Цефазолин или цефтриаксон что лучше при бронхите
Цефазолин слабее Цефтриаксона, его антимикробный спектр уже, поэтому он применяется только при инфекциях кожи, мягких тканей и суставов, с профилактической целью при операциях. Цефтриаксон помогает уничтожить больше микробов, его назначают еще до определения возбудителя при пневмонии, тяжелых инфекциях, в том числе в гинекологии, урологии и хирургии.
Цефазолин быстрее выводится из крови, поэтому его вводят 2-3 раза в сутки, а для Цефтриаксона достаточно однократного введения. При недостаточной эффективности первый препарат можно заменить на более сильный (Цефтриаксон), но обратная замена не проводится. По противопоказаниям они отличаются только применением для детей до 1 месяца – Цефазолин запрещен, а Цефтриаксон разрешен при отсутствии желтухи и необходимости введения кальция.
Цефазолин и Цефтриаксон: в чем разница
Разница между Цефазолином и Цефтриаксоном состоит в силе и спектре антимикробного действия. Первый препарат обладает высокой активностью против стафилококков, включая те виды, которые образуют защитные ферменты (пенициллиназы), стрептококков и гонококков. Цефтриаксон имеет гораздо более широкий бактерицидный спектр, он особенно эффективен от грамотрицательных микробов и энтерококков.
Это одно и то же
Цефазолин и Цефтриаксон – это одно и то же по таким признакам:
- антибиотики группы цефалоспоринов;
- уничтожают бактерии (бактерицидный эффект);
- вводится только в уколах;
- имеют небольшое количество противопоказаний, низкую токсичность при правильном применении.
Правила применения
Цефазолин и Цефтриаксон вводят внутримышечно и внутривенно (см. таблицу).
Схемы и правила введения | Цефтриаксон | Цефазолин |
Кратность | 1 раз в сутки (ровно через 24 часа) | 2-3 раза в день (интервал 8 или 12 часов) |
Разовая доза взрослому | 1-2 г | 1-2 г |
Максимальная доза | 4 г | 6 г |
Дети до 12 лет на сутки | 20-80 мг на 1 кг веса за 1-2 раза | 50-100 мг/кг за 2-3 раза |
Перед операцией | 1-2 г за час до проведения | 1 г за 0,5-1 час до, при длительной – через 2 часа еще 1г |
Чем разводить (на 1 флакон) | 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина при внутримышечном уколе, физраствором или 5% глюкозой при внутривенном | При внутримышечном и внутривенном введении физраствором |
Чем отличаются по противопоказаниям
Оба препарат противопоказаны при непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов и бета-лактамных антибиотиков, но Цефтриаксон отличается особенностями применения у новорожденных. Его запрещено вводить недоношенным, если их биологический возраст (период внутриутробного развития и жизни после рождения) не достиг 41 недели.
Вне зависимости от степени доношенности, препарат нельзя использовать для лечения новорожденных с желтухой, при необходимости внутривенного введения солей кальция.
Цефазолин полностью запрещен для введения ребенку до 1 месяца, его не применяют при лечении недоношенных до 2-3 месяцев. Он не используется при беременности, лактации, а Цефтриаксон рекомендуется по жизненным показаниям. Оба препарата с осторожностью вводят при печеночной и почечной недостаточности.
Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.
А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.
Что сильнее
Цефтриаксон сильнее Цефазолина, так как второй препарат относится к 1 поколению цефалоспоринов. Он применялся очень широко до тех пор, пока не были изобретены более эффективные средства, поэтому на практике его используют по ограниченным показаниям:
- инфекция мягких тканей, кожи, суставов, которая вызвана стафилококками или стрептококками;
- операция – до и после ее проведения для предупреждения инфицирования.
Цефазолин не проходит через гематоэнцефалический барьер, его нельзя назначать при менингите, даже если по результатам бактериологического исследования возбудитель чувствителен к этому антибиотику. Его перестали назначать при болезнях легких, бронхов и ЛОР-органов, мочеполовой системы, так как в большинстве случаев результат слабый или отсутствует.
Цефтриаксон относится к 3 поколению цефалоспоринов, он считается препаратом первого выбора, то есть назначается еще до определения вида микроба и его чувствительности. Рекомендуется для лечения:
- пневмонии;
- ангины;
- острого среднего отита (воспаление уха);
- острой гонореи;
- тяжелых инфекций мочевых путей и половых органов, кожи, суставов, костей;
- бактериальном воспалении органов брюшной полости;
- генерализованный (осложненный) сальмонеллез;
- менингит;
- заражение крови (септический процесс).
Смотрите в этом видео о правилах применения и показаниях к назначению препарата Цефазолин:
По цене
Цена Цефазолина и Цефтриаксона отечественного производства почти не отличается – за флакон с 1 г препарата нужно заплатить от 20 до 32 рублей. Разница есть в стоимости растворителя – первый препарат достаточно разводить стерильным физраствором (50 рублей за упаковку), а для Цефтриаксона нужны ампулы воды для инъекций и 2% Лидокаина, что обойдется примерно в 100 рублей.
Цефазолин или Цефтриаксон: что лучше
Цефазолин лучше Цефтриаксона только при условии, что определен возбудитель, который более чувствителен к нему, а также при лечении стафилококковой инфекции. Во всех остальных случаях чаще выбирают Цефтриаксон.
При бронхите
Бронхит можно лечить антибиотиками только в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция. Острое воспаление чаще вызывает вирусы, на которые не действуют Цефазолин и Цефтриаксон. Если же диагноз не вызывает сомнений, есть гнойная мокрота, высокая температура тела и риск осложнений (бронхопневмонии), то назначается Цефтриаксон по 1 г на 5-10 дней. Использование Цефазолина считается неправильным, так как большинство возбудителей устойчивы к его действию.
Возбудители бронхита
При гайморите
Гайморит, как и бронхит, не всегда требует терапии антибиотиками. Чаще всего необходимость в их введении появляется при опасности распространения инфекции на головной мозг и развития менингита. Так как Цефазолин не проникает через гематоэнцефалический барьер, то его введение не показано. Цефтриаксон применяется в дозе по 1 г в сутки 5-7 дней.
Можно ли заменить один препарат другим
Замена Цефазолина на Цефтриаксон возможна, так как второй препарат охватывает весь спектр антибактериального действия первого и имеет большую активность в отношении многих микробов. Обратная ситуация практически всегда не имеет смысла, так как после более сильного антибиотика нет никакого смысла назначить слабый.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.
Цефазолин слабее Цефтриаксона по антимикробной активности, он ограниченно применяется при болезнях кожи, мягких тканей и суставов. Его назначают и при предоперационной подготовке для профилактики инфицирования. Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекциях, воспалении в брюшной полости, менингите.
Источник
Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.
Наиболее эффективные антибактериальные препараты
В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.
В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:
1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.
2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.
3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.
4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.
При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.
Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.
Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите
Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.
Азитромицин
При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.
Сумамед
Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.
Аугментин
При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.
Солютаб Флемоксин
В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.
Супракс
При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.
Бисептол
При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.
Зиннат
Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.
Доксициклин
При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.
Ципрофлоксацин
При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.
При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.
Эритромицин
Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.
Клацид
При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.
Вильпрафен
Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.
Кларитромицин
Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.
Цифран
Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.
Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.
Список лучших препаратов
Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:
1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).
2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).
3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).
4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).
Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.
Комплекс из 3 таблеток
На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:
· Азибиот (Словения);
· Зи-Фактор (Россия);
· Зиромин (Турция);
· Сумамед (Хорватия);
· Сумамокс (Индия);
· Хемомицин (Сербия).
Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.
Что лучше
Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.
Цефазолин или Цефтриаксон
Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.
К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.
Амоксициллин или Амоксиклав
Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.
При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.
Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.
Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.
Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.
Сколько дней пить
Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.
Уколы внутримышечно
При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.
Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:
· Роцефин (Швейцария);
· Торнаксон (Великобритания);
· Цефтриаксон (Россия);
· Цефсон (Турция);
· Интразолин (Испания);
· Цефамезин (Словения).
Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.
Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.
Сколько дней колоть Цефтриаксон
При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.
Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.
Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии
Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.
Что можно из антибактериальных препаратов детям
Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.
Лечение бронхита
При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.
Бронхолитики
При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.
Ингаляции
Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.
Горчичники
Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.
Дыхательная гимнастика
Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.
Заключение
1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.
2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.
3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
