Буденит детям при бронхите
Суспензия для ингаляций дозированная почти белого цвета, мелкодисперсная, практически без запаха.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80 — 0.2 мг, натрия хлорид — 8.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 0.5 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0.31 мг, динатрия эдетат — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — фольга ламинированная (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
2 мл — ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде блока (5) — фольга ламинированная (12) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
ГКС с выраженным местным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Будесонид повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез лейкотриенов и простагландинов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает выраженность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при реакциях гиперчувствительности замедленного типа), тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления (реакция гиперчувствительности немедленного типа).
Будесонид восстанавливает чувствительность пациента к бронходилататорам, позволяя уменьшить частоту их применения, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и уменьшает гиперреактивность дыхательных путей. Повышает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид эффективно предотвращает приступы бронхиальной астмы физического напряжения, но не купирует острый приступ бронхоспазма.
Всасывание
После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность после ингаляции будесонида через небулайзер составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы. Cmax в плазме крови составляет 3.5 нмоль/л и достигается через 30 мин после начала ингаляции.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 85-90%. Vd — 3 л/кг.
Метаболизм
Будесонид подвергается биотрансформации с участием микросомальных ферментов печени, в первую очередь изофермента CYP3A4. Основные метаболиты — 6-β-гидроксибудесонид и 16-α-гидроксипреднизолон практически лишены биологической активности (в 100 раз меньше, чем будесонид).
Выведение
Выводится почками в виде метаболитов — 70%, через кишечник — 10%. Системный клиренс ингаляционно введенного препарата — 0.5 л/мин. Системный клиренс метаболитов — 1.4 л/мин. T1/2 — 2-2.8 ч.
- лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреномиметиков; для снижения дозы пероральных ГКС) в случае неэффективности или невозможности использования будесонида в ингаляторе, нагнетающем препарат в дыхательные пути, или ингаляторе, содержащем препарат в форме порошка;
- лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
Буденит Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров (см. ниже — «Техника использования»).
Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной ГКС терапии при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет — 1-2 мг 2 раза/сут, поддерживающая доза — 0.5-4 мг/сут; для детей от 6 месяцев до 12 лет — 0.25-0.5 мг 2 раза/сут, поддерживающая доза — 0.25-2 мг/сут. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).
Поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально. При достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу необходимо снизить до наименьшей дозы, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания: для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет — 0.5-1 мг 2 раза/сут; для детей от 6 месяцев до 12 лет — 0.25-0.5 мг 2 раза/сут.
Таблица пересчета доз для пациентов, получающих пероральные ГКС в пересчете на будесонид
Доза (мг) будесонида, принимаемого внутрь | Буденит Стери-Неб 0.5 мг/2 мл (0.25 мг/мл) объем (мл) | Буденит Стери-Неб 1 мг/2 мл (0.5 мг/мл) объем (мл) |
0.25 | 1 | — |
0.5 | 2 | 1 |
0.75 | 3 | — |
1 | 4 | 2 |
1.5 | 6 | 3 |
2 | 8 | 4 |
При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, можно рекомендовать увеличение дозы препарата Буденит Стери-Неб вместо комбинации с пероральными ГКС (для уменьшения риска развития системных эффектов).
При стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе) детям в возрасте от 6 месяцев и старше рекомендуемая доза 2 мг/сут единовременно или в 2 приема по 1 мг с интервалом 30 мин.
Техника использования
Ультразвуковые небулайзеры непригодны для использования с препаратом Буденит Стери-Неб. Необходимая пациенту доза может меняться в зависимости от используемого небулайзера. Время ингаляции и доза препарата зависят от скорости воздушного потока, объема камеры небулайзера и объема заполнения. Поэтому для ингаляции препарата Буденит Стери-Неб необходимо использовать соответствующий небулайзер, а также мундштук и специальную маску для лица. Небулайзер должен быть подсоединен к воздушному компрессору для создания соответствующего воздушного потока. Перед использованием лекарственного препарата необходимо прочитать инструкцию производителя небулайзера.
1. Подготовить небулайзер согласно инструкции его производителя.
2. Отделить Стери-Неб (ампулу со стерильным раствором) от блока, для этого повернуть и потянуть ее.
3. Удерживая ампулу вертикально вверх колпачком, отломить колпачок.
4. Выдавить раствор в резервуар небулайзера.
5. Использовать небулайзер согласно инструкции его производителя.
Следует прополоскать рот после окончания ингаляции. Если использовалась маска, необходимо промыть кожу лица.
Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует вылить. Тщательно вымыть небулайзер.
При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза.
Часто (≥1/100, <1/10): раздражение и сухость слизистой оболочки глотки, кандидозный стоматит, охриплость голоса, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта, неприятные вкусовые ощущения.
Редко (≥1/10 000, <1/1000): нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа (включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и бронхоспазм), появление кожных кровоподтеков или истончение кожи, головная боль, тошнота, эзофагеальный кандидоз.
При ингаляционном лечении ГКС могут возникнуть системные эффекты, прежде всего при длительном лечении высокими дозами. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше, чем при лечении ГКС для приема внутрь. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома.
Препарат Буденит Стери-Неб содержит 0.1 мг/мл динатрия эдетата, который может вызывать бронхоспазм при концентрациях выше 1.2 мг/мл.
Как и в случае другой ингаляционной терапии, может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с быстрым усилением одышки после введения дозы. В случае возникновения тяжелой реакции необходимо назначить альтернативную терапию.
В некоторых случаях возникает раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после применения маски кожу лица необходимо промывать водой.
- возраст до 6 месяцев;
- повышенная чувствительность к будесониду или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: туберкулез легких; грибковые, бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции органов дыхания; цирроз печени; беременность; период лактации.
Применение будесонида при беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости использования препарат применяют в минимальной эффективной дозе.
Данные о выделении будесонида с грудным молоком отсутствуют. Назначение препарата в период лактации возможно только под наблюдением врача в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 месяцев.
Препарат Буденит Стери-Неб не предназначен для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы, для купирования острого бронхоспазма рекомендуется использовать ингаляционные бронхорасширяющие средства короткого действия.
Пациенты, не получающие ГКС
Обычно терапевтический эффект наступает в течение 10 дней. У пациентов с чрезмерной секрецией слизи в бронхах первоначально может быть проведено короткое (около 2 недель) дополнительное лечение пероральными ГКС. После курса пероральной терапии во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.
Пациенты, находящиеся на терапии ГКС
Перед переводом пациента с лечения пероральными ГКС на лечение препаратом Буденит Стери-Неб состояние пациента должно быть относительно стабильным. После чего препарат Буденит Стери-Неб применяют в комбинации с ранее применявшейся дозой ГКС для приема внутрь, в течение около 10 дней. В последующем, дозу пероральных ГКС необходимо постепенно снижать (например, на 2.5 мг преднизолона или его эквивалента каждый месяц) насколько это возможно до наиболее низкого уровня. В большинстве случаев пероральный ГКС может быть полностью заменен препаратом Буденит Стери-Неб.
Иногда во время перевода с лечения ГКС для приема внутрь на лечение препаратом Буденит Стери-Неб наблюдаются симптомы, которые ранее купировались системными препаратами: например, ринита, экземы, мышечной и суставной боли. Возникновение таких симптомов как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота, может указывать на развитие системной недостаточности ГКС. В таких случаях может даже возникнуть необходимость временно увеличить дозу перорального ГКС.
Системное побочное действие ингаляционных ГКС может проявляться, прежде всего, при введении высоких доз в течение продолжительного периода времени. Вероятность возникновения этого эффекта значительно меньше, чем при лечении пероральными ГКС. К возможным системным эффектам относится угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно титровать дозу ингаляционных ГКС до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания. Рекомендуется регулярно контролировать рост у детей, получающих ингаляционные ГКС в течение продолжительного периода времени. В случае задержки роста следует провести коррекцию лечения с целью уменьшения дозы ГКС для ингаляции до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы.
Пероральный прием кетоконазола и итраконазола или других ингибиторов изофермента CYP3A4 вызывает увеличение системного воздействия будесонида. Поэтому в случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом. Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Для сведения к минимуму риска грибкового стоматита, следует проинформировать пациента и/или родителей ребенка о необходимости полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат Буденит Стери-Неб не оказывает отрицательного влияния на способность управлять транспортным средством и работать с техникой. В случае развития редких побочных реакций со стороны нервной системы, следует избегать деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций.
При острой передозировке будесонида клинических проявлений обычно не возникает.
Лечение: отмена препарата, ингаляция короткодействующих бронхорасширяющих средств.
При длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикоидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Прием кетоконазола в дозе 100 мг 2 раза/сут увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 10 мг однократно в среднем в 7.8 раз. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида. Другие мощные ингибиторы CYP3A4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме.
Предварительная ингаляция бета-адреномиметиков расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция микросомальных ферментов печени).
Метандиенон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Фармацевтическое взаимодействие
Препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать с 0.9% раствором натрия хлорида и с другими растворами, предназначенными для применения с помощью небулайзеров, например, с тербуталином, сальбутамолом, фенотеролом, ацетилцистеином, натрия кромогликатом или ипратропия бромидом.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Буденит Стери-Неб содержит гормон будесонид, он проявляет местное антиаллергическое и противовоспалительное действие. Предназначен для введения в бронхи через небулайзер при бронхиальной астме и обструктивной болезни легких, ложном крупе. Уменьшает чувствительность бронхиальной стенки к аллергенам и физическому напряжению, предотвращает приступы, но не снимает уже появившиеся.
Стандартная однократная доза для ребенка – 250-500 мкг, для взрослого – 500-1000 мкг. В день проводится 1-2 процедуры. Улучшает проникновение гормона предварительное вдыхание бронхорасширяющих препаратов (например, Беродуала). В период лечения необходимо контролировать рост детей, не реже 1 раза в месяц проходить осмотр пульмонолога для подбора минимальной поддерживающей дозировки.
Основные характеристики Буденит
Буденит – это гормональный препарат, предназначенный для основного лечения бронхиальной астмы, его характеристики указаны в таблице.
Признак | Свойства Буденита |
Полное название и на латыни | Буденит Стери-Неб, Budenit Steri-Neb |
Группа препаратов | Глюкокортикостероид (аналог гормонов коры надпочечников) |
Способ применения | Для местного применения – введения в дыхательные пути небулайзером |
Производитель | «Айвакс», Великобритания |
Форма выпуска | Небулы (ампулы из пластмассы) с суспензией почти белого цвета |
Условия хранения | При комнатной температуре до 25 градусов в картонной упаковке |
Срок годности | 2 года |
Отпуск в аптеках | По рецепту |
Состав
В состав Буденит суспензии входит действующее вещество будесонид в количестве 0,25 мг или 0,5 мг на 1 мл в зависимости от формы выпуска. Пластмассовая ампула содержит 2 мл и соответственно 500 или 1000 мкг будесонида. Вспомогательные вещества – натрия хлорид и цитрат, полисорбат, кислота лимонная, динатрия эдетат, вода.
Фармакодинамика
Буденит обладает сильным антиаллергическим действием, снимает воспаление за счет таких фармакологических реакций:
- тормозит образование веществ, вызывающих воспалительный процесс (арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов);
- снижает выделение тканевой жидкости, уменьшает отечность, продукцию слизи, мокроты;
- останавливает переход клеток иммунной системы в стенку бронхов (они поддерживают воспаление и спазм дыхательных путей);
- восстанавливает чувствительность бронхиальных ветвей к препаратам для расширения (бронходилататорам, например, Сальбутамолу), что помогает снизить их дозу и частоту применения;
- улучшает очищение бронхов от мокроты.
Препарат начинает действовать через несколько часов после применения, но стабильный лечебный эффект достигается только на 10-12 день. Большинство пациентов его хорошо переносят даже при длительном курсе ингаляционной терапии. Он уменьшает реакцию бронхов на аллерген и физическое напряжение, тормозит воспаление, помогает предупредить приступ, но не снимает уже начавшийся.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.
А здесь подробнее о применении препарата Будесонид в лечении бронхиальной астмы.
Фармакокинетика
После попадания в дыхательные пути медикамент быстро всасывается, в кровь поступает около 15% всей дозы. Максимальная концентрация препарата отмечается через 30 минут после ингаляции. По кровеносной системе переносится в печень, связывается с белками. Образованные комплексы практически не имеют гормональной активности, она в 100 раз меньше, чем будесонид. Выводятся эти соединения с мочой почками (около 70%) и кишечником.
Показания к назначению Буденит Стери-Неб
К главному показанию для введения Буденит Стери-Неб относится бронхиальная астма:
- основное лечение;
- низкие результаты применения аэрозолей адреномиметиков (например, Беротек, Астмопент);
- при необходимости снизить дозу гормонов в таблетках из-за побочных действий;
- сложности использования будесонида в ингаляторе: дети, пожилые, с ослабленным дыханием.
Ступенчатая терапия бронхиальной астмы
Вторая группа заболеваний объединена под названием хроническая обструктивная болезнь легких, в нее входят:
- хронический обструктивный бронхит (негнойный и гнойный после антибиотикотерапии);
- повышенная воздушность легких (эмфизема) на фоне длительного спазма бронхов;
- уплотнение легочной ткани (пневмосклероз);
- повышенное давление в системе сосудов легких (легочная гипертензия);
- сердечная недостаточность из-за формирования легочного сердца (правожелудочковая).
Буденит применяется и для лечения ложного крупа – приступов удушья на фоне вирусной инфекции, он чаще бывает у детей.
Смотрите в этом видео о показаниях к применению препарата Буденит Стери-Неб:
Противопоказания к лекарству
Гормональное лекарство будесонид не рекомендуется при индивидуальной непереносимости и детям до полугода. Нужна осторожность при назначении пациентам:
- с туберкулезом;
- при наличии инфекции в бронхах или легких, вызванной вирусами, бактериями, грибками или паразитами;
- в период беременности и кормления грудью;
- страдающим тяжелой формой вирусного гепатита или цирроза печени.
Возможные осложнения и побочные эффекты
К частым побочным реакциям на препарат относятся:
- изменения вкуса;
- сухость ротовой полости;
- раздражение глотки – покашливание, першение;
- охриплость;
- кашель;
- молочница во рту;
- покраснение и жжение кожи лица (при использовании маски небулайзера).
Кандидоз полости рта
Осложнениями гормональной терапии могут быть (чаще возникают при высоких дозах и длительном применении):
- угнетение работы надпочечников – потемнение кожи, сильная слабость, падение артериального давления;
- остановка роста детей и в подростковом возрасте;
- помутнение хрусталика (катаракта);
- повышение внутриглазного давления (глаукома);
- уменьшение плотности костной ткани с переломами при небольшой травме.
Редким последствиями использования Буденита считают:
- повышенную раздражительность, возбудимость;
- депрессивные состояния;
- головную боль;
- агрессивность;
- высыпания на коже, покраснения и воспаление, отечность;
- появление синяков без причины или при легком сдавлении кожи;
- истончение кожных покровов;
- спазм бронхов (парадоксальный) вместо расширения – при вдыхании препарата нарастает одышка и усиливается кашель;
- тошноту, позывы на рвоту;
- распространение молочницы на пищевод (жжение, затруднение глотания).
Буденит для ингаляций: инструкция
По инструкции Буденит для ингаляций можно использовать только через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор, нельзя распылять ультразвуковым. Может вводиться в чистом виде или разведенным физраствором. Детям назначают от 1 небулы по 0,25/мл на раз до 4, а для взрослого дозировки в два раза выше.
Как разводить с физраствором
Большинству пациентов Буденит рекомендуется разводить физраствором в соотношении 1:1 или доводить ним объем до 4-6 мл. В некоторых случаях (например, при ложном крупе) препарат вводится в чистом виде. Добавление растворителя помогает увлажнить дыхательные пути и более полно использовать препарат, так как в небулайзере обычно остается до 0,7 мл раствора.
При этом важно понимать, что количество физраствора не влияет на дозу Буденита. Поэтому следует вначале точно рассчитать необходимую дозировку основного препарата, а только потом долить физиологический раствор до максимального объема. Смесь годна для вдыхания только 30 минут.
Лучше использовать ампулы с 0,9% натрия хлоридом или набирать его шприцом из флакона (остаток хранят в холодильнике не более 2 суток). Чтобы предупредить спазм бронхов на введение холодного препарата, рекомендуется закрытую небулу и ампулу (шприц) с растворителем опустить на 2-3 минуты в воду с температурой 38 градусов. После этого их содержимое последовательно заливают в камеру небулайзера.
Дозировка
Начальная и поддерживающая дозировка для разных категорий пациентов указана в таблице.
Категория взрослых пациентов (от 12 лет) | Доза Буденита | Разовое количество небул по 0,25/мл | Разовое количество небул по 0,5/мл | Физраствор |
Астма средней тяжести | 1 мг 2 раза в сутки | 2 | 1 | 2 мл |
Тяжелая астма | 2 мг 2 раза в сутки | 4 | 2 | 2 мл |
Снижение или отмена гормонов в таблетках | 1-2 мг 2 раза в день | 2-4 | 1-2 | До максимального объема небулайзера |
Поддерживающее лечение | 0,5-1 мг 1-2 раза | 1-2 | 0,5-1 | 2 мл |
Можно ли при беременности, кормлении грудью
Будесонид разрешен беременным и кормящим, но при условии, что польза для матери гораздо выше потенциальной опасности для ребенка. Лечение всегда проводится по назначению врача под контролем анализов и показателей работы легких. Его рекомендуют в самой низкой дозе – 250-500 мкг дважды в день. На основании данных наблюдений за женщинами этих категорий не выявлено каких-либо осложнений для роста и развития плода или младенца.
Буденит для ингаляций для детей
Для детей Буденит разрешен для ингаляций с полугода. Необходимая дозировка определяется только детским пульмонологом. Он обычно назначает обследования для коррекции лечения не реже, чем 1 раз в 2-3 недели, а после стабилизации состояния – ежемесячно. В период терапии следят за динамикой роста, если он замедляется, то дозу препарата снижают до минимальной.
Инструкция, дозировка при бронхите, аденоидах, астме
При бронхите Буденит по инструкции используется только при наличии бронхоспазма и в минимальной дозировке. Детям его назначают коротким курсом (до 5 дней) по 250-500 мкг в день от 1 до 2 процедур. Добавление гормонов необходимо при тяжелом течении болезни и низкой эффективности препаратов, расширяющих бронхи.
При аденоидах Буденит в небулах используется очень редко так как:
- гормональная терапия при разрастаниях аденоидной ткани не останавливает процесс, а только на время снимает отек и воспаление;
- большинство небулайзеров распыляют мелкую аэрозоль, оседающую на стенках бронхов, а не носовой полости;
- при необходимости лучше воспользоваться назальным ингалятором (например, Тафен).
Если все же назначен Будесонид, то небулу 0,25 мл делят на 4 процедуры и на 1 раз берут 0,5 мл лекарства и 2 мл физраствора. В день проводят 2 сеанса, суточная доза не должна превышать 250 мкг.
Детям с 6 месяцев до 12 лет при астме назначают по 1 мл из небулы 0,25 мл 2 раза в сутки, а при тяжелом течении разовая доза возрастает в два раза. Поддерживающая суточная может быть от 250 мкг до 500 мкг.
При лечении ложного крупа вводят одновременно 2 мг, что составляет 2 небулы по 0,5 мл или 4 штуки по 0,25 мл. Всю эту дозу можно поделить на 2 раза, но перерыв между ингаляциями не должен быть больше 30 минут. Физраствор при этом использовать не нужно, так как важно, чтобы гормон начал действовать как можно раньше.
Как правильно дышать
Перед ингаляцией Буденитом нельзя есть за 1 час, а воду можно пить не позже, чем за 30 минут. Ребенок должен быть полностью спокоен и не пугаться звука работы небулайзера, для маленьких детей лучше выбрать специальный прибор с игрушками. Взрослый всегда должен находиться рядом и контролировать процедуру, плотность прилегание маски, реакцию на препарат. После включения распыления необходимо спокойное дыхание.
По завершении ингаляции рот полощут чистой водой, умывают лицо. Раствор, который остался в емкости небулайзера, выливают, все части промывают водой и просушивают до следующей сборки.
Меры предосторожности
При использовании препарата важно учитывать:
- он не снимет приступ удушья, поэтому при ухудшении состояния до ингаляции используют бронхорасширяющие средства;
- оценить эффективность можно только через 10 дней, поэтому вначале врач может назначить гормоны в таблетках при тяжелом течении астмы;
- ко времени перевода с таблеток на Буденит состояние ребенка должно быть стабильным, дозы не меняют 10 дней, а с 11 начинают постепенно снижать;
- категорически запрещается самостоятельно прерывать курс или менять дозировки, так как может резко ухудшиться течение болезни: нарастает одышка, кашель, слабо действуют средства для расширения бронхов.
Признаки того, что гормонов недостаточно (при переводе с таблеток на Буденит):
- суставные и мышечные боли;
- ухудшение носового и легочного дыхания;
- обострение экземы, дерматита (воспаление кожи);
- утомляемость;
- головная боль;
- тошнота;
- отсутствие аппетита.
В таких случаях темп снижения дозы замедляют.
Цена Буденит Стери-Неб
Буденит Стери-Неб продается в аптеках по таким ценам (в среднем):
- 60 небул по 2 мл 0,25 мг/мл – 1400 рублей;
- 60 небул по 2 мл 0,5 мг/мл – 1730 рублей;
- 20 небул по 2 мл 0,25 мг/мл – 640 рублей;
- 20 небул по 2 мл 0,5 мг/мл – 830 рублей.
Аналоги Буденит
По действующему веществу, дозе и форме выпуска (в небулах) к аналогам Буденита относятся Пульмикорт и Будесонид натив. В форме дозированного аэрозоля для лечения бронхов будесонид выпускается под названиями Будесонид изихейлер и Пульмикорт турбухалер. Он входит и в состав комбинированных препаратов:
- Симбикорт,
- Дуоресп спиромакс,
- Форадил,
- Формисонид.
Назальные формы выпуска: Тафен назаль и Будостен.
Это аналог Пульмикорта? Что лучше?
Пульмикорт и Буденит имеют полностью аналогичный состав, формы выпуска и дозировки, поэтому нельзя определить, какой из препаратов лучше. Они назначаются при одинаковых болезнях в одних и тех же дозах. Разницы по эффективности между ними нет. По стоимости Пульмикорт дороже, что объясняется другим производителем («Астра Зенека», Швеция).
Буденит Стери-Неб и Беродуал ингаляции
Буденит Стери-Неб может использоваться вместе с Беродуалом в одной ингаляции. Они полностью совместимы при смешивании. Такая комбинация помогает одновременно расширить бронхи и уменьшить воспаление, склонность к спазму. Но более эффективным является последовательное введение этих препаратов.
Первой проводится ингаляция с Беродуалом, а через 15-20 минут с Буденитом. Это позволяет более глубоко проникнуть гормону и равномерно распределиться по всем бронхиальным путям.
Взаимодействие с другими препаратами
К известным вариантам лекарственных взаимодействий Буденита относятся:
- противогрибковые Кетоконазол и Итраконазол – возрастает опасность побочных реакций;
- бета-адреномиметики (Беродуал, Сальбутамол, Вентолин, Беротек и другие) повышают эффективность лечения, так как улучшают поступление гормона в дыхательные пути;
- Рифампицин и фенобарбитал – снижают лечебные свойства;
- женские половые гормоны (Дивигель, Эстрожель) – усиливают действие.
Препарат Буденит Стери-Неб можно смешивать при проведении ингаляций небулайзером с физраствором, Беротеком, Беродуалом, Вентолином, Флуимуцилом.
Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора.
А здесь подробнее о характеристиках препарата Вентолин и особенностях его применения.
Буденит в небулах – это гормональный препарат. Он показан для лечения бронхиальной астмы и болезней легких с бронхоспазмом. Имеет антиаллергическое и противовоспалительное действие. Вводится только при ингаляции через небулайзер.