Бронхит вызванный хламидиями и микоплазмами

Атипичный бронхит: что это такое?

Бронхит — одно из очень распространенных заболеваний дыхательных путей. Он может быть вызван различными возбудителями. Чаще всего причиной становятся вирусы, вторая по частоте причина бронхита — бактерии. Однако возможны атипичные формы, которые развиваются из-за хламидий или микоплазмы. Атипичный бронхит имеет некоторые особенности протекания и не поддается антибактериальной терапии.

Микоплазма и хламидии вызывают особые типы воспаления бронхов, поэтому их и называют атипичными. В последнее время они стали диагностироваться чаще. Такие бронхиты характеризуются медленным развитием, носят затяжной характер и часто рецидивируют, лечению поддаются тяжело.

Особенности микоплазменной инфекции

Микоплазменный бронхит, хотя и инфекционное заболевание, относится к малозаразным, распространяется оно довольно медленно. Скученность людей способствует быстрейшему распространению данного вида бронхита. Особенно часто бывают вспышки микоплазменных инфекций, в том числе, бронхита, в новых коллективах в первые пару месяцев.

Источник заражения — больной или носитель этого микроорганизма. Как правило, выделение возбудителя происходит в течение недели после заражения, но заразиться можно и в более поздние сроки. Передача инфекции происходит воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями. Чаще заболевают люди с различными формами иммунодефицита, который появляется на фоне хронических системных болезней.

Особенности хламидийной инфекции

Бронхит, вызываемый хламидиями, чаще всего встречается у детей. Этот возбудитель в данном случае передается контактным способом: со слюной, предметами обихода. Нередко заболевают почти все дети одной группы в детском саду.

Хламидии — это очень маленькие микроорганизмы. Они легко проникают в слизистые оболочки дыхательных путей и через двое суток под их воздействием нарушаются функции реснитчатого эпителия бронхов, который выводит слизь. По этой причине атипичный бронхит, вызванный хламидиями часто протекает с обструкцией.

Симптомы атипичного бронхита

Ведущим симптомом атипичного бронхита, как и других видов этого заболевания является кашель. Часто он носит непродуктивный характер, возникает приступообразно. Возможно повышение температуры до 38 градусов при хламидиозе и до 39 при микоплазменной инфекции. Постепенно кашель становится влажным. Возможно как выделение слизисто-гнойной мокроты, так и затрудненное дыхание с приступами удушья у малышей. Состояние постепенно ухудшается. При микоплазменном бронхите повреждение слизистой оболочки бронхов может быть очень серьезным и стать причиной формирования бронхоэктазов и деформирующего бронхита.

Процессы жизнедеятельности атипичных возбудителей могут приводить к значительной интоксикации организма, которая проявляется плохим самочувствием, слабостью, тошнотой, рвотой. Скорость развития и острота симптомов могут быть различными, от острых и очень выраженных, до совсем слабых. Возможно волнообразное течение атипичного бронхита, когда вслед за облегчением состояния снова приходит ухудшение. Обычные способы борьбы с кашлем при данном виде бронхита бывают неэффективны.

Проявления атипичного бронхита:

• Кашель, вначале сухой, позже влажный,
• Повышенная температура тела,
• Сипящее или жесткое дыхание,
• Сухие рассеянные хрипы,
• Озноб,
• Ломота в теле,
• Слабость,
• При микоплазменной инфекции возможны миалгии, артралгии.

Диагностика заболевания и его лечение

Для определения атипичного бронхита недостаточно проанализировать симптомы. Необходимы дополнительные исследования. Лабораторные анализы показывают тип возбудителя, например, при атипичном бронхите, вызванном хламидиями, в крови обнаруживаются их ДНК и антитела к ним. При микоплазмозе важное диагностическое значение имеет рентгенограмма, на которой выявляются очаговые инфильтраты. Важно также исследовать иммунный статус больного. На основании комплексного обследования назначается лечение, основой которого становятся медикаменты.

Группы препаратов для лечения атипичного бронхита:

• Антибиотики: тетрациклины или макролиды,
• Противокашлевые средства (только вначале заболевания)
• Отхаркивающие (только в сочетании с антибиотиками).

Очень важно своевременное лечение, однако пациенты или их родители (если это дети) не всегда сразу обращаются за помощью, особенно в тех случаях, когда проявления неострые.

Использованные источники: obronhah.ru

Всё о заболевании микоплазмой бронхит

Микоплазмой называют инфекцию, поражающую дыхательные пути человека. Возбудителями являются специфические микробы, относящиеся к группе микоплазм – паразитов, которые выбирают местом своего пребывания клетки дыхательных путей. Опасность состоит в том, что кроме бронхов эти паразиты могут проникать в мочеполовую систему. Нередко страдают и суставы.

Основные симптомы

Инфекция, вызванная присутствием паразитов – микоплазм, выражается следующими симптомами:

• Сухой кашель;
• Повышенная температура;
• Одышка при незначительной нагрузке;
• Боль в горле при глотании.

Также микоплазма выражается появлением бронхита, синусита, фарингита и пневмонии. В большинстве случаев для эффективного лечения используются антибиотики.

При появлении этих симптомов и заболеваний необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту, так как пневмония напоминает течением грипп, поэтому можно легко ошибиться в лечении и получить осложнения.

Особенности болезни

Микоплазменный бронхит несмотря на то, что является инфекционным заболеванием, относится к малозаразным, соответственно, распространяется оно достаточно медленно. Способствует возникновению очага заболевания скученность людей. Особенно часто бывают вспышки микоплазменных инфекций в первые 2-3 месяца после его образования, например, в самом начале учебного года в школах и детских садах.

Источником заражения является один больной человек или носитель этого возбудителя. Как правило, выделение его происходит в течение недели после момента заражения, но важно помнить, что заразиться можно и в более поздние сроки. Чаще заболевают люди с ослабленным иммунитетом, который появляется на фоне хронических системных болезней.

Основные признаки лёгочной формы заболевания

В наибольшей степени подвержены заболеванию дети 3-7 лет. Именно поэтому микоплазма в коллективах – детских садах, кружках, является основным источником болезней. Лёгочная форма передаётся по воздуху, через вещи, посуду и, конечно, игрушки.

Лёгочный микоплазмоз или как его ещё называют респираторный, может переходить в форму бронхита или пневмонии. Определить заболевание без соответствующих знаний достаточно трудно, поэтому обращение к специалисту является необходимостью при первых подозрениях на проблему. Основные признаки микоплазмоза лёгких:

• Болевые ощущения в горле;
• Першение;
• Кашель — частый и сухой;
• Немного повышенная температура (до 38);
• Лёгкая заложенность носа.

Распространённая ошибка – эти симптомы воспринимаются, как начало обычного ОРЗ. Самостоятельное лечение традиционными средствами результата не приносит, что вызывает затяжное развитие бронхита, который, в свою очередь, переходит в более сложную форму заболевания – атипичную пневмонию.

Симптомы пневмонии

Микоплазменная пневмония своим течением больше напоминает грипп. К основным симптомам лёгочной формы добавляется слабость, высокая температура, иногда появляется гнойная мокрота. Общее состояние ухудшается наличием одышки. Симптоматика очень схожа с другой болезнью лёгких – лёгочным хламидиозом, но лечение одинаково.

Для того чтобы не получить осложнений, необходимо начать лечение как можно быстрее. Если заниматься своим здоровьем без участия врачей, то высока вероятность развития менингита, артрита или нефрита.

У детей инфекция дыхательных путей, вызванная микоплазмами, часто переходит из формы бронхита в пневмонию, а симптоматика дополняется синуситом и фарингитом.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить наличие или отсутствие микоплазм, проводят несколько тестов:

• Метод ПЦР – является наиболее точным, но требует особого оборудования, потому не всегда используется в поликлиниках и больницах;
• Метод определения специфических антител.

У 35% заболевших окончательный диагноз ставится только после первых 5-7 дней течения заболевания, когда обычные способы лечения не помогают или дают слабый эффект. Начало болезни может быть как острым, так и постепенным, напоминающим обычную простуду – подобное течение наблюдается у 40% людей.

Важно начать своевременное лечение, тогда оно пройдёт быстрее, а само заболевание не даст осложнений. Избавление от недуга зависит от его формы, поэтому диагностика является важной частью терапии. Для того чтобы вылечить лёгочную форму необходимо принимать антибиотики, противокашлевые средства, отхаркивающие препараты, поскольку значительная часть возбудителей остаётся именно в бронхах. В качестве профилактических мер рекомендуется проводить укрепление иммунитета, приём витаминов, закаливание. В новых коллективах следует соблюдать меры предосторожности, пользоваться медицинскими масками для защиты от инфекции и не пренебрегать гигиеной.

Использованные источники: parazitipro.ru

Легочный микоплазмоз: симптомы, диагностика, лечение

Микоплазмоз дыхательных путей у взрослых и детей
Микоплазмоз – это заболевание органов дыхания микробной этиологии. Провоцирует заболевание микроорганизм из группы микоплазм. Это небольшие по размеру микроорганизмы, жизненный цикл которых протекает внутри клеток пораженного организма. Наряду с органами дыхания, микоплазмы могут также поражать суставы, органы мочевыделения и воспроизводства. Заражение микоплазмой может протекать в виде воспаления легких, бронхов, придаточных пазух носа, фарингита. Главные признаки микоплазмоза это: непродуктивный непроходящий кашель, небольшое увеличение температуры тела, одышка, першение или боль в глотке. Заболевание достаточно часто перетекает в воспаление легких, которое по признакам походит на грипп. Терапия микоплазмоза осуществляется антибиотиками – макролидами, фторхинолонами , тетрациклинами.

Что это за микроорганизмы и каков их жизненный цикл?

Они достаточно малы и находятся исключительно внутри клеток. Поэтому они совершенно недоступны для иммунных телец, а также антител (в клетках они «прячутся» от любых атак).

Они очень быстро двигаются и если клетка, в которой жили микоплазмы, погибла, очень скоро передвигаются к другим клеткам и разрушают их.

Они очень крепко цепляются за мембраны клеток, в связи с этим заболевание развивается уже после попадания небольшого числа возбудителей.

Проникая в ткани слизистой оболочки органов дыхания (бронхов, трахей), эти микроорганизмы очень быстро увеличивают популяцию и мгновенно прекращают деятельность пораженных клеток.

Самым интересным и важным фактом в биологии этих возбудителей является то, что они очень похожи на некоторые клетки здоровых человеческих тканей. Поэтому иммунитет не всегда может обнаружить микоплазмы, в связи с чем они довольно длительно время не вызывают иммунного ответа пораженного организма.

Они резистентны к подавляющему большинству антибиотиков, поэтому терапия заболевания достаточно сложна.

Признаки и симптомы легочного микоплазмоза

Заболевание распространяется воздушно-капельным способом (частички слюны, выделяемые зараженным человеком, вдыхаются здоровыми), контактным методом с предметами, игрушками, едой, конфетами.

Легочный микоплазмоз проходит в форме воспаления бронхов или воспаления легких. Первичные проявления заболевания – боль в глотке, постоянное покашливание, забитость носа. У маленьких пациентов главным признаком заболевания является постоянный непродуктивный кашель, который сочетается с небольшим увеличением температуры тела. Мамы и папы нередко считают это обычным острым респираторным заболеванием и пытаются давать ребенку препараты, применяемые при ОРЗ. Но никакие препараты от кашля обычно не помогают.

Микоплазменная пневмония появляется у малышей и людей, не достигших зрелого возраста, в качестве осложнения воспаления бронхов, вызванного микоплазмой. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: увеличение температуры до 39 градусов, одышка, непродуктивный кашель, плохое самочувствие. Кашель часто протекает с эвакуацией из органов дыхания малого объема слизи гнойного вида и даже с примесью крови. Рентгеновский снимок показывает размазанные тени, которые указывают на множественные воспаленные ткани.
Чаще всего заболевание проходит без особых осложнений, но иногда могут развиться такие осложнения как артрит, менингит, нефрит .

Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно отличить от таковых при хламидийной инфекции. Но терапия этих форм также весьма схожа. В связи с этим, если на консультации пульмонолога нет возможности точно определить возбудителя, назначается пробная терапия.
У малышей микоплазма может спровоцировать не только воспаление бронхов или легких, но и воспаление придаточных пазух носа, фарингит. Также микроорганизмы поселяются в слизистой мочеполовых органов, в суставах.

Как определяется микоплазмоз?

Терапия легочного микоплазмоза

Терапию назначают с учетом формы недуга. До того, как прописать препараты, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Ведь терапия микоплазмоза совершенно не походит на терапию обычного воспаления бронхов или легких.

Назначают при микоплазмозе:

• Лечение антибиотиками: средство из группы макролидов, (это может быть эритромицин по 500 миллиграммов в сутки для пациентов зрелого возраста и по 50 миллиграммов на килограмм веса тела для детей на протяжении пяти — шести суток), а также фторхинолонов или тетрациклина.
• Противокашлевые препараты назначаются лишь в самые первые дни заболевания (один — два дня) чтобы немного облегчить состояние пациента.
• Отхаркивающие препараты используются при воспалении легких, вызванных микоплазмой, а также для смягчения кашля при бронхите, начиная с третьих суток.

Терапия легочного микоплазмоза проводится исключительно под руководством врача. Поэтому до начала приема каких-либо лекарств нужно поговорить с доктором.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae (J20.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Бронхит острый — диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева (слизистой оболочки бронхов).

Этиология и патогенез

Микоплазмы лишены прочной клеточной стенки и собственного аппарата для синтеза энергии, поэтому для жизни и размножения микоплазмы используют ресурсы зараженных ими клеток.
Способность микоплазм вызывать болезнь объясняется следующими феноменами:
1. Обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток, что защищает их от действия клеток иммунной системы и антител.
2. Подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Важная особенность микоплазм, обуславливающая хроническое течение микоплазмоза, заключается в большом структурном сходстве микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Поэтому иммунная система человека плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
6. Не чувствительны к большинству антибиотиков, что вызывает сложности при лечении микоплазменной инфекции.

Эпидемиология

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Осложнения

Лечение

Этиотропная терапия

Препараты первого ряда макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Успешно применяются респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин, которые являются антибактериальными препаратами широкого спектра и хорошо подавляют внутриклеточных возбудителей.
При малой эффективности препаратов первого ряда целесообразно использовать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины II-III поколений.
При лечении острого бронхита, как правило, антибиотики принимают перорально.

Для детей
Российскими исследованиями были выделены наиболее эффективные (84,6-95,5%) для лечения антибактериальные препараты и определена оптимальная продолжительность лечения (антибиотики следует назначать в зависимости от остроты и тяжести инфицирования на срок от 5 до 10 дней):

— кларитромицин внутрь 7,5-15 мг/кг/сут. в 2 приема;
— джозамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 3 приема;
— рокситромицин внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема;
— азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут. в 1прием;
— мидекамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема;
— клиндамицин внутрь 10-25 мг/кг/сут. в 3 приема или внутривенно, внутримышечно 20-40 мг/кг/сут. (не более 3 г/сут.).

При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений заболевания через 1-3 месяца после выписки из стационара значительно увеличивается. Поэтому в случае выявления инфекции у ребенка необходимо также обследование и лечение его ближайшего окружения.

Общие принципы для возрастных групп

Лечение респираторных заболеваний без учета этиологии приводит к кратковременному эффекту, увеличивает риск развития осложнений и способствует формированию рецидивирующего и хронического течения болезни.

Длительность терапии препаратом составляет 5-7 дней, отчетливый эффект отмечается в первые 1-3 дня лечения. Побочные эффекты редки.

Патогенетическая терапия:

— оксигенотерапия, при необходимости респираторная поддержка;
— ингаляции солевых растворов;
— ингаляции бета-адреномиметиков при бронхоспазме;
— ингаляции кортикостероидов при бронхоспазме.

Симптоматическая терапия:
— муколитики;
— противокашлевые средства;
— противовоспалительные средства.

Использованные источники: diseases.medelement.com