Цены на лечения бронхита

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхиальном дереве, при котором поражается слизистая оболочка или все слои бронхиальной стенки. Развитие заболевания начинается с повреждения эпителия бронхов, вследствие чего увеличивается продукция секрета, нарушается работа ресничек, отвечающих за очищение бронхов от бактерий и других возбудителей. Различают первичный (развивается в бронхах самостоятельно) и вторичный (следствие заболеваний верхних дыхательных путей) бронхит.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острый и хронический бронхит. Клиническая картина включает:

• «глубокий» кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой, усиливающийся в ночное время;
• субфебрильную гипертермию;
• слабость;
• заложенность носа, ринит.

Спустя 3-4 дня после появления кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Одышка появляется при осложненном течении с поражением мелких бронхов, развитием обструктивного синдрома.

При использовании медикаментозных средств состояние пациента улучшается через неделю, однако кашель сохраняется до 2 недель.

Хронический бронхит часто возникает вследствие длительного курения, работы на вредном производстве, например, на мукомольной, хлопкопрядильной фабрике, шахте. Периоды обострения характеризуются нарастанием выраженности клинических признаков, возникновением обструкции. Вне обострения кашель беспокоит в утреннее время, когда отходит большое количество мокроты.

Диагностические исследования

Диагностика бронхита — задача пульмонолога, терапевта. После анализа жалоб пациента, сбора анамнеза проводится аускультация легких. Она позволяет выявить жесткое дыхание, сухие хрипы.

Также используются методы инструментальной и лабораторной диагностики:

• анализ мочи, крови (выявляют повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ);
• рентгенография легких (позволяет исключить пневмонию, визуализировать признаки воспалительного процесса в бронхах);
• спирометрия, пикфлуометрия (необходимы для оценки функции внешнего дыхания);
• бронхоскопия, бронхография (обнаруживают отечность, гиперемию, утолщение стенок, большое количество мокроты, изъязвления);
• микроскопия мокроты, бакпосев.

Так как присутствует болевой синдром в груди, назначаются ЭКГ, ЭхоКГ для исключения кардиальной патологии.  

Основные этапы лечения 

Тяжелое течение бронхита требует госпитализации в пульмонологическое отделение. Комплексное лечение подразумевает прием:

• антибактериальных средств (при выявлении бактериальной флоры);
• противовирусных препаратов (при наличии вирусных возбудителей);
• муколитиков, отхаркивающих средств (Лазолван);

Также требуется постельный режим, обильное теплое щелочное питье. Хороший эффект дают ингаляции с щелочными растворами, муколитиками. При обструктивном синдроме назначаются бронхолитики, например, Сальбутамол. Их разрешается использовать в виде ингаляций для снятия обструкции.

Иногда проводится лечебная бронхоскопия для санации бронхиального дерева. После острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Наиболее частым осложнением считается бронхопневмония, развивающаяся при присоединении бактериальной флоры, снижении иммунной защиты. Повторяющиеся бронхиты ведут к хронизации, возникает обструкция, что предрасполагает к появлению бронхиальной астмы.

Также к осложнениям относятся эмфизема, легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь с последующим развитием сердечно-легочной недостаточности.

Причины и развитие заболевания

Наиболее важные причины заболевания:

• курение,
• хронические инфекции носоглотки;
• аллергические реакции;
• воздействие химических веществ;
• чересчур горячий, холодный или сухой воздух;
• застойные изменения в области легких, вызванные сердечной недостаточностью.
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;

Химические и физические факторы снижают устойчивость слизистой оболочки бронхов, что вызывает развитие воспаления. Часто к развитию острого бронхита приводит респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус). Попадая в бронхи с воздухом, он вызывает инфекционный процесс, который приводит к поражению бронхиального дерева. При остальных ОРЗ возникновение бронхита происходит гораздо реже.

Бактериальные бронхиты встречаются гораздо реже вирусных и вирусно-бактериальных. Кроме возбудителей ОРЗ, причиной развития острого бронхита могут быть и возбудители таких заболеваний: корь, коклюш др. В этом случае острый бронхит является проявлением соответствующего заболевания или его осложнения.

Острые аллергические бронхиты встречаются у лиц с врожденной склонностью к аллергическим реакциям.

Проявления и течение острого бронхита

Заболевание часто начинается с проявлений простуды.

Воспаляются клетки, которые выделяют вязкую слизь и количество слизи увеличивается, это приводит к закупорке слизью дыхательных путей, происходит затруднение дыхания, может возникнуть одышка.

Кашель — это защитная реакция слизистой на увеличение количества слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При кашле выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. При бронхите могут быть боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле. Для острого бронхита характерны так же повышение температуры и свистящие дыхание.

Острый бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое начинается с носоглотки, затем спускается ниже в гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Вирус, который является причиной бронхита, проникает в клетки эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, нарушает в клетках все процессы жизнедеятельности и вызывает гибель клеток. Чем более патогенным является вирус , тем большее количество клеток эпителия погибает.

Гибель поврежденных вирусом клеток слизистой оболочки открывает дорогу вглубь тканей бактериям — наиболее часто пневмококки и гемофильная палочка, реже — стафилококка. Бактериальная инфекция обычно присоединяется к вирусного поражения дыхательных путей с 2-3-го дня. Это определяет дальнейшее течение заболевания, при котором так же происходят изменения в сосудах (нарушается кровообращение, образуются мелкие тромбы в сосудах слизистой оболочки бронхов).

Затяжное течение острого бронхита чаще наблюдается при его вирусно-бактериальной природе. Ему способствуют также и нарушения бронхиальной проходимости в результате предыдущего поражения бронхов. Осложнения бронхита (острая пневмония и др.) обусловлены, как правило, бактериальной инфекцией (пневмококк, гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и др.).

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ

Большинство людей выздоравливают от острого бронхита. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, у людей с пониженной массой тела, плохим питание часто развиваются случаи острого бронхита с затяжным течением и развивается хронический бронхит.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся сердечной недостаточностью, частые бронхиты с затяжным течением особенно опасны, так как сердечно — сосудистые заболевания в период бронхита могут резко ухудшать свое течение.

Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что это проявления болезни.

Что может сделать сам больной для лечения острого бронхита

Если Вы почувствуете озноб, боль в горле при глотании, если у Вас появился сухой кашель, то нужно обратиться к врачу и врач назначит Вам лечение. Вовремя назначенное правильное лечение предотвратит развитие бронхита. Если бронхит все же развился, то больному  рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты (с медом, малиной, липовым цветом). Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол, нурофен, панадол можно принимать для снижения температуры тела. Можно употреблять подогретые щелочные минеральные воды (боржоми и др.), витамин А по 3 мг 3 раза в день, горчичники, банки на грудную клетку (при нормальной температуре тела).

Желательно поддерживать влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. Можно попариться, что способствует уменьшению приступообразного кашля, только если у Вас не повышена температура тела.

Для лечения острого бронхита можно применять безрецептурные препараты. Выберите отхаркивающее средство, улучшает выделение мокроты: бромгексин, аскорил, флуифорт. Избегайте приема противокашлевых средств, которые, уменьшая кашель, препятствуют нормальному выделению мокроты, так как может замедлиться процесс выздоровления. При нестерпимом надрывном кашле можно применять либексин.

Если самостоятельное лечение не приводит к улучшению состояния в течение 2-3 дней или, если у вас появилась одышка, значительное повышение температуры тела, то следует как можно скорее вызвать врача.

При повторных случаях острого бронхита также нужно консультации врача, так как это может быть признаком хронического бронхита, который может вызвать необратимые повреждения легких.

Врачебная тактика лечения

Всем больным обязательно назначается рентгенологическое обследование грудной клетки. При одышке для лечения острого бронхита могут быть назначены бронхорасширяющие препараты: беродуал, эуфиллин. Обычно после приема этих препаратов наступает быстрое облегчение дыхания. При бактериальной инфекции следует назначить антибиотики.

В зависимости от тяжести течения пневмонии может понадобиться стационарное лечение.

В большинстве случаев острый бронхит проходит за 7-10 дней.

Диагноз острого бронхита обычно ставят на основании основных проявлений.

С отхаркивающих средств эффективны настой термопсиса (0,8 г на 200 мл по 1 столовой ложке 6-8 раз в день), 3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке 6 раз в день), бромгексин по 8 мг 3-4 раза в день в течение 7 дней и др. Показаны ингаляции отхаркивающих средств, муколитиков, подогретой минеральной щелочной воды, 2 раствора гидрокарбоната натрия, эвкалиптового, анисового масла с помощью парового или карманного ингалятора. Ингаляции проводят 5 мин 3-4 Показаны антигистаминные препараты: ксизал, кларитин, эриус. При неэффективности симптоматической терапии в течение 2-3 дней, а также среднетяжелом и тяжелом течении болезни назначают антибиотики в тех же дозах, что и при воспалении легких.

Целью лечения бронхита является облегчение проявлений заболевания. Как правило, назначаются антибактериальные препараты из групп: маклодиды, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения. Однако антибиотики могут назначаться в качестве мер для профилактики вторичной бактериальной инфекции, если человек страдает эмфиземой легких, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца или другими подобными хроническими заболеваниями.

Как избежать бронхита.

Для профилактики острого бронхита при кашле прикрывайте рот, пользуйтесь только индивидуальной посудой, чтобы избежать передачи инфекции окружающим.

Следует устранить возможные причинные факторы острого бронхита (переохлаждение, запыленность и загазованность рабочих помещений, злоупотребление алкоголем, курение, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др.), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, занятия спортом, пища с обилием овощей и фруктов).

Итак, чтобы избежать острого бронхита:

• Не курите;

• Избегайте контактов с людьми, у которых острый бронхит или простуда;

• Если вы работаете с химикатами или другими раздражителями, надевайте специальную маску;

• Если у вас бронхиальная астма или дыхательная аллергия, меры профилактики острого бронхита следует обсудить с врачом.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения хронического бронхита.