Бронхит в какую больницу обратиться

Бронхит — показания для лечения в больнице

Бронхит – заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Это одна из самых серьезных и распространенных болезней дыхательных путей, развивающееся на стенках бронхов.

Общая информация

Бронхит делят на острый и хронический. Острый бронхит сопровождается повышением бронхиальной секреции, которое протекает совместно с кашлем и выделением мокроты. Зачастую его вызывают вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) и бактерии (пневмококки, стрептококки).

Причинами развития бронхита могут быть грибы, аллергены или токсические вещества. Наиболее распространенным способом заражения является воздушно-капельный (при общении с больным человеком). В некоторых случаях заболевание начинается с вирусной инфекции, к которой присоединяется бактериальная флора. Такую разновидность называют смешанной. У взрослых пациентов бронхит часто вызывает курение. В острой фазе заболевания рекомендуется проводить лечение бронхита в больнице под наблюдением специалистов.

Показания для госпитализации

К основной причине острого бронхита можно отнести осложнения после респираторных заболеваний или острых инфекций. Почти 80 % случаев появления острого бронхита приходится на заражение вирусами. К проявлениям заболевания относятся: повышение температуры тела, кашель, слабость, ухудшение самочувствия.

Методы, используемые специалистами для лечения бронхита следующие:

1. создание комфортных условий больному;
2. снижение высокой температуры;
3. лечение кашля;
4. использование народных методов;
5. терапия антибиотиками при острой форме в случае бактериальной инфекции (к признакам подобного явления врач может отнести то, что через 5-7 дней повышается температура, бронхиальная мокрота приобретает гнойное окрашивание и количество ее увеличивается, самочувствие больного ухудшается).

Обструктивный бронхит протекает тяжелее, чем обычный. Главное его отличие в сужении, т.е. обструкции бронхов. Отличают обычный бронхит от обструктивного по свистящим хрипам, которые издает при дыхании больной и затрудненному выдоху.

Дети переносят это заболевание тяжело и их, как правило, кладут в больницу.

Симптомы заболевания, при которых детям необходима госпитализация:

• признаки обструкции;
• высокая температура, вялость, отсутствие аппетита;
• проявление признаков недостаточности дыхания.

Обструктивным бронхитом могут болеть не только дети, но и взрослые, у которых часто развивается хроническая форма.

Методы диагностирования

В условия лабораторного диагностирования исследование проводят с помощью современного оборудования. Для начала врач прослушивает легкие фонендоскопом. Для диагностики обструктивного бронхита и оценки его степени тяжести применяют исследование функции внешнего дыхания, так называемый ФВД.

При рентгенологическом исследовании на рентгенограмме можно выявить вздутие легких, прозрачность легочных тканей, низкое расположение диафрагмы. Лабораторное исследование крови при бронхите показывает лимфоцитоз, повышение СОЭ, гипоксемию. На начальных стадиях особое значение врач придает бронхоскопическому исследованию, так называемой бронхоскопии.

Бронхоскопия считается наиболее результативным методом диагностики при хроническом и обструктивном бронхите.

Бронхоскопия подразумевает введение в бронхи оптической системы визуализации, с помощью которой можно рассмотреть поверхность бронхов, сделать забор материалов. При бронхоскопии врач может определить деформацию стенок бронхов, воспаление, наличие гнойных выделений. При бронхоскопии зачастую назначают и биопсию. Эта процедура является безболезненной и уточняет поставленный диагноз.

Врач – аллерголог проводит скарификационную пробу. Положительная проба на гистамин выявляет аллерген. Применяется также проба со спичкой по Вотчану, когда больной должен погасить спичку в 8 см ото рта. Специальные методы исследования врач применяет по показаниям в зависимости от характера заболевания.

Лечение в условиях стационара

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста лечат в больнице, детей постарше госпитализируют при тяжелом течении болезни. В качестве общих рекомендательных мер вводят полупостельный режим, гипоаллергенную диету.

Для улучшения проходимости в бронхах используют:

• отхаркивающие препараты;
• муколитики и бронхолитики;
• повышенное количество жидкости.

При использовании отхаркивающих средств для предупреждения бронхоспазма пользуются бронхолитиком. Бронхолитики могут быть в форме сиропов, таблеток и аэрозолей. Можно проводить ингаляции через небулайзер муколитическими препаратами и бронхолитиками.

Для лечения тяжелых форм бронхита в больнице применяют следующие противомикробные препараты:

• пенициллины ─ амоксиклав, амоксил;
• макролиды ─ азитромицин, макропен;
• фторхинолы ─ норфлоксацин;
• цефалоспорины ─ цефтриаксон, цефазолин, цефтриаксон применяют взрослым внутримышечно, внутривенно и в капельницах;
• при комплексном лечении сложных форм бронхита рекомендуется прием поливитаминов и иммуномодуляторов.

Все антибиотики должен назначать врач и принимать их нужно столько дней, сколько скажет специалист. При выраженной интоксикации и при тяжелой форме заболевания врач может назначить капельницы с физраствором и проч. Количество капельниц должно быть минимальным, чтобы не увеличивать объем мокроты у больного.

Для лечения применяют длительный курс приема антибиотиков, поэтому рекомендуется принимать параллельно пробиотические препараты. Эти средства помогут привести в норму кишечную микрофлору. Стоит помнить и о гепатопротекторах, которые помогут печени после длительного курса лечения антибиотиками.

Кроме медикаментозных методов в больнице применяют также и физиотерапевтическое лечение.

• терапия с использованием парафина и лечебных грязей;
• электрофорез — процедура, при которой частицы лекарственного вещества направляются на больные участки под действием тока, для лечения бронхита используют раствор гепарина, кальция хлорида и калия йодида;
• УВЧ, воздействуя на глубинные участки, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение в легких и бронхах;
• лечение аппликациями и банками;
• ингаляции;
• массаж и дыхательные упражнения (при лечении в стационаре массаж выполняют специалисты).

Все вышеперечисленные методы лечения используются для лучшего отхождения мокроты, усиления кровоснабжения. В результате прогревания сосуды в бронхах расширяются, усиливается кровоснабжение в бронхах и легких, за счет чего мокрота лучше образуется и отходит.

Многие больные не знают, сколько дней лечится бронхит, и расслабляются, полагая, что совсем здоровы. Но бронхит всегда считался непростым заболеванием и для его лечения требуется от 10 дней. Количество дней необходимых для лечения зависит от формы заболевания и желания пациента соблюдать назначения врача.

Возможные осложнения

• хронический бронхит может развиться на фоне острой формы, также у пациентов в возрасте велика вероятность перехода болезни в хроническую форму;
• воспаление легких;
• дыхательная и сердечная недостаточность;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма.

Профилактические меры

В качестве профилактики необходимо выполнять определенные правила:

1. отказ от никотиновой зависимости взрослым пациентам;
2. устранение источника инфекции;
3. остерегаться переохлаждений;
4. начинайте закаливание;
5. полноценное питание богатое белками;
6. соблюдение гигиены;
7. следить за чистотой помещения, не допуская скопления пыли;
8. поездки на морское побережье или в сухую гористую местность.

В нашем организме постоянно присутствуют миллионы бактерий и вирусов, создающих благоприятные условия для развития заболеваний при слабом иммунитете. Очень важно укреплять иммунитет, особенно осенью и зимой.

Бронхит ─ это довольно серьезное заболевание, которое легко поддается лечению под контролем опытного врача. Чтобы не допустить осложнений не стоит заниматься самолечением.

Использованные источники: yadishu.com

В каком отделении лежат с бронхитом?

Бронхит может быть острым и хроническим. Острый бронхит может быть осложнением ОРВИ, что чаще бывает.

Острый бронхит лечится амбулаторно, но, если мокрота гнойная и есть явления интоксикации, лихорадка до 39 градусов, изменения в анализах крови (высокий лейкоцитоз и СОЭ), у пожилых с сопутствующей патологией ССС (сердечно — сосудистой системы) или с иммунодефицитом. Все беременные на любом сроке с острым бронхитом обязательно госпитализируются.

Дети с острым бронхитом госпитализируются или в инфекционное отделение, или педиатрическое.

Хронический бронхит сейчас классифицируется как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), который разделяется по степени тяжести (легкий, средний и тяжелый),когда присоединяются явления ДН (дыхательной недостаточности). Вот ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести рекомендуется госпитализировать в стационар:

общетерапевтическое отделение, отделение пульмонологии, где проводится дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой, кашлевым вариантом, исключаются аллергические причины возникновения хронического бронхита и глистные инвазии, чаще аскаридоз и описторхоз.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

К какому врачу нужно обращаться при бронхите?

Все знают, что если ребенку стало плохо, его беспокоит сильный кашель и прочие симптомы, необходимо идти на прием к педиатру. Но что делать взрослым, которые в силу своей постоянной нехватки времени и нелюбви к походам в поликлиники просто не знают, куда обратиться. Давайте разберемся, какой врач лечит бронхит у взрослых, это терапевт либо специалист узкого профиля? Терапией данного недуга занимается целая группа специалистов, все зависит от ситуации.

Все решает терапевт

Первым делом, по факту ухудшения самочувствия вам необходимо посетить доктора терапевта. Это универсальный лекарь, который специализируется на всех заболеваниях и направляет к узкопрофильным специалистам. При лечении бронхитов у детей, соответственно, необходимо прийти или вызвать на дом аналогичного врача – педиатра.

При каких клинических симптомах идут к терапевту:

• при наличии кашля любого характера с выделением слизи или без нее;
• при общем ухудшении состояния и снижении аппетита;
• при наличии повышенной температуры;
• возникновении болезненности в грудной клетке;
• в случае появления одышки при физических нагрузках.

Такими симптомами, как правило, проявляет себя бронхит, однако многие из них характерны и для других патологий. К примеру, сильный приступообразный кашель в сочетании с болью и дискомфортом в области горла, проблемным дыханием могут быть проявлениями ларингита в острой стадии. Все, что касается глотки и ЛОР-органов, относится к специализации доктора отоларинголога. Дело в том, что ларингит и бронхит имеют между собой прочную связь. Гортань может воспаляться под воздействием сильного приступообразного кашля, что наблюдается при острой стадии патологии.

Продолжительный кашель и огромное скопление мокроты, болезненность в грудной клетке, сильный жар, все это указывает не только на обострение бронхита, но и пневмонии, которая развилась в качестве осложнения основного недуга. Здесь можно обратиться, либо к терапевту, либо к пульмонологу. Первичная консультация для взрослых лиц, назначение диагностических мероприятий, — все это задачи доктора терапевта.

Методы диагностики болезни

Рассмотрим основные диагностические меры:

• детальный опрос больного и анализ его жалоб;
• исследование анамнеза человека: наличие склонности к простудным и респираторно-вирусным патологиям, вредности на работе, вредных привычек;
• при подозрении на бронхит доктор должен тщательно прослушать пациента.

Точно так же, как и сама диагностика, очень важно и дифференциальное исследование. Такое явление, как кашель, характерно не только для воспаления слизистых, но также и для множества других патологий, а именно:

• синуситов;
• трахеита, рака легких, обструктивного бронхита и др;
• патологий сердца;
• бронхиальной астмы.

Опытный терапевт должен уметь отличить все вышеперечисленные заболевания от истинного бронхита. Если специалист сомневается в наличии бронхита у человека, он обязан назначить дополнительные меры диагностики, чтобы подтвердить либо опровергнуть свои подозрения.

Для этих целей необходимо:

• сделать рентгенограмму или КТ;

• провести исследование слизи;

• сдать кровь для общего биохимического анализа;

• провести обследование внешнего дыхания;

• провести ЭКГ в случае подозрения у человека проблем с сердечнососудистой системой;

• рентген и эндоскопический метод диагностики пищевода проводится если есть подозрения на проблемы с ЖКТ.

Учитывая полученные данные, специалист дает направление на дополнительные меры по диагностике, рекомендации и в случае потребности, для того, чтобы назначить эффективное лечение, дает направление к нужному специалисту узкого профиля. Это могут быть: доктора отоларингологи, кардиологи, пульмонологи и аллергологи, инфекционисты, фтизиатры, онкологи, гастроэнтерологи.

Если заболеванию предшествуют респираторно-вирусные патологии, такие как ОРВИ и грипп, тогда терапией заболевания занимается доктор терапевт. Инфекционист полезен тем, что дает хорошие рекомендации относительно профилактических прививок против гриппа для детей и взрослых.

Терапия болезни узкопрофильными специалистами

При наличии признаков воспаления органов дыхательной системы, требуется квалифицированный осмотр не только терапевта, но и лора. Только отоларинголог может дать дельные рекомендации относительно заболеваний носоглотки, горла и трахеи. Если патология поражает только бронхи, данный специалист не поможет. Здесь нужен опытный терапевт, с хорошим стажем работы или пульмонологи. Последние есть далеко не во всех поликлиниках.

В каких случаях нужна помощь пульмонолога:

• если кашель беспокоит долгое время, больше месяца;
• при возникновении астматических явлений, когда есть подозрения на бронхиальную астму;
• если человека мучает бронхит в хронической стадии;
• если воспалились легкие, начало развиваться воспаление, обструкция и даже эмфизема.

В особо печальных случаях проявления истинного туберкулеза путают с обычным бронхитом. С этой тяжелой болезнью способен справиться только врач фтизиатр. Насторожить должны следующие клинические проявления:

• кашель, который не прекращается около трех недель;
• болезненность в грудной клетке;
• интенсивное выделение мокроты, откаркивание кровью;
• снижение массы тела;
• потеря аппетита;
• интенсивное потоотделение;
• общая сильная слабость.

Для того, чтобы диагностировать туберкулез на раннем этапе у ребенка, ему необходимо сделать Манту. Взрослым пациентам необходимо сделать рентгенографию грудной клетки и провести лабораторные исследования. Если симптомы и результаты проведенных исследований дают все основания на то, чтобы заподозрить онкологию у пациента, терапевт обязан дать ему направление к онкологу. Особенно это касается тех пациентов, которые курят.

Для успешной терапии заболевания аллергического происхождения очень важно правильно определить аллерген, что довольно сложно, и полностью устранить контакт с ним. В этом поможет доктор аллерголог. Возможна также консультация опытного иммунолога, так как защитные силы организма у таких пациентов очень низкие. В некоторых случаях больным требуется госпитализация, особенно, если начала развиваться пневмония в виде осложнения бронхита. В медицинском учреждении пациентам через кислородную маску подают антибактериальные средства.

Вылечить бронхит не сложно, намного сложнее найти опытного специалиста, который сразу заподозрит симптомы недуга. При взаимодействии с грамотным медицинским персоналом проблем в терапии бронхитов не возникает.

Автор публикации: Анна Умерова

Использованные источники: astmania.ru