Бронхит у детей амбробене
Применение муколитического препарата Амбробене при бронхите обусловлено его отхаркивающими, секретолитическими, секретомоторными свойствами. Действие лекарственного средства направлено на изменение физико-химических характеристик мокроты, что обеспечивает высокую эффективность терапии с применением этого лекарства при обострении заболевания и при его хронической форме.
Применение Амбробене при бронхите обусловлено его отхаркивающими свойствами.
Показания к применению
Амбробене включают в схему лечения патологий, для которых характерно образование вязкой мокроты:
- Сухой кашель при ОРЗ.
- Обструктивный бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма.
- Инфекционные заболевания у детей, осложненные бронхитом, например корь, паротит, ветряная оспа.
- Пневмония.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Хронический бронхит.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом препарата является гидрохлорид амброксола. Амбробене выпускается в форме:
- капсул пролонгированного действия;
- таблеток;
- сиропа и раствора для приема внутрь;
- раствора для ингаляций;
- шипучих таблеток.
Способ применения и дозы
Раствор для ингаляций назначают пациентам старше 6 лет в дозировке 3 мл по 2 раза в день. Детям младше 6 лет раствор прописывают в дозировке 1-2 мл по 1-2 раза в день.
Препарат не предусмотрен для использования в ингаляторах на пару.
Перед использованием лекарство смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Во время процедуры не рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы не спровоцировать кашель.
Амбромене в форме сиропа назначают детям до 5 лет в дозировке 2,5 мл по 2-3 раза в день. Пациенты в возрасте 5-12 лет принимают препарат по 5 мл 3 раза в день. Больным старше 12 лет назначают по 10 мл 2-3 раза в день. Лекарство выпивают после приема пищи или вместе с ней.
Раствор для приема внутрь употребляют после еды, запивая большим количеством чистой воды.
Для детей 2-12 лет дозировка составляет 1-2 мл по 3 раза в день. Взрослым пациентам и подросткам назначают по 4 мл 2-3 раза в день.
Капсулы пролонгированного действия и шипучие таблетки назначают пациентам старше 12 лет. Лекарство принимают по 1 таблетке/капсуле в день после еды.
Амбробене в форме таблеток детям старше 5 лет дают по 0,5 шт. 3 раза в день. Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
В первые 3 дня лечения средство принимается в максимальной дозировке, после чего ее снижают.
Побочные действия
Возможно развитие аллергической реакции на действующее вещество препарата, которая проявляется возникновением отека Квинке, кожных высыпаний, крапивницы.
При негативной реакции организма на лекарственное средство может появиться тошнота, ощущение сухости в полости рта, нарушение восприятия вкуса.
В редких случаях у пациента развивается диарея, рвота.
Действие Амбробене не оказывает влияния на управление транспортным средством даже при проявлении побочных эффектов.
Действие Амбробене не оказывает влияния на управление транспортным средством.
Противопоказания
Амбромене не рекомендуется принимать в 1 триместре беременности, а также людям, имеющим сопутствующие патологии в виде:
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- эпилепсии;
- почечной недостаточности.
Беременность и лактация
Действующее вещество лекарственного средства способно проникать через плацентарный барьер и в молоко, поэтому его не назначают в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании. Прием во 2 и 3 триместре беременности допускается с разрешения лечащего врача при условии, что предполагаемая польза для женщины выше потенциального риска для плода.
Препарат не назначают в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Применение в детском возрасте требует строгого соблюдения рекомендованных дозировок и выбора формы лекарственного средства с учетом возраста больного:
- Раствор для ингаляций может применяться у детей всех возрастов, но лечение пациентов младше 2 лет необходимо проводить под контролем врача.
- Сироп противопоказан новорожденным.
- Раствор для приема внутрь разрешен к приему в любом возрасте.
- Капсулы пролонгированного действия и шипучие таблетки детям противопоказаны.
- Таблетки прописывают пациентам старше 5 лет.
Раствор для приема внутрь разрешен к приему в любом возрасте.
Во время терапии необходимо соблюдать все рекомендации врача, не допускать самовольного изменения дозировок или формы лекарственного средства.
Длительность лечения
Рекомендованный курс терапии равен 5-7 дням, при необходимости он может быть увеличен лечащим врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием с противокашлевыми средствами способен спровоцировать застой бронхиального секрета.
Одновременный прием с растительными муколитическими лекарственными средствами или антибиотиками повышает их эффективность.
Совместимость с алкоголем отсутствует.
Передозировка
Бесконтрольный или длительный прием Амбробене способен стать причиной ухудшения общего состояния из-за развития следующих состояний:
- Снижения артериального давления.
- Головной боли.
- Тошноты, рвоты, изжоги, повышенного слюноотделения.
- Аллергического дерматита, отека Квинке, анафилактического шока.
Слабо выраженная симптоматика предусматривает отмену лекарственного средства и последующее обращение к врачу. При тяжелой форме необходимо немедленное обращение в медицинское учреждение для проведения комплекса мероприятий в условиях стационара.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Условия хранения
В сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности
5 лет.
Отзывы
Ксения, 32 года
Амбробене выписывали сыну для лечения бронхита, когда ему было 8 лет. Лекарство начинает действовать сразу, облегчая кашель. Сироп на вкус приятный. В отличие от других медикаментов в такой же форме не имеет приторного послевкусия, поэтому его можно не запивать водой.
Наталья, 39 лет
Для лечения кашля педиатр часто назначал дочери Амбробене. В этот раз запустили болезнь до развития бронхита. Удивилась, когда в курс терапии был включен еще и раствор для ингаляции. Даже не знала, что такая форма выпускается. Использовали небулайзер. После каждого сеанса ей становилось сразу же легче.
Иван, 30 лет
Для лечения бронхита применял капсулы пролонгированного действия. Всего 1 раз в день, и продолжительность курса – 5 суток. Удобно и эффективно.
Ингаляции амбробене для лечения бронхитов: показания, противопоказания
Бронхит — воспалительное заболевание бронхов, которое нередко характеризуется ухудшением отхождения мокроты. Она становится вязкой и густой, откашлять ее не получается, что еще больше усугубляет течение бронхита. Есть множество вариантов ингаляций, которые помогают лечить бронхи. Один из наиболее эффективных способов — ингаляции амбробене.
Каким образом работает амбробене? Во-первых, действующее вещество этого препарата стимулирует работу серозных клеток желез, находящихся в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому выделяется больше серозного секрета, и мокрота становится менее вязкой.
Во-вторых, амбробене заставляет работать реснички слизистой, которые своими движениями выносят мокроту из бронхов.
В-третьих, повышается выработка ферментов — соединений, которые изменяют химическое строение компонентов мокроты. Это дополнительно способствует ее разжижению.
В совокупности эти воздействия делают амбробене эффективным муколитическим препаратом, который разжижает мокроту и способствует ее выведению. Поскольку способ доставки лекарства в данном случае ингаляционный, оказывается хорошее местное воздействие, лечебный и муколитический эффекты наступают быстро.
Ингаляции с амбробене показаны при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются наличием вязкой, трудноотделяемой мокроты:
— острые бронхиты,
— хронические бронхиты (в том числе обструктивные),
— бронхиальная астма,
— бронхоэктатическая болезнь.
Как применять амбробене? Раствор для ингаляций нужно смешать с 0.9 % раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в соотношении 1 к 1. Затем раствор подогревается до температуры тела. Использовать для ингаляций можно любой небулайзер, за исключением парового. Превращенный в аэрозоль лекарственный препарат попадает в бронхи и оказывает свое лечебное воздействие с минимальным количеством побочных эффектов. Важно соблюдать режим дыхания. Ингаляции производятся при обычном вдохе, он не должен быть глубоким, в противном случае возникнет кашель.
У больных бронхиальной астмой может возникнуть приступ прямо во время ингаляции. Чтобы этого не допустить, нужно перед процедурой принять бронхолитик — средство, расширяющее бронхи, которое назначает врач.
Каков режим дозирования? Сразу надо оговориться, что ингаляции амбробене разрешено делать даже детям. Детям до 2 лет достаточно ингалировать по 1 мл раствора 2 раза в день. В возрасте от 2 до 6 лет дозировка препарата составляет по 1 мл 3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет ингаляции нужно проводить с 2 мл раствора 2-3 раза в сутки. Подростки и взрослые в первые 2-3 дня должны делать ингаляции с 4 мл раствора 3 раза в день, а после 2 раза в день.
Стоит отметить, что между двумя ингаляциями должно пройти несколько часов, особенно это касается детей и астматиков. Иначе можно получить противоположный эффект — увеличение количества мокроты из-за разжижения, что спровоцирует ее застой, сужение просвета бронхов, и в итоге затруднит отделение. В дни ингаляций не забывайте пить как можно больше, чтобы дополнительно разжижать мокроту. Также помните, что ингалировать амбробене более 5 дней без дополнительной консультации у врача не следует.
К применению раствора амбробене есть несколько противопоказаний.
1. Нет достоверных исследований, которые говорили бы о негативном влиянии этого препарата на плод или новорожденного ребенка, равно как нет данных, опровергающих это предположение. Поэтому в первом триместре беременности и во время кормления грудью ингаляции с амбробене нужно строго согласовывать с врачом.
2. Повышенная чувствительность к действующему веществу амброксолу также налагает запрет на ингаляции амбробене, так как могут развиться нежелательные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
3. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки тоже являются противопоказанием для применения препарата.
4. Эпилепсия — еще одно противопоказанием к ингаляциям амбробене.
5. Наконец, амбробене нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами, ведь на фоне сильного разжижения мокроты и увеличения ее количества не будет возникать кашлевых толчков, что приведет только к застою мокроты.
Также стоит упомянуть о почечной и печеночной недостаточностях. При них необходимость ингаляций должна установиться врачом, а сами ингаляции следует проводить осторожно.
Ингаляции раствора амбробене могут вызывать ряд побочных эффектов: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе), сыпь на коже, отек лица, сухость во рту и горле, слабость.
Ингаляции с амбробене хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, так как амброксал — основное действующее вещество, способствует поступлению антибактериального препарата в дыхательные пути, где находится возбудитель инфекции.
Передозировка характеризуется повышенным отделением слюны, снижением артериального давления, тошнотой и рвотой. В таком случае следует промыть желудок в течение двух часов после отравления, а затем принять жиросодержащие продукты, например, растительное масло. В тяжелых случаях необходимо наблюдение у специалиста.
Благодаря местному воздействию, которое обусловливает редкое возникновение побочных эффектов, улучшению качества антибактериальной терапии и относительной безопасности ингаляции амбробене считаются одним из наиболее эффективных способов лечения бронхов.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Автор: Искандер Милевски
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: калия сорбат — 1 мг, хлористоводородная кислота — 0.6 мг, вода очищенная — 991.9 мг.
40 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол — активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Данные о фармакокинетике не предоставлены.
Раствор для инъекций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь:
- острые и хронические бронхиты;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты:
- острые и хронические бронхиты;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь.
Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (вода, сок, чай) с помощью мерного стаканчика.
1 мл раствора содержит 7.5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.
Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.
Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут).
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.
Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.
Со стороны пищеварительной системы: редко — слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: редко — сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях — контактный дерматит; зафиксирован один случай развития анафилактического шока.
Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эпилептический синдром;
- повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.
Поскольку до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и новорожденного, применять Амбробене при беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.
Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Следует контролировать показатели гемодинамики. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию.
Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.
Раствор для приема внутрь и ингаляций следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для инъекций следует хранить в обычных условиях. Срок годности — 4 года.
Препарат в форме раствора для приема внутрь и ингаляций разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.
