Чем ларинготрахеит отличается от бронхиальной астмы

  1. Главная
  2. Архив

Время: 14:29
  Дата: 10 июн
2007

У кого была такая
дилемма?Ребенку 4 года, постоянно мучаемся
сухими лающими кашлями, на фоне ОРВИ
возникают и потом месяцами лечим. Педиатр
назначает постоянно антибиотики по диагнозу
Ларинготрахеит, а аллерголог под вопростом
ставит Астму. Ребенок аллергичный, была
пищевая аллергия, но сейчас нет. Иногда
проявляется на некоторые травы в
лекарствах. Больше ничего ю. неужели сразу
можно поставить Астму? У него нет свистов,
затрудненого дыхания, как у астматиков и
сиплости голоса и трудного вдоха, как при
ларингите. Просто бывают ночные приступы
кашля на фоне наачала ОРВИ, когда ребенка
рвет даже, но мокрота не отходит. И нужно
ли постоянно лечить Ларинготрахеит
антибиотиками, если это он, нет другого
лечения, а то так у ребенка разовьется
дисбактериз и вообще не будет иммунитета?
Что можете посоветовать в нашем случае? в
сад ребенок не может ходить из- за этого
частого кашля. Спасибо всем

Нет, ларинготрахеит совершенно
не обязательно лечить а/б — он чаще
вирусной природы бывает.
Касательно астмы я дилетант,но могу
предположить, что надо все-таки измерить
объем вдоха, другие показатели и т.д

 

А нам врач постоянно
антибиотики назначает,нет другого
лечения-говорит,что же делать?

  

Искать другого врача.Более
правильной в случае ларинготрахеита
является выжидательная тактика,если в
течение 3-5 дней после начала заболевания
температура снижается и не поднимается, это
говорит о том,что организм с инфекцией
справился и необходимости в а/б нет.

  

Насколько я понимаю, в вашем
случае самое главное лечение — очень много
жидкости (тогда мокрота лучше и быстрее
отходит), прохладный и влажный воздух в
спальне. Ну и возможно, средства для
разжижения мокроты. Вообще рекомендую
почитать Комаровского, у него очень неплохо
про все это написано. Про постоянное
лечение антибиотиками — у нашей племяшки
похожая ситуация была, лечили активно, все
время антибиотики, в итоге, похоже,
залечили ребенка — иммунитет очень плохой и
ставят астму… Сейчас пытаются гомеопатией
лечиться, вроде помогает.

Сообщение 29485895.  
Автор: Юлианна    
Статус: Новичок  

Время: 16:41
  Дата: 11 июн
2007

ой я так уже устала от этого
кашля, снова пьем антибиотики-особого
улучшения нет,да температура только в 1-ый
день была небольшая…а похоже это на
ларинготрахеит?

Сообщение 29487483.  
Автор: Наташкин    
Статус: CELEBRITY BRONZE
 

Время: 18:55   Дата: 11 июн 2007

Наша история:(. Я думала мы
одни такие, у которых сами врачи не могут
прийти к соглашению: ларинготрахеиты или
астматический синдром:(

наташ! а как вы все таки
лечитес,мы так мучаемса…
(с транслита)

 

Так и мы каждую волну
мучаемся:(. Сначала держу себя в руках и
думаю, что одним антигистамином и
сиропчиком от кашля «вылезем». А когда
приступ нарастает — там все по фигу и
начинаю лечить всем, чем врачи говорят
(один врач говорит одно, другой — другое,
лечу и тем и этим:(). Страшно:(. Я уже
сейчас надвигающейся зимы боюсь:(. Потому
что в саду кто-нить чихнет (чихнувший потом
спокойно дальше идет, в смысле кроме
насморка ничего страшного) — а мы по
полной:(

  

Вот вот, у нас также,
некоторые дети ведь постоянно с соплями и
влажными кашлями ходят, а нас этот дикий
ужасный сухой кашель сразу на месяцы.А как
вы вообще ходите?мне жалко йже ребенка, мы
не ходим в сад, но с осени пойдем снова, но
ведь по новой будет…что делать?а что вам
врачи рекомндуют?что аллерголог говорит?у
нас просто в эстонии медицина
слабая….

Сообщение 29502211.  
Автор: oxana_buk    
Статус: Пользователь  

Время: 17:17
  Дата: 12 июн
2007

Характерный признак астмы —
затруднение ВЫХОДА, не вдоха, а именно
выхода.
Сейчас, к сожалению, диагноз астма часто
ставят без достаточных на то оснований и
назначают весьма сильнодействующие
препараты.
При затруднении откашливания можно давать
сироп солодки, только делать это надо
длительно (это касается почти всех
растительных средствам).

Кроме того, у детей длительный и ничем не
излечивающийся кашель часто имеет
психогенную природу — связан с уровнем
тревожности.
Если Ваш ребёнок легко возбудим, возможно,
стоит обратить внимание на этот фактор, он
в этом возрасте тоже хорошо корретируется
фитотерапевтически.

И, конечно, стоит проконсультироваться у
другого врача.

Вы знаете в том то проблема,
что я не могу определить это дыхание, вроде
ребенок нормально дышит не считая приступов
лающего кашля. Иногда тяжело вздыхает, как
буд-то не хватает вохдуха-но что это
тяжелый выдох или вдох?вот не разберусь, а
ребенок и правда очень
эмоционально-впечатлительный…

 

Проблемы с возбудимостью в
любом случае надо решать. Поищите хорошего
фитотерапевта.

И ещё — а длительный отдых в сухом климате
Вы пробовали? Иногда в подобных ситуациях
это хорошо работает.

  

А сухой-это
где?Болгария?Крым?не подскажете..нет только
планировали повезти, но не знаем куда
лучше. А фитотерапевтов у нас вообще
нет

   

Сообщение 29504322.  
Автор: kengoo    
Статус: Пользователь  

Время: 19:44
  Дата: 12 июн
2007

Мы тоже страдаем ОРВИ с
аллергическим проявлением, в результате
чего долгие кашли( сухими и
непродуктивными)Врач нам сказал, что это
чистой воды аллегрический элемент( конечно
если нет асматических синдромов), когда
кашли лающие, долгие, сухие потом
сменяющиеся чуть влажными, потом вроде бы
проходящие и резко вновь возникающие через
пару дней.С появлением кашля сразу начинаем
пить антигестоминное.Посоветовали сдать
кровь на аллергические элементы( только
собираемся), что бы выявить,наявность
аллергии или просто возникает аллергический
синдром на фоне ОРВИ.Раньше мы таким не
страдали.Только с началом хождения в сад и
после перенесенного острого бронхита.Нам ,к
стате,тоже 4 года.

Читайте также:  Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерно

мамаТаня + Илюша и Алеша(12.02.03)

мы сдавали напищевые
аллергены, но нет сейчас, все чисто, а вот
только на травы никак не сдадим на
весенние, это надо осенью. А как это
аллергический синдром на фоне ОРВИ, даже не
слышала о таком…ведь аллергия на что-то
конкретное должна быть.?Да вот мы пошли в
1.5 тоже в сад и началось…!И вот не ходим
с сад вообще только числимся..получается
так, что 4 дня ходит, схватит вирус от
сопливых детей и вот месяц на пролет лечим
этот сухой назойливый кашель, и так
месяцами напрлет. Ребенок вооьще не может в
сад ходить.А протсо так брызгать
гормональные ингаляторы, когда астма просто
под вопросом, и врачи не ставят точно-я не
хочу…а какой выход?так и мучить
ребенка…не в сад не может ходить,
ничего….ой я так устала..а чем вы ещще
лечитесь?мой не откашливает ни на каких
препаратах, кашель всегда сухой

 

А вы сдавали посев из носа,
горла? Мы тоже после ОРВИ уже месяц
кашляем, правда только по утрам. Сегодня
звонил педиатр, сказал что в мазке
гемофильная палочка, потому и кашель не
проходит. Прописали ИРС-19. Только я про
эту гемофильную инфекцию ничего понять не
могу. Где-то пугают смертельными исходами,
а где-то пишут, что причина частых
ОРЗ.

  

А что это за
препарат-антибиотик?просто ввиду того, что
нам постоянно назначают антибиотики
широкого спектра после ОРЗ,то думаю посев
будет чистый

   

я так поняла, что ИРС-19 это
местный иммуномодулятор против широкого
спектра бактерий, в том числе гемофильной.
Нам вот тоже вслепую назначили Бактрим —
антибактериальный препарат широкого
спектра, но он гемофильную не побил и в
посеве она осталась после его приёма

    

Ну бактрим это ужточно не
широкого,только на грамм-положительные
дейчтвует, нам Клацид назначают часто-это
новое поколение

Источник

Ларинготрахеиты частые

Вызывала сегодня дежурного врача, она рекомендовала временно забрать дочку из садика, иначе, возможно всё перейдёт в астму…Дочка за последние 4 месяца уже третий раз болеет ларинготрахеитом…Последний раз был очень сильный приступ, она дышать не могла вообще-была временная потеря сознания, дочка просто сказала, что очень хочет спать и отключилась…Это было жутко! Лежали в больнице, вылечились, прошёл ровно месяц-и опять приступ…Опять больничный…Решила увольняться с работы и заниматься ребёнком. Тем более ,после того, что мне врач сказала….

Комментарии

Смотрите также

  • Не могут ли частые ларинготрахеиты привести к астме?

    Вызывала сегодня дежурного врача, она рекомендовала временно забрать дочку из садика, иначе, возможно всё перейдёт в астму…Дочка за последние 4 месяца уже третий раз болеет ларинготрахеитом…Последний раз был очень сильный приступ, она дышать не могла…

  • Когда астма…?

    Мамы, у кого есть опыт и знания, не проходите мимо. Читаю в интернете, не могу ничего понять. Где-то врачи пишут, что у астмы признак — влажный кашель, где-то, что сухой. Дочка кашляет приступами, кашель продуктивный,…

  • астма

    девочки, кто-нибудь страдает бронхиальной астмой? у меня 21 неделя, врачи вначале беременности назначали пульмикорт, продышала. приступов не было до 18 недели, а сейчас все чаще и чаще. муж в командировке, а мне страшно не проснуться,…

  • Астма

    Девочки… Я с детства страдаю астмой. По мере взросления она беспокоит меня все меньше и меньше (ттт). Т.е. таких приступов как раньше (когда лицо синело и меня могла спасти только скорая) нет (ттт). Но все…

  • моя мама и астма

    Сегодня пришли к маме в гости, и мама, между делом, пожаловалась, что ей последние несколько дней тяжело дышать.
    Эти жалобы я слышу несколько раз в год на протяжении уже наверно лет 5-10. И, думаю, что…

  • Астма!!!

    Есть у меня одна пациентка, давно у меня лечиться и привела ко мне свою дочь с диагнозом бронхиальная астма, гормонально зависимая, девочки 3 года, приступы с 1.5 года, прошла все обследование в разных больницах и…

  • Астма…

    Опять приступы астмы, опять дико болит голова и тяжело дышать. К пульманологу еще не попала,не знаю уже,чем спасаться. Года 2 уже(с того времени, как попала в реанимацию) эту болезнь настолько не ощущала, как Сейчас. Кошмар…

  • Астма

    Здравствуйте аллергомамочки, мы новенькие в этом сообществе. В прошлом году в конце августа начался кашель, пару раз ставили бронхит. У дяди нашего астма, я тоже забила тревогу. Поехали к аллергологу. Та сказала что об астме…

  • Астма

    Девочки, поделитесь пожалуйста опытом! Очень хочется послушать реальные истории. Как было у вас и как вы ушли в ремиссию. Постараюсь коротко: в июне этого года впервые появился кашель. Аллерголог, анализы: lgE 74, эозинофильный белок 90,…

  • У ребенка бронхиальная астма под вопросом

    С октября сын стал кашлять по вечерам, когда ложился спать, ночью и иногда утром. А днем кашля нет совсем. Кашель сухой. Микстуры, молоко с медом не особо облегчают состояние.
    Я недоумевала, неужели ребенок постоянно простужается….

Читайте также:  Купирование бронхиальной астмы дозы

Источник

Астма

Бронхиальная астма (БА) относится к бронхолегочным заболеваниям. В ее основе лежит хроническое воспаление дыхательных путей, которое ведет их гиперчувствительности, отеку, сужению и нарушению дыхательной проходимости (обструкции).

Основные признаки бронхиальной астмы – свистящие хрипы, стесненность в груди, приступы кашля, чувство удушья. Болезнь протекает приступообразно, но при тяжелом развитии обструкция бронхов может носить постоянный характер, затрудняя повседневную жизнь человека.

Астма – серьезное заболевание с хроническим течением, которое требует постоянного контроля и корректировки образа жизни. Своевременно оказанная помощь пульмонолога, правильно подобранные препараты, лечебная гимнастика и психологическая поддержка, значительно повышают качество жизни пациента.

Симптомы бронхиальной астмы

В переводе с греческого «одышка» или «задыхаться» звучит как “астма”, что точно описывает наиболее характерный симптом этой болезни – затрудненное, спазмированное дыхание.

БА имеет такие клинические проявления:

  • эпизодическая одышка;
  • приступы удушья;
  • приступообразный кашель;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • свистящее дыхание(«визинг»);
  • свистящие хрипы;
  • укороченный, затрудненный выдох.

Описанные симптомы возникают во время приступов, которые случаются, чаще всего, ночью или в предутренние часы. Но также могут появиться в течение суток, особенно под влиянием провоцирующих факторов – аллергенов, физической нагрузки, стрессов.

Для БА характерна вариабельность симптомов – это значит, что они могут изменяться по характеру и интенсивности в течение времени.

Болезнь имеет периоды обострений и ремиссий, которые протекают по двум типам. В первом случае недуг никак себя не проявляет, во втором – присутствует так называемый кашлевой вариант. Как следует из названия, у пациента имеется небольшой, но постоянный кашель с выделением малого количества мокроты.

Хотя смертность от астмы не слишком высока, при сильном, не поддающемся контролю, приступе требуется госпитализация больного или даже помещение его в реанимационное отделение.

Диагностика

Симптомы бронхиальной астмы не являются специфическими. Это значит, что подобные проявления характерны и для других заболеваний – например ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), что требует совершенно иного подхода к лечению. Поэтому своевременная диагностика приобретает огромное значение. Однако специализированных методик, позволяющих достоверно диагностировать БА на сегодняшний день, не существует. Врач опираются на опрос пациента, наблюдение за ним в стационаре, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.

Справка! Физикальное обследование выполняется доктором при непосредственном осмотре. Это – пальпация, прослушивание, простукивание, измерение частоты сердечного ритма.

При опросе и стационарном наблюдении врач обращает внимание на такие детали:

  • Присутствуют ли эпизоды свистящего дыхания.
  • Беспокоят ли пациента ночные и утренние приступы кашля.
  • Бывают ли у больного свистящие хрипы и кашель через 15-20 минут после физической активности.
  • Провоцируют ли кашель и хрипы контакт с аллергенами и загрязненным воздухом.
  • Вызывает ли длительная ОРВИ (10 дней и дольше) воспаление нижних дыхательных путей.
  • Появляется ли при ОРВИ свистящее дыхание и свистящие хрипы.
  • Снижает ли интенсивность приступов применение противоастматических лекарств.

Назначаемые обследования:

  • Анализ мокроты и бронхиального секрета.
  • Анализ крови общеклинический (развернутый). В этом случае особое внимание уделяется количеству эозинофилов, свидетельствующих об аллергической реакции.
  • Определение функции внешнего дыхания.
  • Выполнение аллергических проб.
  • Анализ крови на общий и специфический IgE.

Справка! IgE – иммуноглобулин, который вырабатывается организмом в ответ на проникновение аллергенов или паразитов.

Также в диагностических целях назначаются некоторые специфические противоастматические препараты, и по реакции на них пациента делается вывод о наличие астмы.

Диагностика кашлевого варианта БА вызывает больше затруднений – его нередко принимают за бронхит. В этом случае прибегают к инструментально-лабораторным методам диагностики.

Механизмы формирования болезни

Точную причину развития заболевания наука пока не установила. Имеются данные, что предрасположенность к астме передается по наследству. Также на вероятность возникновения недуга влияет неблагоприятная окружающая среда и психогенные факторы.

Симптомы БА – лишь вершина айсберга. В их основе лежит хроническое воспаление дыхательных путей. Это воспаления является персистирующим, то есть протекающим постоянно, латентно, даже когда приступа нет или пациент в ремиссии. Воспалительный процесс ведет к развитию гиперреактивности дыхательных путей.

Гиперреактивность означает высокую чувствительность и готовность к быстрой реакции на внешние раздражающие факторы. Например, если здоровый человек может спокойно находиться в запыленном помещении, гладить животных, переносить значительные физические нагрузки, у больного астмой это вызовет реакцию со стороны бронхиальной ткани. В результате возникает бронхоспазм, обструктивные процессы, слизистые пробки в бронхах, которые и ведут к возникновению кашля, свистящих хрипов, удушья.

Как правило, эта обструкция обратима – когда прекращается приступ, бронхи возвращаются в нормальное состояние (в этом отличие бронхиальной астмы от ХОБЛ, при котором имеются изменения в бронхиальном дереве).

Однако интенсивный и длительный воспалительный процесс, и частое возникновение приступов, могут приводить развитию необратимой перестройки дыхательных путей (ремоделированию). Это происходит по разным причинам. Например, если человек не получил вовремя адекватную терапию или, несмотря на болезнь, продолжает курить.

Ремоделирование выражается в повреждении эпителия бронхов, утолщении их гладкой мускулатуры, что приводит к постоянному сужению бронхиального просвета. После обострения бронхи уже не возвращаются к правильной структуре, и некоторая обструкция остается у больного постоянно.

Типы бронхиальной астмы

Рассмотрим одну из наиболее общих классификаций:

  • Аллергическая (атопическая).
  • Неаллергическая.
  • БА с поздним дебютом
  • С фиксированной обструкцией дыхательных путей.
  • БА у больных с ожирением.

Атопическая астма имеет выраженную зависимость клинических проявлений от воздействия аллергенов. Нередко она сочетается с другими видами аллергических реакций – аллергическим ринитом, конъюнктивитом, атопическим дерматитом.

Атопические типы различают по видам аллергенов, которые вызывают приступы – пылевой, грибковый, пыльцевой, эпидермальный (реакция на шерсть). Аллергическая астма относится к наиболее распространенным, и нередко передается по наследству. Она обычно хорошо поддается контролю, характеризуется полной обратимостью обструктивных процессов и не ведет к летальности.

Читайте также:  Бронхиальная астма тяжелая форма инвалидность группа

Остальные формы заболевания контролируются значительно хуже, а прогнозы при них более неблагоприятны для больных.

Астма неаллергической природы зачастую провоцируется инфекциями дыхательных путей – гайморитом, хроническим бронхитом, фарингитом. Также может возникать как реакция на стресс, употребление определенных препаратов (например, аспирин), в результате повреждения структур головного мозга, гормонального дисбаланса и других причин. Эта форма заболевания не является наследственной.

БА с поздним дебютом считается заболевание, возникающее после 40 лет.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых

Недуг поражает людей, независимо от возраста и страны проживания, и относится к числу распространенных болезней – ею страдают от 4% до 10% населения. Дети болеют астмой чаще, чем взрослые – среди них распространенность заболевания составляет до 10%. По достижении пубертата от БА выздоравливают около двух третей детей. Как говорят в народе – ребенок «перерастет». Но у трети болезнь проявляется во взрослом возрасте.

Есть три варианта развития «астмы взрослых»:

  1. Больной ребенок «не перерос», и заболевание сохранилось после пубертата.
  2. Детская БА прекратилась со взрослением человека, но затем вернулась после перерыва.
  3. Болезнь дебютировала уже во взрослом возрасте.

Астма у взрослых чаще встречается среди женщин, и нередко бывает связана с гормональной перестройкой организма во время наступления менопаузы.

Симптоматика БА у взрослых отличается мало от детской, но поддается контролю хуже и чаще ведет к ремоделированию бронхов. Болезнь нередко возникает в результате курения или длительной работы на вредном производстве.

Контроль над астмой

Полное выздоровление от астмы, к сожалению, невозможно. Лечение взрослых имеет целью установление максимального контроля над недугом – минимизации воспалительного процесса, приводящего к обструкции, и быстрое купирование приступов.

«Степень тяжести астмы» – понятие, которое описывает насколько хорошо заболевание поддается лекарственному контролю и насколько мощную терапию приходится при этом подключать.

Для действенного контроля необходимо:

  • Провести оценку, а в дальнейшем мониторинг состояния пациента.
  • Подобрать адекватную лекарственную терапию.
  • Обучить пациента правильно оценивать свое состояние и применять препараты по мере необходимости.
  • Исключить курение, в том числе пассивное.
  • Определить, а потом исключить или минимизировать влияние факторов, вызывающих обострение болезни.

Фармакотерапия

Астма лечение

Лекарственные препараты, применяемые при астме, делятся на два вида:

  1. Базисные (поддерживающие) – для постоянного использования.
  2. Симптоматические – предназначенные для купирования приступа, а также профилактики бронхоспазма.

Базисные препараты воздействуют на причину болезни – воспалительный процесс в бронхолегочной системе. Лекарства представляют собой кортикостероиды, которые обычно используют в форме ингаляций. Применяются моно-препараты или кортикостероиды совместно с бета-антагонистами длительного действия. Для эффективного контроля течения заболевания применять поддерживающую терапию необходимо на постоянной основе.

Кортикостероиды в виде системной терапии (таблетки, уколы, капельницы) обычно назначаются в период обострений или при тяжелом течении астмы.

В качестве «спасательного» средства применяются бронхолитики короткого действия, которые воздействуют на бронхиальные мышцы, снимая их спазм. Это купирует симптомы, однако не устраняет причину их возникновения.

Увеличение потребности пациента в лекарствах «скорой помощи» говорит о ухудшении состояния и необходимости пересмотра базисной терапии. При правильном лечении потребность в бронхолитиках короткого действия должна быть минимальной или отсутствовать вообще.

Важно! Учеными была выявлена следующая закономерность. Если пациент применяет более одного баллончика коротко действующего бронхолитика в месяц, прогноз развития тяжелых обострений и смертности резко повышается. И наоборот – грамотное использование кортикостероидных ингаляторов значительно снижает вероятность неблагоприятного прогноза.

Физическая активность

Один из мифов – при бронхиальной астме противопоказана любая физическая нагрузка. Это не совсем так. Действительно, при этой болезни занятия спортом и высокая степень физической активности могут спровоцировать приступ. Однако есть целый ряд комплексов дыхательной гимнастики, которые помогают справляться с приступами и поддерживают человека в нормальной физической форме.

Наиболее распространенные виды лечебной гимнастики на сегодняшний день – упражнения по Стрельниковой и по Бутейко, но они далеко не единственные.

Подобрать комплекс дыхательных упражнений вам поможет пульмонолог и врач ЛФК.

Психогенные факторы развития бронхиальной астмы

Это заболевание относится к числу психосоматических, то есть имеющих сильную зависимость от психогенных факторов.

Структура личности больного влияет на вероятность возникновение болезни и характер ее течения. В свою очередь заболевание оказывает воздействие на личность человека. «Нет астмы, есть астматик» – так говорят современные врачи, имея в виду, что для качественного лечения заболевания важно учитывать особенности характера пациента, его способ жизни, профессию и привычки.

В психотерапии описан «профиль личности» людей, страдающих астмой. Среди характеристик выделяются повышенная возбудимость, тревожность, подавление агрессии и реакций на неприятные события, склонность к быстрому истощению нервной системы, страхи, истерическая акцентуация, тенденция избегать ответственности.

При развитии болезни в детском возрасте за астматическими симптомами может стоять конфликт между жаждой материнского внимания и нежности с одной стороны, и страхе перед матерью – с другой.

На риск развития астмы влияет перенесенный сильный стресс и психологические травмы.

Заболевание также влияет на личность больного. Начинают проявляться такие черты, как болезненная фиксация на своих ощущениях, страх за свое здоровье, пессимизм, ипохондрия, назойливые жалобы и постоянный анализ состояния здоровья.

Поэтому кроме фармакологической терапии пациенту требуется помощь психотерапевта. Как правило, для стойкого эффекта необходима длительная психотерапия.

Целью психологической помощи при БА является разгрузка психоэмоционального состояния больного, коррекция реакций и поведения, понимание глубинных причин возникновения болезни, научение новым способам адаптации в социуме (без астматических приступов).

Если врач-пульмонолог и психотерапевт работают «в команде», качество жизни пациента с БА значительно повышается.

Источник