Бронхит с плохо отходящей мокротой у детей

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся диффузным распространением патологических изменений, с отсутствием инфильтративных процессов в паренхиме лёгких.

Основным симптомом воспаления бронхов у детей является кашель с отделением мокроты или без. Его интенсивность и характер зависит от выраженности воспалительного процесса, стадии и вида бронхита, а также от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

Механизм возникновения

Бронхиальный кашель представляет собой защитную реакцию организма, проявляющуюся активным выдохом через рот потока воздуха. Это происходит вследствие раздражения кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Бронхит проявляется воспалением слизистой оболочки бронхов и изменением ее клеточного состава. Наблюдается увеличение количества бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Также нарушается мукоцилиарный клиренс, способствующий нормальному отхождению слизи и мокроты из бронхов.

Все эти факторы способствуют избыточному накоплению слизи в просвете бронхов и раздражению нервных окончаний, которые посылают импульс в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. В результате чего и происходят сокращение мышц грудной клетки, плечевого пояса, диафрагмы, что приводит к образованию градиента давления атмосферного воздуха и содержащегося в легких (кашля).

Характеристики

Важно обратить внимание на то, какой характер у кашля и на то, какого цвета мокрота в бронхах.

По продолжительности:

острый (до 3 недель);
подострый (от 3 до 8 недель);
хронический (более 8 недель).

По интенсивности:

редкое легкое покашливание;
сильный (главным образом, по утрам);
мучительный надрывной.

По наличию выделений:

сухой (непродуктивный);
влажный (продуктивный).

По характеру мокроты:

серозная (пенистая, жидкая);
слизистая (прозрачная, без цвета);
слизисто-гнойная (мутная, вязкая);
гнойная (полужидкая, желто-зеленая);
кровянистая.

По тембру (звучности):

беззвучный;
лающий;
сиплый;
звонкий.

Бронхит без кашля может быть при вялотекущей форме заболевания. Это довольно редкое явление. Данный симптом может отсутствовать при применении противокашлевых препаратов, при некоторых заболеваниях, поражающих центральную нервную систему, при сильном истощении ребёнка.

Острый простой

Вирусная природа острого бронхита является наиболее частой у детей дошкольного и школьного возрастов. Его отличительная особенность состоит в быстром развитии симптомов. Кашель появляется со 2-3 дня заболевания и вначале имеет сухой навязчивый характер.

На второй неделе он становится продуктивным (влажным), сопровождается выделением прозрачной слизисто-серозной мокроты. Вирусный бронхит часто проходит самостоятельно и не требует назначения антибактериальных препаратов.

При присоединении бактериальной инфекции заболевание приобретает затяжной характер, повышается температура, усиливается кашель, и мокрота приобретает слизисто-гнойный характер. При таком течении требуется назначение антибиотиков. При проведении качественной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача кашель постепенно исчезает.

Бактериальная природа редко является первичной при острой форме бронхита. Чаще она развивается вторично, на фоне вирусной. Бактериальная форма бронхита сопровождается сильным интоксикационным синдромом. Кашель быстро приобретает продуктивный характер. Он звонкий по тембру и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты.

Внимание! Гнойная мокрота указывает на бактериальную этиологию бронхита.

Острый обструктивный

Отличительной особенностью обструктивного бронхита является развитие бронхиальной обструкции, которая проявляется экспираторной одышкой. У детей четверть всех острых бронхитов сопровождается данным синдромом. Высокая лихорадка и гипервентиляция способствуют высушиванию мокроты, которая становится более густой и липкой. Все это затрудняет её отхождение. Ещё больше ситуацию усложняет спазм гладкой мускулатуры бронхов и, как следствие, сужение их просвета.

Кашель при данной форме бронхита появляется с первых дней болезни и долгое время остается сухим. Он носит приступообразный характер и более выражен в вечернее время. Спустя 3-5 дней начинает откашливаться небольшое количество липкой и очень густой мокроты. Постепенно количество её увеличивается, и она все легче откашливается. Изменить характер мокроты и ускорить выздоровление помогает рациональная терапия, которая назначается врачом.

Хронический

Хронический бронхит протекает циклически, в виде сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострения. Старт хронического бронхита характеризует утренний кашель с отделением слизистой мокроты. Он постепенно начинает беспокоить ребенка в течение суток. Но на начальных стадиях развития болезни может отсутствовать или проявляться периодическими покашливаниями. Они усиливаются в холодную и сырую погоду. Со временем кашель становится постоянным. Мокрота носит слизистый характер, в периоды обострения слизисто-гнойный или гнойный.

Аллергический

Кашель при аллергической форме бронхита отличается своей выраженностью. Сильнейшие приступы провоцируются и усиливаются при контакте с аллергеном. Кашель сопровождается болезненностью в горле и грудной клетке, а в некоторых случаях головокружением, головной болью и потерей сознания.

Первые несколько суток (1-3), от начала заболевания, кашель носит сухой характер, который постепенно сменяется продуктивным, с отхождением умеренного количества слизистой мокроты (слизисто-гнойной, при присоединении вторичной инфекции).

Как устранить кашель и выгнать мокроту?

При незначительно выраженных симптомах заболевания, в том числе и при кашле, можно обойтись немедикаментозной терапией:

обильно питье;
режим;
диета.

Если кашель не причиняет сильного дискомфорта ребенку, то он самостоятельно пройдет на фоне качественно проведенной этиотропной и симптоматической терапии:

противовирусные, антибиотики;
НПВС;
бронходилататоры.

В тех случаях, когда кашель ярко выражен и значительно снижает качество жизни больного, применяются специальные лекарственные препараты.

Важно! Назначать противокашлевые препараты должен врач, так как для эффективного лечения необходимо знать механизмы их действия и показания к назначению.

Все противокашлевые препараты делятся на две большие группы, каждая из которых назначается в разный период и по разным показаниям.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются в начальный период заболевания, когда он носит сухой характер. Они показаны при сильных приступах, которые снижают качество жизни пациента и осложняются болью, нарушениями сознания. К ним относятся следующие препараты:

наркотические центрального действия;
ненаркотические центрального действия;
периферического действия (местные анестетики).

Отхаркивающие лекарственные средства разжижают мокроту, улучшают её отхождение, стимулируют регенерацию слизистой оболочки, секреторную и моторную функции бронхов. Они назначаются с самого начала заболевания и применяются на протяжении недели. К ним относятся:

мукопротекторы;
муколитики.

Муколитики

В домашних условиях избавиться от кашля и улучшить отхождение мокроты можно при помощи народных методов. Использование отваров и настоев лекарственных трав, которые обладают доказанным терапевтическим эффектом.

Как выгнать мокроту из бронхов:

вибрационный массаж;
дыхательная гимнастика и ЛФК.

Массаж и остальные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях, чтобы вывести мокроту из бронхов и для более комфортного ее отхождения. Эффект основан на улучшении дренажной функции легких.

Чем лечить остаточный кашель после бронхита:

пить много жидкости;
гулять на свежем воздухе;
увлажнять помещение;
избегать переохлаждения и повторной простуды.

Заключение

Кашель и мокрота являются основными симптомами бронхита. Именно эти два симптома являются ключевыми при дифференциальной диагностики. Сильный кашель может доставить ощутимый дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, поэтому важно проводить качественную терапию, которую может назначить только врач.

Источник

Как вывести мокроту из бронхов у ребенка? Сухой кашель при бронхите у детей держится недолго, спустя 2-3 суток он переходит в продуктивный, влажный. Воспаленные органы начинают активно вырабатывать вязкую мокроту. Скапливаясь, слизь закупоривает дыхательные пути и может привести к проблемам дыхания. Одна из важных задач в терапии детского бронхита – выведение мокроты.

«Проблематичная» мокрота

фото 1 Выработка слизи при воспалительных процессах – реакция нормальная, с ее помощью организм избавляется от патогенных микроорганизмов.

Но у детишек немного иное строение дыхательной системы и самостоятельно вывести мокроту детский организм не в силах. Почему?

У детей еще не сформировался полноценный кашлевой рефлекс, откашливать мокроту малыши не умеют.
Слизь в детских бронхах отличается особенной вязкостью и густотой. Это благоприятная среда для патогенных вирусов и бактерий.
Когда малыш пытается откашляться, слабенькая мускулатура перенапрягается, приводя к сужению просвета, что еще больше препятствует выводу мокроты.
Мокрота у детей содержит пониженное количество специального бактерицидного белка. Маленький неокрепший организм, пытаясь повысить ее защитные свойства, продуцирует мокроту в обильном количестве.

Главная задача при лечении воспаления – разжижение слизи, создание условий для ее эвакуации и недопущение перерастания патологии в хронический бронхит у детей. Какие средства используют педиатры?

Чем вывести мокроту у ребенка?

Часто спрашивают, как быстро вывести мокроту из легких у ребенка? В основном используют Муколитические и отхаркивающие препараты.

Чтобы вывести мокроту у детей, врачи рекомендуют использовать муколитики и отхаркивающие средства. Эти медикаменты помогают разжижать слишком вязкую мокроту и выводить ее из организма. Острый бронхит у детей лечится медикаментами разных видов:

для приема внутрь: сиропы, отвары/настои из трав;
для ингалирования: средства поступают напрямую в бронхи, не оказывая побочных эффектов (используются у детей от 5-6 лет);
для инъекционного введения: медики назначают такие препараты только, когда ребенок сильно ослаблен и при наличии осложнений болезни.

Важно. При выборе препарата для вывода мокроты у детей, необходимо консультироваться с педиатром. Некоторые лекарства рекомендованы только с определенного возраста.

Какие средства предпочтительней

Растительные. Самыми эффективными и безопасными препаратами для вывода мокроты у детей считаются травы при бронхите и лекарства натурального происхождения. Наиболее подходящими препаратами для детей являются:

лекарства Термопсиса (от 12 лет): Коделак Бронхо, Термопсол, Коделак Бронхо с чабрецом.
препараты Алтея (от 3 лет): Мукалтин, сироп Алтейка, корни алтея (их готовят в виде настоек).
на основе подорожника: Гербион с подорожником, Стоптуссин Фито, Колдрекс бронхо, Бронхикум С, Пертуссин, Геломиртол.

Синтетические. Входящие в состав препаратов действующие активные вещества (йодиды калия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония и пр.) действуют разжижающе на густую мокроту, улучшая ее секрецию и вывод. Для очищения бронхов у детей педиатры рекомендуют следующие средства:

от 1 года: Лазолван, Амброксол, Амбробене, Амброгексан, Мукодин;
от 2 лет: АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил, Либексин Муко, Бронхособ, Флуифорт, Флюдитек;
от 3 лет: Амтерсол, Джосет, Кашнол, Бромгексин, Аскорил;
от 6 лет: Бронхосан, Солвин.

Как избавиться от мокроты в бронхах у ребенка грудничка?

фото 4 Мокрота при бронхите в младенческом возрасте наиболее опасная. Влажный сильный кашель вызывает у крохи серьезные трудности с дыханием, вплоть до удушья. Опасной ситуация становится и по причине неумения малыша отхаркивать мокроту. Как помочь грудничку вывести слизь?

Важно. В случае болезни младенца категорически нельзя заниматься самолечением. Грамотные советы и терапию разрабатывает врач-педиатр. Только с его помощью можно помочь малышу.

Помимо медикаментозных препаратов, родители могут помочь вывести мокроту у малышей до годика и своими силами.

Массаж

фото 2 Делать массаж для самых маленьких несложно, один сеанс занимает 8-10 минут. Но массажировать ребеночка можно только при отсутствии температуры.

Перед проведением сеанса малышу следует дать назначенное врачом отхаркивающее средство. Во время массажирования ласково общайтесь с ребенком, улыбайтесь ему, приговаривайте потешки.

Создайте условия, чтобы массаж принес крохе только положительные эмоции.

Малыша положите на животик, и растирайте область спины до легкого покраснения. Начинайте с района поясницы, двигаясь к шее.
Затем слегка пощипайте ребеночка за спинку.
Следующие массажное движение – простукивание ребром ладони по всей области спины. Не переусердствуйте, постукивания должны быть слабыми и не доставлять дискомфорта. Если ребенок начнет кашлять – не волнуйтесь, это свидетельство отхождение слизи. Дайте ему полностью прокашляться и продолжайте массаж.
Переверните кроху на спину и мягкими поглаживающими движениями промассируйте животик и грудь (начиная от района чуть выше сердца по направлению к ключицам).
В завершении массажа попросите малыша еще раз хорошо прокашляться.

Внимание. Грамотно проведенный массаж поможет не только вывести мокроту у маленьких детей, но и улучшить кровоснабжение органов, нормализовать обменные процессы. Также массажик действует успокаивающе, снимает нервное напряжение и дарит хорошее самочувствие.

Ингаляции

фото 5 Чтобы эффективно вывести мокроту у детей, педиатры рекомендуют использовать лекарства, попадаемые в организм ребенка путем ингаляций.

Ингалирование помогает быстрее реанимировать бронхи, восстановить хорошее дыхание и купировать кашель.

Большим плюсом является и то, что такое лечение не имеет побочных эффектов, так как лекарства действуют напрямую на пораженные органы, минуя ЖКТ. При проведении ингаляции, прислушайтесь к некоторым советам:

разрешается проводить такие процедуры детям, которым уже исполнилось 2 года;
после закипания воды приступайте к ингалированию спустя 10-15 минут (чтобы раствор не обжег дыхательные пути);
время одной процедуры 3-5 минут;
после ингалирования уложите малыша в постель, он не должен переохладиться!

Для ингалирования можно использовать мед (в пропорции на 5 частей воды часть меда), минеральную щелочную воду, физраствор.

Как очистить бронхи от слизи народными средствами? Хорошими отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения: листики березы, мяты и эвкалипта, цветы шалфея и ромашки.

Совет. Если при кашле ребенок ощущает болезненность горла, помогут ингаляции с использованием лукового либо чесночного сока, смешанного с водой (сок растений разводится водой пропорцией 1х10).

Внимание, опасность

Бронхит – опасное заболевание, особенно у детей. Особенно, если патология перерастает в обструктивную форму (острый обструктивный бронхит у детей с симптомами одышки). Ситуации, когда при бронхите требуется вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка, зависит от его возраста.

Для крох до года жизни лечение в стационаре требуется, если болезнь сопровождается:

одышкой;
высокой температурой;
исчезновением аппетита;
вялостью и сильной слабостью;
признаками интоксикации (тошнота, рвота, боли).

Детям старшего возраста лучше ложиться в больницу при осложнении бронхита. Когда болезнь сопровождается высокой температурой (от 3 суток), обезвоживанием, интоксикацией и дыхательной недостаточностью. Также госпитализируют деток с бронхитом, если у них в анамнезе есть атопические заболевания и аллергия.

Но лучше не доводить ситуацию до необходимости посещения больницы, а своевременно помочь ребенку выводить из бронхов патогенную мокроту.

Крепкого здоровья!

Видео про лечение бронхита у детей

Источник

Во время респираторных заболеваний естественный бронхиальный секрет меняет свои свойства. По характеру изменений врач может сделать предположение о том, какой патологический процесс происходит внутри. В отличие от полезной естественной слизи дыхательных путей, мокрота только замедляет выздоровление и абсолютно не нужна организму больного. Но что делать, если мокрота плохо откашливается?

Какая бывает мокрота

Характер мокроты зависит от компонентов, входящих в ее состав. В норме количество воды в бронхиальном секрете составляет приблизительно 90%,поэтому слизь представляет собой бело-прозрачную не густую массу. При патологических процессах мокрота может быть:

foto-1

Белая или светло-желтая густая. Загустевание происходит при хронических воспалительных процессах или, например, кашле курильщика. Такая масса достаточно трудно отделяется от стенок бронхов.
Гнойная. Вязкость и липкость мокроты значительно увеличиваются, а цвет меняется на желто-зеленый из-за содержания в ней погибших бактерий и клеток иммунитета. Именно такой патологический секрет прочно прикрепляется к стенкам бронхов, скапливается в сгустки и затруднительно выходит даже при сильном кашле. Гнойное отделяемое может появиться, как симптом самостоятельного бактериального заболевания или возникнуть, как осложнение.
Мокрота красного оттенка. Такой симптом считается достаточно опасным. Красный оттенок появляется из-за примеси крови, чего в норме быть не должно.

Читайте также: Моря у ребенка бронхит

Всегда нужно обращать внимание на изменение цвета или консистенции бронхиального секрета. Трудноотделяемая мокрота повышенной липкости и вязкости характерна для обструктивного бронхита, муковисцидоза, бронхиальной астмы.

Сухой кашель и трудноотделяемая мокрота

Чаще избыток мокроты беспокоит человека при продуктивном кашле. Если же в бронхах скопились патологические сгустки, а кашель сухой, это может быть признаком аллергической реакции. Также такое может наблюдаться, когда патологический процесс локализуется в гортани, вызывая осиплость голоса и лающий кашель.

Инородные частицы в респираторных путях (пищи, предметов, пыли, паров химических веществ) провоцируют сухой кашель, который будет сопровождаться повышенным слизеобразованием. Такой же комплекс симптомов часто беспокоит курильщиков.

Приступообразный кашель и трудное отделение мокроты

Наиболее вероятными причинами, при которых в дыхательных путях скапливается мокрота, а кашель носит приступообразный характер, являются:

Коклюш.
Бронхиальная астма.
Пневмония.
Туберкулез.
Обструктивный бронхит.

Дифференцирует заболевания врач, учитывая время обострения кашля, внешний вид мокроты и сопутствующие симптомы.

Приступообразный кашель у ребенка может появиться как осложнение респираторной инфекции. Это говорит о том, что заболевание только прогрессирует и требует более серьезного лечения.

Лечение

foto 2 Существует несколько универсальных препаратов, которые назначаются врачами при различных респираторных заболеваниях. Однако правильная схема лечения может быть назначена только после постановки точного диагноза. Ниже рассмотрено несколько вариантов, что принимать при кашле, когда трудно отходит мокрота:

Лечение кашля с гнойной мокротой. Скопление гноя часто является признаком бактериальной инфекции. Лечить такое состояние нужно антибактериальными препаратами, которые составляют основную схему терапии. В качестве сопутствующих лекарств врач может назначить отхаркивающие, жаропонижающие средства и муколитики.
Лечение аллергического кашля с мокротой. Основной упор в лечении делается на блокирование аллергической реакции и предупреждение ее в дальнейшем. Без устранения аллергена медикаментозная терапия может быть неэффективной. Из препаратов назначаются антигистаминные средства, бронходилататоры, муколитики.
Лечение кашля курильщика с мокротой. Патологический процесс в дыхательных путях курильщиков длится годами. Многие участки бронхиального дерева плохо функционируют из-за дегенеративных изменений в структуре. Лечение такого кашля должно быть длительное и направлено на восстановление бронхиальной ткани, очищение дыхательных путей и усиление местного иммунитета. Помочь может смена образа жизни, курортное лечение, увлажняющие ингаляции. Из препаратов назначаются муколитические и антигистаминные средства, хорошо зарекомендовали себя лекарства на основе фенспирида.

Из отхаркивающих средств широко применяются лекарства на основе амброксола, корня солодки, Бромгексин, Бронхосан. Производители выпускают сироп от мокроты для детей и таблетированную форму – для взрослых пациентов.

Эффективными муколитиками считаются АЦЦ, Флюдитек, Ацестин, Мукосоле. Они назначаются врачами, даже когда появилась мокрота у грудничка, так как обладают высоким профилем безопасности.

Способствуют отаркиванию трудноотделяемой мокроты такие средства, как Мукалтин, таблетки на основе термопсиса, анисовое масло.

Многие средства от продуктивного кашля относятся к безрецептурной группе.

Народные средства

Народные средства по эффективности часто не уступают аптечным препаратам. Как избавиться от мокроты у ребенка и взрослого с помощью даров природы известно уже много веков. Вот несколько лучших рецептов:

Плоды инжира заливают стаканам кипятка и варят на медленном огне около минут. Принимать нужно после еды до 5 раз в сутки.
Сок редьки и ложку меда добавляются в стакан молока. Полученную смесь разогревают, чтобы ингредиенты хорошо смешались. Это очень вкусное лекарство от мокроты для детей. Принимать его нужно по большой ложке несколько раз в день.
Выжать сок лимона и смешать его с медом и измельченным корнем хрена. Смесь хранят в холодильнике и едят перед каждым приемом пищи.

Ингаляции

Это один из самых простых и безопасных способов повлиять на состояние дыхательных путей. Ингаляции с физиологическим раствором разрешены даже маленьким детям, а эффект от процедуры заметен практически сразу. Вдыхая лекарство или даже обычную минеральную воду, можно увлажнить дыхательные пути непосредственно в месте воспаления, а также сделать мокроту более жидкой и легкоотделяемой.

В зависимости от возраста пациента, врач может назначить для ингаляций:

Обычный физиологический раствор, который можно купить в аптеке.
Минеральную воду, например, Боржоми.
Эфирные масла, особенно пихтовых деревьев.
Лекарственные препараты отхаркивающего, бронхолитического действия.

Возможны также ингаляции с препаратами антибактериального и иммуностимулирующего действия. Преимущество такого метода в том, что активный компонент минует системный кровоток и действует непосредственно в месте воспаления.

foto-4

От скопившейся мокроты нужно обязательно избавляться. Она не только не нужна вашему организм, но и замедляет регенерацию бронхиальной слизистой, отдаляя момент выздоровления. Наиболее эффективными методами борьбы с трудноотделяемой мокротой считаются ингаляции, прием муколитиков и лфк при обструктивном бронхите. Конкретные упражнения или лекарственные препараты посоветует врач, с учетом симптоматики заболевания и возраста больного.

Источник