Бронхит реконвалесцент что это

РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ

РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ (от лат. convalesco — прихожу в здоровое состояние) — выздоравливающий, реконвалесценция — выздоровление. Под термином Р. надо понимать такой период клинического выздоровления, когда явные признаки заболевания окончились, но еще нет полного восстановления прежнего состояния организма. Выздоровление есть понятие условное, поскольку при многих терапевтических или хир. б-нях выздоровление бывает лишь относительным. Так, после операций погибшие части обычно регенерируются лишь частично, образуются рубцы, утрата какого-нибудь парного органа влечет за собой викарную усиленную функцию другого. В клинике термин реконвалесценция применяется лишь тогда, когда ожидается восстановление прежнего состояния организма, напр. для послеродового периода и гл. обр. для случаев выздоровления после инфекционных заболеваний (относительно реконвалесценции после родов см. Послеродовой период). Реконвалесценция после инфекционных б-ней имеет свои особенности и требует особого изучения, т. к. иногда в течение долгбго времени при отсутствии видимых проявлений б-ни на самом деле остается в организме целый ряд длительных рас’стройств разнообразных органов (нервной, сердечно-сосудистой системы, мышц, психики и т. д.) и часто остается в организме и сам возбудитель инфекционной б-ни (см. Бациллоносительство). Особенное значение как для самого выздоравливающего, так и для окружающих его лиц имеет период реконвалесцен-ции после тифов, холеры, дизентерии, скарлатины, дифтерии и церебро-спинального менингита. Период реконвалесценции после брюшного тифа в среднем продолжается от 4 до 6 недель . В это время больной нуждается в осторожной диете и оберегании от усиленной физической и умственной деятельности. Клин, про* явления перенесенной б-ни у него выражаются в адинамии, лябильности сердечно-сосудистой деятельности, неустойчивости жел.-киш. тракта (частые запоры), быстрой психической утомляемости. В течение по крайней мере 2 недель со дня падения темп, возможны рецидивы брюшного тифа и поэтому до истечения этого срока брюшнотифозный реконвалесцент должен находиться в постели.

и соблюдать осторожную диету.’ Приблизительно в 5% случаев больной является бацилоносителем, выделяющим тифозную палочку с испражнениями или мочой. В основе бациловыделения лежат чаще всего пат.-анат. изменения желчного пузыря и почек, сопровождающиеся обычно катаральными явлениями в них и вызывающие в этих органах подчас лишь ничтожные объективные и субъективные явления. Эти органы у брюшнотифозного Р. долгое время вообще могут быть неустойчивыми и в случае обострения процесса давать холецистит, пиелит и цистит. Р. после дизентерии или холеры тоже требует особого режима и наблюдения. С одной стороны, он также бывает часто бациловыде-лителем, а с другой стороны, он после перенесенной б-ни в течение долгого времени, измеряемого иногда месяцами,бывает сам подвержен кишечным расстройствам, требующим осторожной диеты.—В отношении сыпного тифа период реконвалесценции часто может затянуться вместо обычных 2—4 недель до нескольких (от 3 до 5) месяцев, так как гистопатологические процессы в организме после исчезновения лихорадки могут в периоде реконвалесценции не только не пройти, но даже прогрессировать. В это время у Р. может быть изменена психика в виде появления капризных смен настроения, ослабления памяти и мыслительных способностей (см. Инфекционные психозы), иногда могут быть боли в конечностях, общая слабость, расстройство речи и изменения сердечно-сосудистой системы. «09 . Бацилоносительство у’ дифтерийного Р. может продолжаться весьма долгое время (см. Бациллоносительство, Дифтерия). О лечении, режиме и профилактике—см. Дифтерия. Скарлатинный Р. (см. Скарлатина) нуждается во врачебном наблюдении нередко еще в течение многих месяцев, особенно в тех случаях, когда скарлатина протекала у него ‘с осложнениями на почки (гломерулонефриты) пли на сердце (миокардит, эндокардит). Нередко такой Р.-после скарлатинозного нефрита, имея уже вполне хороший анализ мочи, спустя нерколько месяцев может дать в моче выщелоченные эритроциты и цилиндры. Поэтому гигиенический и пищевой режимы для него обязательны в течение долгого времени, измеряемого иногда месяцами. В отношении Р. от эпидемического цереброспинального менингита требуется особо тщательное наблюдение. С одной стороны, они могут давать весьма поздние рецидивы б-ни— спустя 3 и даже 4 недели после полного выздоровления, с другой стороны, они, часто являясь носителями инфекции, могут заражать других и вызывать целые эпидемические вспышки. Период реконвалесценции и от других инфекционных богезней также требует особого внимания со стороны врача и соблюдения строгого режима со стороны больных (см. соответствующие Слова). П. Гальцов.

Большая медицинская энциклопедия.
1970.

Смотреть что такое «РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ» в других словарях:

реконвалесцент — (ре + лат. convalescens, convalescentis выздоравливающий) больной в стадии выздоровления … Большой медицинский словарь
реконвалесцент — а, ч., мед. Людина, яка ще не одужала остаточно, але вже не має яскраво виявлених клінічних ознак хвороби … Український тлумачний словник
реконвалесцент — (лат. reconvalescens) мед. тој што закрепнува, што оздравува, што е на патот на целосното оздравување … Macedonian dictionary
реконвалесцент — Реконвалесцент: видужуючий [21] … Толковый украинский словарь
реконвалесцент — іменник чоловічого роду … Орфографічний словник української мови
Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия
Аденови́русные боле́зни — (греч. adēn железа + Вирусы) группа инфекционных болезней, вызываемых аденовирусами и характеризующихся симптомами поражения слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани. Относится к острым респираторным… … Медицинская энциклопедия
Амёбиа́з — (amoebiasis) протозойная болезнь, характеризующаяся хроническим рецидивирующим течением с язвенным поражением толстой кишки и нередко осложняющаяся абсцессами печени и других органов. Этиология. Возбудитель Entamoeba histolytica; в жизненном… … Медицинская энциклопедия
Сыпной тиф — Не следует путать с брюшным тифом. Сыпной тиф … Википедия
БРЮШНОЙ ТИФ — – инфекционная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризующаяся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, циклическим течением, бактериемией, симптомами интоксикации, сыпью на коже. Возбудитель – Salmonella typhi,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа. При этом при снижении толерантности к физической нагрузке при мощности менее 1 Вт/кг в течение 2 минут, повышении MBЛ более 350% от исходных величин, с возрастанием насышения артериальной крови кислородом более 98% сначала проводят мануальную терапию на позвоночно-двигательные сегменты в количестве 3 процедур через два дня. После чего осуществляют бальнеотерапию в виде проведения термальных слаборадоновых кремнистых ванн при температуре 38°C, длительностью 10 минут, в количестве 6 процедур на курс. Способ снижает вероятность возникновения хронического процесса в бронхах, уменьшает частоту возникновения рецидива бронхита за счет нормализации функции внешнего дыхания путем ликвидации функциональных блоков в позвоночно-двигательном сегменте.

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для комплексного лечения детей с бронхитом в стадии реконвалесценции.

Проблема эффективного лечения детей после перенесенного острого бронхита является актуальной. Ранняя комплексная терапия с использованием природных и преформированных физических факторов снижает вероятность возникновения хронического процесса в бронхах и уменьшает частоту рецидива бронхита.

Известен способ лечения заболеваний органов дыхания путем использования физических факторов при определенных показателях функции внешнего дыхания (патент РФ «Способ лечения заболеваний органов дыхания» № 2139063, авторы А.В.Червинская и С.И.Коновалов).

Однако известный способ малоэффективен, т.к. способствует только улучшению обструктивного состояния бронхов, но не ликвидирует функциональные блоки и не повышает толерантность к физической нагрузке.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату (прототип) является способ лечения больных бронхитом путем использования физических факторов и мануальной терапии (патент РФ «Способ лечения бронхиальной астмы» № 18011462, авторы О.Г.Коган, И.П.Норец, Т.М.Мегрелишвили, В.Ф.Вежнин).

Однако известный способ является недостаточно эффективным и не повышает толерантность к физической нагрузке.

Авторы предлагают высокоэффективный способ лечения бронхита у детей в стадии реконвалесценции с помощью комплексной терапии с использованием мануальной медицины и слаборадоновых термально-кремнистых вод.

Техническим результатом заявленного способа является повышение эффективности лечения бронхита у детей.

Технический результат достигается тем, что предварительно с помощью велоэргометрии (ВЭМ) определяют толерантность к физической нагрузке по тесту PWC170, минутную вентиляцию легких (MB) с помощью пневмотахографа (ПТГ) и насыщение артериальной крови кислородом (SaO2) с помощью ушного датчика оксигемографа (ОГ) и при снижении толерантности к физической нагрузке при мощности менее 1 Вт/кг в течение 2 минут, повышении минутной вентиляции более 350% от исходных величин с возрастанием насыщения артериальной крови кислородом более 98% детям сначала назначают курс мануальной терапии на позвоночно-двигательные сегменты в количестве 3 процедур через два дня, а затем используют бальнеотерапию в виде термальных слаборадоновых кремнистых ванн при температуре 38°C длительностью 10 минут в количестве 6 процедур на курс.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

У больного перед лечением проводят диагностику на толерантность к физической нагрузке с помощью велоэргометра. По тесту физическая работоспособность при субмаксимальной нагрузке (PWC170) больному дают первоначально мощность 1 ватт на 1 кг веса. Если частота сердечного сокращения (ЧСС) во время нагрузки увеличивается до 170 ударов в минуту (субмаксимальная нагрузка), тестирование прекращают и фиксируют время работы. Одновременно во время работы на велоэргометре у больного определяют с помощью пневмотахографа минутную вентиляцию и с помощью ушного датчика оксигемографа регистрируют насыщение в артериальной крови кислорода. Если у больного диагностируют значительное снижение толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170 при мощности 1 Вт/кг и времени работы менее 1-2 минуты при одновременном повышении MB более 350% от исходного и при увеличении SaO2 до 98% и выше, то ему назначают мануальную терапию для снятия функциональных блоков и снятия бисбаланса дыхательных мышц в количестве 3 процедур через два дня, а затем используют бальнеотерапию в виде термальных слаборадоновых (радиоактивностью 8 нКи/л) кремнистых (концентрация кремнистых кислот — 56 мг/л) ванн в количестве 6 процедур на курс длительностью по 10 минут через день.

Клинический пример

Больной О., 10 лет, находился на санаторно-курортном лечении после перенесенного 2 месяца назад острого обструктивного бронхита.

Диагноз: острый обструктивный бронхит в стадии реконвалесценции.

Жалобы на сухой кашель непостоянный периодичный в ночное время, необильное отделяемое серозной мокроты, на болезненные ощущения в около лопаточной области и на затрудненный выдох, усиливающейся при физической нагрузке, на холоде и в ночное время. Объективно отмечалось затруднение выдоха и его удлинение относительно вдоха, частота дыхания (ЧД) 16 в мин, ЧСС 74 в мин, артериальное давление (А/Д) 105/65 мм рт.ст. В легких аускультативно выслушивалось жесткое дыхание. Со стороны сердца — без особенностей. При мануальной диагностике в грудном отделе позвоночника определялись функциональные блоки в позвоночно-двигательных сегментах на уровне грудного отдела (ThV, ThVI, ThVIII, ThIX).

Функциональные исследования. По электрокардиограмме изменения не были отмечены. По функции внешнего дыхания определялись заметные отклонения по обструктивному типу (жизненная емкость легких — ЖЕЛ 1,4 л, к должному ЖЕЛ 98%; пневмотахометрия (ПТХМ) выдоха 1,8 л/сек, к должному ПТХМ 65%; объем форсированного выдоха (ОФВ) в 1 сек 1,2 л, 65%; максимальная вентиляция легких (МВЛ) 26 л, к должному 60%). При велоэргометрической нагрузке у больного отмечалось значительное снижение толерантности к физической нагрузке. По тесту PWC170 мощность при субмаксимальной нагрузке 1 Вт/кг выдерживал 2 минуты (при норме 2 Вт/кг в течение 6 минут). MB при такой малой нагрузке сразу увеличивался до 350% от исходного — гипервентиляция (при норме 220%). Насыщение в артериальной крови кислорода поднималось до 98% (при норме 95%). Время восстановления после велоэргометрии увеличилось до 10 минут (норма 5 минут).

По лабораторным данным признаков активности воспалительного процесса не выявлено (скорость оседания эритроцитов — СОЭ 8 мм/час, лейкоциты 5,5 тыс. в мм3).

Реабилитационное лечение заключалось в назначении сеанса мануальной терапии с целью ликвидации функциональных блоков в позвоночно-двигательном сегменте в количестве 3 процедур через два дня на курс. После принятия трех процедур мануальной терапии назначали бальнеотерапию в виде термальных (38°C) слаборадоновых кремнистых минеральных ванн длительностью 10 минут в количестве 6 процедур через день.

После проведенного лечения клинически отмечалось улучшение состояния больного: прекратился кашель, исчезли болезненные ощущения в около лопаточной области, стало ровным дыхание. Нормализовались функциональные показатели дыхания: ЧД снизилась до 13 в мин, ПТМ выдоха увеличилась (1,8 л/с; 95% к должному), возросли показатели ОФД за 1 сек (1,9 л, 81% к должному) и MBЛ (38 л, 87% к должному).

При мануальной диагностике в грудном отделе позвоночника не определялись функциональные блоки в позвоночно-двигательных сегментах.

При велоэргометрической нагрузке у больного отмечалась нормализация показателей толерантности к физической нагрузке. По тесту PWC170 возросла мощность при субмаксимальной нагрузке до 2 Вт/кг длительностью работы на эргометре 5 минут. MB при такой нагрузке увеличивался до 250% от исходного. SaO2 после физической нагрузке оставалось на уровне 96%. Восстановительный период после ВЭМ снизился до 6 минут.

Осмотр больного через 1 месяц после проведенной реабилитационной терапии не отметил негативных изменений в состоянии. В отдаленный период после реабилитации (3, 6, 12 и 24 мес.) не было определено ухудшения общего состояния. Рецидива бронхита за этот период не регистрировалось.

Таким образом, заявляемый способ лечения обладает высокой эффективностью за счет нормализации функции внешнего дыхания и возрастания толерантности к физической нагрузке, что способствует улучшению самочувствия больного.

Заявляемый способ позволяет с более высокой эффективностью оказывать лечебную помощь больным бронхитом в стадии реконвалесценции при наличии у них сниженной толерантности к физической нагрузке.

Способ лечения бронхита у детей в стадии реконвалесценции, включающий использование преформированных физических факторов и мануальной терапии, отличающийся тем, что предварительно с помощью велоэргометрии определяют толерантность к физической нагрузке по тесту PWC170, минутную вентиляцию легких с помощью пневмотахографа и насыщение артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа и при снижении толерантности к физической нагрузке при мощности менее 1 Вт/кг в течение 2 минут, повышении минутной вентиляции более 350% от исходных величин с возрастанием насыщения в артериальной крови кислорода более 98% детям сначала назначают курс мануальной терапии на позвоночно-двигательные сегменты в количестве 3 процедур через два дня, а затем используют бальнеотерапию в виде термальных слаборадоновых кремнистых ванн при температуре 38°С длительностью 10 минут в количестве 6 процедур на курс.

Источник

71. Комплекс упражнений в период реконвалесценции острого бронхита

1. Медленная ходьба по комнате в течение 3–5 минут, попеременно на носках, затем на пятках, на наружной и на внутренней сторонах стоп. Дыхание произвольное.

2. Исходное положение (ИП) – стоя, ноги вместе, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться в пояснице и слегка запрокинуть голову назад (посмотреть на потолок). На выдохе присесть, положив кисти рук на колени, и опустить голову, касаясь подбородком груди. Темп средний. Повторить 3–5 раз.

3. ИП – то же. На вдохе наклониться налево, скользя левой рукой по бедру вниз, на выдохе – вернуться в ИП. Затем повторить это движение, наклоняясь вправо. Повторить 3–4 раза в каждую сторону. Темп средний.

4. ИП – то же. На выдохе наклониться вперед, чтобы угол между корпусом и ногами составил 90 градусов, одновременно вытягивая вперед руки. На вдохе – вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 6–8 раз.

5. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на плечах. На вдохе повернуть туловище вправо, выпрямляя руки и стараясь отвести правую руку как можно дальше назад (рис. 9). На выдохе вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

Рис. 9

6. ИП – стоя, ноги вместе, корпус наклонить вперед. В течение 15–30 секунд выполнять руками движения, как при плавании «кролем» (рис. 10). Дыхание произвольное. Темп средний.

Рис. 10

7. ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки подняты вверх. На выдохе сделать наклон влево, приседая на левую ногу и отводя правую в сторону, руками коснуться пола. На вдохе – вернуться в ИП. Темп средний. Повторить 3–5 раз в каждую сторону (рис. 11).

Рис. 11

8. ИП – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Выполнять круговые движения тазом сначала в одну, затем в другую сторону. Дыхание произвольное. Темп средний. Повторить 5–6 раз в каждую сторону.

9. В течение 1—2-х минут ходьба по комнате в среднем темпе, постепенно переходящем на медленный. Дыхание произвольное, свободное. Спину держать прямо.

ЛФК при хроническом бронхите

Хронический бронхит – самая распространенная болезнь органов дыхания у взрослых.

Особенно пагубно влияет на слизистую оболочку бронхов табачный дым. Иногда хронический бронхит называют еще «бронхитом курильщика». Установлено, что смертность от хронического бронхита у выкуривающих до 14 сигарет в день в 7 раз выше, чем у некурящих, а у выкуривающих 15–20 сигарет – в 21 раз!

Проникновению инфекции в бронхиальное дерево способствуют также хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях: гайморит, фарингит, тонзиллит, а также кариозные зубы.

Такие факторы риска, как избыточная масса тела и гиподинамия, тоже имеют самое непосредственное отношение к развитию хронического бронхита. У тучных, мало двигающихся людей отмечается высокое стояние диафрагмы, что, в свою очередь, затрудняет легочную вентиляцию и приводит к застойным явлениям в легких.

Основными симптомами хронического бронхита являются кашель, иногда приступообразного характера, чаще утром после сна; отделение слизистой или гнойной мокроты; общее недомогание; одышка при физической нагрузке. В период обострения температура тела повышается до 37,5 – 38 °C, в легких прослушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы.

Обострения хронического бронхита чаще всего возникают в холодное время года. Причина – грипп, ОРЗ, вдыхание холодного воздуха, обострение хронических заболеваний носоглотки.

В комплексном лечении хронического бронхита огромная роль принадлежит дыхательной гимнастике и позиционному дренажу бронхов.

ЛФК при хроническом бронхите проводится вне периодов обострения. Упражнения нужно делать не менее 3—4-х раз в день, не форсировать дыхание, иначе может возникнуть головокружение и даже обморок. Вдыхать нужно через нос, выдыхать можно через слегка приоткрытый рот, сложив губы трубочкой.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Бронхит реконвалесцент что это

Смотреть что такое «РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ» в других словарях:

Похожие главы из других книг: