Бронхит у детей при сахарном диабете
18.09.2018|
admin|
Бронхит у детей при сахарном диабете
Сахарный диабет у детей – достаточно тяжелое заболевание хронического характера. Он провоцирует намного больше различных проблем именно в детском возрасте, ведь ребенку значительно сложнее психологически адаптироваться к этой болезни. Именно поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение.
Причины
Причин этого нарушения может быть достаточно много. Основными из них можно считать следующее:
- Наследственная предрасположенность. Данная патология нередко встречается у ближайших родственников. У родителей с диабетом практически со стопроцентной вероятностью родится ребенок, который будет впоследствии иметь такой же диагноз. Патология может возникнуть после рождения или проявиться в старшем возрасте.
- Вирусные инфекции. Такие заболевания, как вирусный паротит, гепатит, ветрянка, краснуха, нарушают функционирование поджелудочной железы. Именно поэтому клетки иммунной системы приводят к разрушению инсулина. Однако перенесенные инфекции могут спровоцировать развитие диабета лишь в случае генетической предрасположенности.
- Переедание. Повышение аппетита нередко приводит к ожирению. Особенно часто подобная проблема является следствием потребления легкоусвояемых углеводов – шоколада, сахара, выпечки. В итоге существенно возрастает нагрузка на поджелудочную железу, и понемногу истощаются клетки инсулина. Как следствие, данное вещество просто прекращает вырабатываться.
- Недостаточная двигательная активность. Малоподвижный образ жизни провоцирует появление избыточного веса. При этом систематические физические нагрузки усиливают функционирование клеток, которые несут ответственность за выработку инсулина. В результате удается сохранять уровень сахара в норме.
- Систематические простудные заболевания. При контакте с инфекцией иммунитет начинает продуцировать антитела. Если такие ситуации появляются часто, то иммунная система изнашивается. В результате антитела продолжают синтезироваться, уничтожая собственные клетки.
Симптомы
Сахарный диабет у детей зачастую развивается довольно стремительно. При его появлении обязательно нужно сдать необходимые анализы. Итак, сахарный диабет характеризуется такими симптомами:
- Постоянная жажда. Дети с диабетом первого типа испытывают постоянную жажду. При увеличении уровня сахара в крови организм достает воду из тканей – это необходимо для разбавления глюкозы. В итоге ребенок начинает пить слишком много воды, чая и других напитков.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию. Избыточное количество жидкости, поступающее в организм малыша, должно выводиться. Поэтому ребенок начинает часто ходить в туалет. Насторожить родителей должны и частые ночные мочеиспускания.
- Потеря веса. Организм ребенка с диабетом не может использовать глюкозу для пополнения запасов энергии. Поэтому он начинает сжигать мышечную ткань и жиры. Ребенок худеет и теряет вес, причем такой процесс происходит довольно стремительно.
- Хроническая усталость. Сахарный диабет нередко сопровождается постоянной слабостью и повышенной утомляемостью. В силу дефицита инсулина организм не может трансформировать глюкозу в энергию. Ткани и органы чувствуют дефицит энергии, что и провоцирует хроническую усталость.
- Сильный голод. Организм малыша с диабетом первого типа не может правильно усваивать еду. Потому ребенок постоянно испытывает чувство голода. Хотя в некоторых случаях возникает и обратная ситуация – аппетит снижается. Данное состояние является признаком диабетического кетоацидоза – это острое осложнение, представляющее опасность для жизни.
- Проблемы со зрением. Увеличение уровня сахара в крови провоцирует обезвоживание тканей, включая и хрусталик глаза. В результате появляется туман в глазах и остальные нарушения. Стоит учитывать, что ребенок раннего возраста не сможет обратить на это внимание.
- Грибковые инфекции. У девочек с диабетом первого типа нередко развивается молочница. Подобные нарушения провоцируют сильные опрелости, которые удается снизить лишь при уменьшении количества сахара до нормального состояния.
- Диабетический кетоацидоз. Это крайне опасное осложнение, представляющее реальную опасность для жизни. Такое состояние характеризуется болями в животе, тошнотой, нередко появляется прерывистое дыхание, повышенная утомляемость, запах ацетона. Если вовремя не помочь ребенку, он может потерять сознание. Это состояние чревато также летальным исходом. Поэтому к врачу нужно обратиться очень быстро.
Методы диагностики
Чтобы вовремя обнаружить сахарный диабет и начать его лечение, нужно регулярно посещать участкового педиатра. Заподозрить наличие этой болезни можно по классическим симптомам и объективным признакам. Во время осмотра врач может обратить внимание на появление диабетического румянца на лице, малиновый оттенок языка, уменьшение тургора кожи. Если у малыша появляются характерные симптомы диабета, его направляют на обследование к эндокринологу.
Чтобы диагностировать нарушение, проводят лабораторные исследования. Самым простым методом диагностики считается определение содержания глюкозы в крови. У здоровых детей данный показатель — 3,5-5,5 ммоль/л.
Если при анализе мочи обнаруживают такие состояния, как глюкозурия, ацетонурия, кетонурия или повышенное содержание глюкозы, назначают глюкозотолерантный тест. Перед его выполнением ребенку нужно на протяжении трех дней придерживаться своего обычного режима питания.
Пробу проводят утром на голодный желудок. Ребенок должен выпить сироп глюкозы и сдать анализ. Исследование сахара проводится через 60 и 120 минут после использования данного вещества.
Дети старше десяти лет, страдающие ожирением и имеющие отягощенную наследственность, обязательно должны проходить обследование каждые два года. Очень важно получить консультацию узких специалистов – эндокринолога, ортопеда, невролога, нефролога, офтальмолога.
Если возникают сложности при постановке диагноза, проводят специальные обследования:
- определение содержания гликированного гемоглобина в крови;
- оценка уровня проинсулина, глюкагона, С-пептида;
- УЗИ почек и других органов;
- оценка состояния глазного дна;
- оценка содержания микроальбуминурии.
Если в семье имеются повторные случаи диабета, в особенности у родителей малыша, стоит выполнить генетическое исследование. С его помощью можно выявить сахарный диабет на раннем этапе и даже оценить предрасположенность к нему.
Методы лечения
Лечение сахарного диабета на начальных этапах выполняется в условиях стационара. Затем его можно проводить и дома. Основные цели терапии заключаются в исчезновении ацетонурии и максимальном снижении глюкозурии. Также при помощи диеты необходимо стремиться к уменьшению дозировки инсулина.
Лечение диабета у детей должно быть основано на соблюдении специального режима питания. Если у ребенка нет ацидоза, диета должна соблюдаться с учетом таких принципов:
- Вначале подсчитывают потребность малыша в энергии в зависимости от возраста. Обычно детям требуется 60-90 килокалорий и 2-3 г белка на 1 кг массы тела в сутки.
- Из полученного количества калорий вычитают часть, приходящуюся на белки. Остальное количество на 60 % покрывают углеводами и на 40 % – жирами. Если ребенку требуется 70 килокалорий в сутки, ему на 1 килограмм веса нужно давать 9 г углеводов, 3 г белков, 2,6 г жиров.
- Очень важно следить за качеством потребляемых углеводов. Детям с сахарным диабетом следует ограничить или совсем исключить кристаллический сахар из рациона.
- При сильной ацетонурии необходимо сократить объем потребляемых жиров, тогда как количество углеводов, наоборот, увеличивают.
Медикаментозное лечение диабета у детей заключается в применении препаратов инсулина. Также ребенку может потребоваться курс ангиопротекторов. В качестве вспомогательных средств применяют гепатотропные препараты, желчегонные средства, витаминные комплексы.
Инсулин, который используют для детей с диабетом, отличается кратковременным действием. Такими свойствами обладают такие препараты, как актрапид или протафан. Лекарственное вещество вводят под кожу посредством специального шприца.
В сложных случаях лечение заключается в трансплантации поджелудочной железы. При этом орган может замещаться полностью или частично. Однако такая операция связана с угрозой отторжения или появления иммунных реакций. Также есть опасность развития панкреатита.
Возможные осложнения
Если сразу не начать лечение, сахарный диабет у детей способен приводить к достаточно опасным осложнениям. К ним относят такие состояния, как гипогликемия, кетоацидоз, кетоацидотическая кома. Так, гипогликемия становится следствием резкого уменьшения сахара в крови. Это может быть спровоцировано передозировкой инсулина, нарушением режима питания, высокими физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями.
Перед гипогликемической комой у детей обычно появляется слабость, вялость, головные боли, голод, дрожь в конечностях. Если сразу не принять необходимые меры, могут развиться судороги, повышенное возбуждение, которое впоследствии сменяется угнетением сознания. В случае гипогликемической комы давление и температура тела остаются нормальными, нет запаха ацетона, наблюдается влажность кожи.
Диабетический кетоацидоз становится предвестником очень опасного осложнения заболевания – кетоацидотической комы. Ее развитие связано с повышением липолиза и кетогенеза, которое сопровождается избыточным объемом кетоновых тел. У детей это состояние вызывает слабость, сонливость, ухудшение аппетита. Также может появиться тошнота, рвота, одышка. Иногда возникает запах ацетона.
Если вовремя не начать лечение, буквально через несколько дней это состояние перерастет в кетоацидотическую кому. Для этого состояния характерна утрата сознания, слабый пульс, артериальная гипотония.
Если сахарный диабет имеет запущенную форму, у детей может появиться гиперосмолярная или лактатацидемическая кома. Также существует опасность развития отдаленных осложнений – катаракты, нефропатии, кардиомиопатии и т.д.
Профилактика
Риск развития диабета намного выше у тех детей, которые с самого рождения питаются смесями. В них содержится белок коровьего молока, угнетающий функционирование поджелудочной железы. Потому самым первым способом профилактики диабета является естественное вскармливание. Благодаря этому можно укрепить иммунитет ребенка и предотвратить развитие инфекционных заболеваний.
Детям старшего возраста важно следить за режимом питания. Очень важно, чтобы их рацион был сбалансированным. Обязательно нужно употреблять фрукты и овощи.
Если у ближайших родственников есть диабет, ребенок должен находиться на учете у эндокринолога. Если диагноз уже установлен, нужно каждый месяц обследоваться у врача. Правильно назначенное лечение поможет избежать опасных осложнений.
Также дети, у которых был выявлен сахарный диабет, должны каждый год посещать узких специалистов – кардиолога, хирурга, нефролога, окулиста. Непременно нужно сдавать анализы и проходить требуемые обследования.
Сахарный диабет у детей – достаточно опасное заболевание, чреватое появлением серьезных осложнений. Чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, стоит обратиться к врачу на раннем этапе развития болезни – только специалист сумеет подобрать оптимальное лечение.
Source: pervenets.com
Навигация по записям
Диабетики тяжело справляются даже с малейшей простудой, а бронхит при сахарном диабете (СД), оказывает очень тяжелое влияние на организм. Осложняется не только развитие патологии, но и методика лечения. Бронхит способен вызвать повышение уровня сахара, что критически отражается на больном, а также опасными становятся медикаменты, содержащие сахар, применение которых невозможно. Лечение недуга должно проходить под четким врачебным контролем, иначе возможны тяжелые последствия.
Причины развития бронхита у диабетиков
СД выступает не единственной угрозой для здоровья человека, побочные заболевания причиняют не меньше вреда. Одним из таких заболеваний становится бронхит, который стоит не на последнем месте, среди возможных патологий. Бронхит способен нанести серьезный вред человеку с сахарной кровью и в зависимости от течения выделяются острая и хроническая формы.
При диабете главными причинами развития воспаления бронхов становятся:
- слабая защитная функция организма, возбудителям недуга, легче повлиять на организм;
- разрушительное влияние основного недуга, изменению подвергается система дыхательных путей;
- осложнения, любых патологий, спровоцированные СД;
- параллельное развитие иных заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Признаки недуга
Симптоматика заболевания имеет разные проявления в зависимости от формы недуга. Признаки острой и хронической разновидности бронхита проявляются по-разному. Острая стадия характеризуется внезапным ухудшением самочувствия, проявлением сухого кашля, где присутствует мокрота, с первых дней заболевания. Больного мучает слабость, повышенная температура, потеря аппетита, тошнота, если есть диабет, уровень сахара резко повышается, что еще больше ухудшает состояние больного.
Сухой кашель-один из симптомов при бронхите.
Клиническая картина, хронической формы, имеет скрытый характер. Проявления сухого кашля происходят при резком температурном перепаде, физических перенапряжениях, курении. Частым проявлением становится одышка, тяжелое состояние в грудной клетке. При обострении, признаками становятся характерные для острого воспалительного процесса, проявления заболевания.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Диагностические мероприятия, по выявлению бронхита, носят довольно простой характер. При осмотре, лечащий врач прослушивает грудную полость, выясняет жалобы больного. В определенных случаях, для уточнения диагноза, врач назначает прохождение рентгенографии и сдачу мазка на выявление бактерий. Мазок необходим при назначении лекарств широкого антибактериального влияния.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Важным терапевтическим методом становится предписание грамотного рациона.
Лечение бронхита при сахарном диабете имеет свои особенности, на которые необходимо обратить пристальное внимание. Бронхит вызывает снижение аппетита, что противопоказано для диабетиков. Для поддержания сил и уровня сахара, назначается строгое соблюдение режима питания, с применением продуктов, разрешенных при СД. При воспалительных процессах важным становится горячее питье. Особенно рекомендуется выпивать стакан горячего напитка каждый час, если повышен температурный порог.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Сиропы для лечения кашля противопоказаны, из-за высокого содержания сахара,один из препаратов назначаемых при диабете “Азитромицин”.
Медикаменты для лечения назначаются строго лечащим врачом. Основными помощниками в борьбе с бронхитом выступают сиропы. Таблетки применяются, однако, их действие начинается только после растворения в желудке, к основным таблетка применяющимся при диабете относятся «Азитромицин», «Кларитромицин». В то время, когда сироп моментально покрывает все горло и воспаленную часть, предотвращая кашель. Однако опасность таится в высоком содержании сахара в сиропе, такие препараты неприменимы при сахарном диабете. Самостоятельно выбирать лекарство опасно, только какой препарат применим для диабетика.
Учитывая большую численность людей, страдающих СД, производители выпустили сиропы без сахара, который применяется для улучшения вкуса, но с добавлением натуральных экстрактов. Сиропы на основе натуральных компонентов, такие как «Лазолван», «Линкас», «Геделикс», несут наибольшую пользу для диабетиков. Открывайте для себя казино на деньги с 10top-casinos.me и получайте настоящую радость от процесса, так что наслаждайтесь своими вращениями барабанов уже сегодня и тогда вы будете реально довольны всем тем, что есть в азартном мире. Играть в онлайн казино на реальные деньги не так сложно, как думают многие. Поэтому стоит выбрать сайт и пройти регистрацию. Однако ценовая категория этой группы товаров значительно выше, чем у простых сиропов, это одна из негативных сторон натуральных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Заключительное слово
Сахарный диабет подрывает здоровье человека, оказывает влияние на все отделы организма, дыхательная система не становится исключением. Развитие бронхита становится тяжелым испытанием для организма, из-за возможных осложнений, в виде повышения сахара в крови, а также ввиду специфики лечения. Основным пунктом, в программе выздоровления, становится грамотно назначенная методика лечения, под пристальным наблюдением врача.
Некоторых диабетиков волнует вопрос: как лечить бронхит при сахарном диабете? Наличие сопутствующих заболеваний, а особенно таких тяжелых, как сахарный диабет, может осложнить течение простуды, а тем более бронхита. Необходимо сразу отметить, что помимо специфической терапии воспалительного процесса дыхательных путей контроль уровня сахара в крови несколько раз в течение суток при данной патологии является обязательной процедурой.
Почему развивается бронхит?
Бронхитом называют воспалительный процесс в бронхах. В зависимости от длительности течения заболевания и наличия рецидивов данная патология может быть острой или хронической.
Острый (или первичный) бронхит развивается в результате инфицирования слизистой оболочки бронхов патогенной или условно патогенной микрофлорой, а также вирусами. Иногда данное заболевание может быть спровоцировано попаданием в дыхательные пути агрессивных химических веществ или аллергенов. Длительность острой формы патологического процесса не превышает 3 недель.
Основной механизм инфицирования при остром бронхите – это воздушно-капельный путь. В качестве инфекционных агентов в данном случае выступают не только бактериальная микрофлора (пневмококки, стафилококки или грибы кандида), но и вирусы гриппа, парагриппа и другие.
При более длительном течении инфекционного процесса, сохранении характерной симптоматики в течение нескольких месяцев, а также в случае часто повторяющихся рецидивов врачи диагностируют развитие хронической формы болезни. То есть хронический бронхит является осложнением после острой стадии патологии.
Труднее всего лечить хронический бронхит, спровоцированный длительным воздействием на органы дыхания человека агрессивных химических веществ. Это могут быть пыль химического или растительного происхождения, химические аэрозоли, загазованность или задымленность в помещении. Как правило, данная патология связана с профессиональной деятельностью человека. То есть подобный бронхит относится к профессиональным заболеваниям. Хроническое течение воспалительного процесса может быть обусловлено и наличием вредных привычек, например, курения.
Бронхит при сахарном диабете
Необходимо знать, что не только сахарный диабет опасен для человека, но и сопутствующие ему заболевания. При этом бронхит стоит не на последнем месте. Давайте определимся с основными причинами развития воспалительных заболеваний дыхательных путей при диабете:
- Организм человека ослаблен за счет снижения иммунитета, что повышает уровень риска инфицирования возбудителями инфекции.
- В результате основного заболевания происходят необратимые изменения в структуре сосудов слизистых оболочек, в том числе и в бронхиальном дереве.
- Клинические проявления гипергликемии осложняют течение любого воспалительного процесса.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
При отсутствии должного контроля над уровнем сахара в крови данные факторы обеспечивают практически идеальные условия для развития воспалительного процесса не только в бронхах, но и в легких. А это, в свою очередь, приводит к увеличению сроков выздоровления и, кроме того, становится причиной развития различных осложнений.
Особенности клинической картины
Особенности лечения данного заболевания во многом зависят от клинических проявлений патологического процесса, ведь острая и хроническая формы могут значительно различаться между собой.
При остром бронхите общее ухудшение состояния здоровья начинается внезапно (с повышения температуры тела, слабости и нарастания симптоматики общей интоксикации организма). Больной отмечает появление сухого, а иногда влажного кашля, практически в первые сутки воспалительного процесса. Появляются жалобы на одышку и тяжесть в области грудной клетки. Часто бронхит может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, а в более поздний период – насморком.
Наиболее тяжело это заболевание протекает при сахарном диабете. Из-за дополнительной нагрузки на иммунную систему и снижения аппетита может резко повыситься уровень сахара в крови. Кроме того, колебания данного показателя обусловлены участием в борьбе с возбудителями инфекции гормонов углеводного синтеза. Значит, переработка инсулина будет нарушена. В итоге на фоне воспалительного процесса у больного первым типом диабета может развиться кетоацидоз, а при втором типе – гипергликемическая кома. Данные осложнения являются серьезной угрозой жизни пациента. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить контроль уровня сахара при бронхите несколько раз в течение суток, особенно в острый период.
Если говорить о хронической форме бронхита, то клиническая картина его стерта. Как правило, патология сопровождается сухим кашлем, который усиливается в результате воздействия низких температур, физической нагрузки, курения и так далее. В этот период может появиться одышка. Обострения после заболевания характеризуются клиническими и симптоматическими проявлениями острого воспаления.
Диагностика воспаления бронхов
В том случае, когда у больного сахарным диабетом появляются симптомы бронхита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. К таким признакам относятся:
- сухой или влажный кашель;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- повышение температуры, которое сопровождается симптомами общей интоксикации;
- диспепсические явления.
Лечение бронхита назначается только после постановки окончательного диагноза и определения причины развития воспаления в бронхах. Это несложно. Достаточно провести врачебный осмотр и выявить жалобы больного. При необходимости для подтверждения поставленного диагноза проводятся рентгенография и бактериоскопия. Бактериологическое обследование необходимо для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Особенности терапии при диабете
Терапия бронхита при сахарном диабете первого или второго типа предусматривает назначение правильного и сбалансированного лечебного питания.
При данной патологии значительно снижается аппетит, пациент практически не чувствует голода и по этой причине просто отказывается от пищи. Врач на приеме обязательно объяснит, что это недопустимо. Больной должен полноценно питаться, выбирая продукты из перечня разрешенных к употреблению при диабетической патологии. Это обеспечит не только правильное лечение, но и ускорит выздоровление.
При любых воспалительных процессах дыхательных путей, а особенно в случае выявления у больного высокой температуры тела, обильное питье является обязательным. При бронхитах рекомендуется выпивать каждый час по стакану воды маленькими глотками. В периоды улучшения общего состояния здоровья рекомендуется каждый час употреблять в пищу до 15 г углеводов. Это могут быть каши с сухофруктами или свежие фрукты.
Медикаментозное лечение должно назначаться только лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые препараты противопоказаны больным диабетом из-за высокого содержания в них глюкозы. К таковым относятся сиропы и микстуры от кашля, леденцы, применяемые при болезнях горла.
Иногда при тяжелом или осложненном течении бронхита бактериальной природы возникает необходимость назначить антибиотики. Как правило, в данном случае применяют Азитромицин или Кларитромицин. Однако сахарный диабет требует осторожного и взвешенного решения специалиста в определении для больного оптимальной дозы и сроков приема антимикробных препаратов. К этому вопросу нужно подходить с большой осторожностью. При этом учитываются следующие определяющие факторы:
- тяжесть течения основного заболевания;
- лекарства, принимающиеся больным для коррекции уровня сахара в организме;
- допустимость сочетания с выбранным антибиотиком.
Кроме того, в этот же период, возможно, потребуется коррекция применяемой дозы инсулина. Важно помнить, что чем скорее будет выявлено заболевание, тем быстрее начнется лечебный процесс, а это для диабетиков является решающим фактором.
