Бронхит повторное повышение температуры

Бронхит часто сопровождается гипертермией, то есть повышением температуры до субфебрильных, реже фебрильных значений, иногда она держится и после того, как исчезнут остальные симптомы заболевания. Случается и такое: температура нормализовалась, а потом опять поднялась. Многих переболевших бронхитом интересует, сколько может держаться так называемый температурный хвост и требует ли он лечения.

Показатели температуры при разных формах бронхита

Воспаление бронхов может протекать изолированно или в сочетании с воспалением прилежащих органов, охватывать только крупные и средние бронхи или распространяться на бронхиолы. От этого зависят симптомы, в том числе выраженность гипертермии:

при простом остром бронхите температура обычно нормальная или субфебрильная, у детей может подниматься до 38°;

Высокая температура

характерный для детей инфекционный рецидивирующий бронхит в стадии обострения сопровождается ее повышением до 38—38,5°;
у взрослых фебрильная температура 38°—39° характерна для бронхита, протекающего на фоне гриппа, ОРВИ или осложненного бронхопневмонией;
обструктивный бронхит редко сопровождается гипертермией;
для острого бронхиолита (воспаления мелких бронхов — бронхиол) характерен жар, 38,5—39°С;
хронический бронхит в стадии ремиссии обычно характеризуется нормальной температурой, при обострении она может подниматься до субфебрильной, фебрильная является признаком гнойной инфекции.

Гипертермия является защитной реакцией организма, благодаря которой:

создаются неблагоприятные условия для размножения инфекции;
ускоряется обмен веществ и выведение токсинов.

Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже 38,5°, но следует принимать во внимание, сколько времени продолжается ее повышение и чередуется ли со снижениями. Когда она 2—3 дня держится на отметке 38° и не снижается, лучше принять жаропонижающее, чтоб снизить нагрузку на организм. Температура, которая поднимается периодически, не достигая критической отметки и не доставляя ощутимого дискомфорта, не требует лечения. Когда проходит разгар заболевания и начинается выздоровление, она обычно спадает сама.

Гипертермия как остаточное явление

После вирусного бронхита на протяжении нескольких недель или даже месяцев может сохраняться субфебрильная постинфекционная температура. Сколько конкретно она продержится, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Если гипертермия после перенесенного воспалительного процесса не превышает 38,3°, это нормальное остаточное явление, которое может сопровождаться покашливаниями, хрипами. Также абсолютно естественное явление — нормализация температуры, после которого она опять поднимается до субфебрильных показателей. Ее колебания на протяжении суток у здорового взрослого человека могут составлять 0,4—1°, в зависимости от физической нагрузки, эмоционального состояния, гормонального фона (особенно у женщин), возраста, окружающей обстановки и множества других факторов.

Если же после исчезновения других симптомов и нормализации температуры она опять поднимается до значений 38,5 и выше, причем держится не меньше недели, это может быть признаком рецидива, реинфекции. Такое возможно, если лечение не довели до конца, прекратив сразу после улучшения состояния. Иногда вместо повышения температуры после воспаления бронхов отмечается ее понижение (гипотермия). Это следствие нарушения процесса терморегуляции, которое может происходить по таким причинам:

сбой в работе иммунной системы;
реакция на некоторые лекарственные препараты;
истощение организма в результате перенесенного заболевания, анемия;
перенапряжение.

О гипотермии можно говорить при снижении температуры тела до отметки 35,5. Нужно ли принимать в связи с этим меры, зависит от того, сколько раз наблюдались такие снижения и насколько они продолжительны. По поводу непродолжительного разового эпизода не стоит волноваться. Если же пониженная температура держится долго или опять снижается после нормализации, и это повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.

Бронхит

Требуется ли лечение при остаточной гипертермии

Если продолжительное повышение температуры связано с перенесенным бронхитом, и она не превышает субфебрильных показателей, пациент не нуждается в лечении. Со временем работа всех систем организма стабилизируется без дополнительного вмешательства. Но не всегда температурный хвост — это остаточное явление перенесенного воспаления бронхов. Многие заболевания могут длительное время протекать бессимптомно, проявляясь только субфебрильной температурой. Это:

туберкулез;
аутоиммунные заболевания;
эндокринные расстройства;
болезни крови;
реактивный артрит;
хронические инфекционные заболевания и очаговая инфекция.

Развитие этих недугов вполне может начаться в период выздоровления от бронхита. Все они требуют сложного продолжительного лечения, но начинать его можно, только когда поставлен точный диагноз.

Для этого требуется проведение детального комплексного обследования: нужно сдать анализы крови и мочи, сделать рентген легких, УЗИ внутренних органов, пройти консультации ряда узких специалистов. Пока причина гипертермии не установлена, этиотропную терапию назначить невозможно, а симптоматическое лечение жаропонижающими при субфебрильной температуре не проводится.

Источник

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Бронхит, как инфекционное заболевание, в остром периоде сопровождается подъемом температуры, ознобом, головной болью. Температура варьируется от субфебрильных до гиперфебрильных значений в зависимости от тяжести и формы заболевания. Хроническая форма протекает без признаков лихорадки либо с незначительным повышением температуры.

В данной статье разберем все случаи повышения температуры при бронхите, а также какие подойдут жаропонижающие.

Причины повышения

Бронхит развивается по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибов. Заболевание может быть также спровоцировано воздействием аллергенов, химических или физических факторов.

Вирусы и бактерии, попадая в организм, выделяют вещества – пирогены. В ответ организм вырабатывает свои пирогены, стимулирующие выработку лимфоцитов. Иногда за чужеродные пирогены организм принимает продукты распада лекарственных средств, в результате чего повышается температура.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция на воздействие патогенных микроорганизмов. При бронхите раздражителем выступают пирогены вирусной или бактериальной природы.

Какие бывают значения?

На вопрос: при бронхите температура есть или нет, невозможно ответить однозначно. Это зависит от природы возникновения недуга. Форма заболевания – определяющий фактор, от которого зависит, сколько времени держится лихорадка.

Появление температуры при бронхите зависит от формы заболевания

При остром бронхите температура 39°С и выше. Высокие показатели характерны для заболевания токсической и инфекционной природы. Возбудителем чаще является пневмококковая инфекция, которая вызывает интоксикацию. Лихорадка носит скачкообразный характер: высокая температура при бронхите сменяется фебрильной и наоборот.

Острый бронхит имеет 4 формы:

Простой бронхит. Пациента лихорадит от 2 дней до полутора недель в зависимости от принятых мер лечения.
Простой бронхиолит. Помимо одышки, хрипов, учащенного дыхания, характерен жар, который держится 7-10 дней.
Обструктивный бронхит. Болезнь протекает скрыто, часто без температуры. Если лихорадка начинается, значения достигают 38°С. Температура держится 4-5 дней.
Облитерирующий бронхиолит. Заболевание опасно тем, что помимо температуры могут развиваться воспалительные процессы в носоглотке, конъюнктивит. Температура повышается сразу после начала болезни, характеризуется сильной лихорадкой.

При хроническом бронхите температура выше 38°С бывает редко. Болезнь протекает без лихорадки либо с незначительными изменениями. В период обострений она может держаться на отметке 37-38°С в течение месяца.

Какая температура при бронхите у взрослых, зависит от типа вирусов или бактерий, атакующих организм. Респираторные вирусы, хламидия, микоплазма провоцируют субфебрильную и фебрильную температуру. Такие же показатели наблюдаются при вторжении респираторно-синцитиального вируса и вируса парагриппа 3 типа при обструктивном бронхите.

Важно! Облитерирующий бронхиолит – опасное инфекционное заболевание, вызванное аденовирусной инфекцией.

Наряду с высокой температурой (более 38°С) при бронхите, которая держится более 3 суток, наблюдается дыхательная недостаточность. Нередко возникает подозрение на пневмонию.

Продолжительность лихорадки

В зависимости от патогена, вызвавшего недуг, температура при бронхите держится от 2 до 10 дней. Важную роль играет своевременно оказанная помощь.

Если болезнь протекает без осложнений, температура должна пройти за 3 дня. Отсутствие изменений говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Иногда лихорадка дает о себе знать после выздоровления. Причинами являются нарушения в работе иммунной системы, анемия, нервные перенапряжения, интоксикация лекарственными препаратами.

Лечение жаропонижающими средствами и антибиотиками

Как лечить бронхит с температурой, чтобы облегчение наступило быстро, и возможно ли это? Тактика лечения зависит от формы болезни и типа ее протекания. Терапия бронхита должна носить комплексный характер. Важно корректно определить возбудителя инфекции.

При бронхите выписывают ибупрофен (Ibuprophenum) и парацетамол (Paracetamol). Они снижают температуру, обладают противовоспалительным эффектом. Препараты следует принимать рационально, поскольку они имеют побочные эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты пришли на смену опиоидным анальгетикам. НПВС отличаются более мягким действием. НПВС представлены препаратами первого и второго поколения.

В первую группу входят:

фенилбутазон (Phenylbutazonum);
индометацин (Indomethacinum);
диклофенак (Diclofenac);
ибупрофен (Ibuprophenum);
ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum).

Вторую группу составляют препараты с селективным эффектом:

эторикоксиб (Etoricoxibum);
нимесулид (Nimesulidum);
мелоксикам (Meloxicamum).

Препараты из первой категории оказывают действие на каждый феномен в отдельности, обладают обезболивающим и жаропонижающим действием.

НПВС имеют некоторые побочные эффекты:

олигоурия (выделяется меньшее количество мочи);
бронхоспазмы;
нефротоксичность;
ульцерогенный эффект (образование язв).

Побочное действие кратковременное и слабо выраженное. Препараты второго поколения угнетают сердечную деятельность, поэтому следует принимать их с осторожностью.

Парацетамол занимает лидирующее место среди жаропонижающих средств

Среди жаропонижающих лидирующее место занимает парацетамол (Paracetamol). Его рекомендуется принимать для облегчения симптомов. Из побочных эффектов можно выделить сыпь, тканевую гипоксию, угнетение работы печени. Гепатотоксичность развивается, если принимать препарат долго и не соблюдать дозировку. Противопоказаниями являются алкогольная зависимость, почечная недостаточность, заболевания почек и печени.

Сочетание парацетамола (Paracetamol) и кодеина (Codeinum) оказывает комплексный эффект: увлажняет кашель, уменьшает его интенсивность, обезболивает и уменьшает температуру. Суточная доза для взрослых составляет от 0,35 до 0,5 г 3-4 раза в день. Лекарство принимается после еды, запивается водой. Детям до 3-х лет парацетамол не рекомендуется.

Нимесил (Nimesil) принимается дважды в сутки по 1 пакетику. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Препарат не следует принимать, если температура ниже 37,5-38 °С. Если температура при бронхите поднимается свыше 38,5°С, дозировка составляет 200мг в сутки. Максимальная дозировка – 3 пакетика в день.

Известно, что НПВС влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Тем, кто принимает препараты более 5 суток, рекомендуется применять параллельно препараты из класса группы ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Внимание! Следует помнить, что антибиотики не способны помочь вылечить недуг, вызванный вирусами. Однако при бактериальной инфекции использование антибиотиков ликвидирует воспаление бронхов, что, соответственно, отражается на нормализации температуры тела.

При бронхите температура 37°С держится при антибиотиках, если у возбудителя заболевания выработана невосприимчивость к действующему веществу препарата. В данном случае необходимо провести дополнительное обследование и изменить лечебную тактику.

Подробнее про лечение бронхита антибиотиками можно узнать из этой статьи.

Заключение

Бронхит чаще всего является заболеванием инфекционной природы. Не стоит бояться высокой температуры. Она свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, препятствует распространению инфекции. Адекватно подобранные препараты и своевременное начало терапии помогают быстро сбить температуру и восстановить здоровье.

Источник

анонимно, Женщина, 32 года

Ребёнок 5лет, лежал в больнице пять дней с острым обструктивным бронхитом. Лечение проводилось цефтриаксоном в/м, беродуалом, преднизалоном. После выписки на седьмой день к вечеру поднялась температура 37.6. И утром тоже на следующий день тоже есть. Почему температура? У него ещё немного заложен нос,но у ребёнка искревление носовой перегородки, аллергия.

Здравствуйте!
такая ситуация может наблюдаться даже в норме после перенесенного острого заболевания. Главное, ориентироваться на самочувствие ребенка и результаты анализов. Вы сдавали кровь и мочу? все в порядке?
Так же, вполне вероятно, у ребенка аденоиды — в таком возрасте заложенность носа после перенесенной ОРВИ нередко является их признаком. В такой ситуации имеет смысл проконсультироваться с грамотным ЛОР-врачом, чтобы он обследовал ребенка и назначил при необходимости лечение.
Хочется дать вам пару советов на будущее:
1. после перенесенного бронхита может наблюдаться временное снижение иммунитета,в таком случае детки очень легко могут поймать ОРВИ, чтобы этого не допустить, рекомендуется использовать с профилактической использовать противовирусные средства, например, гель виферон на слизистую полости носа
2. так же многие педиатры рекомендуют даже взрослым деткам использовать витамин Д, например, в виде препарат аМинисан для укрепления организма и профилактики частых простуд
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ! У нас вчера днём температура была уже 38,7. Заложенность носа остаётся,пару раз чихнул. К вечеру сказал что болит горло. Не знаю где мы могли что-то подхватить, на улицу пока не выводила. Что делать ? Отчего такая температура? Ребёнок после лета просто очень часто болеет. Может анализы какие сдать? Спасибо.

Здравствуйте!
пролечите заболевание, а затем обратитесь к грамотному иммунологу за помощью (это к тому. что ребенок часто болеет).
Доктор оценит степень снижения иммунитета и подберет индивидуальную схему повышения защитных сил организма:
1. иммуномодуляторы и витамины
2. закаливание по правилам
3. здоровое питание (ежедневно овощи, фрукты и кисломолочные продукты)
4. режим дня
5. ежедневные длительные и активные прогулки на свежем воздухе
6. использование противовирусных профилактических средство в период сезонных эпидемий ОРВИ, например, Виферон гель –он наносится на слизистую носика ребенка дважды в день и защищает от вирусных атак, а так же способствует восстановлению собственного местного иммунитета

сейчас нужно сдать анализ крови — повышение лейкоцитов будет свидетельствовать о бактериальной инфекции, снижение — о вирусной, отсюда и будем составлять план лечения

Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Здравствуйте, доктор! Вчера вызвала врача на дом. Она послушала и сказала что похоже на трахеит,горло красное. Отгорла и температура. Назначила ингаляции с физ.раствором,опять аскорил или что-то отхаркивающее,мирамистин.сказала что в груди сверху «глохочет». Как Вы думайте,если ребёнок после выписки из больницы ни разу не кашлял и эти дни не было кашля можно ли давать отхаркивающее препараты? И делать ингаляции с физ.раствором?если у него температура. Единственное,когда сбиваю нуроыеном её

Здравствуйте!
После перенесенного заболевания может быть временное снижение иммунитета, на которое так легко поймать новую ОРВИ, В такой ситуации назначается противовирусное средство, например, свечи Виферон. А далее уже по симптоматике. Красное горло —орошение мирамистином, кашель —ингаляции на небулайзере.
Как сейчас себя чувствует ребенок?
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Здравствуйте доктор! Во вторник были у другого врача, она ставит под вопросом инфекционный мононоклиоз. Анализы показывают моноциты в процентах 16.8%. Что это означает? У него заложенность носа,но сейчас после називина,физ.раствора и назонекса стала отходить слизь. Горло с белыми прожилками,красное. Лимфоузлы увеличены. Подскажите,пожалуйста, как точно узнать что у нас? И если это моноклиоз каковы последствия и правда что нельзя загорать и совершать перелёты в жаркие страны?

Здравствуйте!
Инфекционный мононуклеоз можно подтвердить спец анализами, доктор их назначил?
Сначала нужно удостовериться, а потом уже решать вопрос о лечении и путешествиях. Дело здесь не в загаре, а в смене климата, что непросто для организма ребенка.
Вы какое лечение сейчас получаете? Виферон используете?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Здравствуйте! Нам назначили Цедекс,кипферон,лизобакт,граммидин,ингалипт,називин,физ.раствор,назонекс.стала отходить слизь из носа,сейчас уже меньше. А то что увеличены моноциты,это не говорит о том что у него моноклиоз? Какие они должны быть в норме? У меня у дочки в анализах 11%.

Здравствуйте!
Я все-таки за виферон в плане противовирусных свечей, ведь у них минимальное количество побочных эффектов, точнее он один — аллергическая реакция в редких случаях (проходит сама и быстро).
все остальные назначения—норма. Моноциты могут повышаться в ответ на любую вирусную инфекцию, в том числе и на банальный ОРВИ
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Спасибо Вам за ответы. Мы сдали ПЦР анализ на вэб,не подтвердился.

Это очень хорошо! как сейчас самочувствие ребенка?

анонимно

Здравствуйте! Сейчас самочувствие ребёнка хорошее. Только почему то глазки чешутся у него уже несколько дней.капают офтальмоферон,правильно?

Здравствуйте!
Это может быть и аллергическая реакция, противоаллергическое даете?

анонимно

Зодак. У него аллергия на плесень и пыль

Здравствуйте!
Вот, видимо, и реакция! Продолжайте противоаллергическое, ну и, конечно, уборка влажная регулярно, но это Вы и без меня знаете!
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Спасибо Вам большое!

Консультация врача-педиатра на тему «Температура после острого обструктивного бронхита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

анонимно (Женщина, 3 года)

Добрый день! 16 мая попали в больницу с обструктивным бронхитом на фоне аллергии. 21 мая ребенку исполнилось 3 месяца, 22 мая из больницы выписали. Предстоит первая АКДС, назначено на 4…

анонимно (Женщина, 59 лет)

Добрый день! 1. После РЧА(1 месяц) (мерцательная аритмия и трепетание предсердий холодом и теплом прижигали 14 очагов)тревожат приступы : сильные боли в сердце, вечером давление 160 и выше, давит сердце…

анонимно (Женщина, 32 года)

Здравствуйте, ребёнку 1.1 лежали в больнице 4 дня с диагнозом острый обструктивный бронхит, температура была за два дня как попали в больницу 37.7, кололи цефтриаксон 4 дня и ингаляции 2…

Юля Васильева (Женщина, 27 лет)

Здраствуйте, помогите пожалуйста. Уже не знаю, что и делать. Сыну 2 годика. В октября 2014 переболел пневманией, а через неделю начались бронхиты, то о. Обструктивнвй бронхит, то спазмы легких, то…

людмила шепелева

Текст вопроса: Здравствуйте! Я со своим ребенком нахожусь в стационаре, ему 4 месяца. У него был кашель и хрипы в груди, сделав ренген поставили диагноз обструктивный бронхит. Назначили лечение три…

анонимно

моей дочери 11 месяцев и родились мы 7 месячными, 2 недели реанимации, перенесенные заболевания ,2 раза по моей вине, не проследила что ребенок одет тепло — 1-й в 3 месяца…

Евгений Майоров

Здравствуйте !у меня такой вопрос ,в декабре 2012 года переболела очень сильно бронхитом,были хрипы в груди и по всем легочным полям до 15 января.лечилась антибиотиками ,лазолваном,хрипы стали тише и приходить…

Источник