Бронхит у ребенка в домашних условиях
Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов, которое развивается на фоне прогрессирующего ОРЗ и воспалительного процесса в гортани и трахее. Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей – бронхит у ребенка 2 лет встречается гораздо чаще, чем у школьника или подростка.
Аускультация ребенка (фото)
Основные причины развития бронхита
Главной причиной развития воспалительного процесса в бронхах у маленьких детей – это поражение дыхательных путей вирусами.
Предрасполагающими факторами выступают:
- общее переохлаждение организма;
- авитаминоз;
- хронические очаги инфекции в горле и носоглотке (тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит);
- пассивное курение – вдыхание табачного дыма ребенком;
- сухой запыленный воздух в помещении, где находится малыш;
- резкие прогулки на свежем воздухе.
Источниками распространения инфекции чаще всего являются больные люди и члены семьи, которые больны простудой.
Важно! Для бронхита характерен нисходящий путь распространения инфекции, то есть, сначала патологический процесс захватывает носоглотку, гортань и трахею, а затем перемещается на бронхи, обратного перемещения инфекции, то есть с бронхов на трахею и гортань не бывает.
Патогенез развития бронхита у детей
Ребенок кашляет
Для того чтобы понимать, почему бронхитом чаще всего страдают дети в возрасте 2-3 года, необходимо немного разбираться в анатомо-физиологических особенностях строения и работы органов дыхательной системы у малышей этого возраста.
Есть ряд факторов, которые выступают благоприятными условиями для возникновения и прогрессирования бронхита у детей, к ним относятся:
- не окончательно сформированный мукоцилиарный аппарат – это означает, что реснички мерцательного эпителия, которыми выстланы бронхи изнутри , еще не могут тщательно очистить дыхательные пути от накопления слизи, в результате чего она застаивается и провоцирует воспаление бронхов;
- высокая чувствительность гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к спазму дыхательных путей под воздействием малейшего раздражения;
- не сформировавшийся местный иммунитет;
- слабость и не полная развитость мускулатуры грудной клетки и кашлевого центра, в результате чего организм ребенка не в силах вытолкать посредством кашля скопившуюся патологическую слизь;
- аллергические реакции у ребенка – научно доказано, что малыши, страдающие атопическим дерматитом, себореей и мокнущей экземой гораздо чаще болеют бронхитом с явления обструкции (сужения просвета) бронхов.
В результате воспалительного процесса слизистые оболочки бронхиального дерева отекают, уменьшается их просвет, нарушается процесс поступления воздуха в легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности при отсутствии своевременного лечения.
Виды бронхита у детей
В зависимости от природы происхождения воспалительного процесса и тяжести течения бронхит бывает нескольких видов:
Вид бронхитаЧем характеризуется заболевание?Простой вирусныйВызван вирусной инфекцией, часто является следствием не долеченного ОРЗОбструктивныйМожет быть осложнением простого бронхита при повышенной склонности ребенка к аллергическим реакциям или развиваться в ответ на вдыхание резких запахов химических веществ (клея, краски, бензина, хлора и прочего). Характеризуется сужением просвета бронхов, в результате чего резко возрастает риск застойных явлений и развития бронхопневмонииАллергический или астматическийНе имеет ничего общего с вирусной инфекцией, развивается в результате раздражения слизистых оболочек дыхательных путей резкими запахами или аллергенами (пылью, грибками плесени, сухим воздухом, табачным дымом, шерстью домашних животных, пыльцой растений и цветов). Аллергический и астматический бронхит не сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры тела, а также не лечится антибиотиками и противовирусными препаратами
Отдельно следует сказать о бронхиолите – это тоже бронхит, но поражаются преимущественно самые мелкие и дальние бронхи. У детей младшего возраста бронхиолит протекает тяжело и требует обязательной госпитализации, так как часто приводит к развитию дыхательной недостаточности и требует проведения оксигенотерапии (лечения увлажненным кислородом).
Важно! Не пытайтесь самостоятельно определить вид бронхита у малыша – это должен делать специалист на основании осмотра и данных обследования. От результатов осмотра будет зависеть лечение.
Клинические проявления
Кашель
Как распознать бронхит у ребенка 2 лет? Ответ на этот вопрос волнует каждого родителя, чей малыш простудился и начал кашлять.
Для данного заболевания характерны следующие клинические проявления:
- повышение температуры тела – колебания термометра могут носить самый разнообразный характер. Заболевание может начаться остро, сразу с повышения температуры до 39-40 градусов, так и развиваться постепенно, с усилением выраженности клинической симптоматики – температуры 37,0 и покашливания. Степень выраженности клинической картины заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы ребенка, возбудителя инфекции, наличия сопутствующих болезней.
- ОРВИ, которое было до бронхита – нередко дети заболевают бронхитом на фоне не долеченного или запущенного острого респираторного процесса, обычно это происходит на 4-5 день, когда состояние малыша резко ухудшается.
- Кашель – является одним из самых основных признаков бронхита. По его характеру врач может предварительно установить диагноз и определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс. Как правило, родители обращаются за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, так как с самого начала кашель достаточно сильный и выраженный. Сначала у больного наблюдается сухой навязчивый кашель, не приносящий никакого облегчения, наоборот, усиливающийся при каждой попытке откашляться. Ночью приступы кашля усиливаются и могут даже заканчиваться рвотой. Голос ребенка становится сиплым, надсадным. На 3-4 сутки от начала течения воспалительного процесса слизистая оболочка бронхов начинает понемногу восстанавливаться, активно вырабатывая большое количество слизи, чтобы смыть с поверхности органов дыхания патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается переходом сухого кашля во влажный, продуктивный, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета.
- Хрипы в груди – один из характерных признаков бронхита. Выслушивая хрипы в груди, врач может определить, является бронхит простым или обструктивным (с сужением просвета дыхательных путей). Аускультативно у больного выслушиваются сухие хрипы или влажные, которые могут быть мелкокалиберными и крупнокалиберными. Если во время аускультации специалист выявляет крепитацию в грудной клетке (поскрипывание), это означает, что воспалительный процесс локализуется в мелких бронхах, причем, чем более выражено поскрипывание, тем более мелкие бронхи поражены.
- Боль в грудной клетке – дети 2 лет уже способны показать родителям, в каком месте у них болит. Интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся во время кашля характерна для трахеобронхита. Родители не должны игнорировать данный симптом, а сразу обращаться за медицинской помощью, даже если температура тела ребенка в норме.
- Одышка – появление одышки при малейшей нагрузке (приеме пищи, играх, разговоре), а затем и в состоянии покоя – это явный симптом прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая может привести к тяжелым последствиям со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем.
- Тахикардия – обычно появляется параллельно с одышкой и также указывает на дыхательную недостаточность и интоксикацию организма.
Повышение температуры тела
Важно! Не рекомендуется заниматься самолечением, так как дети младшего дошкольного возраста чаще школьников и подростков подвержены развитию осложнений и летальному исходу на фоне дыхательной и сердечной недостаточности. Больного должен осмотреть врач и если специалист сочтет, что состояние ребенка не представляет угрозы для жизни, то лечение можно будет проводить дома, выполняя все рекомендации.
Чем лечить бронхит у детей 2 лет?
Схема лечения бронхита для каждого ребенка расписывается лечащим врачом. В зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести течения воспалительного процесса в бронхах больному показаны антибиотики, противовирусные препараты или антигистаминные.
Ниже приведена общая схема терапии, которая используется в большинстве случаев с индивидуальным подбором доз:
- Противовирусные препараты – назначают на начальной стадии бронхита, если нет сопутствующих заболеваний и осложнений (воспаления носоглотки, гортани и трахеи одновременно). Детям 2 лет обычно показаны препараты на основе интерферона человека в форме ректальных суппозиториев – Лаферобион, Виферон, Интерферон. Кроме этого могут назначаться противовирусные препараты в форме таблеток – Арбидол, Гропринозин.
- Антибиотики широкого спектра – как правило, используются препараты из группы аминопенициллинов в форме суспензии или диспергирующих таблеток (растворяющихся в воде) – Флемоксин солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Препараты этой группы назначают при тяжелом течении бронхита с вовлечением в патологический процесс всех верхних отделов (носоглотки, гортани, трахеи, бронхов) одновременно. В особенно запущенных и тяжелых случаях антибиотик назначается в форме уколов.
- Муколитики – препараты, разжижающие вязкую мокроту в бронхах и усиливающие эвакуаторную функцию ресничек мерцательного эпителия. Малышам 2 лет назначают муколитики в форме сиропов на растительной основе – Проспан, Гербион, Амброксол, Амбробене, Геделикс.
Противокашлевые препараты – могут назначаться в редких случаях в первые дни заболевания, когда кашель еще не сопровождается выделением мокроты и мучает больного в виде приступов до рвоты. К противокашлевым средствам относятся препараты, блокирующие работу кашлевого центра, поэтому их категорически запрещено давать больному одновременно с муколитиками – это может привести к тяжелым осложнениям и затяжной бронхопневмонии.
Общие рекомендации по лечению бронхита у детей
Ингаляций через небулайзер ребенку
Для того чтобы помочь организму ребенка скорее справиться с инфекцией и не допустить перехода заболевания в хроническую форму течения, важно воздействовать на организм комплексно, используя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, а также соблюдая режим и диету.
Медикаментозная терапия
Помимо основных групп лекарственных препаратов ребенку назначают и другие лекарства – бронходилататоры, антигистамины и жаропонижающие средства.
К бронходилататорам относятся препараты, которые расслабляют мускулатуру бронхиального дерева и немного расширяют просвет бронхов. Без этих лекарств не обойтись при выявлении обструктивного бронхита, их назначают в форме растворов для ингаляционного введения через небулайзер или в форме дозированного спрея для ингаляции.
В педиатрической практике используют:
- Сальбутамол;
- Вентолин;
- Эуфиллин.
Обычно через 10 минут после применения бронходилататоров ребенку назначают муколитики. Антигистаминные препараты назначают при генетической предрасположенности ребенка к аллергическим реакциям или бронхите аллергического происхождения.
Обычно это препараты пролонгированного действия в форме таблеток или капель:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Зодак;
- Зиртек.
Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры тела свыше 38,5 градусов. Это могут быть препараты на основе
Парацетамола или Ибупрофена в форме суппозиториев, сиропов, суспензий и таблеток:
- Панадол;
- Парацетамол (цена у препарата намного ниже, чем у Панадола с таким же действующим веществом и дозировкой, а эффект тот же);
- Калпол;
- Эффералган;
- Цефекон Д свечи;
- Нурофен;
- Найз.
Когда сбивать температуру?
Важно! Интервал между приемом жаропонижающих средств должен быть не менее 4 часов, к препарату прилагается инструкция, в которой подробно описано, как использовать средство с наименьшими рисками для организма.
Диета и режим
Обильное питье
При бронхите ребенку важно давать много щелочного теплого питья – это поможет избежать засыхания слизи в дыхательных путях и бронхообструкции. Рекомендуется давать компоты из сухофруктов, чай с малиной, липой, лимоном, отвар шиповника, сок, минеральная вода без газа.
При сухом надсадном кашле перед сном можно напоить малыша теплым молоком с медом и щепоткой пищевой соды – такой напиток способствует разжижению вязкой слизи и ее лучшему отхаркиванию. На видео в этой статье подробнее рассказывается, какими лечебными свойствами обладает молоко с различными добавлениями при воспалении дыхательных путей у детей.
В первые дни заболевания, особенно при высокой температуре тела малыш может отказываться от еды, поэтому не стоит его заставлять.
Когда жар спадет и аппетит вернется, то следует предлагать легкие и богатые белками блюда:
- куриный бульон;
- паровые котлеты из индейки, кролика или говядины;
- картофельное пюре, гречка, рис, овсянка;
- запеченные яблоки;
- овощной суп;
- кисель.
При лихорадке и слабости ребенок должен оставаться в постели, прогулки исключаются, но ежедневно следует проводить влажную уборку и проветривать помещение, укрыв малыша одеялом. Как только температура тела нормализуется, и ребенок почувствует себя лучше, можно выходить гулять на улицу, одевая малыша по погоде. После прогулки у больного может усилиться кашель – это нормальное явление, не стоит его пугаться и думать, что наступило ухудшение.
Физиотерапевтическое лечение бронхита
При бронхите на стадии выздоровления к медикаментозному лечению подключают физиотерапевтические процедуры:
- массаж – дренажный иди постуральный, способствует отхождению слизи и ее лучшему отхаркиванию;
- банки и горчичники – усиливают приток крови к органам дыхания и способствуют активизации эпителия бронхов для лучшего отхаркивания мокроты;
- электрофорез – слабыми дозами тока подается лекарство непосредственно в очаг воспаления, что предотвращает застойные явления и снижает риск развития пневмонии.
Важно! Горчичники при бронхите ребенку с явлениями бронхообструкции на область грудной клетки ставить запрещено! Эта процедура усиливает приток крови к груди, что может усугубить ситуацию и спровоцировать еще большее сужение бронхов в результате отека слизистых оболочек. В качестве отвлекающих процедур горчичники можно ставить на область подошв ребенку, но только при условии нормальной температуры тела.
Прогноз
При выполнении всех назначений врача бронхит у ребенка 2 лет полностью излечивается в течение 2-3 недель. Остаточные явления в виде влажного кашля могут сохраняться до 4-5 недель, что не является патологией. В тяжелых случаях заболевание может принимать хроническую форму течения с обострениями и ремиссией.
Если бронхит сопровождался явлениями тяжелой обструкции, то ребенка ставят на диспансерный учет к пульмонологу на 1 год.
Читать далее…
Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспаление бронхов, приводящее к сильному, трудноизлечимому кашлю. При болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку бронхов, от чего начинается активная выработка слизистого секрета, который и представляет собой мокроту, выделяющуюся при кашле. В том случае, если отсутствует надлежащее лечение, воспалительный процесс начинает затрагивать ткани, расположенные под слизистой оболочкой, из-за чего постепенно кашель становится хроническим, а работа бронхов ухудшается. Заболевание можно отнести к сезонным, так как основное количество бронхитов диагностируется в холодное время года, когда организм человека активно атакуют различные вирусы. Детский организм, в силу того что иммунная система ещё не полностью сформирована, не в состоянии полноценно защищаться от возбудителей гриппа, ОРЗ и ОРВИ. В результате этого при проникновении вируса в бронхи очень часто развивается их воспаление. Нередки случаи, когда ребёнок страдает только от бронхитов и не подвержен гриппу и простуде, это объясняется тем, что его организм достаточно хорошо защищается от вирусов и не допускает их далее бронхов.
Для того чтобы ребёнок полностью выздоровел от бронхита и не столкнулся с осложнениями, следует в обязательном порядке обеспечить ему постельный режим и полноценную терапию с использованием лекарственных препаратов, прописанных врачом. Кроме этого, нужно добавлять к традиционной медицине ещё и различные домашние средства лечения бронхита.
От чего возникает бронхит у детей
Причин для возникновения бронхита достаточно много, и потому данное заболевание встречается у детей очень часто. Провокаторами воспалительного процесса являются вирусы, бактерии и реже – грибы. При их проникновении в организм и слабой реакции иммунитета и начинает развиваться бронхит. В том случае, если присутствуют ещё и предрасполагающие к болезни условия, она не обойдёт ребёнка стороной. Способствуют бронхиту следующие негативные факторы:
- хронические воспалительные заболевания в носоглотке;
- аденоиды;
- застойные процессы в лёгких;
- падение иммунитета (как общего, так и местного);
- длительное пребывание в помещении с сильной запылённостью воздуха;
- переохлаждение;
- длительное вдыхание холодного сырого воздуха;
- авитаминоз.
Кроме этого, бронхит у детей может наблюдаться и в момент возобновления посещения детских учреждений после перерыва более 1 месяца. Связано это с тем, что в такой ситуации организм уже отвык постоянно защищаться от различных инфекций и, столкнувшись с ними, должен заново привыкнуть к этому процессу. В группу риска по бронхиту попадают и те дети, родители которых употребляют в их присутствии табачные изделия. Вдыхание табачного дыма, растворённого в воздухе, представляет собой не что иное, как пассивное курение, которое губительно воздействует на нежные бронхи ребёнка. Взрослым важно помнить о том, что курить в помещении, где присутствует ребёнок, категорически запрещено.
Симптомы бронхита у детей
У детей бронхит чаще всего вначале проявляет себя как обычная простуда или ОРЗ. В первый день болезни кашель чаще всего не наблюдается и больной малыш страдает только от насморка и общей слабости. На следующий день возникает такая симптоматика:
- надрывный сухой кашель;
- рвота, вызванная приступом кашля;
- постоянная жажда;
- сильная слабость;
- температура тела, повышенная до 39 градусов;
- боль за грудиной;
- хрипы;
- одышка;
- потеря аппетита;
- плаксивость.
Мокрота при кашле начинает отходить с 3–4-го дня болезни. В зависимости от того, какой вид она имеет, определяется и форма заболевания. Если отходящая слизь прозрачная, речь идёт об остром бронхите. Если же в мокроте присутствуют гнойные или кровянистые включения, это сигнал о хроническом бронхите.
Какие осложнения бронхита могут возникнуть
Если по какой-то причине родители тянут с визитом к врачу и не оказывают ребёнку полноценной помощи, ожидая, что болезнь пройдёт сама собой, появляется высокий риск того, что у маленького больного возникнут серьёзные осложнения, которые зачастую требуют лечения в условиях больницы. Самым лёгким последствием бронхита можно назвать его переход в хроническую форму. Куда более опасными осложнениями являются:
- пневмония;
- бронхолит;
- бронхообструктивный синдром;
- эмфизема лёгких;
- лёгочная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- бронхиальная астма.
В редких случаях, при наличии значительного скопления гноя в бронхах, может произойти его распространение с током крови по всему организму, что станет причиной сепсиса (заражения крови) – самого грозного осложнения, которое очень легко приводит к смерти больного даже при оказании самой лучшей врачебной помощи.
Рецепты лекарств народной медицины от бронхита у детей
Применять в лечении детей народные средства можно только по согласованию с лечащим врачом. Самостоятельно назначать маленькому больному лекарства народной медицины можно только в том случае, если есть полная уверенность, что они совместимы с основной терапией и не вызывают у ребёнка аллергической реакции.
- Отлично борется с бронхитом у детей лекарство, приготовленное из молока, лука и мёда. Для его получения сначала следует взять 1 стакан молока и нагреть его, чуть- чуть не доводя до кипения. Затем, сняв с огня молоко, в нём растворяют 1 столовую ложку липового мёда и добавляют 2 столовых ложки кашицы из репчатого лука. Оставляют препарат для настаивания до тех пор, пока он не остынет до тёплого состояния. После этого настой процеживают и дают выпить ребёнку перед сном в полном объёме. Курс лечения составляет 10 дней. Употребление такого напитка позволяет снять приступы кашля и восстановить нормальный ночной сон. В том случае, если у ребёнка присутствует аллергическая реакция на мёд, его можно заменить малиновым вареньем или (что хуже) сахарным песком.
- Лимон с мёдом также помогает избавить ребёнка от бронхита. Для того чтобы приготовить такое лекарство, надо взять 50 г липового или донникового мёда и смешать с 3 столовыми ложками только что отжатого сока лимона. Растворив мёд в соке, полученный сироп дают пить больному по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Последний приём лекарства должен быть непосредственно перед сном. Курс лечения таким препаратом – 10–14 дней, в зависимости от скорости выздоровления больного.
- Полезным при бронхите будет и лекарство, приготовленное из перечной мяты, молока и мёда. Влив в небольшую эмалированную кастрюлю стакан молока, в него добавляют 1 столовую ложку мяты (подходит как сухая, так и свежая) и 1 столовую ложку мёда. Поставив посуду с составом на небольшой огонь, лекарство доводят до кипения и сразу же отцеживают. Остудив препарат до тёплого состояния, его дают выпить ребёнку перед сном. В результате этого приступы кашля значительно ослабеют и не будут мешать сну. Такой напиток дают больному до полного выздоровления.
- Очень действенным лекарством является компресс из картофеля. Для него несколько клубней картофеля, очистив от кожуры, варят до полной готовности. За это время делают кашицу из 1 небольшой репчатой луковицы и 5 зубчиков чеснока. Слив воду с картошки, её толкут до получения пюре и смешивают с подготовленной кашицей из овощей. Далее полученную массу, немного остудив, чтобы не вызывать ожог, выкладывают на грудь ребёнка и накрывают хлопчатобумажной тканью. Больного накрывают тёплым одеялом и оставляют лежать с компрессом 30–40 минут. Если температура компресса оказалась для ребёнка слишком высокой, его следует тут же снять. Заставлять малыша терпеть жжение недопустимо, так как это чревато возникновением тяжёлых ожогов.
- Если у больного ребенка отсутствует аллергическая реакция на имбирь, то можно приготовить на его основе отличное лекарство против бронхита. Для его получения натёртый на мелкой тёрке корень имбиря заливают кипятком в соотношении 1:5 и хорошо перемешивают. После этого в препарате растворяют мёд в следующей пропорции: 1 столовая ложка на 100 мл жидкости. В состав также добавляют немного корицы. Настаивают данное средство на протяжении 10 минут и отцеживают. Ребёнку дают пить такое лекарство по 1/4 стакана 4 раза в сутки. Курс лечения этим напитком – не менее 10 дней.
- Липовый цвет не стоит игнорировать при лечении бронхита у детей. Для того чтобы провести терапию, необходимо взять 1 столовую ложку высушенного лекарственного сырья и залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать лекарство надо 60 минут в термосе. После отцеживания его следует давать пить ребёнку по 1/2 стакана утром и вечером. Длиться применение такого препарата должно 10 дней.
- Чесночный сок может оказать неоценимую помощь в лечении бронхита у детей. Для того чтобы приготовить средство, необходимо отжать сок из 1 зубчика чеснока и смешать его с 50 мл тёплого зелёного чая. Этот напиток надо давать пить ребёнку 4 раза в сутки после еды. Для каждой порции сок следует отжимать непосредственно перед приготовлением. Курс лечения чесноком составляет 7 дней. Данное лекарство не следует применять для лечения детей в возрасте до 3 лет.
- Морковный сок идеально подходит для снятия приступов кашля при бронхите. Чтобы облегчить состояние маленького больного, нужно давать ему выпить утром и вечером по 1/2 стакана только что отжатого сока моркови, в котором растворена 1 чайная ложечка липового мёда. Такое лечение позволяет избавиться от возбудителей болезни и значительно укрепить иммунитет ребёнка. Проводить эту терапию необходимо в течение 10 дней.
- Очень хорошо помогает для борьбы с бронхитом эфирное масло пихты. Для того чтобы применить это вещество для лечения маленького больного, следует в комнате, где он спит, непосредственно перед тем, как ребёнок ляжет спать, зажечь аромалампу, в которую добавлено 15 капель масла, и оставить её на 20 минут. Дверь на время этой обработки помещения следует закрыть для того, чтобы лекарственные вещества, выделяющиеся из масла при испарении, не улетучились. В результате этого на протяжении длительного времени ребёнок во время сна будет получать пассивную ингаляцию, которая позволит в максимально короткий срок снять воспаление.
- Пчелиный подмор можно использовать для терапии бронхита у детей. Для того чтобы приготовить состав, необходимо взять 2 столовых ложки толчёного подмора и залить 2 стаканами воды. После этого состав ставят на огонь и доводят до кипения. Далее, проварив лекарство в течение 20 минут, его снимают с огня и, перелив в термос, настаивают 3 часа. Отцедив отвар, его дают пить ребёнку по 1 чайной ложке перед сном на протяжении 10 дней. В том случае, если у больного наблюдается аллергическая реакция на продукты пчеловодства, есть риск, что и подмор станет причиной аллергии.