Цефтриаксон и цефотаксим что лучше при бронхите

Цефотаксим или Цефтриаксон

Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при желтухе или необходимости введения кальция, а для взрослых необходимо выбрать Цефтриаксон при кровотечении, язвенном колите, сопутствующих болезнях сердца, во 2 и 3 триместре беременности (под врачебным контролем).

Лечение Цефтриаксоном дешевле и проще, так как нужен всего 1 укол (при равной стоимости флаконов), не нужно менять дозу при почечной недостаточности. По силе антибактериального действия и видах микробов, которые они убивают, разницы между этими антибиотиками нет. Противопоказания и ряд побочных действий отличаются.

Цефотаксим или Цефтриаксон — что лучше

Если сравнить Цефотаксим и Цефтриаксон, то очень сложно выбрать лучший, так как они похожи по:

силе действия (оба обладают высокой эффективностью);
антибактериальному спектру (широкого действия);
группе – относятся к 3 поколению цефалоспориновых антибиотиков;
вводятся только внутримышечно или внутривенно.

Основные отличия состоят в длительности действия (Цефтриаксон вводят 1 раз, Цефотаксим – 2-4 раза), а также выведение первого антибиотика с мочой и желчью, способностью его провоцировать осаждение солей в почках и желчном пузыре.

При пневмонии

Для взрослых пациентов Цефтриаксон лучше Цефотаксима при пневмонии в таких случаях:

кровотечение;
сопутствующий язвенный колит;
тяжелая сердечная недостаточность;
блокада проведения импульсов в сердце (атриовентрикулярная).

Новорожденным показан Цефотаксим, а не Цефтриаксон при воспалении легких и с наличием:

повышенного билирубина в крови;
желтухи;
необходимости введения солей кальция;
возраста до 41 недели, включая внутриутробное развитие.

По силе действия на возбудители пневмонии они полностью совпадают, но бывают случаи, когда при проведении анализов на чувствительность обнаруживают, что один из препаратов будет эффективнее.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.

При гайморите

Цефтриаксон и Цефотаксим при гайморите чаще всего используют при осложненном течении болезни и угрозе распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга. Они оба проникают через гематоэнцефалический барьер, но для Цефтриаксона эта способность выше. Уже через 2 часа его уровень в цереброспинальной жидкости во много раз превышает необходимые концентрации для уничтожения основных возбудителей.

Поэтому для лечения тяжелых форм гайморита лучше выбрать Цефтриаксон.

При бронхите

При воспалительном процессе в бронхах учитывают те же особенности, что и при лечении пневмонии, важно обратить особое внимание при применении антибиотиков беременными и кормящими:

Цефотаксим противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью, он хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко, может отрицательно влиять на плод или новорожденного;
Цефтриаксон может применяться во 2 и 3 триместре беременности при высоком риске для здоровья матери, он не полностью безопасен, но есть исследования на животных, доказавшие отсутствие вредного воздействия на вынашивание и плод;
у кормящих Цефтриаксон применяется с осторожностью, так как антибиотик в молоке обнаруживается в низких концентрациях, но может вызывать аллергические реакции у ребенка – высыпание, понос, молочницу в полости рта, если нужны высокие дозы, то лучше перевести на смеси.

Антибиотики при беременности

Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика

Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.

Это одно и то же

Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:

антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
уничтожают одни и те же микробы;
проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
выпускаются в виде порошка во флаконах;
предназначены для уколов.

В чем разница, отличия

Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).

Признак	Цефотаксим	Цефтриаксон
Период полувыведения	1-1,5 часа	8 часов
Сколько раз вводить в сутки	2-4 раза	1 раз
Выведение	60-70% почками, остальное с желчью	50% почками и 50% с желчью
Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности	Нужно снизить	Не требуется, так как повышается выделение с желчью
Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция	Низкая	Высокая
Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина	Слабо взаимодействует, можно использовать при желтухе у новорожденных	Сильная связь, вытесняет билирубин, что опасно его токсическим влиянием на головной мозг

Что сильнее

Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.

Что дешевле

Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.

Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам

У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.

Показания

Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:

ЛОР-органов: отит, ангина, гайморит;
дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс;
почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
половых органов: эндометрит, аднексит, гонорея, простатит;
кожи, мягких тканей: карбункул, флегмона, рожистое воспаление;
крови: сепсис, бактериемия;
внутрибрюшных: перитонит, желчных путей, органов пищеварения;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит;
мозговых оболочек: менингит;
в ране (при травме или операции).

Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.

Формы выпуска

Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения. Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах.

Правила изготовления инъекций и дозы

Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:

до лечения нужна проба на переносимость;
готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
для разведения не подходит Новокаин;
внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.

Особенности дозирования указаны в таблице.

Группа пациентов	Цефтриаксон	Цефотаксим
Взрослые и подростки от 12 лет	1-2 г 1 раз в сутки	По 1 г 2 раза в сутки
Тяжелые инфекции после 12 лет	2 г 2 раза в сутки	По 1 г 3-4 раза в сутки, при менингите по 2 г каждые 6 часов
Дети до 2 недель	20-50 мг/кг 1 раз в сутки	50 мг/кг, поделенное на 2 дозы, только внутривенно
Дети 2 недели-12 лет	20-80 мг/кг 1 раза в сутки	50-100 мг/кг, поделенное на 3 раза (до 2 лет только в вену)
Менингит у детей до 12 лет	100 мг/кг тела за 1-2 раза	По 100-200 мг/кг за сутки, эту дозу делят на 4-6 раз
Профилактика инфекции при полостной операции	1-2 г за час до операции и потом по обычной схеме	За час до операции 1 г
Печеночная и почечная недостаточность	Коррекция дозы не нужна	При нарушении функции почек используют половинную дозу

Противопоказания

Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:

непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
повышенном билирубине в крови у младенца;
необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.

Цефотаксим запрещен при:

непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
атриовентрикулярной блокаде;
нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:

Побочные эффекты

В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.

Система организма	Цефтриаксон	Цефотаксим
Кровь	Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб
Иммунитет	Снижение, аллергические реакции	Аллергические и анафилактические реакции, шок
Пищеварение	Понос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыре	Вздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха
Кожа	Сыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермиса	Покраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса
Почки	Уменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камни	Воспаление (нефрит), отеки, повышение давления
Нервная система	Головная боль, головокружение	Слабость, головокружение, судороги

Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом

Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.

Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Цефотаксим, инструкции по применению:

Источник

Инъекционный препарат.

Лечение бронхитов при использовании антибактериальных препаратов является целесообразным лишь в случаях, когда возбудителями воспалительных процессов бронхов представлены непосредственно бактерии.

В большей части случаев бронхит развивается вследствие вирусного воздействия, что делает антибиотики недостаточно эффективными. Но, нередко бронхит характеризуется не только вирусной природой – к начальной инфекции присоединяются патогенная микрофлора, которая размножается в слизистых сгустках, которые скапливаются в бронхах из-за застойных явлений.

Цефтриаксон для лечения бронхита

Как действует средство.

При бронхите инъекции подобного антибактериального препарата назначаются достаточно редко, так как он характеризуется крайне интенсивным воздействием (см. Уколы при бронхите: в каких случаях инъекционная форма средств является предпочтительной). Описываемый препарат относиться к категории бактериостатических лекарственных средств, которые убивают бактерии не полноценно, а лишь влияют на их метаболические процессы, внося нарушения в их нормальный процесс жизнедеятельности.

По той причине, что активные компоненты препарата характеризуются ярко выраженным воздействием, он производится исключительно в форме порошка, который необходимо разводить для инъекций. При попадании на слизистые покровы и покровы кожи он может спровоцировать значительное раздражение, а в некоторых случаях привести к образованию ожога.

Цефтриаксон при бронхите применяется в виде инъекций внутримышечного и внутривенного характера, также может быть назначены капельницы с его участием.

Препарат относится к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда третьего поколения. Когда он поступает к очагу воспалительного процесса, Цефтриаксон замедляет синтезирование клеточной стенки бактерий. Подобное воздействие становится причиной неспособности патогенной микрофлоры к росту и размножению, что постепенно локализирует воспаление и в дальнейшем полностью его купирует.

Когда рекомендуют применение инъекционных антибиотиков.

Важно! При диагностированном бронхите бактериальной природы требуется приступать к терапии с применением антибактериальных препаратов, и одним из наиболее действенных представителей группы антибиотиков является непосредственно Цефтриаксон.

Он производится индийской фармацевтической компанией Ranbaxy. Лекарственное средство имеет умеренную степень токсичности. Цена средства высока, тем не менее, прослеживается высокая эффективность состава.

Использование Цефтриаксона является целесообразным при обнаружении заражения бронхов такими типами патогенных микроорганизмов:

гонококк;
морганелла;
протеусы;
стафилакокки;
менингококки;
стрептококки;
гемофильные палочки и прочие.

Широкий спектр воздействия Цефтриаксона повышает его терапевтические качества. При этом данное антибактериальное лекарственное средство способно справиться с бактериальными инфекциями, которые обладают устойчивостью к воздействиям цефалоспоринов первого и второго поколений, а также к пенициллиновому ряду препаратов.

Продолжительность курса терапии.

Цефтриаксон при бронхите сколько дней колоть и когда начинать использовать средство? Подробно о методике лечения расскажет видео в этой статье.

Показания к использованию Цефтриаксона

При бронхите Цефтриаксон, как и большинство антибактериальных препаратов имеет четко очерченные рамки показаний к применению.

Он может быть использован при следующих патологических состояниях:

При бронхитах острой и хронической формы, а также при обструктивном типе бронхита, причиной возникновения которых выступает грамотрицательные и грамположительные бактерии, то есть анаэробные и аэробные.
Воспалительные процессы легких инфекционного характера, в том числе и при абсцессе.
При бактериальном отите острого характера, который провоцируется Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae и прочими.
Менингите бактериального характера, спровоцированного Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, в том числе и штаммы, синтезирующие бета-лактамазу.
Инфекционных поражениях кожных покровов и подкожных слоев.
Инфекционных поражениях мочевыводящих путей, органов малого таза, которые провоцируются Proteus vulgaris, Escherichia coli. Morganella morganii, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Chlamydia trachomatis.
Гонорее неосложненной.
Клещевом боррелиозе.
Осложнениях гнойно-септического характера в постоперационном периоде.

Цефтриаксон не используется при болезнях, которые провоцируются Enterobacter spp. Что лучше при бронхите Цефазолин или Цефтриаксон подскажет врач.

Оптимальное средство для лечения бронхита сможет определить врач.

Механизм воздействия

Препарат предназначается для инъекций внутримышечного и внутривенного характера. После введения Цефтриаксона, антибактериальный препарат стремительно всасывается и спустя полтора-два часа достигает собственных максимальных концентраций в крови пациента, при этом в организме он сохраняется более, чем на протяжении 24 часов. Он просто инфильтруется в органы, жидкости организма и костные ткани.

Внимание! Поступив в очаг воспалительного процесса, антибактериальный препарат начинает мешать синтезированию межклеточных стенок патогенов, что приводит к постепенному снижению их количества и, как следствие, угасанию воспаления и регенерации тканей бронхов.

Основным путем, которым выводятся остатки Цефтриаксона выступают почки, поэтому при почечной недостаточности процесс выведение антибактериального средства замедляется и в организме происходит накопление, то есть кумуляция, лекарственного средства. Небольшая часть препарата выводится вместе с желчью.

Как действует Цефтриаксон.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите взрослому? Точный ответ сможет дать врач после оценки исходного состояния пациента и прослеживания динамики выздоровления.

Правила использования Цефтриаксона

Первоочередно следует помнить, что данное лекарственное средство относится к разряду сильнодействующих препаратов, что делает его использование без прямого назначения лечащего специалиста недопустимым. Подбор оптимальной схемы лечения при использовании описываемого антибактериального средства также является прерогативой лечащего врача.

От подобранной схемы приема Цефтриаксона (на фото) и общей стратегии лечения бронхита также не рекомендуется отклоняться, так как в случае нарушения врачебных рекомендаций позитивная тенденция может иметь менее выраженный характер, а процесс выздоровления пациента замедлиться. Растянувшись на больший временной промежуток.

Пациент может испытывать боль и дискомфорт в месте введения инъекции.

При лечении бронхита при использовании Цефтриаксона требуется следовать следующим правилам:

Когда препарат вводится путем внутримышечной инъекции требуется проводить введение антибактериального препарата на лидокаиновой подушке, то есть в место прокола, необходимо предварительно ввести Лидокаин в качестве обезболивающего средства, так как препарат во время инъекции может вызывать достаточно интенсивную боль. Для обеспечения подобного эффекта также возможно разводить Цефтриаксон значительными объемами воды для инъекций.
В 1 ягодицу рекомендуется вводить не более 1г медикаментозного средства для избегания развития инфильтратов.
В ходе введения дозы препарата, которая превышает 50мг на 1кг массы тела пациента, рекомендуется применять капельницу.
Наибольшая суточная доза медикамента для детей, которые младше 12 лет составляет 80мг на 1 кг массы тела пациента, а для взрослых и детей старшей возрастной группы допускается введение 4г на каждый кг массы. При наличии недостаточности почек наибольшая доза понижается до 2г, но при правильном функционировании печени допускается введение стандартного объема.
Растворы Цефтриаксона, как для внутривенных, так и для внутримышечных инфузий требуется приготавливать непосредственно перед введение препарата. Уже готовый раствор имеет срок годности, не превышающий 6 часов.
Правила разведения порошка описаны в инструкции-вкладыше к препарату.

Препарат вводится 1 раз на протяжении 1 суток, что делает его достаточно удобным в использовании. Срок хранения Цефтриаксона составляет 24 месяца, а хранить его требуется в затемненном месте при комнатной температуре.

Применение Цефтриаксона в ходе вынашивания плода и в период грудного вскармливания

Когда в ходе вынашивания плода возникла обоснованная необходимость применения Цефтриаксона для лечения бронхита, то лечение должно производиться лишь в случае позитивного эффекта для матери большего, чем вероятные негативные последствия для ребенка.

Также возможно его введение в случае наличия угроз для жизни женщины. Тем не менее, применение описываемого антибактериального препарата в 1 триместре беременности не рекомендуется.

Применение средства в период беременности.

Важно! Цефтриаксон обладает способностью поступать в грудное молоко, по этой причине на период приема антибиотика требуется временно приостановить вскармливание ребенка. Даже малые объемы лекарственного средства, попадающие в организм младенца способны спровоцировать необратимые патологические изменения неокрепшего организма.

Противопоказания и негативные реакции организма

В большинстве случаев, применение Цефтриаксона пациентами переносится достаточно хорошо, но в некоторых случаях могут возникать нарушения со стороны пищеварительной системы, которые выражены следующими реакциями:

позывы ко рвоте;
приступы тошноты;
псевдоколит;
расстройства желудка;
лекарственная желтуха.

Факт! В редких случаях пациенты сообщают про аллергические реакции различного характера, кандидоз и нарушения свертываемости крови.

Противопоказания к использованию средства.

В месте инъекции препарата при внутримышечном введении возможно образование болезненности и отека, а при введении внутривенно моет произойти воспаление венозного сегмента. По этой причине производить подряд инъекции антибактериального средства запрещается в одну и ту же мышцу.

Абсолютными противопоказаниями к препарату выступают следующие негативные реакции организма:

Чрезмерная чувствительность к компонентам препарата.
Сочетание недостаточности почек и печеночной недостаточности.
Нежелательно введение беременным в период 1 триместра.
В период лактации при желании во время терапии продолжать грудное вскармливание.

Препарат Цефтриаксон, как и все остальные антибактериальные медикаменты, оказывает негативное влияние на состояние флоры кишечника, по этой причине требуется предпринять меры, направленные на ее восстановление после курса с использованием описываемого антибактериального средства. Также, кроме указанного, Цефтриаксон угнетающе воздействует на синтезирование тромбоцитов, что в значительной степени повышает риски развития кровотечений.

Препарат способствует вымыванию из организма вит.К, что особенно негативно сказывается на пациентах преклонного возраста. По этой причине требуется дополнительно проводить курс приема данного витамина. Препарат не рекомендуется вводить в совмещении с прочими антибактериальными препаратами.

Одновременное применение Цефтриаксона не допускается с внутривенными растворами, которые содержат следующие компоненты, рассмотренные в таблице:

Совместимость препарата с другими лекарственными компонентамиКомпонентКак взаимодействуетПроизводные этакриновой кислотыСнижается эффективность антибиотика.Мочегонные сульфонамидыАнтикоагулянтыАнтибиотики ряда фторинолоновНаблюдаются сильные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. при несоблюдении доз, которые регламентирует инструкция возможна острая интоксикация.Нестероидные противовоспалительные препаратыАнтибактериальные средства группы аминогликозидов

Важно! Препарат не совместим со спиртными напитками.

При длительном превышении допустимых дозировок, Цефтриаксон способен приводить к ускоренной деструкции эритроцитов крови, провоцируя так называемую гемолитическую анемию. При этом происходит понижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, возникает агранулоцитоз.

Аналоги Цефтриаксона

Имеются аналоги Цефтриаксона, которые также могут быть использованы для лечения воспалений, Спровоцированных бактериями. К таким препаратам относятся Розецин и Лендацин.

Стоимость указанных препаратов в несколько раз превышает цену отечественного Цефтриаксона, что делает их использование нерентабельным.

Лендацин – аналог по действующему веществу.

Цефтриаксон является эффективным препаратом антибактериального характера, который способен эффективно бороться с воспалительными процессами бронхов, при этом провоцируя минимальное количество негативных последствий от приема. Тем не менее, применение этого антибиотика возможно только при прямом назначении лечащего врача, так как совмещение с некоторыми другими препаратами может дать неожиданный негативный эффект различной степени выраженности.

Источник