Бронхит у детей ингаляции небулайзером
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.
Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?
Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания
При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.
[6]
Подготовка
Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:
- перед сборкой тщательно моются руки;
- прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
- наливается вода и проверяется герметичность;
- раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
- при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
- в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
- процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите
Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:
- процедура по возможности проводится в сидячем положении;
- воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
- вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
- продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
- после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
- поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.
Рецепты для небулайзера при бронхите
Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:
- бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
- противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
- антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
- для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
- противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
- сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).
Антибиотики для небулайзера при бронхите
Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.
Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.
Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.
Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.
[13], [14], [15], [16], [17]
Растворы для небулайзера при бронхите
Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.
Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером
Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.
Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером
Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.
Мирамистин для небулайзера при бронхите
Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.
Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите
При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.
Противопоказания к проведению
Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.
[18], [19], [20], [21], [22]
Последствия после процедуры
Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.
[23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения после процедуры
Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.
[28], [29], [30]
Уход после процедуры
После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.
[31], [32], [33], [34]
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Ингаляции небулайзером при бронхите детям часто назначаются в качестве эффективного вспомогательного метода лечения респираторного заболевания. Такие процедуры помогают мягко и безопасно удалить мокроту из дыхательных путей, уменьшить кашель и облегчить дыхание. Но чтобы ингаляции принесли как можно больше пользы, важно правильно выбрать и использовать небулайзер.
Ингаляции небулайзером при бронхите детям часто назначаются в качестве эффективного вспомогательного метода лечения респираторного заболевания.
Как выбрать небулайзер
При бронхите делать ингаляции ребенку можно не только в условиях стационара или поликлиники, но и дома, приобретя небулайзер в специализированном магазине. Выбирая медицинский аппарат, важно обратить внимание на его вид и технические характеристики.
Существуют следующие типы небулайзеров:
- Ультразвуковые. Аэрозольная лекарственная форма в приборах данного вида образуется под воздействием ультразвуковых волн. Аппараты этого типа не создают шума, что особенно важно при проведении ингаляций у маленьких детей, отличаются небольшими размерами и доступной ценой. Главным недостатком таких небулайзеров является невозможность использования некоторых медикаментозных препаратов, т. к. под воздействием ультразвука происходит разрушение лекарственных веществ. Это относится к гормональным и антигистаминным средствам, бронхолитикам и антибиотикам.
- Компрессорные. В приборах данного вида аэрозольная масса с лекарственными веществами образуется при прохождении воздуха, нагнетаемого под давлением поршневого компрессора, через резервуар с препаратом. В этих устройствах можно использовать практически любые виды препаратов против бронхита. Большим недостатком компрессорных ингаляторов считается высокий уровень шума.
- Электронно-сетчатые (МЭШ-небулайзеры, мембранные ингаляторы). Лекарственный аэрозоль в аппаратах данного типа образуется при прохождении жидкости через специальную пластину с мелкими отверстиями. МЭШ-небулайзеры обладают всеми достоинствами ультразвуковых и компрессорных приборов, однако имеют высокую цену и сложны в использовании.
При выборе небулайзера нужно учесть, что разные аппараты создают аэрозольный пар с разным размером дисперсных частиц. Чем меньше частица, тем дальше она продвинется по дыхательному тракту. Для лечения бронхита подходят небулайзеры, которые производят аэрозольный пар с размером частиц 2-5 мкм.
Для проведения ингаляций у детей лучше всего выбирать приборы, изготовленные в виде игрушек: так малышу будет легче перенести процедуру.
Препараты для ингаляций
В небулайзерах используются препараты различных групп: бронхолитики, муколитики, антибиотики, противовоспалительные, антисептические, гормональные, антигистаминные растворы и средства с иммуномодулирующим эффектом. Подбирать лекарства для проведения паровых процедур при лечении бронхита у ребенка самостоятельно нельзя, т. к. из-за неправильного использования тех или иных медикаментов ингаляции могут принести больше вреда, чем пользы.
Приобретая препарат, необходимо обратить внимание на его лекарственную форму, т. к. многие средства производятся в нескольких видах. Медикамент должен иметь форму раствора, предназначенного специально для ингаляций.
Подбирать лекарства для проведения паровых процедур при лечении бронхита у ребенка самостоятельно нельзя, только с помощью врача.
Важно помнить, что эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта и другие маслянистые жидкости, которые часто рекомендуют использовать в народном лечении бронхита, не подходят для использования в небулайзерах, т. к. приборы не могут расщеплять эти растворы и засоряются, что приводит к их поломке. Также не рекомендуется использовать отвары растений. Это связано не только с риском повреждения небулайзера, но и с опасностью нарушения работы детской дыхательной системы, которое может привести к развитию пневмонии, инфильтрации легких и даже к летальному исходу.
Бронхолитики
Бронхолитики – препараты, предназначенные для расширения бронхиальных путей, устранения одышки и бронхоспазма. Средства этой группы назначаются при обструктивном бронхите.
К бронхолитикам относятся:
- Беротек;
- Атровент;
- Беродуал.
Бронхолитики – препараты, предназначенные для расширения бронхиальных путей, устранения одышки и бронхоспазма (Беротек и др.).
Муколитики
Муколитики используются при острой и хронической форме бронхита в качестве средств, улучшающих выработку и отхождение мокротных масс. Они наиболее эффективны при сухом и малопродуктивном кашле. Главным действующим веществом таких препаратов является амброксол, бромгексин или ацетилцистеин.
Для ингаляций в небулайзере при воспалении бронхов у детей используются:
- АЦЦ;
- Бромгексин;
- Амбробене;
- Лазолван;
- Флуимуцил.
Муколитики используются при острой и хронической форме бронхита в качестве средств, улучшающих выработку и отхождение мокротных масс (АЦЦ и др.).
Антисептики
Антисептики применяются для очищения слизистой оболочки дыхательных путей от болезнетворных микроорганизмов. С этой целью в ингаляционных приборах допустимо использовать Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт, Диоксидин.
Иммуномодуляторы
Ингаляции с иммуномодуляторами используются для повышения местного иммунитета. Процедуры наиболее эффективны для профилактики и лечения вирусного бронхита. При проведении таких ингаляций чаще всего используется Деринат.
Рецепты для небулайзера
При лечении бронхита у ребенка с помощью ингаляций небулайзером важно правильно применять лекарственные препараты. При приготовлении раствора для процедуры можно руководствоваться приведенными ниже рецептами:
- 1 мл Хлорофиллипта развести в 10 мл физраствора (хлорида натрия). На 1 ингаляцию необходимо брать 2-3 мл получившейся смеси.
- 1 мл спиртовой настойки календулы смешать с 40 мл физраствора. Для проведения ингаляции достаточно взять 4 мл образовавшейся жидкости.
- 1 мл спиртовой настойки прополиса соединить с 30 мл хлорида натрия. Для выполнения одной ингаляции требуется 3 мл полученного раствора.
- 1 таблетку Фурацилина тщательно развести в 80 мл физиологического раствора до полного растворения кристаллов препарата. Процедить смесь через несколько слоев марли. При ингалировании использовать 4 мл раствора.
- Для проведения физиопроцедуры с использованием препарата Тонзилгон нужно приготовить смесь, учитывая возраст ребенка. Для лечения бронхита у грудничка необходимо смешать средство с раствором натрия хлорида в пропорции 1:3, у детей 1-7 лет – в пропорции 1:2, у ребенка старше 7 лет – в соотношении 1:1. На 1 ингаляцию требуется взять не более 3 мл полученной жидкости.
При повышенной температуре тела проводить ингаляции небулайзером противопоказано.
Отзывы
Елена, 26 лет, г. Казань
Сын стал часто болеть бронхитом. По совету врача решили приобрести небулайзер, чтобы чаще делать ингаляции дома. Выбор остановили на Little Doctor LD 212C – он входит в рейтинг лучших ингаляторов года. Прибор нравится: мощный, компактный и недорогой. Правда немного шумный, но ребенок у нас уже большой и не боится. Делаем ингаляции и во время лечения, и для профилактики. Сын стал болеть гораздо реже.
Андрей, 31 год, г. Москва
Небулайзер приобрели уже давно и активно пользовались им всей семьей – и взрослые, и дети. Аппарат отлично помог, когда младшая дочь заболела бронхитом. Тогда делали ингаляции с Лазолваном. Считаю, что с небулайзером лечение проходит намного эффективнее.
