Церебральный атеросклероз стадия декомпенсации

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ

определение церебрального атеросклероза, причины церебрального атеросклероза, происхождение церебрального атеросклероза, классификация церебрального атеросклероза по стадиям, критерии диагноза церебрального атеросклероза, течение церебрального атеросклероза, прогноз при церебральном атеросклерозе, принципы лечения церебрального атеросклероза, характеристика ограничения жизнедеятельности при церебральном атеросклерозе, необходимые методы дополнительного обследования при церебральном атеросклерозе для направлении неврологом на определение группы инвалидности

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭТО:
Хроническая недостаточность кровообращения головного мозга медленно прогрессирующая, ведущая к усиливающимся общим нарушением структур и функций мозга.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЕГО ПРИЧИНЫ И ПРОИСХОЖДЕНИЕ.
Атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Меньше воспаления сосудов (васкулиты) . В основе происхождения лежит расстройство кровотока в веществе мозга, нарушение механизмов саморегуляции мозгового кровообращения, несоответствие его потребностям обмена веществ, развитие кислородного голодания, чему сопутствует нарушение системного кровообращения.

Факторы, способствующие прогрессированию: психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижность, ожирение, злоупотребление алкоголем, остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии, другие телесные заболевания.
ЖМИТЕ ЧТО БЫ ЧИТАТЬ ЧТО ТАКОЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ

Распространенность церебральный атеросклероза: Как правило, диагностируется в возрасте 50-60 лет.

Прогноз при церебральном атеросклерозе: Темп формирования неврологических нарушений может быть различным. Выделяются «неблагоприятные» варианты течения церебрального атеросклероза: быстро прогрессирующее, медленно прогрессирующее с приступами и преходящими нарушениями мозгового кровообращения и наиболее часто при атеросклерозе сосудов головного мозга — медленно прогрессирующее течение.

Течение имеет медленно прогрессирующий характер. Способно ускорять и утяжелять течение церебрального атеросклероза воздействие ряда факторов: травмы, инфекции, интоксикации, декомпенсация сердечной деятельности, эмоционально-интеллектуальные перегрузки, приходящие нарушения мозгового кровообращения. Выделяют три стадии церебрального атеросклероза: I — умеренно выраженная; II — выраженная, III — резко выраженная. При быстро развивающемся варианте течения выраженный церебральный атеросклероз развивается примерно в течение 5 лет. Возможна относительная стабилизация состояния на фоне сохраняющихся неврологических симптомов, но более характерна прогрессирование при повторных кризах и транзиторных ишемических атаках. Характерно наращивание клинических проявлений с увеличением возраста пациентов, что отражает присоединение сердечно-сосудистой и другой патологии внутренних органов. Наблюдается быстрый темп прогрессирования заболевания у пациентов на фоне артериальной гипертензии с неблагоприятным течением.

Церебральный атеросклероз первой стадии (1 степени)-

Умеренно выраженная стадия. Выражается развитием «неврастенического» синдрома и преобладанием субъективных проявлений. Для этой стадии характерны жалобы на ухудшение памяти, снижение работоспособности, головные боли и тяжесть в голове, чувство головокружения, расстройства сна, общую слабость, быструю утомляемость, невнимательность. Часто этим симптомам переутомления соседствуют жалобы на: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, боли в суставах и позвоночнике и др.

Второй необходимый критерий для постановки диагноза атеросклеротическая энцефалопатия 1 стадии это выявление неврологом при обследовании рассеянных органических симптомов поражения нервной системы, многие из которых имеют изменчивый характер.

Нейропсихологические исследования подтверждают наличие астении, снижение кратковременной памяти, внимания. При психологическом тестировании обнаруживаются снижение внимания и запоминания, уменьшение объема воспринимаемой информации. Критика сохранена. В этой стадии, как правило, при правильно подобранном лечении возможно уменьшение выраженности или устранение отдельных симптомов. Социальная дезадаптация — минимально выраженная, сложности у пациента возникают только эмоциональной или физической перегрузках.

Церебральный атеросклероз второй стадии (2 степени)-

Выраженная стадия. Выражается тем, что вместе с внутренними неприятными ощущениями появляются объективные признаки. Работоспособность прогрессивно понижается, усиливаются быстрая утомляемость, нарушения сна и памяти. Пациенты перестают замечать свои дефекты и часто переоценивают свои реальные возможности.

В неврологическом статусе определяются четкие симптомы характерные для органического поражения определенных структур головного мозга ( например симптомы паркинсонизма).

Церебральный атеросклероз третей стадии (3 степени)-

Резко выраженной стадии. Жалоб может не быть или же обращает на себя внимание скудность жалоб. Во время неврологического осмотра отмечается утяжеление имеющихся ранее симптомов. У пациентов выражено резкое снижение интеллекта, слабодушие, уплощение эмоций. Головная боль, головокружение, шум в голове, расстройства сна постоянны.
Симптомы составляют определенные клинические синдромы: недостаточность двигательного пути – пирамидный синдром; шаткость и неустойчивость – атактический синдром; псевдобульбарный, сосудистого паркинсонизма, психозы, сосудистого слабоумия.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

1. Характерные проявления при имеющемся причинном сосудистом факторе.

2. Прогрессирование неврологических проявлений ( симптомов которые видит и описывает невролог ).

3. Картина компьютерной томографии (КТ) (выраженность изменений зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии ДЭП): в 1 стадии нормальная КТ или минимальные признаки атрофии мозга, во 2 стадии — мелкие пониженной плотности очаги, расширение желудочковой системы и борозд полушарий в связи с атрофическим процессом, в 3 стадии — множественные очаги различного размера в полушариях, выраженная атрофия, снижение плотности белого вещества (лейкоареоз).

4. На РЭГ — изменения, характерные для атеросклероза, артериальной гипертензии, зависящие от стадии церебрального атеросклероза.

5. Ультразвуковая допплерография, в том числе транскраниальная, — признаки стеноза и реже окклюзии экстра- и интракраниальных артерий (выявляются у 80% больных).

6. Увеличение вязкости крови, агрегации эритроцитов и тромбоцитов, деформация эритроцитов, дислипопротеидемия, в основном за счет увеличения содержания триглицеридов.

7. Результаты нейропсихологического исследования.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

В целом можно выделить: стабильное, медленно прогрессирующее (с пароксизмами и ПНМК и без сосудистых эпизодов), приступообразное, быстро прогрессирующее течение. Стабильное и медленно прогрессирующее более характерны для первой стадии церебрального атеросклероза, которая может продолжаться в течение 7—12 лет. При быстро прогредиентном варианте 2 или 3 стадия церебрального атеросклероза развиваются менее чем за 5 лет болезни. Во 2 стадии также возможна относительная стабилизация на фоне неврологического дефицита, хотя более характерно неуклонное прогрессирование при повторных кризах и транзиторных ишемиях. Характерно нарастание клинических проявлений с возрастом больных, что отражает также присоединение сосудистой и другой соматической патологии. Более быстрый темп прогрессирования психоневрологических расстройств свойствен артериальной гипертензии с неблагоприятным течением. Клинический прогноз в 3 стадии церебрального атеросклероза неблагоприятен.

Читайте также:  Как обезболить облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение церебрального атеросклероза проводят врачи неврологи с учетом причинного фактора, на фоне которого развивается церебральный атеросклероз, и сопутствующих соматических заболеваний, с привлечением терапевта, кардиолога, психиатра.

1. Улучшение микроциркуляции, питания мозга.

2. Понижающая количество холестерина крови терапия.

3. Нормализация артериальное давление препараты.

4. Оперативное вмешательство на магистральных сосудах (при сужении в системе сонной артерии более 70 % (или распадающейся бляшке) и повторных транзиторных ишемий.

5. Диспансерное наблюдение у невролога в условиях поликлиники — ежеквартальные осмотры, лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия.

Для более хорошего результата от лечения свяжитесь с вашим доктором неврологом в Волгограде

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ И НАХОЖДЕНИЕ НА БОЛЬНИЧНОМ ЛИСТЕ НЕВРОЛОГ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЧИНАМ:

1. Необходимость стационарного и амбулаторного обследования и лечения в связи с нарастанием темпа прогрессирования
церебрального атеросклероза.
2. После преходящего нарушения кровообращения (криз, транзиторная ишемия) в зависимости от характера и тяжести.
3. После острого нарушения мозгового кровообращения по типу инсульта.

На сроки временной утраты трудоспособности влияют: стадия церебрального атеросклероза, особенности клинической картины заболевания, профессия и условия труда больного.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ХАРАКТЕРИСТИКА ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНИДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Степень ограничения жизнедеятельности зависит от особенностей неврологического дефицита, выраженности психических нарушений, во многом определяется стадией церебрального атеросклероза. В 1 стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во 2, а особенно в 3 стадии церебрального атеросклероза обусловлена координаторными, двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзиторные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных. Социально адаптировать больного затруднительно так как уменьшается возможность усвоение новых знаний. При слабоумии нарушается способность к приспособительному поведению, после чего теряются бытовые навыки, нарушено самообслуживание.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ВИДЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА

1. Работа в кессоне, горячем цехе, в условиях значительного физического и нервно-психического напряжения, воздействия токсических веществ, в ночную смену, при возможности стрессовых ситуаций, необходимости принятия ответственных решений (в основном при церебральном атеросклерозе I стадии).
2. Работа, связанная с необходимостью адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, длительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением (в основном при 2 стадии церебрального атеросклероза).

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ТРУДОСПОСОБНЫЕ БОЛЬНЫЕ
1. В 1 и реже во 2 стадии церебрального атеросклероза при благоприятном течении заболевания (относительная стабилизация, медленное прогрессирование) и удовлетворительных результатах терапии.
2. При умеренном нарушении функций, редких и легких приходящих нарушениях мозгового кровообращения (в случае рационального трудоустройства или осуществлении ограничений в работе по рекомендации врачебной комиссии поликлиники).

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИНВАЛИДНОСТЬ (МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ)

1. Противопоказанные виды и условия труда.

2. Быстро прогрессирующее течение заболевания.

3. Невозможность трудовой деятельности в связи с повторными острыми нарушениями кровообращения, в том числе частыми преходящими, развитием деменции.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ — НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, НАЗНАЧАЕМЫЕ НЕВРОЛОГОМ, ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ
1. Рентгенограммы черепа и шейного отдела позвоночника.
2. Реоэнцефалограмма; ЭКГ.
3. Глюкоза, холестерин и липиды крови.
4. КТ головы (при возможности).
5. Эхо-КГ.
6. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга;
7. Данные осмотра окулиста, терапевта, психиатра и других специалистов (при необходимости).
8. Результаты экспериментально-психологического исследования.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ

III группа: умеренное нарушение жизнедеятельности в 1 стадии (при особо неблагоприятных условиях труда) и во 2 стадии церебрального атеросклероза (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности первой степени).

II группа: значительное ограничение жизнедеятельности, вызванное неврологическими нарушениями, нарушениями памяти, либо повторными приходящими нарушениями кровообращения и инсультами.

I группа: быстро прогрессирующее течение, деменция, выраженное нарушение двигательных функций, резко ограничивающие жизнедеятельность (по критериям ограничения способности к самообслуживанию и передвижению третьей степени).

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРОФИЛАКТИКА ИНВАЛИДНОСТИ

1. Первичная профилактика: а) необходимость учета первичных факторов риска для развития сосудистых заболеваний; б) адекватное лечение у невролога больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения с учетом производящего фактора.

2. Вторичная профилактика: а) раннее выявление и целенаправленное лечение больных с церебральным атеросклерозом неврологом, особенно в 1 стадии заболевания; б) исключение факторов, способствующих прогрессированию заболевания; в) соблюдение достаточных сроков временной нетрудоспособности у невролога после приходящего нарушения кровообращения и инсульта; г) диспансеризация (ежеквартальные осмотры), объем проведения определяет ваш врач невролог; д) проведение комплекса реабилитационных мероприятий у больных, перенесших инсульт.

Читайте также:  Лечебная физкультура при атеросклерозе нижних конечностей

3. Третичная профилактика: а) профилактика ухудшений в течении церебрального атеросклероза, конкретно из-за неблагоприятного влияния производственных факторов; б) своевременное определение III группы инвалидности и правильное трудоустройство (профилактика прогрессирования заболевания и утяжеления инвалидности); в) реализация других мер социальной помощи и защиты.

Для более хорошего результата свяжитесь прямо сейчас с вашим доктором неврологом в Волгограде. церебральный атеросклероз лечится.

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ: ИНСУЛЬТ
ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА
ОНМК — ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЭТО
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА

ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
МИКРОИНСУЛЬТ ЭТО
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
КОНТРАКТУРА
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ
КАКИЕ ШАНСЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВЫЖИТЬ И ВЫЗДОРОВЕТЬ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ
МЕТАСТАЗЫ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ
ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ПОСЛЕ
НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ОТЕКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ
ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
КУРЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ИНСУЛЬТ И ХОЛЕСТЕРИН
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ

ЛАКУНАРНЫЙ ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ МОЗЖЕЧКА
ВЕРТЕБРАЛЬНО БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ИНСУЛЬТ ТАЛАМУСА
Гипергомоцистеинемия — фактор риска инсульта
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ПОВЫШЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — фактор риска инсульта
ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА / ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / НОГ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
СТЕНОЗ СОСУДОВ ШЕИ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — ТИА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
МУЖСКОЙ ПОЛ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВОЗРАСТ, СТАРЕНИЕ ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА

ЕЩЕ ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ:

НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ

Источник

При
нарушении системы кровообращения
головного мозга на фоне резкого повышения
артериального давления до критических
показателей верхнего и нижнего числа
возникает церебральный
атеросклероз,
вследствие которого может развиться
слабоумие. На ранней стадии развития
заболевания происходят изменения
внутреннего слоя артерий. Так, внутренняя
стенка сосудов покрывается жировыми
пятнами, что приводит к разрастанию
соединительной ткани и образованию
атеросклеротических бляшек. Эти процессы
способствуют сужению просвета кровеносных
сосудов, вызывая облитерацию.

Виды
и особенности церебрального атеросклероза

Течение
церебрального атеросклероза следует
поделить на несколько этапов:

  • развитие
    функциональных вазомоторных нарушений
    – проявляется на первом этапе заболевания;
  • развитие
    функционально-органических нарушений
    деятельности сосудов – проявляется
    на втором этапе развития болезни;
  • развитие
    органических поражений сосудистой
    системы – проявляется на третьем этапе
    развития, что выражено явными симптомами
    недостаточности головного мозга.

В
зависимости от клинических проявлений,
выделяют несколько видов церебрального
атеросклероза:

  • медленно-прогрессирующий
    вид, для которого характерны острые
    нарастающие симптомы;
  • ремитирующий
    вид с выраженными психическими
    расстройствами, которые могут проявляться
    с определенной периодичностью;
  • злокачественный
    вид, который может стать причиной
    повторяющихся инсультов, что впоследствии
    приведет слабоумию;
  • острый
    вид течения церебрального атеросклероза
    проявляется целым рядом глубоких
    психических нарушений.

Особенность
данного заболевания заключается в
синхронном поражении всей кровеносной
системы организма. Таким образом, наряду
с церебральным атеросклерозом головного
мозга может развиваться церебральный
атеросклероз аорты
на фоне безостановочного нарушения
кровоснабжения сердца. Этот медленно
текущий процесс проявляется нарушением
функций сердечной системы и коронарной
недостаточностью. Также, для недуга
характерно бессимптомное течение на
протяжении длительного периода, что в
случае несвоевременной или неправильной
диагностики приводит к запущенной
стадии заболевания.

Причины
развития церебрального атеросклероза

Атеросклероз
церебральных артерийвозникает
вследствие избыточного скопления
холестерина, соли и кальция на внутренних
стенках артерий головного мозга. Этому
способствует целый ряд причин, среди
которых следует отметить:

  • вредные
    привычки (чрезмерное употребление
    алкоголя, наркотических средств и
    курение);
  • малоподвижный
    образ жизни при гиподинамии;
  • частые
    гипертонические кризы;
  • перенесенные
    инсульты;
  • повышенная
    выработка холестерина;
  • нарушение
    обмена веществ на фоне злоупотребления
    жирной пищи;
  • частые
    стрессовые ситуации;
  • частые
    физические нагрузки;
  • тяжелые
    заболевания, последствием которых
    стало нарушение обмена жиров в организме;
  • заболевания
    эндокринной системы (чаще всего сахарный
    диабет).

Все
эти причины способны вызвать избыточное
накопление липидов и нарушить циркуляцию
крови в сосудистых бляшках, что повлечет
за собой стремительный распад омертвевших
бляшек, хрупкие стенки артерий выкрошатся,
все эти массы распространятся по крови
и попадут в другие артерии. Таким образом,
распавшиеся атеросклеротические бляшки
препятствуют попаданию нужного количества
кислорода в клетки, что является прямым
путем к развитию ишемической болезни
и некроза тканей.

Определить
точную причину поражения сосудистой
системы и развития церебрального
атеросклероза можно только путем
комплексного обследования в специальном
медицинском учреждении под руководством
опытного врача в области функциональной
диагностики. С помощью детальной
диагностики врач сможет выработать
верную стратегию лечения церебрального
атеросклероза.

Читайте также:  Лекарства от атеросклероза ног

Атеросклероз
церебральных сосудов,
как правило, развивается у пожилых людей
в возрасте от 60 лет. В группу риска
заболеть церебральным атеросклерозом
также попадают молодые люди в возрасте
от 20 лет, чему способствует неправильный
образ жизни, группа эндокринных
заболеваний и многие другие причины,
из-за которых начинается стремительный
рост склеротических бляшек во внутренней
части артерий головного мозга.

Церебральный
атеросклероз – лечение

Церебральный
атеросклероз
является тяжелым заболеванием, поражающим
сосудистую систему головного мозга, в
связи с чем, требуется незамедлительная
консультация врача-невролога для
проведения комплексной диагностики и
определения правильной тактики лечения.
Самолечение церебрального
атеросклероза
несет серьезную угрозу для жизни пациента
и может привести к необратимым
последствиям.

Особенности
лечения

При
церебральном атеросклерозе показано
стационарное лечение под наблюдением
квалифицированного медицинского
персонала. Тактика терапии зависит от
тяжести течения и степени заболевания.

Лечение
церебрального атеросклероза должно
проходить комплексно при использовании
транквилизирующей и антигипертензивной
терапии. В зависимости от типа заболевания,
назначаются симптоматические препараты
и препараты вазоактивной группы. Таким
образом, в качестве купирующих средств,
при гипертоническом кризе, применяются
вазоактивные спазмолитики и венотоники,
а также симптоматические средства.

В
случае
церебрального атеросклероза при
дисциркуляторной энцефалопатии
применяется этиопатогенетическая
терапия, направленная на устранение
причины заболевания, уменьшение
количества всасываемого холестерина,
улучшение деятельности церебрального
кровообращения и микроциркуляции.

Лечение
церебрального атеросклероза на стадии
декомпенсации

Декомпенсация
имеет
характерные проявления частичной и
полной потери памяти, также нарушается
способность анализировать и мыслить.
Пациент подвергается риску развития
инсульта или церебрального паралича.
Основой лечения декомпенсации
церебрального атеросклероза является
прием специальных препаратов для
улучшения церебральной гемодинамики
и в качестве защиты нервных клеток от
развития таких заболеваний как: ишемия
и гипоксия.

С
целью блокирования кальциевых и липидных
каналов назначаются препараты-ингибиторы,
антогонисты и антиагреаганты. Помимо
медикаментозной терапии, больному
назначается постельный режим и
профилактика регресса клинических
проявлений.

При
неэффективной консервативной терапии
и быстрым прогрессированием заболевания
с высокими показателями инсульта и
ПНМК, пациенту назначается экстренное
оперативное вмешательство путем
каротидной эндартерэктомии или с помощью
реконструкции пораженных артерий.

Церебральный
атеросклероз – симптомы

Церебральный
атеросклероз
– заболевание, при котором поражаются
функции магистральных сосудов головного
мозга. В результате происходит липидная
инфильтрация внутренней оболочки
артерий и разрастание атеросклеротических
бляшек, сужающих просвет сосудов.
Клинические проявления определяются
локализацией стеноза сосудов, вызванного
значительным кровотоком, приводящим к
повреждению и отмиранию клеток мозга.
Закупорка тромботическими массами
сосудов вызывает ишемию мозга, приводит
к ухудшению интеллектуальных способностей
человека и психическим нарушениям
поведенческих факторов.

Особенности
проявления церебрального атеросклероза

Когда
общая масса соединительных погибших
клеточных тканей приводит к образованию
холестериновых бляшек в сосудах питающих
головной мозг, у больного возникают
симптомы, свидетельствующие об остром
нарушении кровотока. При атеросклерозе
церебральных сосудов
наблюдаются следующие клинические
проявления:

  • головная
    боль, вызванная кислородным голоданием
    мозга;

  • снижение
    памяти (чаще на последние события),
    замедление мышления;

  • головокружение
    и потеря сознания;

  • быстрая
    утомляемость;

  • нарушение
    сна (бессонница, сонливость в дневное
    время);

  • шум
    в ушах;

  • повышенная
    раздражительность;

  • нарушение
    речи и зрения;

  • затрудненная
    мелкая моторика рук.

Выраженная
симптоматика церебрального атеросклероза
мозга является главным предвестником
инсультов, особенно при гипертоническом
кризе.

Клинические
проявления церебрального атеросклероза
на
IIII
стадии развития

Различают
разные стадии заболевания:

  • ранняя
    стадия начальных проявлений церебрального
    атеросклероза протекает при слабых
    симптомах (обследование больного
    требует совокупности клинических
    сведений);
  • на
    стадии прогрессирования у пациента
    наблюдаются головокружения, тревожность
    и депрессия;
  • на
    стадии декомпенсации больной теряет
    память, способность мыслить и ухаживать
    за собой и нуждается в посторонней
    помощи.

В
период стадии прогрессирования и
декомпенсации пациенты нередко переносят
инсульты, параличи и страдают тяжелыми
формами психических расстройств.

Церебральный
атеросклероз – диагностика

Церебральный
атеросклероз
имеет свойство протекать бессимптомно
или под видом других заболеваний. Поэтому
для выявления заболевания на ранней
стадии развития, следует регулярно
проходить диагностику неврологических
расстройств. Особенно это касается
пациентов, страдающих хроническими
заболеваниями.

Показания
для проведения диагностики

На
основании клинической картины, показателей
АД и жалоб пациента врач-терапевт,
невролог или кардиолог назначает
комплексную диагностику состояния
мозгового кровообращения.

Инструментальное
исследование атеросклероза
церебральных артерий
назначается пациентам при угрозе
приближения:

  • ишемического
    и геморрагического инсульта;

  • острой
    гидроцефалии;

  • острой
    формы транзиторной ишемической атаки;

  • ликвородинамических
    нарушений различной этиологии;

  • опухоли
    головного мозга.

Методы
диагностики церебрального атеросклероза

Диагностика
этиологии поражения артерий головного
мозга при подозрениях на атеросклероз
церебральных сосудов
предполагает проведение целого ряда
медицинских манипуляций. Вот основные
из них:

  • суточный
    мониторинг показателей систолического
    давления;

  • ЭКГ;

  • комплекс
    лабораторных исследований (анализ
    крови на сахар, количества холестерина
    и липопротеидов);

  • исследование
    нарушения свертываемости крови;

  • неинвазивное
    исследование сосудистой системы методом
    реоэнцефалографии;

  • ЭХО-Эг;

  • УЗДГ
    сосудистой системы головного мозга;

  • МРТ
    головы;

  • исследование
    глазного дна методом офтальмоскопии;

  • исследование
    поля зрения методом периметрии;

  • ЭЭГ.

Для
обследования глазного дна и зрения
назначается консультация офтальмолога.
В случае необходимости больному может
быть назначена дополнительная диагностика
у врача-эндокринолога и кардиолога. В
целях профилактики против церебрального
атеросклероза
пациентам-гипертоникам с когнитивными
нарушениями рекомендовано периодически
проходить осмотр у невролога.

Источник