Бронхит у кормящей мамы форум
- Главная
- Архив
Время: 15:31 Дата: 30 Jul 2008
Не переносите, пожалуйста, в
другой раздел, так как назанченное мне
лечение может повлиять на здоровье моего
ребёнка. И здесь много уважаемых мною
форумчанок.
Подскажите, пожалуйста, как можно
справиться бронхообструкцией
нелекарственными средствами?
Ребёнку год и месяц, кормится грудью.
Назначили эуфиллин и АЦЦ.
НО стрёмно.
В инструкции к эуфиллину написано, нельзя
использовать при ГВ.
Помогите, пожалуйста.
Спасибо большое.
Щелочные — это с минеральной водой? Если
да, то с какой? Или вода с содой7
Бывает ли обструктивный бронхит не
аллергического характера?
Спасибо.
Ага, с минеральной. Сейчас
Боржоми не купить, поэтому любую другую
щелочную минералку можно. ТОлько газ
выпустите!
По поводу воды с содой… как-то не думала.
Наверное на крайний случай можно.
Обструкция на аллергическая… бывает,
конечно.
Вот здесь коротенько:
https://www.buteykomoscow.ru/press_82.htmll
В больницах Есентуки 17
используют
Спасибо:-)
ТОлько до компа добралась.
Сообщение 38641684. Ответ на сообщение
38635363
Автор: Hasa
Статус: Пользователь
Время: 20:36
Дата: 30 Jul
2008
Еще когда я обращалась к
врачам с подобной проблемой( меня особо
беспокоило , что ближе к вечеру я воздух не
могу вдохнуть, он как бы не проходит :(),
типа может у меня бронхиальная астма, врачи
только руками разводили, нет не астма, т.к.
астма это когда выдохнуть затруднительно.
Но я решила свою проблему методом
медленного и поверхностного дыхания, что то
типа йоги, вот почитайте в инете метод
Бутейко ( про технику дыхания)
Сообщение 38641618. Ответ на сообщение
38634722
Автор: Hasa
Статус: Пользователь
Время: 20:32
Дата: 30 Jul
2008
Смотря какие причины у
бронхообструкции, если аллергия допустим на
цветение трав, то пейте уголь
активированый, создайте дома микроклимат
нормальный, увлажните воздух не открывайте
окна и т.д. Вообще у меня тоже было раньше
состояния удушья особенно ближе к вечеру,
даже засыпала полусидя. Но я стала
управлять своим дыханием по методу Бутейко
( дышать неглубоко и медленно , в течении
получаса и т.д)_и проблема вроде бы
ушла.Еще может быть обструкция связанная с
туберкулезной интоксикацией, но флюрографию
кормящим делать не рекомендуется ( хотя мне
вот делали сразу после родов, когда я
попала с воспалением в стационар, а ФЛГ у
меня не было)
Сообщение 38641819. Ответ на сообщение
38634722
Автор: Hasa
Статус: Пользователь
Время: 20:45
Дата: 30 Jul
2008
https://www.rmj.ru/numbers_171.html
вот здесь про астму может какие признаки у
себя найдете, а если найдете причину, можно
будет занятся ее устранением, а не
ликвидацией симптомов
Ой нет, спасибо, выискивать
болячки — дело неблагодарное.
Источник
Понимаю, что 150ая тема, но сил больше нет. Мамочки, кто это выдержал, поделитесь вашим опытом.
Наша история: ОРВИ в 3 месяца переросло в обстуктивный бронхит (стационар), неделю дома — стационар (пневмония, на ее фоне периодически обструкция), выписали с бронхитом долечиваться дома. Через 2 недели — ухудшение и опять стационар с бронхитом. Там стало значительно лучше, выписали на беродуале и пульмикорте.
Два дня дома — опять хрипы… Вернула дозы ингаляций, которыми нас лечили в стационаре, пока дышим.
На фоне всего этого периодически сыпь у ребенка (сначала на антибиотики, которыми лечили пневмонию, теперь непонятно на что…)
Я на жесточайшей диете примерно месяц: греча, рис, говядина, индейка, кролик, цв.капуста (еще кабачок и брокколи можно, но я их не вводила еще), зеленые яблоки, чуть козьего молока в чай и кашу. Все.
Аллерголог разрешала кисломолочку, я убрала (показалось, что хрипы возникли после нее). И вот уже 3ий день у ребенка стали краснеть щеки и сыпь по телу, думала на прикорм (ввожу рисовую кашу), отменила. Теперь поняла, что краснеют после того, как покормлю грудью 😥
При этом пару дней у меня появилось типа аллергии на руках (по утрам) — это при моем-то гипоаллергенном питании… Раньше такое могло быть, если много мандарин наемся, а теперь-то с чего?????
В общем, сил нет, на диете вечно голодная, -5 кг за эти 1,5 месяца, ребенок в весе не прибывает, боюсь, что исчезнет молоко, сижу реву, глядя на красные щеки ((((((((((
Поддержите а? Подозреваю гречу (вроде в стационаре у меня тоже 1 раз руки чесались, когда ее давали), ведь рацион очень ограничен, поэтому 1 продукт ем несколько раз в день.
Подскажите, что еще можно добавить-убрать????
Вспомнила, в кашу добавляю подсолнечное масло, мб оно, и чуть сахара (на 1литровую кастрюлю 1 чайная ложка)? Что еще можно есть, если и гречу убрать? (кролика убрала, кстати, он под подозрением).
автор моего сыпало на гречу ужасно. Есть он её стал после 3-х лет. И пока кормила ела только рис, кукурузу это из круп
Нормальный у меня характер, просто у вас нервы слабые
Ребенку сколько? Мне кажется надо сначала пролечить хрипы, а потом с краснотой и пятнами разбираться. Ведь ему наверное и кроме ингаляций что-то назначают внутрь? И если были пятна после антибиотиков, то они могут быть и после окончания курса антибиотиков.
У детей после лечения антибиотиков может развиваться лактозная недостаточность( у нас так было! Сидела на грече и воде, а все равно чесался бедный, на лактозу, попробуйте кормить с лактозаром (это фермент расщепляющий лактозу) а у вас от нервов скорее сыпь
Самый ценный в мире груз — это в пузе карапуз!
Прививки ставили? Что-то послужило толчком для бронхита!
Самый ценный в мире груз — это в пузе карапуз!
Цветы, звери, пыль есть? Стираете чем? Хотя мы аллерген так и не нашли, на кота грешили — отдали маме — лучше не стало. Сейчас с возрастом лучше.
Нельзя впихнуть невпихуемое
у нас пока зубы лезли — были обострения, вплоть до 2,5 лет маялись.
Я два года сидела на грече и воде! Крепитесь!
Самый ценный в мире груз — это в пузе карапуз!
Аssiya
Цветы, звери, пыль есть
уже нет. Кошка (но ее изолировали, бедную… животину любимую так жалко…)
Lelkako
Спасибо, гречу уберу. Кукурузу аллерголог сказала убрать, что даже лучше овсянку попробовать…
SofikaDima
Ребенку сколько
5 месяцев
Еще после антибиотиков давала линекс, сейчас дома перестала (недели 3-4 давала), мб из-за этого?
Красивая
у вас от нервов скорее сыпь
нервы, понятно, но мне кажется от питания, ем одно и тоже, постоянно голодная, что еще съесть, чтоб всем стало хорошо?
Хрипы есть, сидим на беродуале и пульмикорте, пока просвета нет. Ковровое покрытие содрали, из комнаты ВСЕ вынесли, очиститель воздуха купили, а толку … Ребенок с хрипами, а теперь еще и с сыпью… 😥 😥 😥 И так плохо есть, а теперь поест — и щеки красные… За месяц прибавка 0, гипотрофия 2ой степени … Опять реву…. а от глицина, мне кажется, молока меньше становится… 😥
Может, говядина дает аллергию? Я пережила подобное, когда старшему было 4 месяца. ТОже полтора месяца по больницам, 4 курса антибиотиков. Ела я (пока кормила грудью) гречку, овсянку (на воде без соли и сахара), зеленые яблоки, бананы, цветную капусту и кабачки. Всё! Прикорм, кстати, начала с бананов месяцев с четырех с половиной. Потому что на таком питании, как у меня, грудного молока было мало. Если б не бананы, не выкормила бы. Говядину сын начал есть уже после полутора лет, по чуть-чуть. Но у него была аллергия на все молочное, поэтому говядина и давала такой эффект. Обычно в таких случаях, как у Вас, врачи советуют исключать один какой-то продукт и смотреть на реакцию. Но надо ждать 2 недели, пока аллерген выведется из организма, и можно будет с точностью сказать, что именно этот продукт дал аллергию. Это очень тяжело, сочувствую Вам. Еще может быть ферментная недостаточность. Тут только ждать, пока ребенок подрастет и начнет усваивать продукты. Терпения Вам. Все проходит, пройдет и это. И сейчас ВАм никто точно не сможет сказать, на что аллергия, и аллергия ли это. Если только очень крупно повезет и найдете какого-нибудь чудо-врача.
Кстати, как мы выздоровели. Залечили сына антибиотиками до такой степени, что лейкоциты были больше 30 млн. И я просто ушла из больницы по совету хирурга (только она очень просила никому не говорить, что это она посоветовала уйти из больницы). Она сказала, что антибиотиками только уничтожается иммунитет, и надо срочно с них слезать. И оказалась права. Сами выкарабкивались, народными средствами.
В идеале я хотел бы стать рыболовом. Просидеть всю жизнь на берегу реки. И желательно без всяких трофеев… (С.Довлатов)
Яя автор темы
Кошка (но ее изолировали, бедную… животину любимую так жалко…)
Куда и когда?Аллергены от кота до полугода сохраняются при интенсивной уборке….
Танюшкина радость
Залечили сына антибиотиками до такой степени, что лейкоциты были больше 30 млн. И я просто ушла из больницы по совету хирурга (только она очень просила никому не говорить, что это она посоветовала уйти из больницы). Она сказала, что антибиотиками только уничтожается иммунитет, и надо срочно с них слезать
Вообще антибиотиками не лечились. Но ребенок был в коросте и обструкции часто. Причем сейчас мне кажется, что и еда тут ни при чем — может лопать все подряд и ничего, потом посреди полного здоровья вдруг чесаться начинает. С кишечником точно связано, после линексов-шлинексов лучше сразу. Шкурка, хрипы тоже сами по себе живут.
Нельзя впихнуть невпихуемое
Яя автор темы
зеленые яблоки
мы их ели как «самые гипоаллергенные», а потом оказалось, что на них больше всего аллергическая реакция
Смесь ГА, но и ее подбирать надо, на грудное молоко сразу аллергия начиналась, но у нас все с соплей начиналось отит в течении года был из за аллергического отека трубки. Абструкция была часто, с 8 месяцев пошли в бассейн и стало лучше… Выздоравливайте!
очень тяжелая ситуация(((((. могу посоветовать гомеопата, она поможет обрать обструкцию и снизить аллергию. напишите в личку.
постепенно сможете убрать препараты.
Яя автор темы
Хрипы есть, сидим на беродуале и пульмикорте, пока просвета нет.
У Дочери до года было 3 бронхита, первый в 3 месяца. Сдавали ОАК, бронхит был вирусный. Но дышать ей пришлось и беродуалом в т.ч. Важным в лечении на тот момент стал массаж: ей просто простукивали в основном спину, чтобы улучшить отхождение мокроты. Делал массажист. И врач слушала дочку до массажа и после. И дочку постоянно держала в вертикальном положении: во сне, во время бодрствования. Потому что как ее только укладывала, то через очень небольшое время ей становилось хуже.
Что-то мне кажется, что линекс — далеко не лучший вариант для 5мес ляльки. Спрашивайте еще. Бифидум бактерин форте, как вариант. Сорбент (немного) + бактерии.
Про лактазную недостаточность (ЛН) и поедание вами говядины — я бы тоже проверила. Есль ЛН есть, то от вашей говядины будет хуже. Еще: я могла есть вареную говядину с сыном (тоже ЛН была сильная), но не дай Бог полчашки бульона выпью, сын сразу в коростах.
Все ИМХО.
Добрый день. Может я не права, но посоветую убрать ГВ… Сами так мучались , за первый год 5 бронхитов, 3 из которых с сильнейшей обструкцией .тоже почти ничего не ела. В год сдали кровь на аллергию, может и не информативно, но нам помогло выявить аллергию на куриное яйцо. Сыну я его не вводила, а вот сама ела.все врачи в один голос сказали, убирай ГВ. Дотянули до 1,2 . Сейчас 1,4 , ( ттт) еще по совету Липинского убрали ВСЮ молочку, она образует слизь в организме, дыхание сразу изменилось!
Нам от обструкции хорошо помогают старого поколения препараты обязательно в паре кетотифен+ сироп кленбутерол.Но,кетотифен можно с четырех лет,хотя нам пульмонолог назначил его с полтора года.Болели очень часто до года,после года вообще безвылазно,пульмонолог отменил беродуал+ пульмикорт и назначил именно эти препараты,кетотифен принимать до шести месяцев,беспрерывно.Результат очень радует,но,все индивидуально,ну и ребенок постарше.
annanikolaevna
Может я не права, но посоветую убрать ГВ…
То же самое хотела предложить. У меня родственница мучилась с лялькой правда там с животом были проблемы в течение полугода. Какие только продукты не исключали — ничего не помогало. Свернули ГВ — все прошло. Попробуйте постепенно перевести ребенка на смесь, а сами можете продолжать сцеживаться, если позарез хотите иметь возможность возобновить ГВ. И посмотрите, что получится.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
у моего малыша на яблоки аллергия (включая зеленые)
Была аллергия именно на гречку, говядину. Ела картошку да макароны. У Вас может быть и не аллергия, а реакция кишечника после всех лекарств. Вам бы самой и ребенку энтеросгель подавать, он хорошо выводит все лишнее
Яя автор темы
Аssiya
Цветы, звери, пыль есть
уже нет
надо убрать даже те цветы, которые никогда не цветут.
Яя автор темы
думала на прикорм (ввожу рисовую кашу), отменила
в период обострений нельзя вводить новый прикорм. Вообще все пищевые эксперименты исключите, и с прикормом вы сильно поторопились (не раньше шести месяцев нужно было начинать при аллергических реакциях). Что из прикорма ребенок пробовал? Вам однозначно временно исключить из рациона гречку, говядину и яблоки. Если надумаете переводить на искусственное вскармливание, то смесь нужно покупать хорошую (и , соответственно, это будет дорого), например, «Козочка Нэнни». С одной смеси на другую прыгать нельзя (только экстренно отменять или постепенно переводить).
Если не напряжно по деньгам и доставке ребенка в центр города, то к лечению легких я бы добавила посещение соляной комнаты (спелеокамеры) в детской поликлинике УГМК (Шейнкмана-Куйбышева). Это будет стоить примерно 5400 за один курс (10 посещений по часу, мама+ребенок). Вы просто там посидите в кресле в маленькой комнатке с приглушенным светом. Два курса с перерывом в несколько месяцев обычно дают хороший эффект.
А на место жительства вы не думали, на воздух, воду?!
У нас у ребенка так же, пневмония, 4 бронхита, чих, кашель периодически был, вопрос стал о переезде, живем рядом с птицефабрикой.
Аssiya
Вообще антибиотиками не лечились.
У моего бронхит был в 4 месяца, лимфоузлы огромные. Поэтому антибиотиками лечили. Автор тоже изначально про бронхит писала.
В идеале я хотел бы стать рыболовом. Просидеть всю жизнь на берегу реки. И желательно без всяких трофеев… (С.Довлатов)
Источник
Воспаление бронхов — распространенное заболевание среди кормящих грудью мам. Сильный кашель трудно лечить из-за ограничения в выборе лекарств.
Дожидаться окончания лактационного периода, попивая травы, нельзя — бронхит может перейти в пневмонию или обструктивную форму.
При высокой температуре без жаропонижающих не обойтись. Но они могут навредить ребенку, равно как и антибиотики, и отхаркивающие средства.
Основа лечения бронхита при грудном вскармливании — забота о ребенке, чтобы не заразить его и не лишить материнского молока. Найти баланс поможет сочетание методов традиционной и народной медицины.
Причины и симптомы бронхита
Заболевание чаще всего развивается как осложнение после гриппа, ОРВИ, ангины. Виды бронхита по происхождению:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический.
Бронхит часто появляется после заражения кокковыми бактериями — стафилококками, стрептококками, пневмококками.
Заражение воздушно-капельным путем происходит при контакте с инфицированным человеком, посещении общественных мест в период эпидемии гриппа.
Роды и лактация ослабляют защитные силы женского организма. Иммунитет хуже справляется с аллергенами и возбудителями инфекций.
Другие факторы, предрасполагающие к заболеванию:
- наследственность;
- курение;
- плохая экология в районе проживания;
- суровый климат с холодным и сухим воздухом;
- постоянное воздействие дыма, пыли на слизистую оболочку дыхательных путей.
Еще одна причина бронхита — недолеченная простуда. Уход за ребенком не оставляет времени, чтобы сходить к врачу. Запрет на лекарства при кормлении вынуждает обходиться травяными чаями.
Медикаменты принимают до первого улучшения, а затем прекращают, чтобы не навредить ребенку.
Неправильное лечение приводит к хроническому бронхиту. Его симптомы:
- повышение температуры до 37-37,5 градусов;
- приступы кашля по утрам;
- мокрота отделяется, но скапливается вновь;
- одышка.
При обструктивном бронхите не хватает воздуха даже при небольших физических нагрузках, подъеме по лестнице.
При хроническом воспалении бронхов кашель длится дольше 20 дней. Потом 2-3 раза в год обострения сменяют ремиссии.
Острый бронхит проявляется следующими симптомами:
- приступы сухого кашля;
- обильная мокрота не отделяется;
- сиплое дыхание;
- температура повышается до 38-39 градусов;
- отек, жжение, давящая боль в груди.
Общее недомогание выражается головной болью, слезотечением, покраснением белков глаз. Из-за усилий при кашле болят мышцы живота.
Острый бронхит при правильном лечении продолжается до 10 дней. Потом симптомы постепенно исчезают.
Опасность бронхита при лактации
Запущенное заболевание труднее вылечить. Инфекция распространяется на легкие, вызывая пневмонию, сердечно-сосудистые заболевания. Происходят структурные изменения, уплотнение тканей бронхов. Возникает дыхательная недостаточность.
Чем опасен бронхит при грудном вскармливании:
- пропадает молоко;
- ребенок может заразиться;
- кашель матери может вызвать у него испуг. Грудничок станет беспокойным во время кормления, откажется есть.
Отсутствие молока вынудит перейти на искусственные смеси. Ребенок лишается естественного источника витаминов и антител. От этого иммунитет развивается хуже, повышается риск заражения инфекцией от матери.
Нужно ли прекращать грудное вскармливание
Продолжать кормить грудью при бронхите или нет — зависит от течения и формы болезни.
В начале заболевания в крови матери активизируются антитела. Поступая с молоком в организм ребенка, они формируют устойчивость к вирусам и бактериям.
Отказ от кормления делает грудничка уязвимым перед болезнью, которой он может заразиться воздушно-капельным путем от матери.
При лечении острого бронхита с температурой и сухим кашлем не обойтись без антибиотиков. Некоторые препараты почти не проникают в кровь. Но большинство активных веществ попадают в молоко, вызывая у детей дисбактериоз.
Если риск для ребенка превышает ожидаемый терапевтических эффект, врачи рекомендуют перейти на молочные смеси. При приеме антибиотиков можно параллельно давать ребенку пробиотики для профилактики расстройства пищеварения.
Лечение бронхита при грудном вскармливании
Цели лечения:
- защитить ребенка от негативного воздействия медикаментов;
- устранить причину инфекции;
- остановить кашель;
- предупредить осложнения.
Терапия проводится только под контролем врача. Специалист подберет безопасные отхаркивающие, антибактериальные препараты.
Вылечить бронхит при ГВ помогут ингаляции и народные средства. Травяные настои нельзя применять как основное лечение. Но вместе с лекарствами они способствуют скорому выздоровлению.
Общие рекомендации
Чтобы быстрее вылечить бронхит при лактации, нужно соблюдать следующие правила:
- Обильное питье. Жидкость помогает выводить токсины. Восстановить водный баланс поможет зеленый чай, овощные соки, морсы. Цитрусовые фреши могут вызвать диатез у ребенка.
- Диетическое питание. Включить в меню куриный бульон, картофельное пюре, овсяную кашу — питательные, но легко усваивающиеся блюда.
- Тепло. Во время болезни следует избегать сквозняков, на ноги надо надевать теплые носки, чтобы не переохлаждаться.
- Проветривание. Кондиционер высушивает воздух, провоцируя приступы кашля. Свежий поток из открытого окна снижает концентрацию аллергенов, вирусов. Но слишком снижать температуру в помещении нельзя. Проветривать следует, когда больная находится в другой комнате.
- Влажность. При респираторных вирусных заболеваниях нужно 2 раза в день делать влажную уборку в комнате, где находится больная. Можно использовать увлажнитель воздуха или развесить влажные полотенца.
Медикаментозная терапия
Хроническая и обструктивная формы лечится антибиотиками. Группы препаратов, разрешенные для лечения бронхита при лактации:
- Пенициллины — бета-лактамные антибиотики, плохо преодолевающие гемато-энцефалический барьер. Дают минимум побочных реакций.
- Цефалоспорины. Антибактериальные препараты, более устойчивые к ферментам микроорганизмов, чем пенициллины. Их с осторожностью назначают при аллергиях, почечной недостаточности.
- Макролиды. Наиболее безопасные антибиотики, не вызывают нарушений в работе нервной системы, обострений почечной недостаточности. Побочные реакции в виде дисбактериоза, аллергии возникают редко.
- Средства для отделения мокроты. В период кормления разрешено применять растительные сиропы с корнем плюща, алтея, анисом, чабрецом. Безопасны препараты на основе амброксола.
- Жаропонижающие средства. Высокую температуру при остром бронхите можно сбить парацетамолом, препаратами, содержащими производные пропионовой кислоты. Они не влияют на лактацию и попадают в молоко в очень малом количестве.
Дозировку врач назначает индивидуально. Антибиотики прописывают, если причиной бронхита стали бактерии.
Ингаляции
Абсолютно безопасный способ лечения — ингаляция. Процедура помогает выводить мокроту при остром и хроническом бронхите.
Ингаляции делают двумя способами:
- с помощью небулайзера, ингаляторов;
- над паром.
Устройства для ингаляций заправляют следующими растворами:
- хлоридом натрия — раствор поваренной соли можно приготовить дома: 10 г мелкозернистой соли на 1 л теплой кипяченой воды. Но лучше использовать аптечный физраствор, так как он стерильный. Можно добавлять травы;
- минеральная вода — перед ингаляцией нужно налить воду в стакан и дать отстояться 1,5-2 часа, чтобы вышел газ.
Аппаратные ингаляции увлажняют слизистые оболочки бронхов, ускоряя выздоровление.
Народный способ — дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Источники целебных испарений:
- вареный картофель;
- отвар из цветков ромашки, липы;
- настой листьев эвкалипта.
В аптеках продается специальная смесь для ингаляций. В ее состав входит ментол, настойка эвкалипта и глицерин.
Средства народной медицины
Медикаментозную терапию дополняют народные средства.
Рецепты отваров для лечения бронхита:
- с шиповником: вскипятить 0,5 л воды, добавить 2 столовые ложки сушеных плодов, держать на медленном огне 10 минут, снять с плиты, настаивать под крышкой в течение часа. Затем отвар процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день;
- с ячменем: смешать по 2 столовые ложки ячменных зерен и изюма, залить 1,5 л воды, варить до испарения половины жидкости, затем добавить столовую ложку меда;
- с инжиром: на 1,5 стакана жирного молока требуется 2 маленьких или 1 большой плод. Молоко вскипятить, добавить нарезанный свежий или сушеный инжир. Варить полчаса, затем настаивать 1,5-2 часа, укутав плотным полотенцем. Принимать по 0,5 стакана до еды 3 раза в день.
Как приготовить витаминные смеси:
- почистить черную редьку, мелко нарезать или натереть на терке, выжать сок и перемешать его с медом;
- 150 г ягод калины и 7 столовых ложек меда смешать блендером.
Вместо черного чая хорошо заваривать листья клубники, но настаивать их нужно 30 минут.
Профилактика бронхита
Чтобы предотвратить заболевание, кормящей матери необходимо укреплять иммунитет.
Помогут в этом витамины, фрукты. Прогулки на свежем воздухе активизируют защитные силы организма.
Но в период эпидемии гриппа следует избегать общественных мест или надевать марлевую маску. В холодное время года нужно одеваться по погоде и не пренебрегать правилами личной гигиены.
Источник