съедать по столовой ложке шесть или более раз на день.
Помогает отхаркивающая настойка. Ингредиенты:
- крупная редька;
- мед.
Способ применения.
- Выскоблить внутри редьки «чашечку».
- Заполнить ее медом.
- Подождать несколько часов, чтобы мед растворился.
- Принимать трижды в день столовую ложку до еды.
Можно использовать компресс медово-мучной. Понадобятся:
- мед;
- мука – столько же, сколько меда.
Как использовать.
- Смешать мед с мукой.
- Приложить на спину.
- Обернуть теплым шарфом, платком.
- Держать по часу трижды в день.
Профилактические мероприятия
При беременности бронхит может быть опасен:
- приведением матки в тонус из-за сильного кашля (угроза выкидыша);
- внутриутробным инфицированием;
- гипоксией плода (особенно при обструктивной хронической форме);
- внутриутробными аномалиями развития.
Употребляйте только проверенные и безопасные для ребенка лекарства
Острое течение болезни очень редко приводит к таким последствиям. Важно вовремя начать лечение, не допуская перехода в затяжную или хроническую стадию. Это, а также присоединение гнойного процесса, повышает риск осложнений.
Но обычно после бронхита при беременности никаких последствий не остается. Сейчас используются проверенные, безопасные для малыша лекарства, включая антибиотики. Даже их назначают при крайней необходимости.
Легче всего при беременности предупредить бронхит, особенно в 1 триместре. Меры профилактики простые и общие для любых инфекционных заболеваний.
- Поменьше находиться в людных местах.
- Перед выходом на улицу смазывать внутри носа оксолиновой мазью.
- Если есть риск контакта с больным, надевать марлевую повязку.
Также узнай про лечение генитального герпеса у беременных и почему болит лобковая кость при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Как определить симфизит при беременности
Чем лечить герпес при беременности
Хронический токсоплазмоз при беременности
Аппендицит во время беременности
Тромбофилия при беременности — наследственная и генетическая
Почему болит лобковая кость во время беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.
Принцип возникновения бронхита
Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.
Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.
Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.
Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.
Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.
Симптомы бронхита
Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.
Первыми признаками бронхита являются:
- сухой кашель;
- затруднение дыхания и першение в горле;
- небольшое, но устойчивое повышение температуры;
- слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
- пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.
Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:
- непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
- выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
- одышка;
- высокая температура.
Особенности течения бронхита у беременных
Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.
Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.
Диагностика бронхита у беременных
Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.
Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.
Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.
Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.
Лечение бронхита у беременных на разных триместрах
Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.
Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.
На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.
К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.
Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.
Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.
Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.
Основные методы профилактики бронхита:
- ограничение контакта с заболевшими;
- соблюдение правил гигиены;
- контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
- здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.
Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.
Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.
Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.
Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.
