Бронхоэктазы могут быть осложнением бронхиальной астмы

Бронхоэктазами называют мешковидные или цилиндрические расширения бронхов. Нередко диаметр пораженного бронха в несколько раз больше, чем диаметр здорового. Стенки бронхов растягиваются и становятся тонкими. Это нередко связано с поражениями бронхиальных стенок при хроническом бронхите, но может быть и следствием врожденной «слабости» соединительной ткани.

Встречаются и случаи врожденной бронхоэктазии. Истонченная стенка бронхоэктазов предоставляет благоприятную почву для развития воспалительного процесса, который нередко сопровождается изъязвлением слизистой оболочки бронха, разрушением проходящих в ней кровеносных сосудов.

«Сухие», т. е. не содержащие гнойного содержимого, бронхоэкта-зы встречаются нечасто и обычно не беспокоят больного. Собственно бронхоэктатическая болезнь, т. е. осложненные воспалительным процессом бронхоэктазы, проявляется кашлем с обильной легкоот-деляемой (нередко отходящей «полным ртом») мокротой. В особенно большом количестве мокрота отходит, когда больной ложится на бок, противоположный той стороне, на которой находятся бронхоэктазы. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Другой важный признак бронхоэктатической болезни — кровохарканье, часто заставляющее больного и врача думать о туберкулезе или опухоли легких.

Бронхоэктатическая болезнь носит хронический характер; воспалительный процесс периодически обостряется и затухает.

Распознать бронхоэктазы помогает рентгенологическое исследование. Установлению диагноза способствует также бронхоскопия — непосредственный осмотр полости бронхоэктазов изнутри введенным в них гибким световодом (бронхоскоп).

Профилактика и лечение бронхоэктатической болезни почти тождественны тем, которые проводятся при хроническом бронхите. Хороший эффект дают отсасывание гноя из полости бронхоэкгазов бронхоскопом, снабженным полой трубкой, и последующее введение в полость расширенного бронха антибиотиков. В ряде случаев приходится прибегать к хирургическому лечению — удалению доли легкого или ее части.

Большинство врачей и ученых в наше время не рассматривают бронхиальную астму как единую болезнь, считая ее патологическим состоянием, осложняющим течение многих других заболеваний. 11о существу, бронхиальная астма — это периодически возникающее сужение мелких бронхов, вызываемое спазмом лежащих в их стенках мышечных волокон. Среди причин бронхиальной астмы известны аллергия (болезненная реакция организма на повторное попадание в него некоторых веществ, чаще всего белковой природы); идиосинкразия (врожденная непереносимость определенных веществ; известна, например, «аспириновая» астма); особенности личности (по классификации Всемирной организации здравоохранения, астма относится к психосоматическим заболеваниям, т. е. к болезням, в основе которых лежат особенности психических реакций данной личности). Спазм бронхов могут вызывать и некоторые химические вещества. Известна, например, бронхиальная астма аптекарей, связанная с вдыханием некоторых порошков неорганической природы, а также профессиональная астма работников производств, на которых применяются определенные красители.

К некоторым формам бронхиальной астмы существует наследственная предрасположенность, что отнюдь не означает обреченности детей тех, кто болен генетически обусловленной астмой.

В качестве аллергенов, т. е. чужеродных белков или белковоподобных веществ, вызывающих бронхиальную астму, может выступать несколько тысяч разных факторов животного и растительного происхождения. Чаще всего это пыльца растений, различные виды бытовой пыли, шерсть, мех (в том числе домашних животных).

Какую бы форму — аллергическую, токсическую, генетическую — ни имела бронхиальная астма, ее приступы у большинства больных со временем начинают возникать без прямой связи с изначальной причиной. Объясняют это по-разному: развитием аллергии к новым веществам, образованием патологического условного рефлекса. Известно, например, что если приступ у больного возникает от запаха роз (а точнее, от вдыхания их пыльцы), то через некоторое время даже вид искусственной розы может спровоцировать развитие приступа.

Бронхиальная астма относится к очень распространенным патологическим состояниям. Она может развиваться и у грудного младенца, и у глубокого старика.

Ведущее проявление болезни — приступы удушья, возникающие внезапно, чаще ночью. Симптомы могут достигать различной степени: от чувства небольшой нехватки воздуха с несколько затрудненным выдохом, продолжающегося несколько минут, до тяжелейшего многодневного удушья, сопровождающегося страхом смерти (хотя до сих пор неизвестно, можно ли умереть от неосложненной бронхиальной астмы).

Приступ средней тяжести воспринимается больным как резкая нехватка воздуха или удушье и одышка со значительно затрудненным выдохом, тогда как вдох почти свободен. Обычно выдох сопровождается свистящими, жужжащими и гудящими хрипами; некоторые больные называют их «музыкой в груди». При тяжелом приступе больной дышит и носом, и ртом, ноздри его расширены, мышцы шеи напряжены, свистящие хрипы слышны на расстоянии. Приступ сначала протекает без кашля или с легким сухим покашливанием, затем появляется и постепенно усиливается кашель с густой, трудноотделяемой мокротой. Мокрота понемногу становится все менее вязкой и легче откашливается. Одновременно уменьшается чувство удушья, и вскоре приступ завершается.

Бронхиальная астма у разных больных протекает крайне неодинаково. Случается, что человек за долгую жизнь переносит единственный приступ, иногда же на протяжении нескольких недель тянется астматическое состояние, т. е., по существу, непрерывный приступ, тяжесть которого то нарастает, то уменьшается.

Очень часто бронхиальная астма сочетается с хроническим бронхитом или хронической пневмонией. Чисто аллергическая астма может осложниться хроническим бронхитом или хронической пи симонией. Нарушения дыхания при астме предрасполагают к раз-1НПИЮ инфекции в бронхах и легких, а продукты разрушенных микроорганизмами тканей больного сами становятся аллергенами. Нередко же, напротив, сначала возникает хроническое инфекционное заболевание легких, а на его фоне развивается спазм бронхов. Эту форму астмы называют инфекционно-аллергической.

Лечение больных бронхиальной астмой складывается из мер, направленных на прекращение приступа удушья и на предупреждение приступов.

В начальной стадии болезни приступы часто проходят самостоятельно или под влиянием простых домашних средств. Многим пильным помогают горчичники, однако у других запах горчицы может, наоборот, усилить приступ. Применяют горячие или теплые ножные ванны с горчицей. Однако рано или поздно приходится прибегать к лекарственным средствам. Наиболее удобны для сняшя приступа специальные баллончики для дозированного вдыхания аэрозолей. В таких баллончиках чаще всего содержатся лекарства, созданные на основе вырабатываемого надпочечниками гормона — норадреналина. Многие больные бронхиальной астмой боятся даже слова «гормон», и для этого есть известные основания. Однако отрицательные побочные действия присущи не норадренаиину, а совсем другой группе надпочечниковых гормонов — кортикостероидам, кроме того, побочные эффекты практически не наблюдаются при их правильном применении аптеках продаются различные аэрозольные средства: астмапент, игровент, новодрин, беротек, беродуал и др. Все эти средства назначает врач. К дозирующим ингаляторам прилагаются инструкции с подробным описанием способа их применения. Отечественное средство для снятия приступа астмы — изадрин в таблетках — продается без рецепта, но прежде чем купить его, следует посоветоваться с врачом. Во время приступа астмы таблетку изадрина кладут под ч 1ык и держат там до полного рассасывания. В связи с появлением эффективных препаратов норадреналина широко применявшиеся раньше, но малодейственные растительные средства (антиастмати-ческие сигареты, астматин, противоастматический сбор и противо-пстматическая микстура, основным действующим началом которых служит красавка) в настоящее время практически не используются. Вообще же, для снятия приступов было предложено множество негормональных препаратов, но испытание временем прошли лишь единичные. Так, некоторым больным помогают таблетки отечественного теофедрина или его зарубежного аналога антастмана, свечи с эуфиллином, реже прием эуфиллина внутрь. Все эти лекарства назначает лечащий врач. Их главный недостаток — необходимость приема внутрь, в связи с чем лечебный эффект наступает медленно.

Из нелекарственных средств для снятия приступов можно назвать рефлексотерапию, но большинство ее методов доступны только специалисту. Сам больной может освоить под руководством врача только один вид рефлексотерапии — точечный массаж, который во многих случаях достаточно эффективен.

Лечение, преследующее цель предупредить приступы или, во всяком случае, смягчить их течение, может быть курсовым или постоянным. Курс лечения длительностью от нескольких дней до нескольких недель проводят при обострении бронхиальной астмы, если она протекает с нечастыми и нетяжелыми приступами. Постоянную терапию назначают больным, у которых астма протекает тяжело, существенно ограничивая способность переносить физическую нагрузку.

Для курсового лечения используют ряд средств, в состав которых входят в основном вещества растительного происхождения (теофед-рин, солутан и др.). Некоторым больным очень помогает курс вдыхания порошка — интала. Следует иметь в виду, что вдыхание интала не снимает самого приступа. Выбор лекарственного средства и его дозы определяет врач. При обострении бронхиальной астмы могут оказаться полезными физиотерапия (облучение кварцевой лампой или электромагнитными волнами ультравысокой частоты — УВЧ, магнитотерапия и др.), массаж грудной клетки, иглоукалывание.

Постоянное лечение основывается на применении гормонов коркового слоя надпочечников (преднизолон, триамцинолон, декса-метазон и др.). Все эти гормоны в больших дозах и при длительном использовании могут вызвать серьезные побочные действия — артериальную гипертонию, язву желудка. Однако опасность таких осложнений в большей мере зависит от самого больного. Дело в том, что лечение гормонами коркового слоя почти всегда дает при астме довольно ощутимый эффект. Болезнь не исчезает, но самочувствие больного намного улучшается: уменьшаются частота, тяжесть и длительность приступов. Больному кажется, что стоит еще немного увеличить дозу — и болезнь пройдет. При увеличении дозы действительно может наступить некоторое улучшение, и это укрепляет больного в мысли, что дозу следует еще немного повысить. На самом деле кортикостероиды никогда не излечивают от бронхиальной астмы полностью, но многие больные, стремясь к этому, переходят границы допустимых доз. Больной бронхиальной астмой, принимающий кортикостероиды, должен твердо помнить, что всякое изменение их дозы, особенно в сторону увеличения, должно быть согласовано с врачом. Опасностей, связанных с применением гормональных препаратов этой группы, можно избежать, если использовать их м форме ингаляций (препараты «бекотид», «бекламет» и др.).

11очти ежегодно в печати появляются сообщения о каких-то но-ш.IX, особо эффективных средствах лечения бронхиальной астмы (дыхание по Бутейко, гимнастика по Стрельниковой, пребывание и соляных копях и др.). Врачи давно знают, что каждый новый способ или средство для лечения больных бронхиальной астмой на первых порах многим хорошо помогает, но через несколько месяцем) или лет полностью утрачивает эффективность. Связано это с большой ролью особенностей психики больного в становлении болеезни. Известно, например, что приступ бронхиальной астмы в большинстве случаев удается снять гипнотическим внушением.

В связи с многообразием причин, способных вызвать бронхиальную астму, ее первичная профилактика представляется малоэффективной. Вторичная профилактика, т. е. предупреждение прогрессирования уже возникшей болезни, включает целый комплекс мероприятий. К ним относятся предупреждение и лечение «простудных» заболеваний, лечение, в том числе и хирургическое, болезней полос -I и и придаточных пазух носа (полипоз, гайморит, фронтит), лечение хронических бронхитов и пневмоний. Если есть веские основания думать, что фактор, провоцирующий приступы, связан с условиями работы, необходимо решить вопрос о перемене характера работы пни переходе на другое место работы, где этот фактор отсутствует. Иногда приходится менять жилье (например, когда приступы возникают в основном дома) или даже климатические условия. Поскольку переезд в другую климатическую зону — дело дорогое и сложное, предварительно следует убедиться, что такой переезд будет полезным. В нашей стране есть аллергологические центры, в которых при помощи специальных методик выявляют, какой аллерген вызывает приступы астмы у данного больного. Когда аллерген выявлен, стремятся либо полностью исключить контакте ним, либо с помощью особой формы лечения, так называемой десенсибилизации, сделать организм больного нечувствительным к этому аллергену.

Источник

Хронических заболеваний бронхолегочной системы существует много. Одно из них – бронхоэктатическая болезнь. Она развивается на фоне патологических изменений в бронхах. В их стенках тогда появляются расширенные участки. Это приводит к нарушению их функций и к частому появлению гнойных осложнений. Обычно развивается такое заболевание еще в детском возрасте. Встречается также вторичная бронхоэктазия – это осложнение тяжелых бронхолегочных патологий. Замечено, что чаще всего она встречается у мужчин.

Что это за болезнь легких

Иногда при жалобах на постоянный кашель врачи диагностируют у больного бронхоэктазы в легких, что это такое они объясняют не всегда. Это хроническая патология, приводящая часто к серьезным осложнениям. Поэтому нужно понимать ее особенности, знать основные признаки и способы лечения.

Бронхоэктатической болезнью называют необратимый процесс в бронхах, вызванный повреждением их стенок. Оно приводит к расширению их просвета и деформации. Такие участки и называются бронхоэкстазами.

Патология встречается примерно у 1-2% населения, часто в детском возрасте до 5 лет или после сорока. Проявляется болезнь частыми инфекциями легких, постоянным кашлем.

Ретенционные бронхоэкстазы, то есть, расширение стенок бронхов, могут встречаться на одном участке или распространяться на всю бронхолегочную систему. Это необратимый процесс, повреждение стенок бронхов приводит к их расширению. При этом происходит гибель ресничек, иногда участки стенки бронхов отмирают. Такой процесс становится причиной постоянного воспалительного процесса. В измененных бронхах быстро накапливается слизь, что проявляется постоянным влажным кашлем.

Ранние признаки

Бронхоэктатическая болезнь легких на начальном этапе развивается скрытно. Процесс образования бронхоэктазов может никак не проявляться внешне. Во многих случаях они появляются еще в детском возрасте. При этом у ребенка часто возникают заболевания дыхательных путей. Постоянные бронхиты или пневмонии повышают риск развития бронхоэктатической болезни.

Симптомы

Изучая патогенез бронхоэктатической болезни, врачи заметили, что ее проявления у большинства больных одинаковые. В зависимости от тяжести ее течения они могут быть более ярко выражены. Обычно все симптомы бронхоэктатической болезни легких усиливаются при обострении, которые случаются часто.

Но и хроническое течение заболевания вызывает серьезное недомогание. Наблюдаются такие его признаки:

· снижение аппетита;

· сильная слабость, снижение работоспособности;

· субфебрильная температура, которая повышается в основном во время приступов;

· истощение и снижение веса;

· головные боли;

· раздражительность.

Ранний симптом бронхоэктатической болезни – это постоянный кашель. Сначала он имеет приступообразный характер и может обостряться только после ОРВИ. Потом кашель становится более частым. Постепенно появляются другие признаки: у больных наблюдаются боли в груди, появление цианоза, деформация грудной клетки и пальцев. Это указывает на развитие дыхательной недостаточности и на распространение деструктивных процессов.

Патология имеет хроническое течение и со временем состояние больного только ухудшается. Постепенно, кроме кашля и кровохаркания, становятся заметны другие проявления болезни, особенно часто развивается дыхательная недостаточность.

Постоянный кашель

Кашель – основной симптом бронхоэктатической болезни. Он появляется с самых ранних ее этапов. Связано это с тем, что суженные участки бронхов способствуют накоплению слизи. Легче всего она выводится, когда больной лежит на той стороне тела, где нет таких деструктивных процессов. Кроме того, наклон тела вниз тоже облегчает отхождение мокроты.

Приступообразный кашель может мучить больного долго без появления других симптомов.

Характер мокроты

Мокрота при бронхоэктатической болезни обильная, часто гнойная. При тяжелом течении она может иметь неприятный гнилостный запах. Такое также случается при обострении воспалительного процесса. Мокроты обычно очень много, по утрам больные замечают, что она полностью наполняет рот. Много ее отделяется в положении лежа на боку с опущенной головой.

Кровохарканье

Примерно у четверти больных при бронхоэктатической болезни развивается кровохарканье. Сгустки или примеси крови появляются в мокроте из-за того, что повышение давления в бронхах приводит к разрыву кровеносных сосудов. В тяжелых случаях может возникнуть легочное кровотечение. Ведь в стенках бронхов очень много капилляров, а деструктивные процессы при этой патологии часто приводят к их повреждению.

Как отражается на рентгене и КТ

Обычно начинается обследование пациента при подозрении на бронхоэктазы с рентгена. Но это обследование позволяет обнаружить патологию только на поздних стадиях, тогда заметны участки расширения бронхов. Более информативной является бронхография, когда рентгеновский снимок делают с применением контрастных веществ. Это позволяет выявить пораженные и деформированные участки, ячеистость легких. При бронхографии можно точно определить количество и локализацию бронхоэктазов.

Часто для точной диагностики больному назначают компьютерную томографию. Такой снимок четко визуализирует состояние бронхолегочной системы. На нем видны все расширенные участки, истончение стенок бронхов, места накопления мокроты.

Аускультативная картина

Аускультативная картина бронхоэктатической болезни похожа на проявления многих других легочных патологий. У больных появляется одышка, явно слышимые хрипы, дыхание становится свистящим, затрудненным, с удлиненным выдохом. Эти симптомы усиливаются при любой физической нагрузке.

Основная причина

Этиология бронхоэктатической болезни хорошо изучена. Различают врожденную и приобретенную форму болезни. У маленьких детей встречаются врожденные бронхоэктазы. Они развиваются из-за кистозного расширения участков бронхов. Такая форма патологии диагностируется редко. Причинами ее могут быть:

· генетическая предрасположенность;

· неправильное развитие бронхиальной стенки, синдром неподвижных ресничек;

· муковисцидоз;

· врожденный иммунодефицит;

· кистозный фиброз;

· недостаток некоторых иммуноглобулинов или альфа-антитрипсина.

Но чаще у детей и взрослых встречается приобретенная бронхоэктатическая болезнь. Основная причина приобретенных бронхоэктазов – инфекционно-воспалительный процесс. Он развивается на фоне туберкулеза, пневмонии, кори, коклюша, гриппа, бронхита или абсцесса легких. Длительный воспалительный процесс приводит к растягиванию стенок бронхов, к их изменению.

Ускоряется патологический процесс при сниженном иммунитете, затрудненном очищении бронхов от мокроты, наличии в организме хронических инфекций (гнойный периостит, синусит, отит и проч.).

Но часто встречаются другие причины заболевания:

· саркоидоз и другие опухоли;

· аутоиммунные патологии, например ревматоидный артрит или язвенный колит;

· болезнь Чагаса и другие нейропатические патологии;

· болезнь Бехтерева;

· обструктивный бронхит или обструктивная болезнь легких;

· попадание инородного тела в дыхательную систему, закупорка бронха опухолью;

· частое вдыхание токсичных веществ, табачного дыма, угольной пыли или горячего воздуха;

· желудочный рефлюкс или изжога, приводящие к попаданию частичек пищи в дыхательные пути.

Обычно инфекция становится пусковым фактором развития деструктивных процессов в бронхах. Но расширение их стенок иногда происходит у людей с астмой. При этом образуется слизистая пробка, некоторые участки бронхов сужаются, что приводит к патологическому их расширению в другом месте.

Не всегда есть возможность определить причину заболевания. Иногда врачи ставят диагноз идиопатическая бронхоэктатическая болезнь. Это происходит, когда развивается она медленно, поэтому не представляется возможным связать появление бронхоэктазов с каким-либо неблагоприятным фактором.

Часто процесс развивается под влиянием нескольких причин. Наиболее подвержены этому люди с вредными привычками, недостаточным питанием, сниженным иммунитетом.

Классификация, виды бронхоэктазов и их патогенез

Существует несколько общепринятых классификаций бронхоэктатической болезни. По причине появления она бывает врожденной и приобретенной, по месту локализации – односторонняя и двусторонняя. Различают обострение и ремиссию у этого заболевания. Они могут по-разному проявляться в зависимости от тяжести его течения.

· при легкой форме ремиссии длительные, обострения случаются обычно 1-2 раза в год и протекают нетяжело;

· выраженная форма характеризуется более частыми и длительными обострениями, во время ремиссии кашель сохраняется;

· при тяжелой форме ремиссии короткие, мокроты при кашле выделяется очень много, она имеет гнойный характер;

· осложненная форма приводит к развитию дыхательной недостаточности и других сопутствующих патологий.

Часто в медицине проводят классификацию этого заболевания по видам бронхоэктазов. Они представляют собой участки бронхов, подвергшиеся деформации. По их форме, месту расположения и степени различают такие разновидности:

· тракционные;

· мешотчатые;

· цилиндрические.

Тракционные

Этот подвид чаще образуется при фиброзе легких. Поэтому тракционные бронхоэктазы на КТ выявляются легче всего. Это необратимый процесс, когда стенки бронхов подвергаются тракции, то есть растягиваются.

Мешотчатые

Если стенка бронха деформируется в каком-либо одном месте и расширяется в одну сторону, говорят о наличии мешотчатого бронхоэктаза. Он представляет собой выдувание стенки в одну сторону, при этом она похожа на мешок. Их еще называют кистовидными, так как эти образования напоминают кисту.

Цилиндрические

При тяжелой форме заболевания больным приходится узнать, что такое цилиндрические бронхоэктазы легких, прогноз при таком течении чаще всего неблагоприятный. Ведь измененная часть бронхов напоминает цилиндр, истончение стенок наблюдается со всех сторон в пораженном участке.

Клинические рекомендации по лечению

Терапия болезни должна быть направлена на уменьшение воспалительного процесса в бронхах, удаление из них слизи, устранение инфекции и замедление деструктивных процессов. Как лечить бронхоэктазы правильно, может определить только специалист, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обычно достаточно консервативной терапии, но иногда назначается операция.

Клинические рекомендации при бронхоэктатической болезни обычно заключаются в следующем:

· отказ от курения и любого другого контакта с вредным дымом или загрязненным воздухом;

· применение антибиотиков, назначенных врачом;

· обязательное использование средств, разжижающих мокроту;

· применение препаратов для улучшения отхождения слизи;

· при необходимости препараты вводятся прямо в дыхательные пути;

· промывание бронхов антисептическими растворами;

· использование физиотерапевтических процедур, массажа и дыхательной гимнастики.

Клинические рекомендации при бронхоэктатической болезни у детей включают также применение особой диеты, обязательный режим дня и применение лечебной физкультуры. Очень важно оберегать ребенка от инфекционных заболеваний, переохлаждения. Эффективно санаторно-курортное лечение, переезд в экологически чистую местность.

Наиболее информативный метод диагностики

Опытный врач может предположить наличие этого заболевания уже при беседе с пациентом и первичном осмотре. Но для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения необходимо провести дополнительное обследование. Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни – это бронхография. Проводится обследование с помощью рентгена и контрастных материалов. Эффективно выявляет бронхоэктазы и их особенности также КТ.

Как лечить

Обычно при этом заболевании применяется консервативная терапия. Но обязательно использовать несколько методов в комплексе. Больному важно соблюдать все рекомендации врача. Самыми эффективными являются такие методы:

· медикаментозная терапия;

· бронхоскопический дренаж;

· санационная бронхоскопия;

· щелочное питье;

· ингаляции;

· массаж;

· дыхательная гимнастика;

· промывание бронхов.

Препараты

Медикаментозная терапия является основным методом лечения. Она эффективна на любом этапе при любой тяжести течения заболевания. Главное, чтобы лекарства были назначены врачом. Чаще всего применяются такие препараты при бронхоэктатической болезни:

· антибиотики широкого спектра действия;

· отхаркивающие средства;

· муколитики;

· бронхолитики;

· иммуномодуляторы;

· поливитамины.

Дыхательная гимнастика

При бронхоэктатической болезни эффективна дыхательная гимнастика. Она направлена на то, чтобы облегчить отхождение мокроты, очистить бронхи и замедлить деструктивные процессы. Особенностью ее является то, что все упражнения выполняются лежа: на спине с приподнятым ножным краем, на животе и на здоровом боку. Различные движения руками и туловищем обязательно сопровождаются спокойным дыханием.

Вдох нужно делать через нос, а выдох – через рот. Он должен быть долгим и полным. Это помогает быстрее откашлять мокроту.

Массаж

Массаж при бронхоэктатической болезни помогает улучшить дренажную функцию легких. Специальные приемы позволяют быстрее вывести мокроту. Курсы массажа назначаются больным 4 раза в год. Благодаря им обострений становится меньше.

Неотложная помощь

В тяжелых случаях может потребоваться оказание неотложной помощи при бронхоэктатической болезни. Это необходимо при приступе удушья, легочном кровотечении. Такие больные нуждаются в срочной госпитализации. Но до приезда врача важно оказать первую помощь. Если у больного наступает удушье, его нужно успокоить. Больному лучше сесть и наклонить верхнюю часть туловища вниз, так легче будет отхаркиваться мокрота. Кашель нельзя сдерживать. Больному нужно как можно меньше двигаться и нельзя волноваться. При легочном кровотечении принимается полусидячее положение.

Народные средства

Лечение народными средствами бронхоэктазов применяется только в комплексе с традиционными методами. Они помогают облегчить состояние больного, удлинить время ремиссии. Нужно помнить, что использовать такие рецепты можно только после консультации с врачом.

Чаще всего применяются отвары трав, которые оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Их нужно пить теплыми по половине стакана трижды в день. Помогают такие рецепты:

· заварить в равных частях траву подорожника, фиалки, корня солодки, листья мать-и-мачехи, настаивать полчаса;

· смешать траву тимьяна и корень алтея, заваривать столовую ложку сбора на стакан кипятка;

· заварить на ночь в термосе корни окопника;

· отвар пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника и горца птичьего эффективен при кровохарканье;

· отвар инжира в молоке смягчает кашель и уменьшает боли в груди;

· сок черной редьки с медом улучшает отхождение мокроты.

Нужно ли соблюдать диету

Особая диета при бронхоэктатической болезни тоже очень важна. Рекомендуется питание, содержащее много белковой пищи. Кроме того, для повышения сопротивляемости организма инфекциям необходимо включать в рацион витамины. Полезно для таких больных употреблять больше овощей и фруктов, натуральные соки, отвар шиповника. Хорошо выводит мокроту молоко с содой или минеральной водой.

Возможные осложнения

Если не начать терапию вовремя, развивается дыхательная недостаточность. Патология постепенно прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Нарушение дыхательной функции и постоянное присутствие в организме гнойно-воспалительного процесса негативно отражается на состоянии многих органов.

Чаще всего наблюдаются такие осложнения бронхоэктатической болезни:

· легочное сердце;

· абсцесс легких;

· сердечная недостаточность;

· амилоидоз почек;

· патологии печени;

· нефрит;

· железодефицитная анемия

Прогноз жизни

Это заболевание хроническое, при отсутствии правильного лечения приводит к серьезным осложнениям и инвалидности. Обычно прогноз жизни при бронхоэктазах в легких неблагоприятен, так как вылечить патологию невозможно. Особенно он плохой при наличии сопутствующих заболеваний или осложнений. При этом есть возможность только облегчить ее течение и увеличить длительность ремиссии. Но для этого нужно постоянно проводить специальное медикаментозное лечение, избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

Часто даже хирургическое лечение не помогает. Во многих случаях врачи замечают, что у больного вырезали сегмент легкого, а бронхоэктазы остались. Это связано с тем, что патологический процесс быстро распространяется, слабость стенок бронхов может наблюдаться по всему бронхолегочному древу. И когда удален один пораженный участок, расширение возникает в другом месте.

Реабилитация

Больным очень важно применять назначенные врачом физиотерапевтические процедуры, которые помогут очистить бронхи от мокроты и предотвратят прогрессирование патологии. Легочная реабилитация при бронхоэктатической болезни включает такие процедуры:

· постуральный дренаж представляет собой специальный вибрационный массаж, который способствует более свободному и быстрому выходу мокроты;

· фонофорез или ингаляции с отхаркивающими препаратами с помощью ультразвука;

· электрофорез с применением хлорида кальция;

· специальная дыхательная гимнастика;

· кислородотерапия;

· вентилирование легких с применением давления.

При ремиссии рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение. Применение специальных оздоравливающих процедур поможет продлить ее срок, уменьшить тяжесть осложнений и укрепить иммунитет.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие этой патологии, необходимо вовремя лечить все заболевания дыхательных путей. Самолечение недопустимо, особенно у детей. Замечено, что своевременная вакцинация против кори, коклюша и других болезней, которые могут привести к развитию бронхоэктазов, значительно снижает число больных. Помогает в профилактике также проведение прививок взрослым против гриппа и пневмококковой инфекции. А правильное лечение бронхиальной астмы поможет предотвратить патологическое изменение бронхов.

Профилактика бронхоэктатической болезни заключается в предотвращении простудных заболеваний. Для этого необходимо закаливаться, избегать переохлаждения, избавиться от вредных привычек. Чтобы предотвратить эту патологию, возможно, придется поменять работу или место жительства, если они связаны с вдыханием большого количества вредных газов.

Заключение

Бронхоэктазия – хроническая патология, опасная своими последствиями: сердечно-легочной недостаточностью, легочным кровотечением.
Эта болезнь является не очень распространенной, но довольно тяжелой. Поэтому важно внимательнее относиться к своему здоровью и не игнорировать частый кашель.
Своевременное выявление первых симптомов бронхоэктазов легких делает их лечение более продуктивным.

Обратитесь к врачу, если вас преследует постоянный или периодический кашель..

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник