Бронхит вирусное заболевание или нет
Причин возникновения воспалительного процесса в бронхах существует очень много. С учетом этого, говоря о заболевании в целом, нельзя однозначно утверждать, что бронхит заразен всегда. Но в отдельных клинических случаях такой исход событий вполне вероятен.
Важно понимать, что бронхит является осложнением ОРВИ, то есть вызывается патогенными микроорганизмами, которые выбрасываются в окружающую среду при кашле и чихании, а также передаются «через руки».
Это заразная для окружающих болезнь или нет
Заразен или нет бронхит для окружающих — это первое, что волнует многих, когда им ставят такой диагноз. Пульмонологи и терапевты утверждают, что говорить о заразности можно только в случае инфекционной природы данной патологии.
Вирусная форма
Даже люди без медицинского образования практически не сомневаются в том, заразен ли вирусный бронхит. Очевидно, что это заболевание передается от больных к здоровым. Нередко эту патологию провоцируют следующие вирусы:
· коронавирус;
· респираторно-синцитиальный вирус человека;
· риновирус;
· метапневмовирусная инфекция;
· грипп.
При этом патогены не сразу попадают в разветвления дыхательного горла. Сначала они заселяют области назальных ходов, провоцируя ринит. Далее поражению подвергается верхняя часть дыхательного горла, в результате чего диагностируют фарингит или ларингит. Если на этом этапе не принимаются терапевтические меры, то серьезно возрастает риск развития бронхита.
Вирусы ответственны за 85–95% случаев острого бронхита.
Бактериальная форма
Заразен или нет бактериальный бронхит, также редко у кого вызывает сомнение. К числу основных возбудителей заболевания относятся: стафилококки, пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и возбудители коклюша.
Вместе с частичками выделений бактерии оказываются на посуде или полотенцах, которыми пользуется больной человек. Если здоровый пользуется этими же предметами, то патогены проникают в его организм. Но сразу он не заражается бронхитом, поскольку эти бактерии становятся частью его микрофлоры. А когда человек переохлаждается или у него снижается иммунитет на фоне другого заболевания, то резко возрастают шансы развития бронхита.
Выявить возбудителя бронхита помогают лабораторные исследования выделяемой при кашле мокроты.
Роль иммунитета
Почему некоторые простуды переходят в бронхит, а другие— нет, не всегда легко объяснить. Но чаще всего это связано с видом вируса и иммунитетом человека. Особенно уязвимы такие категории людей:
· пережившие трансплантацию органов;
· принимающие иммуносупрессоры;
· гериатрические больные старше 65 лет;
· педиатрические пациенты до 2-х лет;
· страдающие хроническими заболеваниями (диабет, астма, ХОБЛ).
Бронхитом реже болеют люди, своевременно поддерживающие иммунитет, который был ослаблен в результате естественных причин.
В каких случаях можно заразиться взрослому от другого человека
Разобравшись в том, можно ли заразиться бронхитом от другого человека, важно понимать, в каких случаях это происходит. Вероятность развития бронхита повышается, если на фоне контакта с больным у незараженного имеются следующие проблемы:
· верхние отделы дыхательных путей имеют хронические очаги инфекции;
· продолжительное вдыхание загрязненного воздуха (частички пыли, строительных материалов, дым);
· вредные привычки (табакокурение, токсикомания);
· аномалии развития органов дыхательного тракта.
Ключевую роль в том, можно ли заразиться бронхитом от больного человека, играет состояние защитных сил организма у здорового. При сниженном иммунитете шансы заражения бронхитом возрастают.
Если у больного нет температуры, опасен он или нет
Многих также интересует, заразен ли бронхит для окружающих без температуры. Бытует мнение, что при отсутствии температуры или ее стабилизации больной не представляет опасности для других людей. Но пульмонологи и инфекционисты настаивают на том, что нормализация температуры пациента еще не означает, что он полностью избавился от вируса.
То, сколько дней заразен бронхит для окружающих, аналогично ОРВИ, поскольку чаще всего он является его осложнением и провоцируется теми же возбудителями. Человек становится опасным для окружающих, сразу же после внедрения вирусного патогена в его организм.
С момента попадания микробного агента в организм и до появления первых симптомов проходит 1-3 суток. Но если у человека довольно крепкие защитные силы организма, то этот период может растянуться на 7 дней. В это время у него самого могут еще отсутствовать симптомы заболевания, но для других он представляет угрозу.
Больной инфекционным бронхитом заразен на протяжении всего периода течения заболевания.
Сколько дней передается воздушно-капельным путем
С учетом того, что возбудители бронхита такие же, как при ОРВИ, то не возникает сомнений в том, можно ли заразиться им воздушно-капельным путем. Инфекционные болезни дыхательных путей легко передаются таким способом. Происходить это может на протяжении всего периода болезни, даже при остаточных ее явлениях.
Здоровый человек, контактируя с больным, автоматически с воздухом вдыхает комбинации вирусов или бактерий. А также передача инфекции возможна через бытовые предметы: ручки на дверях, полотенца или что-то другое, к чему прикасался заболевший. Если здоровый при этом не вымоет руки и прикоснется к своим слизистым, то вероятность инфицирования очень высока.
Инфицирование происходит не во всех случаях, поскольку иммунная система способна быстро уничтожать возбудителей заболеваний дыхательных путей.
Заключение
Чаще всего возбудителями бронхита являются те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.
Сам по себе бронхит не заразен ни у взрослых, ни у детей, то есть контактирующий человек необязательно заразится бронхитом. Однако у него с большой вероятностью может развиться инфекционный процесс в верхних дыхательных путях (ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит). Опустится заболевание ниже – в трахею и бронхи — или нет, зависит от иммунитета человека и вирулентности микробов.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Бронхит можно назвать лидером среди заболеваний дыхательных путей. Этот диагноз ставится, когда слизистая оболочка бронхов воспалена, а у пациента обнаруживаются такие симптомы, как кашель и образование мокроты. Особенно часто болеют бронхитом в регионах с холодным и влажным климатом, где случаются резкие перепады температуры и атмосферного давления.
Чаще всего развитие болезни обусловлено проникновением в организм вирусов (например, вируса гриппа, риновируса) или бактерий (пневмококков, стрептококков и других). Чтобы быстрее поправиться и избежать осложнений, нужно выяснить бактериальная это или вирусная инфекция.
Как отличить вирусный бронхит от бактериального
Бактериальная форма бронхита встречается значительно реже, чем вирусная. Инфекционные поражения бронхов могут вызывать несколько видов бактерий:
- коринбактерии;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- менингококки;
- пневмококки;
- хламидии;
- микоплазмы;
- стрептококки.
Жизнедеятельность этих организмов вызывает значительные нарушения работы дыхательных органов, поэтому важно как можно раньше начать терапию антибактериальными препаратами (антибиотиками).
Чем отличается бактериальный бронхит от вирусного
Для начала давайте разберемся бывает ли вирусный бронхит вообще? Ответ — да, бывает. А вот о том как отличить эти две формы читайте далее.
Бактериальную инфекцию можно отличить от вирусной по более продолжительному инкубационному периоду – от двух суток до двух недель.
Чтобы определить момент заражения, стоит учесть не только последний контакт с заболевшими людьми, но и недавние состояния сильной усталости, нервного перенапряжения, переохлаждения.
Большая часть микробов обитает в организме человека месяцами и годами, не доставляя никаких неприятностей. Резкое снижение иммунитета в результате нервного потрясения или переохлаждения пробуждает их активность. Кроме того, бактериальная инфекция имеет свойство присоединяться к вирусной.
Врачи предпочитают не тратить время на выяснение является ли заболевание вирусным или нет и предлагают лечиться антибиотиками. Это связано с тем, что побочные эффекты от антибактериальной терапии устранить легче, чем такие осложнения, как менингит или пневмония. И всё-таки стоит знать отличие бактериального бронхита от вирусного, так как при вирусной форме антибактериальные средства будут бесполезны.
Важно! Подбирать антибиотики должен врач. Конечно, вы можете оценить, насколько правильное лечение вам назначено, но это не повод выбирать антибактериальные препараты самостоятельно.
Как определить вирусный или бактериальный бронхит у вас?
Изначально заболевание практически никогда не бывает бактериальным.
Начинается вирусная форма с высокой температурой, насморком, кашлем и уже потом, в случае неподходящего лечения или на почве сниженного иммунитета, возникает бактериальная. Можно сказать, что это осложнение вирусного бронхита.
Обычно иммунитет к вирусу формируется в течение трех-пяти дней. Если к пятому дню болезни не наступило улучшения, значит, в воспалительном процессе приняли участие бактерии.
При бактериальном бронхите больной страдает сильным кашлем с мокротой, при этом у него отсутствуют такие симптомы, как насморк и воспаление глаз. Температура держится долго, более трех-пяти дней, но она не превышает 37,5 градусов.
Признаки вирусного бронхита
Спектр вирусов, вызывающих бронхит, включает более двухсот разновидностей. Чаще всего это вирусы гриппа, респираторно-синтициальные вирусы, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, ротавирусы и другие.
Вирусный бронхит начинается с ухудшения самочувствия, снижения аппетита, повышенной температуры, боли в мышцах. Основной симптом бронхита – это кашель. Он возникает из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки бронхов в результате воспаления. Вид кашля зависит от возбудителя заболевания и степени поражения бронхов.
Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, далее появляется мокрота, дыхание становится хрипящим и булькающим.
Если инфекция охватила не только бронхи, но и гортань, появляется лающий кашель. Мокрота поначалу выделяется в малом количестве или совсем отсутствует.
Ее количество с каждым днем увеличивается, а на второй неделе болезни она может изменить свой цвет на зеленоватый. Появление гнойной или слизисто-гнойной мокроты – тревожный симптом, указывающий на присоединение бактериальной инфекции.
При простом бронхите слышны хрипы из дыхательных путей: влажные либо сухие. Их характер может меняться. Болезнь обычно протекает не тяжело. Температура тела за несколько дней приходит в норму, устраняются симптомы интоксикации, пропадает отечность носоглотки.
Для исчезновения мокроты потребуется две-три недели, всё это время может продолжаться кашель. Иногда бронхит затягивается на три-четыре недели, это может быть связано с присоединением бактериальной инфекции.
Внимание! Когда лечение кашля не приносит результата в течение месяца и более, это признак того, что бронхит дал осложнение. Имеет смысл провести исследование грудной клетки рентгеном.
Особенность всех респираторных вирусных инфекций – недолгий инкубационный период, от одного до пяти дней. Этого времени достаточно, чтобы вирус размножился до такого количества, которое вызовет кашель, насморк, повышенную температуру.
Бронхит вирусный или бактериальный – в чем отличия?
Почему же так важно отличать бактериальный бронхит от вирусного? Проблема в том, что вирусы, которые становятся виновниками большинства острых респираторных заболеваний, не поддаются терапии антибиотиками. Кроме того, в некоторых случаях антибиотики могут навредить.
Чтобы определить разновидность бронхита, нужно оценить состояние больного накануне болезни. Важно вспомнить, с какой периодичностью человек болел в последнее время, где он бывал в течение нескольких дней до того, как проявились симптомы заболевания, болеет ли кто-то из друзей, коллег или родственников.
Подумайте, когда вы посещали коллектив, в котором есть болеющие. Если от этого момента до проявления симптомов болезни прошло меньше пяти дней, скорее всего, у вас вирусная инфекция. Однако одного этого признака недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Отличия вирусных заболеваний:
- короткий инкубационный период (1-5 дней);
- недомогание начинается с острых и ярко выраженных симптомов (насморк, кашель, температура);
- в течение 3-5 дней состояние постепенно улучшается;
Важно! ОРВИ начинается сразу с острых симптомов: температура тела поднимается до 38-39 градусов, возникает озноб, головная боль, боль в горле, насморк, кашель.
Всего комплекса симптомов может и не быть, порой вирусная инфекция вызывает лишь воспалительный процесс в носоглотке. Заложенный нос и насморк, покрасневшие и слезящиеся глаза – это яркие отличительные черты вирусной инфекции.
Особенности бактериального бронхита:
- начинается как осложнение вирусной формы заболевания;
- болезнь носит затяжной характер;
- высокая температура держится более 2-3 дней;
- кашель и боль в горле при отсутствии насморка.
Внимание! При бактериальном бронхите насморк и воспаление глаз отсутствуют, а вот температура может держаться долго – неделю и больше. Бактериальную инфекцию обычно «притаскивает» следом за собой вирусная. Этот момент можно заметить по ухудшению состояния через 3-5 дней после начала острого периода заболевания.
Необоснованное использование антибиотиков при вирусном бронхите не только бесполезно, но и чревато побочными эффектами. Наиболее распространенный из них – нарушение работы кишечника. Кроме того, злоупотребление антибиотиками способствует возникновению устойчивых штаммов микробов.
Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание – какие анализы ответят точно?
Чтобы определить разновидность бронхита, применяются следующие виды диагностики:
- общий анализ крови;
- посев мокроты.
Общий анализ крови при бронхите показывает высокое содержание лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе в организме. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) также повышается в связи с воспалением. С-реактивный белок, выполняющий защитную функцию, тоже может быть повышен при бронхите.
Анализ мокроты необходим, чтобы выяснить целесообразность лечения антибиотиками. Небольшое количество слизи помещают в специальную питательную среду, в которой происходит интенсивный рост микроорганизмов. Затем проверяется их реакция на антибактериальные препараты. Этот анализ помогает поставить диагноз «бактериальный бронхит» и выбрать наиболее эффективный антибиотик.
Теперь вы знаете, как определить разновидность бронхита. Это поможет вам сделать выводы о том, насколько адекватные методы диагностики и лечения предложил вам врач. Однако не стоит заниматься самолечением. Если у вас возникли сомнения в компетентности врача, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
Полезное видео
Какие бывают виды бронхита и какие факторы способствуют возникновению инфекции узнайте из видео ниже:
Источник
Вирусный бронхит – заболевание, при котором происходит вирусное поражение слизистых оболочек, выстилающих нижние дыхательные пути. Эта патология чаще всего развивается у несовершеннолетних пациентов. Это обусловлено тем, что их иммунная система сформирована не до конца. При отсутствии своевременного лечения бронхит принимает смешанную форму. Впоследствии развиваются необратимые патологические изменения.
Антитела, которые способны противостоять вирусу, поразившему организм, вырабатываются через 5 дней после заражения. Поэтому по истечении этого срока больному назначают препараты с антибактериальным действием. Вирусный бронхит развивается очень быстро.
Патогенез у взрослых и детей зависит от формы бронхита. Оно может быть первичным или вторичным. В последнем случае воспаление становится следствием простудных недугов. Патология характеризуется отсутствием ограничений по возрасту и полу. При бронхите воспалительный процесс захватывает как ствол, так и ветви бронхиального дерева.
Причины и факторы риска
Наиболее частой причиной заболевания являются:
- вирусы гриппа;
- аденовирусы;
- вирусы парагриппа;
- риновирусы;
- вирус Коксаки;
- вирус краснухи;
- вирус кори;
- респираторно-синцитиальные вирусы.
К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:
- детский или пожилой возраст;
- гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
- хронический синусит;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- иммунодефицитные состояния;
- аллергические заболевания;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение, в том числе и пассивное;
- воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
- рефлюкс-эзофагит.
У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.
Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:
- гиперемией и отеком слизистой;
- гипертрофией слизистых желез;
- инфильтрацией подслизистого слоя;
- нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
- увеличением числа бокаловидных клеток.
Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.
Меры борьбы
Для борьбы с вирусным острым бронхитом лечащий врач назначит противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для ускорения эвакуации скопившейся слизи из бронхов необходимо принимать муколитики и отхаркивающие медикаменты. Противопоказано использование противокашлевых средств, так как это помешает процессу выздоровления и очищения бронхов после болезни.
Для скорейшего выздоровления пациент должен пить много воды. В помещении, где находится больной, должна проводиться регулярная влажная уборка. Воздух в комнате должен быть влажным. Для этого применяются специальные увлажнители или на радиаторах раскладываются сырые полотенца.
Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить
Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.
Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.
Признак | Вирусный бронхит | Бактериальный бронхит |
Частота встречаемости | Часто | Редко |
Инкубационный период | От нескольких часов до 5 суток | 2-10 суток |
Постоянное нахождение возбудителя в организме | Только аденовирусы | Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка) |
Продромальный период | Обычно выражен, длится до 24 часов | Практически не заметен |
Начало заболевания | Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации | Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции |
Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит) | Отмечается в большинстве случаев | Не характерно |
Особенности лечения | В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов | Проводится лечение антибиотиками |
По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.
Особенности симптоматики
В клинической картине вирусного бронхита находятся следующие признаки:
- перепады температуры;
- влажный кашель;
- слабость во всем теле;
- потеря ориентации в пространстве;
- диспепсия;
- озноб;
- жесткое поверхностное дыхание;
- хрипы в легких;
- диспноэ.
Диспноэ
Вирусный бронхит имеет несколько разновидностей: хроническую и острую. В последнем случае возбудитель, проникший в дыхательные пути, вызывает более быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Результатом становятся отечность слизистых оболочек, сужение просвета, большое количество бронхиального секрета. Застойные явления при бронхите препятствуют нормальной вентиляции легких. Также в перечне симптомов присутствует резкое сокращение мышечных волокон, отвечающих за работу органов дыхания. При вирусном бронхите кашель может длиться на протяжении длительного периода времени. Помимо дыхательной системы, страдает сердце. Оно начинает работать в ускоренном режиме.
Хронический бронхит – недуг, при котором риск возникновения рецидива довольно высок. Это объясняется тем, что больной пытается вылечить заболевание в домашних условиях. Единственным самостоятельным шагом может стать лишь отказ от курения. Это существенно облегчит процесс излечения пациента, страдающего от бронхита.
Симптомы вирусного бронхита
Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).
Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:
- насморк и заложенность носа;
- першение в горле;
- осиплость голоса;
- конъюнктивит;
- повышение температуры тела, нередко с ознобом;
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах.
Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.
С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.
Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:
- резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
- бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
- общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
- мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
- снижение артериального давления;
- тахикардия.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.
Принципы терапии
Лечение бактериального бронхита всегда подразумевает применение препаратов из группы антибиотиков.
Цефиксим – высокоэффективное средство.
Перечень распространенных лекарственных составов рассмотрен в форме таблицы:
Антибактериальные средства, используемые при бронхите бактериальной этиологии | ||
Группа средств | Принцип действия | Наименование препаратов |
Цефалоспорины (препарат этой группы представлен на фото) | Препараты не обладаю выраженной токсичностью. Такие средства относятся к третьему поколению антибиотиков. Прием обеспечивает разрушение мембран бактерий и обеспечивает их гибель. Средства этой группы не оказывают патогенного воздействия на кишечник. Недостаток средств – высокая цена. |
|
Макролиды | Оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Обеспечивают процессы продуцирования специфического белка в клетках. |
|
Ампициллины | Обеспечивают процесс уничтожения патогенных микроорганизмов. Не отличаются избирательностью, потому наносят урон всем тканям и клеткам организма. |
|
Фторхинолы | Отличаются выраженной эффективностью. Часто провоцируют проявление побочных эффектов. |
|
При бактериальном бронхите пациент сталкивается с приступами кашля. Для облегчения процесса отхаркивания и разжижения мокроты могут использоваться отхаркивающие средства и муколитики.
Среди популярных средств подобных лекарственных групп выделяют:
- Бронхолитин;
- Лазолван;
- Флавамед;
- Амбробене;
- Амброксол.
Инструкция к применению составов рекомендует детям давать сироп, а взрослым принимать таблетки. Дозировка отхаркивающих препаратов определяется лечащим врачом в частном порядке для каждого пациента.
Препарат Лазолван обеспечивает процесс выведения мокроты.
Для предотвращения и устранения спазма бронх могут использоваться бронхорасширяющие средства.
К этой группе относят:
- Сальбутамол;
- Беродуал;
- Эуфиллин.
Внимание! Бронхорасширяющие средства при бронхите у детей применяются с осторожностью.
Жаропонижающие средства используются в целях снижения температуры тела пациента, если ее показатели превышают отметку в 38 градусов. Разрешается использовать любое препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
Вспомогательные средства терапии
Вспомогательные методы лечения позволяют существенно повысить эффективность медикаментозного воздействия.
При бактериальном бронхите врач может порекомендовать пациенту:
- Выполнение упражнений дыхательной гимнастики по методу Стрельниковой.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- исключение воздействия раздражающих факторов на дыхательную систему.
- Оптимизацию баланса влажности воздуха в жилом помещении.
При своевременном определении диагноза и принятии терапевтических мер побороть симптомы заболевания можно в течение 7-10 суток. При осложненном течении бактериального бронхита лечение производят стационарно в условиях инфекционного отделения с применением уколов.
Отказываться от госпитализации при таком поражении не следует – подобные действия могут стать причиной необратимого исхода.
Диагностика
Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.
Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.
Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.
Параметр общего анализа крови | Вирусный бронхит | Бактериальный бронхит | Аллергический бронхит |
Количество лейкоцитов | Понижено (лейкопения) | Повышено (лейкоцитоз) | Соответствует норме |
Особенности лейкоцитарной формулы | Повышено количество лимфоцитов | Отмечается сдвиг влево | Повышено количество эозинофилов |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Соответствует значениям нормы или слегка увеличена | Повышена (от умеренной до значительной) | Соответствует значениям нормы или слегка повышена |
При необходимости пациенту назначают инструментальное обследование:
- рентгенография легких;
- исследование функции внешнего дыхания;
- бронхоскопия;
- электрокардиография.
Заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с милиарным туберкулезом легких, бронхопневмонией, инородным телом бронхов, муковисцидозом, острым синуситом, бронхоэктазами.
Есть ряд признаков, позволяющих отличить бактериальный бронхит от вирусного, но поставить точный диагноз может только врач
Что делает лечащий врач?
Врач, как правило, выявляет бронхит, опираясь на симптомы и результаты обследования. В большинстве случаев нет необходимости проводить анализ крови, если речь не идее о более серьезных симптомах, и врач не подозревает пневмонию. В случае если есть подозрение на воспаление легких, он может отправить вас на рентгенологическое исследование легких. Если человеку «не хватает дыхания», измеряется содержание кислорода в крови с помощью простого устройства, установленного, например, на пальце.
Как лечить бронхит вирусного происхождения
У взрослых и у детей лечение вирусного бронхита в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- младенческий или пожилой возраст;
- наличие тяжелой сопутствующей патологии;
- развитие осложнений (пневмония, обструктивный синдром).
С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель.
Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.
Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:
- жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол);
- противовирусные (Интерферон, Ремантадин);
- противокашлевые (Либексин, Кодеин, Коделак) – только на этапе сухого, непродуктивного кашля;
- отхаркивающие и муколитики (Амброксол, Мукалтин, настой травы термопсиса)
- спазмолитики (Эуфиллин, Дротаверин);
- иммуномодуляторы и витамины.
Для разжижения мокроты и улучшения ее откашливания рекомендуются щелочные ингаляции.
Антибиотики при неосложненном течении заболевания не применяют. Показаниями к их назначению являются:
- затяжное течение бронхита;
- ярко выраженная воспалительная реакция;
- наличие сопутствующей ХОБЛ;
- появление гнойной мокроты.
В комплексной терапии немаловажное значение принадлежит и методам физиотерапии (УВЧ, диатермия, индуктотермия, УФО), а также вибрационному массажу, дыхательной и лечебной гимнастике.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить прогрессирование бронхита, больной должен:
- укреплять иммунную систему;
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься спортом;
- регулярно убирать жилое помещение;
- соблюдать режим дня;
- своевременно лечить инфекционные патологии;
- избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- правильно питаться;
- одеваться по сезону;
- забыть про пагубные зависимости.
Благодаря диете и оптимальному количеству жидкости при вирусном бронхите улучшается работа всех жизненно важных систем. Теплая одежда в холодное время года является обязательным условием. Категорически запрещено допускать промокания ног. Переохлаждение может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний.
При наступлении сезона гриппа или ОРВИ пациентам, входящим в группу риска, необходимо избегать мест большого скопления людей. Чтобы предупредить вирусное заражение, следует отказаться от походов в торговые центры и театры. То же касается остановок общественного автотранспорта. Недолеченный бронхит может вызвать появление серьезных осложнений. Об их появлении свидетельствует отсутствие положительного эффекта после окончания основного курса. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимний период. Лечить бронхит у ребенка рекомендуется в условиях стационара.
Вне зависимости от возраста и пола пациента заниматься самолечением нельзя. Многие простудные патологии характеризуются схожей клинической картиной. Если нет сведений о точной причине, добиться положительного результата от лечения довольно сложно. Исчезновение признаков бронхита часто говорит о его переходе в хроническую форму. В этом случае рецидив вирусного заболевания происходит при негативном влиянии внутренних и внешних факторов.
Осложнения
При несвоевременно начатом или неадекватном лечении бронхит может приводить к развитию ряда осложнений:
- бронхиолит;
- бронхопневмония;
- острая дыхательная недостаточность.
Часто повторяющиеся бронхиты вирусной этиологии повышают риск развития астматического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Особенно тяжело протекает бронхит у пожилых людей
Кто подвержен заболеванию чаще всего?
Наибольший риск бронхита – у курильщиков и всех, кто подвергается воздействию пассивного курения. Рискованно также пребывание в загрязненной окружающей среде, например, выхлопными газами автомобилей и выбросами промышленных объектов.
Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым встречается в жизни каждый че?