Бронхит с невысокой температурой

Причины повышения

Бронхит развивается по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Заболевание может быть также спровоцировано воздействием аллергенов, химических или физических факторов.

Вирусы и бактерии, попадая в организм, выделяют вещества – пирогены. В ответ организм вырабатывает свои пирогены, стимулирующие выработку лимфоцитов. Иногда за чужеродные пирогены организм принимает продукты распада лекарственных средств, в результате чего повышается температура.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция на воздействие патогенных микроорганизмов. При бронхите раздражителем выступают пирогены вирусной или бактериальной природы.

Какие бывают значения?

На вопрос: при бронхите температура есть или нет, невозможно ответить однозначно. Это зависит от природы возникновения недуга. Форма заболевания – определяющий фактор, от которого зависит, сколько времени держится лихорадка.

При остром бронхите температура 39°С и выше. Высокие показатели характерны для заболевания токсической и инфекционной природы. Возбудителем чаще является пневмококковая инфекция, которая вызывает интоксикацию. Лихорадка носит скачкообразный характер: высокая температура при бронхите сменяется фебрильной и наоборот.

Острый бронхит имеет 4 формы:

1. Простой бронхит. Пациента лихорадит от 2 дней до полутора недель в зависимости от принятых мер лечения.
2. Простой бронхиолит. Помимо одышки, хрипов, учащенного дыхания, характерен жар, который держится 7-10 дней.
3. Обструктивный бронхит. Болезнь протекает скрыто, часто без температуры. Если лихорадка начинается, значения достигают 38°С. Температура держится 4-5 дней.
4. Облитерирующий бронхиолит. Заболевание опасно тем, что помимо температуры могут развиваться воспалительные процессы в носоглотке, конъюнктивит. Температура повышается сразу после начала болезни, характеризуется сильной лихорадкой.

При хроническом бронхите температура выше 38°С бывает редко. Болезнь протекает без лихорадки либо с незначительными изменениями. В период обострений она может держаться на отметке 37-38°С в течение месяца.

Какая температура при бронхите у взрослых, зависит от типа вирусов или бактерий, атакующих организм. Респираторные вирусы, хламидия, микоплазма провоцируют субфебрильную и фебрильную температуру. Такие же показатели наблюдаются при вторжении респираторно-синцитиального вируса и вируса парагриппа 3 типа при обструктивном бронхите.

Важно! Облитерирующий бронхиолит – опасное инфекционное заболевание, вызванное аденовирусной инфекцией.

Наряду с высокой температурой (более 38°С) при бронхите, которая держится более 3 суток, наблюдается дыхательная недостаточность. Нередко возникает подозрение на пневмонию.

Продолжительность лихорадки

В зависимости от патогена, вызвавшего недуг, температура при бронхите держится от 2 до 10 дней. Важную роль играет своевременно оказанная помощь.

Если болезнь протекает без осложнений, температура должна пройти за 3 дня. Отсутствие изменений говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Иногда лихорадка дает о себе знать после выздоровления. Причинами являются нарушения в работе иммунной системы, анемия, нервные перенапряжения, интоксикация лекарственными препаратами.

Лечение жаропонижающими средствами и антибиотиками

Как лечить бронхит с температурой, чтобы облегчение наступило быстро, и возможно ли это? Тактика лечения зависит от формы болезни и типа ее протекания. Терапия бронхита должна носить комплексный характер. Важно корректно определить возбудителя инфекции.

При бронхите выписывают ибупрофен (Ibuprophenum) и парацетамол (Paracetamol). Они снижают температуру, обладают противовоспалительным эффектом. Препараты следует принимать рационально, поскольку они имеют побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты пришли на смену опиоидным анальгетикам. НПВС отличаются более мягким действием. НПВС представлены препаратами первого и второго поколения.

В первую группу входят:

• фенилбутазон (Phenylbutazonum);
• индометацин (Indomethacinum);
• диклофенак (Diclofenac);
• ибупрофен (Ibuprophenum);
• ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum).

Вторую группу составляют препараты с селективным эффектом:

• эторикоксиб (Etoricoxibum);
• нимесулид (Nimesulidum);
• мелоксикам (Meloxicamum).

Препараты из первой категории оказывают действие на каждый феномен в отдельности, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием.

НПВС имеют некоторые побочные эффекты:

• олигоурия (выделяется меньшее количество мочи);
• бронхоспазмы;
• нефротоксичность;
• ульцерогенный эффект (образование язв).

Побочное действие кратковременное и слабо выраженное. Препараты второго поколения угнетают сердечную деятельность, поэтому следует принимать их с осторожностью.

Среди жаропонижающих лидирующее место занимает парацетамол (Paracetamol). Его рекомендуется принимать для облегчения симптомов. Из побочных эффектов можно выделить сыпь, тканевую гипоксию, угнетение работы печени. Гепатотоксичность развивается, если принимать препарат долго и не соблюдать дозировку. Противопоказаниями являются алкогольная зависимость, почечная недостаточность, заболевания почек и печени.

Сочетание парацетамола (Paracetamol) и кодеина (Codeinum) оказывает комплексный эффект: увлажняет кашель, уменьшает его интенсивность, обезболивает и уменьшает температуру. Суточная доза для взрослых составляет от 0,35 до 0,5 г 3-4 раза в день. Лекарство принимается после еды, запивается водой. Детям до 3-х лет парацетамол не рекомендуется.

Нимесил (Nimesil) принимается дважды в сутки по 1 пакетику. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Препарат не следует принимать, если температура ниже 37,5-38 °С. Если температура при бронхите поднимается свыше 38,5°С, дозировка составляет 200мг в сутки. Максимальная дозировка – 3 пакетика в день.

Известно, что НПВС влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Тем, кто принимает препараты более 5 суток, рекомендуется применять параллельно препараты из класса группы ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Внимание! Следует помнить, что антибиотики не способны помочь вылечить недуг, вызванный вирусами. Однако при бактериальной инфекции использование антибиотиков ликвидирует воспаление бронхов, что, соответственно, отражается на нормализации температуры тела.

При бронхите температура 37°С держится при антибиотиках, если у возбудителя заболевания выработана невосприимчивость к действующему веществу препарата. В данном случае необходимо провести дополнительное обследование и изменить лечебную тактику.

Подробнее про лечение бронхита антибиотиками можно узнать из этой статьи.

Заключение

Бронхит чаще всего является заболеванием инфекционной природы. Не стоит бояться высокой температуры. Она свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, препятствует распространению инфекции. Адекватно подобранные препараты и своевременное начало терапии помогают быстро сбить температуру и восстановить здоровье.

Бронхит (воспаление бронхов) — острое, чаще всего инфекционное заболевание, имеющее яркие симптомы. Высокая температура при бронхите — один из них.

Причины и симптомы

Бронхит имеет следующие причины возникновения:

• вирусная инфекция (грипп, парагрипп, адено-, риновирусы и т.д.) — те же вирусы, что вызывают и другие респираторные заболевания;
• бактериальная инфекция (пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк и т.д.) — аналогичным образом бактерии могут вызвать и другие патологии органов дыхания;
• грибки (редко);
• паразиты;
• постоянное воздействие раздражающего фактора — аллергена, пыли, токсинов.

По характеру течения болезни выделяют два вида бронхитов: острый и хронический. Они существенно различаются по симптомам.

Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки с увеличением выделения слизи, в результате чего начинается кашель. Длится он недолго и имеет яркую симптоматику.

Хронический — прогрессирующее воспаление бронхов, в ходе которого перестраивается секреторный аппарат слизистой и нарушаются функции бронхов.

Следующие симптомы характерны для острого воспаления бронхов:

• кашель (с мокротой и без);
• боль в груди (в месте, где расположены бронхи);
• мышечная боль в груди из-за напряжения во время кашля;
• высокая температура;
• головная боль;
• общее недомогание.

Симптомов у острой формы не так много, спутать это заболевание с каким-то другим сложно. Хотя также может наблюдаться бронхит без кашля с температурой: это происходит на начальной стадии болезни, когда еще нечего откашливать.

Хроническая форма имеет смазанную симптоматику. Она может проявляться только кашлем без температуры. Кашель при этом постоянный, но не такой сильный, как при острой болезни. Или, наоборот, температура может повышаться незначительно, а кашля не быть. Поэтому хронический бронхит легко спутать с другими заболеваниями.

Почему повышается температура при бронхите

В острой форме при бронхите температура повышается чаще до фебрильных цифр, то есть до 38-39 градусов по Цельсию, но может доходить до 39,5-40 градусов. Это происходит в результате следующего механизма. Патоген попадает в бронхи и начинает повреждать клетки слизистой оболочки. Иммунитет засекает его и включает ответ. Вырабатывается интерлейкин — вещество, синтезируемое лейкоцитами крови в процессе убийства патогенов. С кровью оно попадает в центр терморегуляции в головном мозге и дает сигнал тормозить теплоотдачу и повышать выработку энергии. В результате взлетает температура.

Таким образом, лихорадка при воспалении бронхов — дело рук не вирусов и бактерий, а иммунитета, и жар нельзя рассматривать как отрицательный фактор. Лихорадка в совокупности с другими иммунными ответами призвана уничтожить «непрошеных гостей».

Процесс борьбы с вирусом длится 2-5 дней, в зависимости от силы иммунитета и патогенности микроорганизмов. После вирусы погибают, но слизистая бронхов становится восприимчива к бактериальной инфекции. В результате эпителий (поверхностную ткань) могут разъедать уже не вирусы, а бактерии. Часто это условно патогенные микроорганизмы, являющиеся составляющей нормальной микрофлоры человека. Они приносят вред только при снижении иммунитета. На данном этапе развития болезнь может протекать с более низкой температурой в пределах 37-38,5 градусов и, если ее не лечить, затянуться надолго.

Существенное отличие бронхита вирусного и бактериального в том, что второй лечат антибиотиками, а первый — нет. Это важно знать, т.к. у взрослых, в отличие от детей, начальное воспаление бронхов нередко вызывают бактерии, а не вирусы. Таким больным показаны антибиотики с первых дней болезни. А вот у детей заболевание чаще провоцирует все-таки вирус, поэтому пить антибиотики на первых порах бессмысленно.

При адекватном лечении болезнь проходит дней за 10 дней, а через месяц слизистая бронхов полностью восстанавливается до первоначального состояния. У некоторых людей процесс затягивается на несколько месяцев, в течение которых может наблюдаться остаточный кашель. Если кашель длится более месяца, стоит дополнительно обследоваться у врача, т.к. бронхит может вызвать осложнения или перерасти в хронический. А если в мокроте появилась кровь, требуется дифференциальный диагноз с раком легких и пневмонией (об особенностях пневмонии читайте в нашей отдельной статье).

Иногда воспалительный процесс идет в другую сторону: не утихает, а разрастается. Один из вариантов усугубления недуга — закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки. Тогда врачи констатируют обструктивный бронхит. Температура при обструктивном бронхите держится, как правило, на отметке 37,5 градусов. Субфебрильная температура — одна из отличительных особенностей такого вида воспаления. Об этом угрожающем жизни заболевании поговорим в конце статьи.

Какая бывает температура при бронхите

Температура при бронхите у взрослых может различаться в зависимости от возбудителя. Определить тип патогена лишь на основании ее замеров нельзя, однако это один из ориентиров.

• При вирусе гриппа лихорадит 6-7 суток, высокая температура при бронхите держится на отметке 37,3-38 градусов.
• Аденовирусная инфекция вызывает бронхит с лихорадкой плюс-минус 38 градусов на 7-10 суток.
• Бактериальная инфекция чаще проявляется вялотекущим характером. Градусник показывает 37,2-37,5. Однако субфебрильная температура бывает не только при бактериальной природе болезни, поэтому требуется консультация у врача.

Сколько держится температура при бронхите

Высокая температура при остром бронхите держится не более 5-10 дней. Далее она спадает. Заболевание обычно вылечивается за 10-14 дней. Однако температурный хвост, то есть остаточные температурные явления, может держаться 2 недели и дольше.

Бывает ли бронхит без температуры?

Воспаление бронхов без температуры — явление не частое, но все же имеет место. Почему так происходит? Давайте рассмотрим возможные варианты.

Иммунодефицит

Когда воспалительный процесс в бронхах развивается на фоне иммунодефицитных состояний (ВИЧ/СПИД, истощение организма и другие нарушения), организм не может дать мощный ответ патогенам. В таком случае симптомы болезни размыты, но могут дополняться признаками интоксикации: тошнотой и расстройством желудка. Градусник же показывает норму или слегка повышенные данные.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит в острой форме у половины больных протекает без повышения температуры. Такой тип заболевания чаще встречается у детей с высоким аллергическим фоном или наследственной предрасположенностью, а также у детей со сниженным иммунитетом.

Подробно об особенностях воспаления бронхов у детей вы можете узнать в отдельной статье.

У взрослых одним из провоцирующих факторов такой формы болезни является курение. Это состояние требует вызова врача, т.к. оно может привести к летальному исходу.

Хронический бронхит

Хроническая форма может протекать с субфебрильной, нормальной и пониженной температурой при бронхите из-за того, что организм устал сопротивляться и его резервы исчерпаны. Или же иммунная система может посчитать хронический процесс и поддерживающих его возбудителей слишком слабыми, то есть принять за вариант нормы. Поэтому температура не повышается.

Аллергический (астматический) бронхит

Бронхит без температуры у взрослого может также указывать на аллергическую природу заболевания. Если организм все время подвержен воздействию аллергенов и токсических веществ, воспаление бронхов может развиться без температуры. Также медики сходятся во мнении, что иногда аллергический бронхит возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Пылевой бронхит

Пылевая форма болезни встречается у работников промышленного производства, на котором выделяется концентрированная пыль, например, у шахтеров. Такой вид заболевания характеризуется атрофическим и склеротическим изменением бронхов с нарушением моторики. Температура, как правило, остается без изменений.

Бронхит курильщика

Курильщики также подвергают свой организм риску развития хронического бронхита без температуры. Воспаление сопровождается приступами кашля с мокротой: организм пытается избавиться от токсинов. Единственным правильным лечением в данном случае будет отказ от курения.

Пластический бронхит

Пластический бронхит — редкое заболевание. Температура тела при нем либо нормальная, либо пониженная. Медики пока точно не знают этиологию этой болезни, но предполагают, что она связана с аномалиями лимфатических сосудов. При пластической разновидности образуются твердые сгустки слизи, которые закупоривают дыхательные пути. Это может привести даже к смерти, поэтому патология требует немедленного врачебного вмешательства.

Бронхит без кашля и температуры

Кашель — защитный механизм, как и температура. В ходе воспалительного процесса разворачивается война между патогенами и клетками иммунной системы человека. Продукты распада и патогенные микроорганизмы нужно выводить из дыхательных путей. На помощь приходит механизм образования слизи. А когда есть слизь, должен быть и кашель, чтобы вытолкнуть ее из бронхов. Мокрота отходит — и дыхательные пути освобождаются. Так продолжается до тех пор, пока они не очистятся.

Если кашля нет, то мокрота остается в бронхах, в результате чего происходит:

• сужение бронхов вплоть до полного закрытия;
• переход воспаления в легкие и развитие пневмонии;
• дыхательная недостаточность и смерть.

То есть кашель при бронхите обязательно должен присутствовать. Если его нет, нужно выяснить причину и устранить ее. А причины бывают такие:

• в первые 3 дня болезни мокрота скапливается, но еще не выводится — тогда нужно просто подождать;
• в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева) отсутствуют рецепторы, отвечающие за запуск кашлевого рефлекса (в этом случае болезнь сопровождается одышкой и слабостью);
• кашля нет на ранней стадии бронхиолита — воспаления бронхиол (заболевание поначалу часто протекает без симптомов);
• нетипичное течение болезни в силу индивидуальных особенностей организма;
• маленькие дети часто пытаются сдерживать кашель, т.к. для них этот процесс болезненный: в таком случае ребенку нужно объяснить, насколько полезно кашлять при бронхите.

Если нет мокроты при кашле (то есть при непродуктивном, сухом кашле) — назначают препараты, призванные разжижать и выводить мокроту. Однако при отсутствии кашля как такового ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: требуется обследование у врача, который выявит первопричину состояния и назначит индивидуальную схему лечения. Если кашель есть, то смело можно принимать муколитики (лекарства, разжижающие мокроту).

Диагностика

Для диагностики воспаления бронхов, помимо сбора жалоб пациента, врач использует прослушивание при помощи стетоскопа. Так он выявляет хрипы и свисты при дыхании, и выясняет, не пошел ли процесс ниже.

При необходимости идентифицировать конкретного возбудителя, когда болезнь долго не отступают, используется анализ мокроты. Он помогает не только определить тип патогена, но и подобрать правильный антибиотик, если организм борется с бактерией.

Также в некоторых случаях назначают рентген грудной клетки.

После заболевания или при затяжном характере бронхита назначают анализы крови и мочи. Они призваны показать состояние организма в целом, но отвечают и на узкоспециализированные вопросы. В первую очередь, врача интересуют лейкоциты, СОЭ и гемоглобин.

Есть и другие методы обследования бронхов, которые используются для того, чтобы дифференцировать заболевание с другими возможными патологиями.

Лечение бронхита с температурой и без

Как правило, первый толчок болезни дает вирусная, а не бактериальная инфекция. Такой бронхит проходит сам в течение 5-7 дней. В этот период показана лишь симптоматическая терапия, т.к. в аптеках нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью.

Обязателен постельный режим и обильное питье (травяное, медовое, морсы, щелочная минеральная вода без газа). Воздух в помещении должен быть свежим и влажным с температурой 18-20 градусов. Можно периодически кварцевать комнату.

Грудь растирают камфорным маслом, имеющим противовоспалительное действие и антисептические испарения.

С третьего дня к вирусам может присоединиться бактериальная инфекция. В таком случае показан прием антибиотиков широкого спектра действия, направленных против самых распространенных возбудителей бронхита. Из антибиотиков последних поколений врачи прописывают офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефтриаксон, цефуроксим. Учтите, что это действующие вещества, а не названия препаратов. Если вы спросите в аптеке одно из перечисленных веществ, фармацевт даст лекарство с другим названием: заветное слово ищите в составе медикамента.

На любых стадиях заболевания, если есть кашель, но мокрота не отходит, показаны отхаркивающие средства: муколитические и стимулирующие отхаркивание. Среди них бромгексин, амброксол, экстракт листьев плюща, корень солодки, ацетилцистеин, мукалтин и другие. Это тоже действующие вещества: препараты не обязательно будут называть именно этими словами.

Параллельно иногда назначают прием спазмолитических средств, чтобы снять спазм бронхов и облегчить отхождение мокроты.

Вывести слизь поможет дренажный, вибрационный массаж грудной клетки, массаж мышц спины с постукиванием, банки.

Если наряду с бронхитом наблюдается воспаление глотки и насморк, то лечат и эти состояния.

Как сбивать температуру при бронхите

Снижение высокой температуры не является приемом, направленным на лечение бронхита. Наоборот, таким образом человек устраняет один из механизмов уничтожения патогенов. Поэтому, если температура переносится нормально и не превышает 38,5-39 градусов, сбивать ее не рекомендуется.

Если показатели стали критическими или температура переносится плохо, то можно сбить жар. Для этого пьют парацетамол, панадол, ибупрофен, аспирин и другие жаропонижающие. При бронхите стоит выпить одну дозу и выждать: температура должна снизиться в течение времени, указанного в инструкции к препарату. Если этого не происходит, то велика доля вероятности, что в аптеке продали подделку.

Снизить высокую температуру также можно при помощи очистительной клизмы. Она используется в крайнем случае, когда развивается обширная интоксикация организма. В такой ситуации больному обязательно нужна помощь второго человека, т.к. он и передвигается-то с трудом, не говоря уже о неприятных манипуляциях.

Чтобы облегчить состояние больного при температуре, рекомендуется обмазывать лимфоузлы и лоб полотенцем, смоченным в воде и уксусе.

Лечение бронхита без кашля и температуры

При лечении бронхита стертой симптоматики используются те же средства, что и при обычном течении болезни. Главное — перед терапией провести дифференциальный диагноз, т.к. главные симптомы воспаления бронхов (кашель и температура) отсутствуют, а значит, это может быть другое заболевание.

Последствия болезни

Некоторое время температура после бронхита может сохраняться как явление температурного хвоста. По окончании патологического процесса организм еще не пришел в норму и не нормализовал терморегуляцию. Грубо говоря, температуру он повышает по привычке, даже если воспалительного процесса уже нет. В таком случае стоит подождать пару недель — и показатель вернется на место. Иногда процесс занимает больше времени и длится 1-2 месяца.

Если же после бронхита в течение длительного времени температура держится на отметке 37 и чуть выше, это повод обследоваться и выяснить, не перешел ли он в хроническую форму, не вызвал ли осложнение, не наслоилось ли другое заболевание, вызывающее субфебрильную температуру.

Если вовремя не вылечить воспаление бронхов, оно может привести к развитию астмы, пневмонии, геморрагическим поражениям слизистой, а также к закупорке дыхательных путей, что влечет за собой смерть.

Профилактика

Каждый человек в своей жизни хотя бы несколько раз болеет бронхитом. Уберечься в 100% случаев невозможно. Но можно снизить риски данного заболевания. Для этого нужно:

• тепло одеваться, особенно утеплять зону легких и шеи;
• не гулять на ветру;
• не допускать местного и общего переохлаждения;
• в периоды эпидемий стараться не посещать людные места, а также принять дополнительные меры по поддержанию иммунитета;
• укреплять иммунитет физической нагрузкой, прогулками, витаминами и сбалансированным питанием.