Бронхит с надсадным кашлем

Приступы кашля при бронхите бывают разными

В статье рассказано о разновидностях кашля, возникающего при бронхите. Описаны различные способы лечения этого симптома.

Бронхит – нередкое заболевание дыхательных путей, возникающее у детей и взрослых. Наиболее неприятным и изнуряющим симптомом болезни является кашель при бронхите, который нередко приобретает затяжной характер.

Суть заболевания

Бронхит – это заболевание дыхательных путей, которое может быть острым и хроническим.

Болезнь имеет разнообразные причины возникновения:

вирусные и бактериальные инфекции — основные причины;
вредные условия труда;
курение;
проживание в районе с плохой экологией;
частые переохлаждения;
аллергическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания складывается из общих признаков, и симптомов, связанных непосредственно с поражением бронхов.

Плохая экология — частая причина развития бронхита

Общие признаки

Клиническая картина может меняться в зависимости от формы патологии — острой или хронической.

Но имеются и признаки заболевания, характерные для каждой из этих форм:

повышение температуры тела;
общая слабость;
одышка;
головная боль;
ухудшение аппетита и сна;
затрудненное дыхание.

Основным симптомом заболевания является кашель. Он может быть сухим в самом начале заболевания и влажным по мере развития патологии. Сухой кашель может быть причиной рвоты у детей. Влажный, продуктивный кашель не такой мучительный и приносит облегчение.

Характеристика кашля

Кашель представляет собой рефлекторный процесс, направленный на очищение бронхов от патологического содержимого. Какой при бронхите кашель бывает, зависит от причины заболевания и характера течения – острое или хроническое.

Таблица №1. Виды кашля:

Особенность кашляХарактеристикаСухойХарактерен для начала заболевания. Такой кашель изнуряет человека, его практически невозможно смягчить. При таком кашле мокрота не выделяется, или выделяется в минимальном количестве. Наиболее интенсивно кашель проявляется в утренние часы, сопровождается болью в груди, иногда рвотой. При правильной терапии сухой кашель через несколько дней сменяется влажным.ВлажныйДовольно редко при остром бронхите отмечается кашель с мокротой. Обычно такой вид кашля беспокоит человека с хронической формой заболевания в период обострения. Мокрота может иметь разнообразный характер – слизистая, гнойная, с прожилками крови.ЗатяжнойЗатяжным считается кашель, который не проходит в течение недели. Для него характерно скудное выделение мокроты. Боль в груди практически не беспокоит пациента.НадсадныйНадсадный кашель — характерный симптом острого бронхита. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Приступ может продолжаться до часа и заканчивается выделением небольшого количества мокроты с примесью крови. Кашель сопровождается болью в грудной клетке и почти всегда рвотой.

При бронхите кашель с кровью отмечается довольно редко. Прожилки крови могут появляться из-за микроскопических трещин на слизистой, возникающих при надсадном кашле. Если же крови в мокроте много, это признак более тяжелого заболевания – туберкулеза или рака легких.

Как лечить

При бронхите нельзя лечить только кашель. Терапия должна быть направлена на причину болезни, в противном случае желаемого эффекта не будет. Даже после качественно проведенного основного лечения может сохраняться остаточный кашель после бронхита. Это связано с длительным восстановлением слизистой оболочки бронхов.

Сколько сохраняется кашель после бронхита, зависит от проводимого лечения и особенностей самого заболевания.

Медикаментозное лечение

В острую стадию заболевания кашель необходимо лечить лекарственными препаратами. Для этого используются разные группы средств.

Таблица. Препараты для лечения кашля:

ПрепаратЛечебный эффектИнструкция по применениюАмброксолПрепарат оказывает муколитическое действие – разжижает мокроту и способствует ее выведению из бронхов.Назначают при сухом кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой. Принимают внутрь в виде сиропа или таблеток.ЭреспалОбладает противовоспалительным, антигистаминным и бронхорасширяющим действием.Показан при затяжном кашле, применяют в виде таблеток и сиропа.СтоптуссинПодавляет активность кашлевого центра, прекращая кашель.Назначают при мучительном сухом кашле в виде таблеток, капель, сиропа.БеродуалРасширяет бронхи, облегчая их очищение от слизи.Используют при кашле с трудноотделяемой мокротой, сопровождающемся приступами удушья. Применяется в виде спрея и раствора для ингаляций.

Все препараты отпускаются из аптек по назначению врача, цена может быть различной.

Сколько длится кашель после бронхита, нельзя сказать точно. Восстановление – это индивидуальный процесс. Чтобы быстрее избавиться от кашля, существуют различные вспомогательные методы лечения.

Медикаментозная терапия является основным лечением бронхита

Физиотерапия

В основе физиотерапии лежит использование физических факторов. Процедуры мягко и щадяще воздействуют на организм, имеют мало противопоказаний, эффективны и могут применяться как у взрослых, так и у детей.

Существует ряд процедур, способствующих устранению кашля при бронхите:

Лекарственный электрофорез. Улучшает дренаж бронхов, разжижает мокроту и способствует облегчению ее выведения. Медикаменты накапливаются в эпидермисе пациента и разносятся лимфой по кровотоку непосредственно в органы дыхания. Таким образом исключается нежелательное действие лекарственных средств на желудок, кишечник и печень.
Магнитотерапия. Процедура увеличивает дыхательный объем легких, ускоряет выведение мокроты, снимает воспаление и восстанавливает слизистые оболочки бронхов. Кроме того, магнитотерапия в несколько раз повышает действие антибиотиков, что позволяет снизить их дозировку.
Ингаляции. Такой метод позволяет лучше усваиваться медицинским препаратам, выводящим мокроту. Кроме лекарственных средств используют настои целебных трав, минеральную воду. Процедуры можно проводить в домашних условиях, используя небулайзеры (на фото).
УВЧ. Воздействует на организм высокочастотным электрическим полем. Улучшает микроциркуляцию в бронхах, очищает их, устраняет кашель.

Для улучшения эффективности физиолечения его сочетают с дыхательной гимнастикой, фитотерапией, прогулками на свежем воздухе, закаливанием.

Дети охотнее выполняют необходимые процедуры с помощью таких забавных аппаратов

Фитотерапия

Фитотерапию бронхита врач может порекомендовать при острых бронхитах или обострениях хронического. Назначают фитосредства в виде чая, настоев, бальзамов, ванн. Выбор препаратов производится с учетом формы заболевания и особенностей течения патологии.

Сухой приступообразный кашель успокоят отвары плюща, мать-и-мачехи, алтея, листьев эвкалипта, корня солодки. Проводятся ингаляции с почками сосны, ромашкой, календулой.
Влажный кашель. Принимают настои из душицы, сок из моркови с медом и теплым молоком. Измельченную луковицу проваривают в молоке и принимают по столовой ложке каждые три часа.
Вязкая, трудноотделяемая мокрота. Разжижают мокроту с помощью отвара подорожника, настоя красного клевера с медом, настоя фиалки трехцветной.

Очень полезны ингаляции с лекарственными травами, хвойные ванны, аромотерапия маслами целебных растений. Важно помнить, что фитотерапия является дополнением к основному лечению и может быть назначена только лечащим врачом.

Облегчить и устранить кашель при бронхите помогут чаи, настои. Отвары целебных растений

Дыхательная гимнастика

Она не имеет противопоказаний, кроме занятий в острый период болезни. Через сутки после нормализации температуры можно приступать к занятиям. Гимнастика проводится с инструктором в целях правильного выполнения упражнений. Существует множество методик выполнения гимнастики. О наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.

Питьевой режим, диета, правильный микроклимат в помещении помогут справиться с кашлем в более короткие сроки. Кашель при бронхите часто бывает изматывающим, утомительным. Особенно тяжело заболевший переносит приступы сухого кашля. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение.

Источник

Надсадный кашель – это выраженная реакция организма человека на чрезмерное накопление в бронхах каких-либо веществ эндогенного характера (слизь), либо экзогенного (инородное тело, остатки еды). В большинстве случаев он является защитным рефлекторным ответом на внедрение чужеродного агента. Посредством кашлевых толчков очищаются от накопившейся мокроты бронхи и лёгкие, что препятствует застою слизи и дальнейшему развитию инфекции.

Такова роль этого симптома при продуктивном кашле. Однако в самом начале заболевания обычно появляется сухой надсадный кашель. Мокрота ещё не продуцируется, и он крайне изматывает человека, сочетаясь с симптомами интоксикации, насморком, порой – удушьем. Такой кашель не облегчает состояние и не защищает организм, а наоборот, может оказаться очень опасным и навредить здоровью.

Поэтому данный симптом необходимо устранять, а вызвавшую его болезнь – лечить грамотно, серьёзно и комплексно. В нашей статье мы рассмотрим причины надсадного кашля, при каких патологических состояниях и заболеваниях он возникает. Также коснёмся лечения и мер профилактики.

Как проявляется этот вид кашля у детей и взрослых

Появление этого выраженного симптома обычно внезапное. Причиной его служит воздействие какого-либо раздражающего агента на слизистую верхних дыхательных путей. Включается рефлекторная цепь, в результате чего активируется кашлевой рефлекс.

У детей он проявляется вне болезни как чисто физиологическое явление, как вариант нормы (выполняет очищающую функцию), при этом умеренно выражен. Однако если у ребенка кашель сильный, надрывный, то надо думать о заболевании. Взрослые получают этот симптом в результате заболевания либо патологического воздействия какого-либо агента на организм.

В формировании рефлекторного кашлевого процесса участвуют:

рецепторы, воспринимающие раздражение;
сами раздражающие агенты;
мышцы, при помощи которых происходит резкое выталкивание воздуха из глотки и дыхательных путей;
воспринимающий центр в продолговатом мозге, который «обрабатывает» импульсы и посылает команду межрёберным мышцам и диафрагме к сокращению.

При резком, сухом надсадном кашле ведущее значение принадлежит именно воспринимающим рецепторам. Чрезмерная их стимуляция как раз и приводит к продолжительным приступам, которые не облегчают состояние больного, а наоборот, усугубляют и изматывают его.

Длительные приступы непродуктивных кашлевых толчков ведут к появлению сильного першения в горле, что иногда заканчивается приступом удушья.

Стремясь очистить дыхательные пути, больной порой «заходится» кашлем, как ещё говорят – «надсаживается», однако его попытки ни к чему не приводят. Поэтому кашель так и назвали: надсадным. Больной не в силах остановить серию следующих друг за другом кашлевых толчков, изнемогает, появляется осиплость голоса, нарастает общая слабость.

Чем опасен надсадный кашель

Такой кашель может иметь опасные последствия независимо от вызвавшего его фактора. Он оказывает ряд травматических повреждений и физиологических сбоев в организме, что ведёт к поражению определённых органов и систем, указанных ниже.

Травмируются голосовые связки: воздух, с силой вырывающийся при резком кашлевом толчке, приводит к их натяжению и перенапряжению. Такое воздействие грозит микроразрывами в тканях связок, что может закончиться хроническим воспалением глотки (ларингитом) и полной либо частичной потерей голоса.
Развитие чрезмерной воздушности лёгких (так называемые эмфиземы), которая влечёт за собой патологические изменения дыхания и грозит развитием лёгочно-сердечной недостаточности. Резкий кашель приводит к сильному наполнению альвеол воздухом, своеобразно «надувает» их, приводя к перерастяжению.
В редких случаях – спонтанный пневмоторакс. В результате резкого кашлевого толчка и следующего за ним повышения давления в легочной ткани может произойти её надрыв с повреждением висцеральной плевры (оболочки, покрывающей легочные мешки), проникновением воздуха в полость плевры и спадением лёгкого. Конечно, обычно такое происходит при наличии сопутствующей патологии в этих органах: например, при буллезной дистрофии.
В результате вовлечения мышц брюшной стенки при кашле – появление грыжи (чаще пупочной), а иногда – даже её ущемление. Особенно эта патология свойственна в раннем детском возрасте, когда органы и ткани ещё не до конца сформированы, а мышцы слабые. Во время кашля повышается и внутрибрюшное давление, что вызывает такое осложнение.
Поражения со стороны сердечно-сосудистой системы, влекущие за собой повышение артериального давления (чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста), различного вида аритмии, гипертонические кризы.
Процессы, развивающиеся в нервной системе: повышается внутричерепное давление, грозящее инсультами и головные боли.

При каких заболеваниях проявляется

Надсадный кашель может сопровождать острое респираторное заболевание в форме трахеита или трахеобронхита. В результате воздействия инфекции воспаляется слизистая оболочка трахеи и бронхов, на начальных стадиях заболевания мокрота не образуется. Возникает непродуктивный кашель приступообразного характера.

Подсвязочный ларингит, называемый ещё ложным крупом. При спазме мышц гортани сопровождается приступообразным, «лающим» кашлем. При этом происходит воспаление и отёк мягких тканей гортани.

Хронический бронхит, развивающийся при воздействии различных видов инфекции, а также ряда неблагоприятных факторов (вредные условия труда, курение, загазованность и запылённость атмосферы и др.). В ряде случаев сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем.

Муковисцидоз, являющийся генетическим заболеванием, которое поражает практически все органы. В бронхах вырабатывается слишком густая слизь, которая очень тяжело откашливается. Сопровождается сильной одышкой и надсадным кашлем.

«Сухой» плеврит (фибринозный). В результате воспаления плевры без накопления экссудата в плевральной полости возникает приступообразный кашель. Это происходит из-за наличия большого числа нервных окончаний в ткани плевры. При раздражении и поступлении импульсов в центральную нервную систему возникает данный вид кашля.

Туберкулёз лёгких практически всегда сопровождается кашлем, однако обычно он умеренно выражен. Но при поражении внутригрудных лимфатических узлов и листков плевры он может приобретать приступообразный характер.

Опухоли органов дыхания могут сопровождаться надсадным кашлем при прорастании в область соответствующих нервных окончаний и раздражая их.

Наличие инородного тела в дыхательных путях. Если полностью перекрывает просвет бронха, то это чревато частичным спадением лёгкого или асфиксией (что угрожает жизни больного). При длительном его нахождении в дыхательных путях может проявляться в виде сильного приступообразного кашля.

Редко встречающиеся заболевания системного характера. Поражаются не только органы дыхания, но и другие системы. Они включают в себя гистиоцитоз, саркоидоз, идиопатический пневмофиброз и др. При этом не происходит образования мокроты либо она продуцируется в малых количествах и слишком вязкая. Иногда характерны приступы надсадного кашля.

Коклюш. Болеют обычно в детском возрасте. Возбудитель – коклюшная палочка. Характеризуется сериями спазматического кашля с поражением дыхательной, нервной и сосудистой систем.

Характерны так называемые репризы кашля: они состоят из ряда быстро следующих друг за другом коротких кашлевых толчков на одном выдохе, перемежающихся судорожным свистящим вдохом, за которым опять следуют кашлевые толчки и так далее. Тяжесть болезни определяется длительностью приступов.

В это время наблюдается покраснение лица, набухание шейных вен, слезотечение, могут быть кровоизлияния в склеры, непроизвольные мочеиспускания. Приступ кашля обычно заканчивается рвотой.

Причины появления кашля

Основной причиной возникновения надсадного кашля является проникновение в организм инфекции. Наиболее часто встречающиеся возбудители – микоплазмы, пневмоцисты, реже — грибки рода Кандида, хламидии, вирусы. Они поражают бронхи, трахею, гортань, глотку, соответственно вызывая бронхиты, трахеиты, воспаления гортани (ларингиты) и глотки (фарингиты).
Длительное лечение некоторыми медикаментами, например – капотеном при гипертонии.
Патология со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывающая лёгочно-сердечную недостаточность и явления застоя в малом круге кровообращения.
Ответная реакция организма на аллергены
Патология со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Важно! В случае заболевания, сопровождающегося сильными приступами надсадного кашля, не следует подбирать медикаментозные средства самостоятельно, надо обязательно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Самолечение может быть опасно возникновением осложнений либо переходом процесса в хроническую форму. При некоторых заболеваниях, в зависимости от степени тяжести требуется госпитализация в стационар.

Лечение надсадного кашля и всего заболевания в целом зависит от вызвавшего его возбудителя либо другого повреждающего агента (аллергены, сопутствующая патология и др.). При этом следует помнить, что надо лечить не только и не столько симптом (кашель), а всё заболевание в целом. Другими словами, лечение должно быть комплексным. В зависимости от вида инфекции назначаются противовирусные препараты либо антибиотики. При аллергической природе заболевания основными медикаментозными средствами служат десенсибилизирующие средства. Ну и, естественно, нельзя забывать о лечении сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника и т. д.).

Сам кашель лечится приёмом противокашлевых средств (Тусупрекс, Либексин). Из них – средства, подавляющие кашлевой рефлекс: Этилморфин, Кодеин, Терпинкод, Бронхикум и другие. Для разжижения и улучшения отхождения мокроты врач может назначить муколитики (Амброксол, Бромгексин).

Внимание! Следует помнить, что противокашлевые средства не назначаются совместно с отхаркивающими. При подавлении кашля происходит застой слизи в бронхах, что грозит дополнительным развитием инфекции.

Надсадный кашель может сопровождаться приступами затруднённого дыхания. При таком виде патологии врач назначает бронхолитики (например, сальбутамол). Эти препараты успешно ликвидируют бронхоспазм и облегчают дыхание. Но следует помнить, что лекарства наряду с показаниями к применению, имеют и свои противопоказания. Поэтому к их назначению относиться с осторожностью, принимать только по назначению врача.

В современной медицине существует множество лекарственных форм препаратов, купирующих кашель, улучшающих отхаркивание и снимающих спазм бронхов:

таблетки;
сиропы;
лекарства в ингаляторах и небулайзерах (так называются специальные устройства, при помощи которых препарат методом распыления проникает непосредственно в бронхи).

При лечении сухого надсадного кашля при ОРЗ следует соблюдать основное правило: стремиться быстрее перевести его во влажный.

Наряду с медикаментозными средствами, не стоит забывать о лекарственных средствах растительного происхождения. В этом нам помогут чаи из отхаркивающих трав (чабрец, алтей, девясил, солодка, малина, липа, ромашка, календула, эвкалипт и т. д.).

Отвар из отхаркивающих трав можно применять в ингаляциях. Также эффективны такие паровые процедуры с раствором пищевой соды. Если не прекращается кашель у ребёнка, родители часто заставляют дышать его над картофельным паром.

Для смягчения кашлевого рефлекса можно применять растирания специальными бальзамами, козьим и барсучьим жиром.

Для справки. К согревающим компрессам и различным тепловым процедурам на область грудной клетки в период разгара болезни следует относиться с крайней осторожностью, не применять их при повышенной температуре.

При терапии сухого надсадного кашля у детей, нельзя забывать, что дозировки препаратов существенно отличаются от взрослых и рассчитываются в зависимости от возраста ребёнка. Многие препараты для взрослых противопоказаны детям, либо их можно применять с указанного в инструкции возраста. Кроме того, дети с удовольствием принимают лекарственные средства в форме сладких сиропов, поэтому предпочтение отдаётся обычно этой лекарственной форме.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, надо соблюдать режим дня, питания, отдыха. Следует регулярно проветривать помещения, в которых находитесь вы или ваш ребёнок. Необходимо обязательно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, принимать витамины в достаточных количествах. Не допускается переохлаждение, особенно в холодную погоду, с повышенной влажностью. Не стоит контактировать с заболевшим человеком, а если вы всё же заметили у себя начальные проявления ОРЗ – ограничить общение с близкими и применять масочный режим.

Заключение от эксперта нашего сайта

В заключение хочется сказать, что любое заболевание представляет определённую опасность и при несоблюдении режима терапии может иметь негативные последствия. Тем более – если оно сопровождается изнуряющим сухим кашлем. Поэтому лечение должно быть своевременным, комплексным, по назначению лечащего врача. Чем раньше вы начнёте принимать его – тем скорее произойдёт выздоровление. И помните: самостоятельное лечение сильного кашля допускается только в течение первых трёх дней и в том случае, если это обычное ОРЗ и ваше состояние не вызывает опасений. Если по истечении этого срока не ощущаете улучшения – следует обратиться к врачу. Самостоятельное лечение изнуряющего сухого кашля у детей недопустимо! Ваше здоровье – в ваших руках. Берегите его!

Источник