Бронхит у кормящей комаровский

27 октября 2019, 13:44

Обструктивный бронхит — очень часто встречающийся диагноз именно в России. И не потому что здесь такие больные дети, а потому что в нашей стране существуют явные проблемы с терминологией.
После того как мы вдыхаем воздух, и он проходит через гортань, он попадает в трахею. Потом трахея раздваивается на два бронха, один из которых ведет в правое легкое, другой — в левое. В легких бронхи разветвляются подобно дереву, именно так туда поступает воздух, и мы дышим. Если возникает препятствие движению воздуха по бронхам, то именно это препятствие обозначается словом обструкция. То есть, обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором возникает препятствие движению воздуха. По каким же причинам может возникнуть препятствие движению воздуха? Прежде всего, этом может быть накопившаяся слизь. Также препятствием для воздуха может стать отек стенки бронха. Третья причина — это спазм мышц бронхов, то есть когда под действием какого-либо фактора мышцы бронхов сокращаются. Также в самом легком или рядом с легким может возникнуть какой нибудь узел или опухоль, абсцесс, который будет давить на стенки и приведет к сужению просвета в бронхах. Поэтому словосочетание «обструктивный бронхит» не может быть диагнозом само по себе. Это всего лишь описание состояния, которое требует выяснения причин появления воспаления и препятствия для прохождения воздуха в бронхах.
Вообще, бронхит появляется тогда, когда некий вирус, который поселился в носу привел к отеку слизистой и засыханию мокроты, таким образом та мокрота, которая вырабатывается легкими также засохла и остановилась в бронхах. Поэтому самым первым шагом в профилактике любого бронхита должны быть правильно принятые меры для лечения первых симптомов вирусной инфекции: насморка и температуры. Как же нужно лечить вирус правильно? Очень просто. Во-первых, создать благоприятные параметры воздуха в помещении, где находится ребенок, чтобы не дать слизи в носу засохнуть. Температура воздуха должна быть не более 21 градуса, в идеале 18 градусов, а влажность воздуха должна быть не менее 50%, но и не более 70%. Это самое главное условие для успешного лечения ОРВИ без осложнений. Во-вторых, для лечения насморка достаточно каждые пол часа промывать нос солевым раствором и активно поить ребенка, чтобы, опять-таки, не дать слизи засохнуть и не допустить сильного отека слизистой. Ну и, в том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее средство: парацетамол или ибупрофен. Таким образом, если во время вирусной инфекции мы не успеваем вовремя сохранить носовое дыхание, увлажнив и проветрив помещение, активно напоить ребенка, то слизь неминуемо загустеет, и может накопиться в бронхах до такого количества, которое приводит к появлению дыхательной недостаточности.
Если обструкция в бронхах все-таки произошла, то, в первую очередь, нужно расширить бронхи и убрать их спазм, а также восполнить потери жидкости, что, естественно, не всегда возможно в домашних условиях.
Но существует особый вид вируса, который начинается не с насморка, а сразу опускается вниз к бронхам.
Очень часто вирусы меняют чувствительность дыхательных путей, то есть дыхательные пути начинают реагировать на то, на что раньше не реагировали, и вырабатывать повышенное количество слизи. Это могут быть какие-то запахи, моющие средства, красители одежды и пр. Поэтому очень часто природа болезни изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической. В медицине даже есть такой специальный термин — инфекционно-зависимая аллергия, или инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Таким образом, пока ребенок здоров, он может никак не реагировать на какой-то раздражитель, но как только к нему прицепляется вирус, тот же самый раздражитель становится очень опасен, и вызывает вырабатывание большого количества слизи. Когда организм не успевает от этой слизи избавляться, она накапливается в бронхах, в результате появляется затруднение для поступления воздуха. Бронхи стремятся избавиться от этой слизи, что может привести еще и к спазму стенок бронхов, плюс ко всему. Это все и есть классическое проявление обструктивного синдрома. Бронхиальная астма не является приговором для ребенка. Современная медицина имеет множество способов эффективного лечения этого диагноза, при чём лечения в домашних условиях и без таблеток или уколов.
Самое распространенное осложнение обструктивного бронхита — воспаление лёгких. Ведь когда бронх полностью перекрывается слизью, там оседает огромное количество бактерий, которые с легкостью могут очутиться в легких.
Обструктивный бронхит может быть проявлением не только вирусной инфекции, но и бактериальной. Например, пневмококк или гемофильная палочка вполне могут вызвать воспаление дыхательных путей. С максимальной точностью ответить на вопрос, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, поможет общий анализ крови.
При бронхиальной астме главный симптом — спазм бронхов. Профилактика бронхиальной астмы — своевременное устранение источника аллергии и своевременный прием необходимым препаратов.
Если абсолютно здоровый ребенок иногда покашливает сухим кашлем, в этом нет ничего страшного. Это вполне объяснимо теми экологическими условиями, в которых живет современный городской ребенок. Да и те условия, которые создают современные квартиры могут провоцировать эпизодический кашель: сухой и горячий воздух в отопительные сезон, большое количество ковров и других пылесборников. В таких случаях, кашель — единственный способ для легких произвести самоочистку.
Самое распространенная ошибка родителей и, к сожалению, нередко врачей — применение и назначение отхаркивающих средств при первых симптомах обструктивного бронхита, то есть кашля и затрудненного дыхания. Но дело в том, что обструктивный бронхит свидетельствует об избыточном количестве накопившейся мокроты или слизи в бронхах. И когда вы даете отхаркивающее средство ребенку, вы увеличиваете количество слизи. Повезет, если у ребенка настолько здоровые легкие и настолько сильные мышцы, что он сможет откашлять это количество слизи. Но чаще всего ребенку в таких ситуациях отхаркивающие средства противопоказаны, они могут быть даже опасны для жизни. Первое, что нужно делать при обструктивном бронхите, — это сделать загустевшую слизь более жидкой. А для этого нужны прохладный воздух и обильное питье. Вообще отхаркивающие средства строго запрещено давать детям без назначения врача, особенно это касается детей первых двух лет жизни, для которых избыточное количество густой слизи может быть смертельно опасно.
Также во время лечения обструктивного бронхита нельзя давать ребенку какие-либо иммуностимуляторы, так как они тоже првоцируют увеличение вырабатываемой слизи.
Пастельный режим при бронхите в подавляющем большинстве случаев категорически противопоказан. Когда ребенок мало двигается, слизь накапливается в легких и засыхает. Поэтому если нет температуры, то чем активнее ребенок, тем лучше. При температуре ниже 37.3 ребенку обязательно нужно ходить на прогулку в обычном режиме, при условии, что на улице не сильно холодный воздух.
Использование антибиотиков при лечении обструктивного бронхита необходимо только тогда, когда он вызван бактериальной инфекцией или когда такой бронхит является одним из проявлений воспаления легких.
Потребность ребенка в специальном массаже при обструктивном бронхите зависит от того, каким воздухом он дышит. Если воздух достаточно увлажнен и прохладен, никакой массаж точно не нужен. В противном случае, специальный массаж может помочь засохшей слизи, прилипший к стенкам бронхов, отвалиться.
Главное лекарство, которое назначают при обструктивном бронхите, -сальбутомол. Это специальный раствор для ингаляций, который нужно вдыхать. Его не бывает в сиропах или таблетках. Иногда используют антигистаминные средства, но такие, которые не сушат слизистые оболочки.

Беременные и кормящие женщины всегда относились в медицине к особой категории пациентов. Главным вопросом и сейчас остается – как их лечить, чтобы не навредить ребенку?

К счастью, фармацевтические компании постоянно разрабатывают новые препараты, которые обладают достаточно высоким профилем безопасности.

Чем же лучше лечить бронхит у кормящей мамы, и какие препараты разрешены в этот период?

Причины бронхита

Во время лактации иммунитет, как правило, ослаблен. Все силы и резервы организма направлены на кормление и уход за ребенком.

Это способствует проникновению различной инфекции, а также делает дыхательные пути менее устойчивыми к неблагоприятным факторам.

Воспаление бронхов у кормящих женщин может быть вызвано:

1. Вирусами.
2. Бактериальной инфекцией.
3. Повышенной сенсибилизацией к аллергену.
4. Токсическими веществами (пылью, газом, химикатами).

Осложнения для кормящих

У любого человека бронхит может вызвать следующие осложнения:

1. Переход заболевания в хроническую форму, которая тяжелее поддается лечению.
2. Ухудшение функциональной активности бронхов и появление дыхательной недостаточности.
3. Распространение процесса и начало пневмонии, бронхиальной астмы, инфицирование других органов.

Кормящей маме, кроме своего здоровья, нужно заботиться о ребенке. Поэтому, кроме вышеперечисленных неблагоприятных исходов бронхита, возможны еще такие проблемы:

1. Психологический дискомфорт ребенка, который может пугаться или хуже кушать из-за приступов кашля у мамы.
2. Выработка молока может ухудшиться.
3. Многие лекарственные препараты могут навредить ребенку, поэтому их нельзя принимать в этот период.

Симптомы

Острую форму бронхита можно различить по следующим симптомам:

1. Сухой кашель, который может проявляться приступообразно.
2. Секрет слизистой выделяется в повышенном количестве, но трудно отхаркивается. Вследствие этого, просвет бронхов закупоривается, а дыхание затрудняется.
3. Нарушается общее самочувствие, может подниматься температура, появляться головная боль.
4. Отек слизистой провоцирует боль в груди.

Симптомы хронического течения:

1. Общее состояние может не нарушаться, температура поднимается незначительно.
2. Кашель беспокоит преимущественно по утрам, мокрота отходит, но не это не приносит облегчения.
3. Возникает постоянная одышка и ощущение скованности в горле.

При воспалении дыхательных путей маме нужно соблюдать меры профилактики (чаще мыть руки, одевать маску, не целовать ребенка), чтобы не появились симптомы бактериального бронхита у ребенка.

Диагностика

Во время лактации женщина должна максимально ответственно относиться к своему здоровью и не пренебрегать консультацией врача. Квалифицированный специалист может диагностировать воспаление в бронхах после простого прослушивания фонендоскопом. Дополнительными методами исследования могут быть:

1. Анализ крови.
2. Посев мокроты.
3. Снимок рентгена.
4. Серологические анализы на антитела.

Лечение

Лечение бронхита при грудном вскармливании должно проводиться с учетом способности лекарств проникать в грудное молоко. Бронхит при лактации можно лечить как медикаментозно, так и народными средствами.

Инструкция ко многим лекарственным препаратам предполагает их использование при гв на усмотрение врача. Таким образом, окончательное решение, чем лечить при лактации, принимает врач.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при воспалении бронхов помогает:

1. Облегчить симптомы, в частности, вывести мокроту и облегчить дыхание.
2. Бороться с возбудителем.

Улучшают выведение мокроты и очищают дыхательные пути от избытка слизи препараты из группы отхаркивающих средств. При грудном вскармливании чаще всего применяют:

1. Бромгексин. Не имеет в противопоказаниях период лактации. Малотоксичен. Помогает перевести кашель из сухого в мокрый, при этом делает мокроту менее вязкой и легко отделяемой.
2. АЦЦ инструкция по применению. Не оказывает негативного действия на ребенка, используется в педиатрической практике детям с 10 дня жизни. Однако не известно, проникает ли АЦЦ в грудное молоко. Препарат является хорошим муколитиком, эффективно разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению.
3. Эреспал. Не известно, проникает ли лекарство в грудное молоко, однако терапевты часто назначают его кормящим женщинам из-за высокого профиля безопасности. Эреспал оказывает бронхорасширяющее действие, устраняет спазм дыхательных путей и облегчает дыхание.
4. Аскорил. Применяется при тяжелых обструктивных бронхитах, помогает снять спазм гладкой мускулатуры, облегчить дыхание и отхаркивание. Однако при легком течении заболевания рекомендуется заменить этот препарат на более безопасный при гв.
5. Лазолван. Стимулирует секрецию слизи и улучшает ее выведение. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко, однако не оказывает негативного влияния на ребенка.
6. Геделикс. Препарат на растительной основе, облегчает выведение мокроты. Эффект Геделикса при гв клинически не изучался, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью и после консультации с врачом.

Насморк при гв и затрудненное дыхание также считаются неблагоприятным симптомом. Лучшим решением будет промывание носа физиологическим раствором или специальными спреями, которые можно купить в аптеке. Поднять местную защиту слизистой помогут препараты на растительной основе, например, Делуфен или Эуфорбиум.

При вирусных инфекциях для борьбы с возбудителем кормящим мамам назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты. Если же бронхит имеет бактериальную этиологию, обязателен прием антибиотиков. Если не начать вовремя лечение, то бронхит станет причиной пневмонии. Например, препарат Амоксиклав совместим с грудным вскармливанием.

Народная медицина

Среди народных средств, которые не принесут вреда ребенку, можно выделить следующие:

1. Ингаляции над паром свежесваренной картошки.
2. отвары лечебных трав (солодки, мяты, шалфея, ромашки).
3. Молоко с медом или инжиром.
4. Настойка прополиса при бронхите. Средство очень эффективное, но нужно значительно снизить дозировку, так как настойка готовится на спирту.
5. Сок редьки с медом.

Также может помочь устранить бронхит лечение гомеопатией. Многие средства разрешено использовать беременным и кормящим. Их же можно применять в качестве профилактики, например, в сезон пика ОРЗ.

Профилактика

Противостоять бронхиту достаточно просто. Единственное условие – каждый день заботиться о своем здоровье и соблюдать такие рекомендации:

1. Укреплять защитные силы организма прогулками на свежем воздухе и умеренной физической активностью.
2. Избегать переохлаждения и сильного перегрева, одеваться по погоде, но не «кутаться».
3. Придерживаться сбалансированного питания, делать упор на натуральные и витаминизированные продукты.
4. В разгар вирусных инфекций можно промывать нос физиологическим раствором, чтобы вовремя предупредить развитие заболевания.
5. При первых признаках простуды в горле нужно сразу начинать местное лечение, чтобы инфекция не опустилась ниже в дыхательные пути.

Бронхит во время лактации кажется большой проблемой только на первый взгляд. На самом деле, арсенал средств для лечения достаточно широк. Молодым мамам разрешается применять аптечные лекарства, народные средства и даже делать увч при бронхите как метод физиолечения.

Доктор Комаровский про бронхит

Доктор Комаровский расскажет родителям, как нельзя лечит бронхит и почему.