Бронхит у беременных сколько длится
Беременность — сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Необходимо беречь себя от любых заболеваний, так как они могут вызвать различные аномалии развития плода. Но не всегда удается избежать болезней, особенно вирусных.
Иммунитет у женщин в это время снижается, поэтому они часто болеют ОРВИ. А вирусные болезни могут осложниться бронхитом.
Инфекция проникает в бронхи и провоцирует кашель и плохое самочувствие. Причем бронхит при беременности довольно сложно лечить, ведь многие лекарства в это время принимать нельзя.
Виды бронхита
Воспалительное заболевание бронхов протекает в острой или хронической форме. Кроме того, бывает обструктивный бронхит. Данная форма патологии характеризуется появлением приступов сухого мучительного кашля.
Он сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха из-за того, что просвет бронхов сужен. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, а также грозит нарушениями развития ребенка.
Но чаще всего встречается у беременных острый бронхит. Он начинается внезапно, характеризуется сильным кашлем, подъемом температуры, слабостью. Обычно при своевременном лечении эта форма заболевания проходит за 2 недели.
Несмотря на то что переносится женщиной острый бронхит тяжело, он редко вызывает осложнения.
При неправильном лечении возможно развитие хронического бронхита. Кашель при этом становится не таким мучительным, температура тоже повышается не сильно. Самочувствие женщины нормальное, поэтому не все обращаются к врачу.
Но на самом деле хроническая форма этой патологии опаснее острой, так как чаще случается распространение инфекции. Но хронический бронхит не всегда появляется именно при беременности. Он может начаться раньше, просто в это время обостряется.
Кроме того, в зависимости от причины патологии, выделяют вирусную и бактериальную ее форму. Чаще всего заболевание вызывается аденовирусами, вирусами гриппа или парагриппа.
Но причиной также могут стать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и даже грибки. Кроме того, иногда у беременных встречается аллергический бронхит.
Он развивается при воздействии на дыхательные пути аллергенов, паров химических веществ, дыма.
Причины бронхита при беременности
Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.
Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.
Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:
- из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
- если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
- повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
- со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
- частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
- если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
- к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.
Развитие и симптомы бронхита
Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.
Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.
Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.
Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.
У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:
- появляются боли в груди;
- кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
- снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
- мокроты выделяется много.
Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.
Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.
Опасность бронхита при беременности
Эта патология не относится к тем, которые исключают возможность нормального вынашивания беременности. Но все равно она требует обязательного наблюдения врача.
Опасным бывает острый бронхит при беременности, ведь обычно он развивается на фоне вирусной инфекции. А вирусы, проникая в кровь, могут вызвать патологии развития плода.
Особенно серьезные последствия для ребенка возникают, когда развивается обструктивный бронхит во время беременности. Затруднения дыхание приводят к кислородному голоданию и гипоксии у ребенка.
Это может спровоцировать выкидыш. На поздних сроках обструктивный бронхит часто приводит к преждевременным родам, ведь постоянный кашель вызывает сокращение мышц.
Но бронхит во время беременности может иметь негативные последствия также для самой женщины.
Кроме распространения инфекции и развития более серьезных заболеваний дыхательных путей, он грозит кислородным голоданием или тяжелой интоксикацией. Также может быть поражена слизистая бронхов, что сделает ее восприимчивой к болезням в дальнейшем.
Диагностика
Диагностировать и лечить бронхит во время беременности может только врач. Он осматривает пациентку, выслушивает ее жалобы.
Кроме того, обязательно прослушивается дыхание. Обычно после этих действий можно уже поставить диагноз.
Иногда в сложных случаях или если назначенное лечение не помогает, требуется применение дополнительных методов диагностики. Это позволяет исключить другие заболевания, а также подкорректировать лечение.
Женщине может быть назначена рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или спирометрия.
Лечение
Несмотря на то что при легком течении заболевание может пройти самостоятельно, лечение бронхита все же необходимо. Причем это важно делать под руководством врача.
Сложность лечения бронхита при беременности в том, что большинство лекарств в это время принимать нельзя. Поэтому основой терапии становится детоксикация организма, облегчение откашливания и постельный режим.
Нужно соблюдать рекомендации врача по соблюдению режима и диеты. Важно больше пить, жидкость не только помогает выводить токсины, но и улучшает отхаркивание мокроты.
Кроме того, постельный режим нужен, но постоянно лежать нежелательно, так как это может привести к застою мокроты. Воздух в помещении, где находится больная, не должен быть сухим.
Желательно чаще проветривать комнату и поддерживать температуру от 19 до 22 градусов.
Эффективны при бронхите ингаляции с отварами трав или содой. Можно применять различные народные методы, так как не все традиционные лекарства в это время разрешены для применения.
Не рекомендуется делать согревающие компрессы, ставить горчичники или банки. И вообще, все методы лечения необходимо согласовывать с врачом.
Особенности лечения по триместрам
Только врач может определить, чем лечить бронхит при беременности. Методика лечения бронхита зависит не только от тяжести его течения. На выбор терапевтических средств влияет период беременности.
На ранних сроках при бронхите почти никакие лекарства принимать нельзя. Поэтому лучше обходиться ингаляциями и обильным питьем. Иногда назначаются отхаркивающие средства на растительной основе, хотя травы тоже можно применять не все.
Если начать лечение на начальной стадии заболевания, этих методов должно хватить. При тяжелом течении бронхита в 1 триместре беременности могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов.
Желательно не допускать развития заболевания и появления сильного кашля, так как это может спровоцировать выкидыш.
Во 2 триместре беременности для лечения бронхита могут применяться разные лекарства. В основном проводится симптоматическая терапия, включающая отхаркивающие препараты, жаропонижающие средства, ингаляции, обильное питье.
При необходимости применяются антибиотики и иммуноглобулины.
Бронхит в 3 триместре беременности может привести к преждевременным родам, поэтому женщине рекомендуется лечь в больницу на сохранение. Т
акже применяется симптоматическая терапия, только пить много нельзя, так как избыток жидкости может спровоцировать отеки и повышение давления. Кроме того, важно принимать противокашлевые препараты.
Разрешенные медикаменты
Обычно при лечении бронхита у беременных применяется не много лекарств. Сначала стараются избавиться от кашля с помощью обильного питья и народных средств.
Иногда используются лекарства на растительной основе, отхаркивающие препараты, содержащие термопсис, корень алтея или солодки, подорожник или чабрец.
Все препараты от бронхита для беременных могут применяться только после консультации с врачом. Они нужны для симптоматической терапии и выбираются индивидуально.
Обычно применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты, противовирусные препараты.
В сложных случаях при подозрении на бактериальную инфекцию применяются антибактериальные средства. Не все знают, какие антибиотики можно при бронхите беременным женщинам.
Разрешено применение только препаратов из группы пенициллинов, а со 2 триместра добавляются еще и цефалоспорины.
Запрещенные препараты
Нужно знать, что есть такие препараты, которые категорически запрещены при беременности. Обычно им всегда можно найти замену, выбрав более безопасное средство с похожим действием.
Не применяют при бронхите у беременных лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и кодеина, а также любые препараты, содержащие йод.
Из противомикробных препаратов при беременности запрещено назначать фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы и сульфаниламиды.
Лечение бронхита домашними средствами
Многие женщины считают, что знают, как вылечить бронхит, применяя народные средства. Но при беременности нужно осторожно относиться даже к таким методам лечения.
Рекомендуется больше пить. Это может быть теплый чай с малиной, медом и лимоном, молоко с содой и медом, отвар шиповника. Эффективны также ингаляции с содой или минеральной водой. Можно делать их с отварами трав.
При сухом кашле помогают зверобой, ромашка, шалфей, липа и подорожник. Если кашель влажный, облегчают отхождение мокроты ингаляции с багульником, мать-и-мачехой, эвкалиптом и тысячелистником.
Если у женщины нет аллергии на мед, можно на его основе приготовить вкусное и полезное отхаркивающее лекарство. Его делают из редьки, яблока и лука, алоэ или тертого хрена.
Профилактика бронхита при беременности
Бронхит во время беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше предотвратить его развитие. Женщине нужно избегать контакта с больными людьми, не переохлаждаться.
При необходимости посетить общественное место во время вспышки вирусной инфекции следует пользоваться защитной марлевой маской. Беременной необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
Ведение здорового образа жизни при беременности способствует правильному развитию ребенка, но и защищает женщину от болезней.
Источник
Бронхит считается одной из тех болезней, с которой люди чаще всего обращаются за медицинской помощью. Типичные симптомы в виде кашля и температуры могут доставить дискомфорт любому, не говоря уже о беременных женщинах. Как лечить это неприятное заболевание, какие лекарства считаются безопасными для будущих мам? Чем так опасен бронхит при беременности?
Причины возникновения бронхита при беременности
Что такое бронхит? Бронхит — это заболевание дыхательной системы, при котором воспаление поражает слизистую оболочку бронхиального дерева, болезнь проявляется в виде кашля. Стенка бронха может воспалиться из-за воздействия факторов различной этиологии:
- инфекционные (вирусы и бактерии);
- химические (кислоты и щелочи);
- физические (холодный или горячий воздух).
К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:
- курение (активное или пассивное);
- снижение общей сопротивляемости организма, иммунодефициты;
- нарушение анатомического строения верхних дыхательных путей;
- хронические заболевания (фарингит, тонзиллит, синусит);
- злоупотребление напитков, содержащих алкоголь;
- частые переохлаждения, негативные климатические условия, повышенная влажность;
- подверженность простудным заболеваниям;
- застой в легких.
Причины возникновения данного заболевания у беременных аналогичные, однако чаще всего носят инфекционный характер. Обычно болезнь вызывают стрептококки и стафилококки. Из вирусных агентов возникновению бронхита способствуют аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Атипичная флора (микоплазмы и хламидии) также вызывают воспаление бронхов, но это встречается довольно редко.
Беременность в некоторой степени является стрессом для женщины. При беременности часто отмечается снижение иммунитета, поэтому беременным нужно по возможности избегать факторов риска, перечисленных выше.
Формы заболевания
Врачи-терапевты выделяют следующие клинические формы бронхита:
- острый бронхит — острое поражение слизистой трахеи и бронхов, проявляется в виде увеличения количества бронхиального секрета, что вызывает кашель и повышенное отхождение мокроты;
- хронический бронхит — диффузное воспаление слизистого слоя бронхов, зачастую данная форма прогрессирует (повышается бронхиальная секреция, нарушается дренажная функция бронхов — защитная и самоочистительная функции бронхиального дерева);
- обструктивный бронхит — форма, при которой бронхи закупориваются вязким секретом.
Сопутствующие симптомы
Зачастую бронхит у беременных развивается вследствие проникновения в организм острых респираторных инфекций аэрогенным путем. Большое значение имеет сезонность – вирусы больше распространяются в осенне-зимний период. Именно в это время года беременным особенно необходимо следить за своим здоровьем, по возможности избегать большого скопления людей и носить защитную маску. Также не стоит забывать о вакцинации от гриппа.
Оказавшись на слизистой, инфекционный агент начинает размножаться и выделять различные токсины, которые поражают бронхи и вызывают клиническую симптоматику. При этом отекает слизистая, появляется покраснение, повышается секреция мокроты.
В основном, беременные болеют первичным или острым бронхитом. К ранним проявлениям относятся кашель с воспалением слизистой оболочки носа (ринит). В первые несколько дней с момента начала заболевания симптомы могут быть незначительными, но со временем будут прогрессировать.
Для бронхита характерно сочетание двух синдромов: кашлевого и интоксикационного. Начинается все с неприятного чувства першения и появления частого сухого кашля без мокроты, также может возникнуть болезненность и дискомфорт в груди, интоксикационный синдром (лихорадка, общая слабость, головная боль, бессонница).
Через 5-7 дней появляется типичный признак бронхита – мокрота, которая облегчает откашливание. Сильный отек стенок бронхиального дерева может стать причиной появления бронхоспазма, который будет проявляться в виде затруднения на выдохе при постоянном кашле. Продолжительность острой формы заболевания при соответствующем лечении обычно составляет от 1 до 4-х недель.
Нередко при беременности болезнь из острой формы превращается в хроническую. В этом случае продолжительность курса терапии варьируется от 4-х недель до нескольких месяцев.
Методы диагностики бронхита у беременных
Для диагностики бронхита у беременных проводятся следующие исследования:
- Сбор анамнеза, определение факторов риска, осмотр и физикальное обследование. При аускультации женщины с воспалительным процессом в бронхах врач услышит хрипы в верхних отделах дыхательных путей.
- Непрямая ларингоскопия для оценки области распространения воспаления. Гортань будет покрасневшей и отечной.
- Клинический анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса (повышение количества лейкоцитов, повышенный показатель СОЭ, гемоглобина и гематокрита).
- Анализ мокроты для верификации возбудителя и подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий.
- Рентгенографическое исследование грудной клетки (проводится в редких случаях).
- Спирометрическое исследование при подозрении на наличие бронхиальной астмы или хронического бронхита.
- Дифференциальная диагностика (для исключения пневмонии, коклюша, туберкулеза и других заболеваний с похожими симптомами).
Особенности медикаментозного лечения на разных сроках
Ведение больных с острым бронхитом на разных сроках беременности имеет некоторые отличия от обычных методов лечения. Это связано с воздействием различных лекарственных препаратов на процесс пренатального развития. Именно поэтому перед тем, как принимать лекарства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Во время беременности строго противопоказаны:
- препараты, имеющие в своем составе кодеин и этилморфин;
- тетрациклиновые антибиотики, фторхинолоны, Канамицин, Амикацин, Гентамицин, Стрептомицин.
С осторожностью можно прибегать к альтернативным средствам лечения (например, фитотерапия). Багульник, шалфей, календула, зверобой часто используются при лечении бронхита, но беременным их применение противопоказано.
Воздержаться стоит и от использования сока алоэ, который входит в состав ряда лекарственных средств для лечения бронхита. Применение солодки также нежелательно ввиду отрицательного воздействия на плод.
1 триместр
В этот период происходит формирование всех будущих органов и тканей ребенка, поэтому к медикаментозному лечению стоит подходить очень ответственно и избегать применения препаратов, обладающих тератогенным действием на плод. В это время не рекомендуется принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом, даже самые часто используемые и безобидные.
На этом сроке лучший эффект дает использование небулайзера. Небулайзер — специальное устройство для проведения ингаляции путем дисперсного распыления лекарственных веществ. При использовании этого способа приема препарата в системный кровоток поступает сравнительно меньшее количество лекарственного средства, чем при пероральном приеме.
При наличии показаний врачи могут назначать следующие антибактериальные препараты:
- защищенные аминопенициллины (Амоксиклав);
- препараты макролидов (Эритромицин);
- цефалосппорины 2-3 поколений (Цефазолин, Цефотаксим).
Чаще всего в лечении используют цефалоспорины. Эта группа антибиотиков хорошо зарекомендовала себя при лечении бактериальных воспалений и практически не влияет на плод.
2 триместр
Во время 2 триместра в качестве терапии можно использовать ингаляции Беродуала (в составе данного препарата фенотерол и ипратропия бромид), Беротека Н (фенотерол). Эти лекарства входят в группу бета-адреномиметиков и применяются при бронхитах с бронхоспазмом. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и способствуют снятию бронхоспазма.
Если при бронхите бронхоспазм отсутствует, в применении данных лекарств нет необходимости. При ингаляции препараты разводят физраствором, чтобы сделать возможным применение с помощью небулайзера.
Также во втором триместре разрешается применение лекарственных средств, содержащих амброксол – Лазолван, Амбробене. Они относятся к группе муколитических средств и способствуют разжижению мокроты и ее отхождению.
3 триместр
При тяжелом остром бронхите, возникшем в 3 триместре, появляется риск заражения плода. Наиболее эффективными препаратами в этот период являются иммуноглобулины и интерфероны. Применение Бисептола и Триметоприма не рекомендовано из-за риска возникновения желтухи у ребенка. Лечение должно проводиться в специализированном учреждении для минимизации возможных последствий.
Эффективные народные средства
На начальной стадии бронхита эффективно использовать следующие народные рецепты:
- Сок черной редьки. Протереть плод, отжать через марлю, смешать со столовой ложкой меда. Употреблять по 2 ст. л. перед едой и 1 раз перед сном.
- Французский скипидар на стакан топленого сала (одна ст. л. ложка).
- Чай с мятой или шалфеем.
- Отвар из листьев малины, бузины, липы или мед с имбирем.
При хронической форме болезни можно использовать настой конской мяты с медом. Важно помнить, что народные способы лечения эффективны только на раннем этапе заболевания. При осложненных формах предпочтение следует отдать медикаментозным препаратам, которые порекомендует лечащий врач.
Возможные последствия для матери и ребенка
При обструктивной форме бронхита беременную необходимо госпитализировать в стационар для предупреждения возникновения осложнений. Этой форме свойственны одышка и дыхательная недостаточность, что ведет к кислородному голоданию ребенка и может стать причиной выкидыша или замершего плода.
Также из-за этой формы бронхита могут появиться осложнения на любом сроке беременности, поэтому требуется постоянный врачебный контроль и соответствующее лечение в условиях стационара. В 3 триместре бронхит в редких случаях может стать причиной раннего излития вод и начала родов. Сильный надрывный кашель может спровоцировать гипертонус матки, что на начальных сроках достаточно опасно для жизни малыша.
Что может произойти, если не лечить заболевание? Последствия бронхита опасны не только для матери, но и для ребенка. Для плода эта болезнь при вирусной этиологии может привести к трансплацентарному заражению и, как следствие, внутриутробным порокам в развитии.
Методы профилактики
Острый бронхит вызывают те же микроорганизмы, которые приводят к появлению простудных и респираторных заболеваний. К факторам риска возникновения болезни относятся курение, переохлаждение, слабый иммунитет, стрессы и переутомление. Будущей маме необходимо снизить их воздействие (особенно это относится к вредным привычкам), укреплять иммунитет, чаще отдыхать.
Немаловажную роль играет питание женщины. Оно должно быть сбалансированным и включать витамины и микроэлементы в достаточных количествах.
Также важно учитывать сезонность простудных заболеваний и своевременно проводить вакцинирование от гриппа, чтобы снизить вероятность заражения и возможность возникновения последствий бронхита. Желательно постараться вылечить хронические заболевания ЛОР-органов и посетить стоматолога, если у женщины имеется кариес.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
