Буклет на тему атеросклероз
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по данным Всемирной организации здравоохранения являются одной из ведущих причин смертности среди населения развитых стран мира.
Общая заболеваемость ССЗ в 2016 году в Новгородской области составила 24,1 % (РФ – 19,5 %, СЗФО – 18,4 %).
Удельный вес ССЗ в структуре причин инвалидности в 2016 году в Новгородской области составил 31,8 % (РФ – 35,9 %, СЗФО – 26,9 %).
Доля смертей от ССЗ в 2016 году в Новгородской области составила 52.9 % (РФ — 47,9 %).
Основной причиной ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, аритмии, сердечной недостаточности) и цереброваскулярных заболеваний (транзиторных ишемических атак, ишемического инсульта) является атеросклероз. 
Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения.
В развитии и прогрессировании атеросклероза играют роль факторы:
1. Немодифицируемые (возраст, пол, отягощенная наследственность) )
)2. Модифицируемые (курение, гиподинамия, избыточный вес, артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия).
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст | Мужчины ˃ 40 лет, женщины ˃ 55 лет или с ранней менопаузой. |
Курение | Вне зависимости от количества. |
Артериальная гипертония | АД ≥ 140/90 мм. рт. ст. |
Сахарный диабет 2 типа | Глюкоза натощак ˃ 6,0 ммоль/л. |
Раннее начало ИБС у ближайших родственников (отягощенная наследственность) | Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия у мужчин в возрасте ˂ 55 лет, у женщин ˂ 60 лет. |
Семейная гиперлипидемия по данным анамнеза | IIа, IIb, и III тип. |
Абдоминальное ожирение | Объем талии: у мужчин ≥ 94 см, у женщин ≥ 80 см. |
Хронические заболевание почек | Хроническая почечная недостаточность или гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелонефрит, структурные патологии почек. |
Ведущую роль в снижении риска возникновения атеросклероза играет ведение здорового образа жизни:
1. Диетическое питание:
Для снижения риска развития атеросклероза рекомендуется употреблять разнообразную пищу. Калорийность рациона должна быть достаточной для поддержания нормального веса тела. Предпочтение должно отдаваться употреблению фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельнозерновых круп и хлеба, рыбы. Потребление соли снизить до 5 г в сутки.
При необходимости снижения общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности рекомендуется:
Употреблять предпочтительно | Употреблять умеренно | Употреблять редко в ограниченных количествах | |
Хлеб, крупы | Из цельного зерна 1 порция = 1 кусок хлеба или 200г каши или 100 г макаронных изделий | Хлеб и макароны из рафинированной муки, белый рис, бисквит, кукурузные хлопья | Выпечка (булочки, круассаны) |
Овощи и фрукты | Свежие и обработанные овощи, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день. 1 порция: 200г свежих или вареных овощей, 1 яблоко, 1 банан, 1 апельсин, 1 груша, 2 киви, 2 сливы, 1 ломтик дыни или ананаса, 1 стакан сока | Сухофрукты, желе, джемы, консервированные овощи, фрукты | Овощи, приготовленные со сливочным маслом или соусами |
Бобовые | Все (включая сою и соевый белок) – 3-4 порции в неделю. 1 порция = 100г. | ||
Мясо и рыба | Постная и жирная рыба (не менее 2 раз в неделю), птица без кожи. 1 порция = 100г. | Постная говядина, баранина, свинина и телятина, морепродукты, моллюски. | Колбаса, сосиски, бекон, потроха. |
Молочные продукты | Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты – 200мл, 30 г творога или сыра (со сниженным содержанием жиров) в день. | Молоко, другие молочные продукты, сыр. | Жирный сыр, сливки, цельное молоко и молочные продукты. |
Яйца | Белок | Желток 2-3 в неделю. | |
Жиры, используемые для приготовления пищи, заправки к салатам | Уксус, кетчуп, горчица, заправки, не содержащие жиров. | Растительные масла: подсолнечное, кукурузное – 2-3 чайные ложки, оливковое – не более 1 чайной ложки, мягкий маргарин – не более 5 грамм, майонез. | Сливочное масло, твердый маргарин, пальмовое и кокосовое масла, свиной и бараний жир, заправки с яичными желтками. |
Орехи, семечки | Все | Кокос | |
Сладости | Низкокалорийные | Сахар, мед, фруктоза, глюкоза, шоколад, конфеты. | Пирожное, мороженое. |
Приготовление пищи | Гриль, варка, приготовление на пару. | Жарка, тушение. | Приготовление во фритюре. |
2. Ограничение алкоголя
3. Отказ от курения
4. Аэробные умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут ходьбы или плавание, или велосипед) 4-5 раз в неделю.
Что же это такое – болезнь или норма?
Каким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки?
Профилактика и лечение атеросклероза
Что же это такое – болезнь или норма?
К сожалению, большинство людей не придают должного значения симптомам возникновения и развития атеросклероза, мало знают о причинах его возникновения, о мерах профилактики и сохранения здоровья сосудов.
Атеросклероз (точнее – повышение холестерина в крови)– один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Последствия атеросклероза обусловливают примерно половину случаев смерти в большинстве развитых стран. Об этом не мешает помнить каждый раз, когда хочется съесть жареный пирожок, окорок или что-нибудь «жирненькое».
У здоровых людей кровь свободно поступает по артериям во все части тела, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий образуются бляшки, которые могут привести к полной закупорке сосуда.
Каким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки?
Слово «атеросклероз» происходит от двух древнегреческих слов: athere – «кашица» и sclerosis – «твердый», «плотный». Это отражает стадии развития атеросклеротической бляшки. Различают три основных стадии формирования атеросклеротической бляшки (атерогенез):
- Образование липидных (жировых) пятен и полосок (стадия липоидоза).
- Образование фиброзной бляшки (стадия липосклероза).
- Формирование осложненной атеросклеротической бляшки.
Образование липидных пятен и полосок
Начальная стадия характеризуется появлением жировых отложений в виде пятен и полосок на внутренней сосудистой стенке артерий (интима артерии), являющейся барьером между артериальной стенкой и кровью.
Почему происходит отложение жиров на сосудах?
При определенных патологических состояниях (травмы, некоторые вирусные заболевания, токсические влияния, курение, злоупотребление алкоголем и многие другие) происходит повреждение целостности внутренней сосудистой стенки, сопровождающиеся повышением проницаемости этого барьера.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП — так называемый «плохой холестерин») проникают в места повреждений внутренней сосудистой стенки артерий и подвергаются окислению или гликозилированию (модификации), что способствует еще большему повреждению внутреннего слоя клеток сосуда.
Наша иммунная система не оставляет без внимания этот патологический процесс. Пытаясь всё исправить, моноциты (иммунные клетки) проникают в сосудистую стенку артерий, трансформируются в макрофаги, которые с помощью так называемых сэквеннджер-рецепторов («рецепторов-мусорщиков») поглощают модифицированные ЛПНП и накапливают холестерин. Перегруженные жирами макрофаги превращаются в ксантомные (пенистые) клетки. Некоторые ксантомные клетки, поглотившие липопротеиды из межклеточного вещества, покидают стенку артерии, препятствуя тем самым накоплению в ней жиров. Если же поступление липопротеидов («плохого холестерина») в сосудистую стенку преобладает над их выведением с макрофагами (или другими путями), жиры накапливаются, и в итоге образуется атеросклеротическая бляшка. В растущей бляшке некоторые ксантомные (пенистые) клетки гибнут и разрушаются. В результате в центре бляшки образуется полость, заполненная богатыми жировыми массами, что характерно для поздних стадий формирования атеросклеротической бляшки.
Образование фиброзных бляшек
По мере прогрессирования патологического процесса в участках отложения жиров разрастается молодая соединительная ткань, что ведет к образованию фиброзных бляшек, в центре которых формируется так называемое липидное (жировое) ядро. По мере созревания соединительной ткани формируется соединительнотканный каркас атеросклеротической бляшки – «покрышка», которая отделяет липидное ядро от просвета сосуда. Формируется типичная фиброзная бляшка, выступающая в просвет сосуда и нарушающая кровоток в нем.
Клиническое и прогностическое значение сформировавшейся атеросклеротической бляшки во многом зависит именно от структуры ее фиброзной покрышки и размеров липидного ядра. В некоторых случаях (в том числе на относительно ранних стадиях формирования бляшки) ее липидное ядро хорошо выражено, а соединительнотканная капсула сравнительно тонкая и может легко повреждаться под действием высокого артериального давления, ускорения кровотока в артерии и других факторов. Такие мягкие и эластичные бляшки иногда называют «желтыми бляшками». Они, как правило, мало суживают просвет сосуда, но ассоциируются с высоким риском возникновения повреждений и разрывов фиброзной капсулы, то есть с формированием так называемой «осложненной» атеросклеротической бляшки.
В других случаях (обычно на более поздних стадиях) фиброзная покрышка хорошо выражена, плотная и меньше подвержена повреждению и разрывам. Такие бляшки называют «белыми». Они нередко значительно выступают в просвет артерии и вызывают гемодинамически значимое ее сужение (на 50% и более внутреннего диаметра артерии), ведущее к нарушению кровоснабжения питаемого артерией органа. В некоторых случаях такие бляшки могут осложняться возникновением пристеночного тромба.
Первые две стадии атерогенеза завершаются образованием неосложненной атеросклеротической бляшки. Прогрессирование атероматозного процесса приводит к формированию «осложненной» атеросклеротической бляшки, вследствие чего образуется пристеночный тромб, который может приводить к внезапному и резкому ограничению кровотока в артерии.
Формирование «осложненной» бляшки
Эта стадия атероматоза характеризуется значительным увеличением липидного ядра (до 30% и более от общего объема бляшки), возникновением кровоизлияний в бляшку, истончением ее фиброзной капсулы и разрушением покрышки с образованием трещин, разрывов и атероматозных язв.
Выпадающие при этом в просвет сосудов частички разрушающейся бляшки могут стать источником эмболии — состояния, при котором происходит закупорка просветов сосудов эмболом, то есть принесенной с током крови частицей (оторвавшийся тромб, жир из поврежденных тканей и т.д.). Сама атероматозная язва служит основой для образования тромбов. Завершающей стадией атеросклероза является атерокальциноз, отложение солей кальция в атеросклеротических массах.
Главным следствием формирования «осложненной» атеросклеротической бляшки является образование пристеночного тромба, который внезапно и резко ограничивает кровоток в артерии. В большинстве случаев именно в этот период возникают клинические проявления обострения заболевания, соответствующие локализации атеросклеротической бляшки (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт и т.п.).
Профилактика и лечение атеросклероза
Атеросклероз имеет место у всех. Отличие лишь в степени и скорости его развития, что во многом определяется образом жизни людей, вредными привычками, наследственными факторами. Этот недуг развивается незаметно, с годами поражая всё больше артерий.
До последнего времени атеросклероз считался неуклонно прогрессирующим заболеванием. В последние годы появились доказательства того, что развитие атеросклероза можно замедлить или приостановить.
Достичь такого результата возможно при регулярном приеме некоторых лекарственных препаратов и изменении образа жизни и привычек поведения.
Начинать мероприятия по профилактике атеросклероза необходимо как можно раньше, не дожидаясь клинических проявлений заболевания.
Основная рекомендация – изменение образа жизни. Другими словами, при высоком риске возникновения атеросклероза необходимо начать вести здоровый образ жизни, включающий в себя:
- отказ от курения;
- достаточную физическую активность;
- нормализацию веса тела;
- поддержание нормального артериального давления;
- изменение характера питания.
Конкретные рекомендации отображены в таблице:
Таблица 1. Правила профилактики атеросклероза
| ИЗБЕГАЙТЕ | СТАРАЙТЕСЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для развития атеросклероза важнейший фактор — повышенное содержание холестерина в крови, поэтому цель лечения атеросклероза – нормализация уровня холестерина.
Если в результате изменения питания (холестеринснижающей диеты) и коррекции образа жизни не удалось достичь желаемого уровня холестерина, врач назначает прием лекарственных средств.
Залог успеха в лечении атеросклероза – выполнение предписаний врача. Наградой за усилия по изменению образа жизни и приему лекарственных средств, назначенных врачом, служит УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ.
Статью подготовила: врач-терапевт О.Р. Шегай
Статья подготовлена с использованием материалов методического пособия «Школа для больных ИБС. Часть I», авторы Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., серия издана при поддержке компании «Д-р Редди`с»
ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» приглашает Вас посетить Школу Здоровья «Здоровое сердце».
Предварительная запись по телефону: 46-85-00
Из этой статьи вы узнаете:
Каковы причины атеросклероза
Что такое первичная и вторичная профилактика атеросклероза
Какой диеты нужно придерживаться для профилактики атеросклероза
Можно ли употреблять вино для профилактики атеросклероза
Какие физические упражнения рекомендуются для профилактики атеросклероза
Какие народные средства можно использовать для профилактики атеросклероза
Основными факторами, влияющими на сосудистую систему, являются возраст и нарушенный обмен липидов в организме. Сосудам свойственно изнашиваться со временем, но на этом проблемы не заканчиваются: вредные привычки и неправильное питание могут привести к образованию холестериновых бляшек на стенках, из-за которых закупоривается просвет, циркуляция крови в сердце, головном мозге и внутренних органах затрудняется. Лечение атеросклероза – непростой процесс и обходится недешево, поэтому такую сосудистую патологию лучше предотвратить на ранних стадиях развития. Профилактика атеросклероза позволит вам оставаться здоровыми, с ясным умом и хорошей работоспособностью на протяжении долгих лет.
Каковы причины атеросклероза
Чтобы перечислить причины атеросклероза, понадобится отдельная беседа, потому что тема весьма обширна и охватывает много различных взаимосвязанных механизмов. Поэтому в данной статье причины будут описаны кратко. Ведь для читателя важно понять, что нужно делать, какой должна быть профилактика, чтобы избежать развития столь опасного заболевания с тяжелыми последствиями, как атеросклероз.
Назовем факторы, из-за которых возникает данное заболевание.
Условно они делятся на:
первичные, связанные исключительно с медицинскими показаниями;
вторичные, которые зависят от образа жизни и вредных привычек.
Первичные причины и факторы
Первыми маячками нарушений жирового и солевого обмена становятся заболевания, которые набирают обороты в течение всей жизни человека. Среди них:
Гипертензия любого происхождения.
Сахарный диабет обоих типов.
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
Подагра.
Уремия, возникает на поздних стадиях некоторых заболеваний почек.
Довольно редко можно встретить нарушения метаболизма уже с самого рождения.
В данном случае необходимо обязательно контролировать, как протекает то или иное заболевание, придерживаться специально прописанной диеты, проходить целые схемы терапии. Профилактика атеросклероза позволит если не избежать, то хотя бы сохранить на некоторое время сосуды головного мозга, сердца, нижних конечностей и внутренних органов без холестериновых бляшек.
Вторичные причины и факторы
Вторичный фактор – образ жизни человека и его питание. В данном случае вести борьбу с развитием заболевания намного проще, потому что каждый из нас управляем. Ведь профилактика атеросклероза – это рекомендации по соблюдению диеты, придерживаясь которой, вы снизите риск развития заболевания в дальнейшем.
К вторичным факторам специалисты относят:
Недостаток или слишком повышенный показатель отдельных видов витаминов в крови – фолиевой кислоты, витаминов D, В6, В12.
Применение оральных контрацептивов на регулярной основе – особенно без назначения врача и при неправильном расчете употребляемой дозы.
Курение.
Чрезмерное потребление «плохих» жиров, которых слишком много в составе фастфуда, покупных соусах и полуфабрикатах.
Малая подвижность.
Избыточный вес.
Хронический стресс, влекущий за собой нервное и физическое истощение.
Пожилой возраст.
Немаловажную роль играет пол человека. Так, например, риск возникновения атеросклероза сосудов головного мозга, сердца и нижних конечностей у мужчин намного выше, нежели у женщин. Но не только пол оказывает влияние. Мужчины зачастую расположены к вредным привычкам, плюс ко всему на их плечах лежит большой груз ответственности, как на работе, так и в бытовых вещах – такова роль мужчины.
Первичная профилактика атеросклероза
Первичная профилактика атеросклероза в любом случае приводит к лучшему результату, так как в молодом и здоровом организме сосуды более эластичны, чем в более старшем возрасте. Если заболевание уже как-то коснулось человека, то профилактику тем более нужно проводить.
Профилактика атеросклероза включает, в первую очередь, сбалансированное питание, контроль веса, физические нагрузки в виде танцев, спорта, туризма, а также ходьба пешком.
Профилактические мероприятия улучшат кровообращение в сосудах сердца и головного мозга, не позволят крови застаиваться в нижних конечностях, предотвратят скапливание вредных и тяжелых жиров.
Что понимают под правильным питанием? Это сбалансированный рацион с разнообразными и полезными продуктами, которые может позволить себе любой человек, несмотря на ограниченные финансовые возможности.
Меню для поддержания сосудов в хорошем состоянии должно обязательно включать:
Сезонные овощи и фрукты, блюда, приготовленные из них.
Нежирные сорта мяса (постная говядина, курятина без кожицы).
Любая рыба.
Обильное потребление соков, морсов, компотов, кваса.
Каши из цельных круп.
Масла растительного происхождения для приготовления первых и вторых блюд, салатные заправки.
Нужно быть осторожным с потреблением продуктов, в которых высокое содержание жира. К ним относятся:
Сливочное масло.
Молоко и молочные продукты (сметана, творог, разные сорта сыра).
Яйца и все, что из них можно приготовить.
Полностью не стоит убирать из рациона данные продукты, так как животный белок необходим организму. Но всего должно быть в меру и строго нормированно.
Если вы за сохранение сосудов головного мозга, сердца, внутренних органов и нижних конечностей в первозданном виде, необходимо отказаться от полуфабрикатов, «быстрой» еды, копченостей, жирных соусов, мясных и рыбных деликатесов. Жир, содержащийся в этих продуктах, накапливается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек.
Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга может включать в себя потребление сухого белого и красного виноградного вина высокого качества в небольших количествах. Любимый напиток поможет избавиться от головной боли, головокружения и прочих проявлений заболевания, если употребить его за ужином или обедом.
Красное сухое вино можно применить для приготовления весьма вкусного напитка, обладающего целебными свойствами и приятным вкусом.
Достаточно добавить в бутылку вина щепотку имбиря, кардамона, гвоздики, тертого мускатного ореха, цедры апельсина или лимона и полстакана сахарного сиропа. После этого необходимо взболтать и дать настояться в течение трех дней. Всего одна столовая ложка полученного напитка принесет вам наслаждение на целый день.
Физические нагрузки для профилактики атеросклероза
Физические нагрузки – одно из самых необходимых действий, которое не позволит развиваться атеросклерозу. Не стоит сильно нагружать себя, достаточно любых легких тренировок, которые помогут вам справиться:
с ожирением;
с прогрессирующим сахарным диабетом;
с нервными перегрузками;
с артериальной гипертензией.
Все вышеперечисленное зачастую провоцирует возникновение атеросклероза.
Обратите внимание, что не нужно бесконечно находиться на беговой дорожке и изнемогать под тяжелым «железом» в спортзале. Профилактика атеросклероза предусматривает рекомендации в виде легких тренировок от 30 минут до одного часа или обычных прогулок на свежем воздухе.
Можно посещать бассейн или плавать в водоемах в летний период. Хорошо подходит легкий бег, йога, фитнес и многие другие полезные тренировки, которые поддерживают вас и ваше здоровье в тонусе.
Профилактика атеросклероза предусматривает занятия танцами, походы в лес или пеший туризм на короткие расстояния. Даже столь несерьезная нагрузка поможет вашему организму наладить кровообращение, чтобы кровь не застаивалась в венах, и избавиться от отложившегося холестерина на стенках сосудов.
Вторичная профилактика атеросклероза
Все, что было описано выше, – это первичная профилактика, которая применяется при отсутствии заболевания или при первичных симптомах. В том случае, когда болезнь выявлена, тогда применяются вторичные меры, о которых мы расскажем ниже.
Если диагностика показала наличие заболевания в виде образовавшихся склеротических бляшек, то при наличии высокого давления свыше 140/80 врач должен назначить соответствующее лечение. При нормальном давлении, но с наличием жировых образований на стенках сосудов профилактика все же необходима.
При лечении атеросклероза необходимо принимать такие медикаменты, которые способствуют разжижению крови, например, аспирин и клопидогрель. Для поддержания нормального уровня липидов в крови назначаются препараты-статины.
Рекомендуем бросить курить навсегда. Эта вредная привычка губит все органы и не обходит стороной сосудистую систему. Если вы откажетесь от курения, то очищение хотя бы легких сосудов от канцерогенов и смол гарантировано, и по ощущениям вам станет намного лучше.
Профилактика атеросклероза с помощью народных методов
Давайте посмотрим, каким образом можно победить атеросклероз, если применять народное лечение и профилактику.
Применение настоя плодов боярышника хорошо воздействует на сердце и сосуды, особенно пожилых людей.
В настое шиповника очень много витаминов и полезных веществ, кроме того, принимая его, можно избежать быстрого старения.
Чтобы улучшить иммунитет и избавиться от микробов в организме, рекомендуется пить настой чабреца. Его применение эффективно при наличии сердечных спазмов, так как чабрец способствует стабильному и ровному кровообращению.
Отличным бактерицидным и укрепляющим продуктом является мед. Но употреблять данный продукт нужно аккуратно в силу его высокой концентрации и большого количества натуральных сахаров в составе.
Укрепить и очистить сосуды поможет картофельный сок. Чтобы его приготовить, нужно взять одну картофелину, очистить ее от кожуры и натереть на терке. Из полученной массы отжимают сок при помощи марли и пьют.
В качестве профилактики и лечения можно использовать японскую софору, которая обладает антисклеротическими свойствами. Настойка из нее делается так: стручки заливаются водкой и настаиваются в течение трех недель в прохладном месте. Рекомендуется применять три раза в день по одной столовой ложке три месяца.
Использовать народные средства в качестве профилактики атеросклероза в домашних условиях вполне допустимо, так как все ингредиенты натуральные и практически не вызывают побочного эффекта. Но прежде чем вы решите пить тот или иной отвар, настойку и прочее, проконсультируйтесь с врачом.
Вы должны понимать, что профилактика атеросклероза должна стать вашим образом жизни, а не единовременная мера.
Во избежание болезни обеспечьте свой организм и сосуды в частности полноценным питательным рационом, давайте физические нагрузки, применяйте различные средства, противодействующие недугу.
Среди плюсов – привыкание к такому образу жизни, где всегда присутствует рациональное питание и регулярные спортивные нагрузки.
В данной статье были рассмотрены профилактические меры, которые нужно применять при имеющихся симптомах атеросклероза или его наличии. Если придерживаться столь простых рекомендаций, вам обеспечены крепкое здоровье без сердечно-сосудистых заболеваний и долгая счастливая жизнь.
