Бронхит после гриппа лечение
Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает влияние на все внутренние органы. Вирус, вызывающий эту патологию, постоянно видоизменяется, чем объясняется возникновение ежегодных эпидемий гриппа. У большинства пациентов выздоровление наступает через 7-10 дней, без каких-либо нежелательных последствий. Но нередки случаи, когда грипп осложняется другими заболеваниями, которые являются проявлениями поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и мозговых оболочек, мышц и кроветворных органов.
Из всех этих негативных последствий на первом месте находится патология различных отделов дыхательной системы: носовой полости, придаточных пазух носа, трахеи, бронхов, легких. Все эти осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Типичным примером таких заболеваний и, к тому же, достаточно частым, является бронхит, развивающийся после гриппа.
После гриппа может развиться бронхит
Почему грипп может осложниться бронхитом
Каждый инфекционный микроорганизм обладает особым свойством, которое называется тропностью к тканям человеческого организма. Это означает, что различные бактерии и вирусы имеют способность поражать не все клетки, а строго определенные. У микробов, на поверхности их наружных мембран, имеются специальные «крючочки» и выступы, с помощью которых происходит фиксация к клеткам и их дальнейшее разрушение. С этого этапа начинается развитие заболевания.
Такие же механизмы есть и у вирусов гриппа, которые тропны (склонны поражать) эпителий дыхательных путей, называемый мерцательным. При массированном поступлении гриппозной инфекции в дыхательную систему клетки эпителия разрушаются и не могут ни производить муцин (входит в состав слизи), ни выводить чужеродных агентов наружу. Местный иммунитет снижается, что и становится главным предрасполагающим фактором для появления осложнений. Именно поэтому развитие бронхита после гриппа происходит достаточно часто, и «виновниками» этого являются различные бактерии.
Особые бактерии способствуют развитию бронхита
Как правило, это стафилококки, стрептококки, гемофильная или синегнойная палочки, клебсиелла. Возможно наслоение и грибковой инфекции, а также не совсем типичных для дыхательной системы возбудителей: микоплазмы и хламидий. Может произойти развитие и микст-инфекции, или сочетания двух и более видов вредоносных микробов.
Клиническая картина бронхита
Чтобы создались все условия для развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, необходим определенный промежуток времени. Поэтому симптомы бронхита, появившегося после гриппа, у большинства пациентов можно констатировать уже в периоде выздоровления. На фоне начавшегося улучшения, при нормализации температуры тела и самочувствия, начинается новая волна клинической симптоматики. У одних больных она отмечается на 5-7 день после манифестации гриппа, у других – на 10-12 день.
Пациент, у которого диагностирован грипп с осложнением на бронхи, предъявляет следующий комплекс жалоб:
- ухудшение самочувствия, вновь появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, ухудшается аппетит;
- в большинстве случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (до 38 град.), реже до фебрильных значений (выше 38 град.);
- появляется сухой мучительный кашель, на 2-4 день бронхита переходящий во влажный;
- возможно наличие болевого синдрома в груди, усиливающегося во время кашля.
Наличие лихорадки, слабости и недомогания – это признаки интоксикационного синдрома, сопровождающего любой воспалительный процесс инфекционной природы. Огромное количество разрушенного эпителия, фрагменты клеток и продукты их распада, а также пирогенные вещества и токсины, выделяемые бактериями, становятся главными факторами, воздействующими на головной мозг человека и вызывающими повышение температуры тела, апатию и вялость.
Повышенная температура — один из признаков болезни
Вторжение чужеродной микрофлоры активизирует все защитные силы организма, а именно клеточный и гуморальный иммунитет. К микроорганизмам вырабатываются антитела (гуморальная составляющая иммунитета), на борьбу с ними направляются и специальные клетки, относящиеся к Т-лимфоцитам и называемые киллерами.
В первые дни бронхита пациента мучает сухой кашель, обусловленный раздражением обнаженных нервных окончаний разрушенной слизистой оболочки и недостатком слизи. Но вскоре, когда начинается восстановление слизеобразования и появляется отек тканей, кашель становится более влажным, с отхождением мокроты. Эта биологическая среда представляет собой смесь слизи и гноя, состоящего из погибших бактерий, Т-лимфоцитов и клеток эпителия.
Появление влажного кашля значительно снижает болевой синдром в области бронхов и в большинстве случаев знаменует собой начало процесса выздоровления.
Диагностика заболевания
Появление симптомов бронхита, являющегося осложнением гриппа, должно быть обязательно отмечено лечащим врачом. В этом случае должна быть скорректирована схема лечения, а также проведена дифференциальная диагностика с другими последствиями гриппозной инфекции, в частности с воспалением легких (пневмонией). Поэтому, наряду с изучением жалоб пациента и характера течения бронхита, доктор производит осмотр и назначает дополнительное обследование.
Осмотр у врача необходим!
При осмотре больного констатируется бледность кожных покровов, иногда с незначительной синюшностью. Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких позволит определить жесткий характер дыхания, сухие или влажные хрипы, преимущественно на вдохе. При перкуссии (простукивании) грудной клетки звук везде четкий и равномерный, без притупления.
Дополнительное лабораторное и инструментальное обследование поможет уточнить диагноз бронхита. В анализе крови определяется увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов со сдвигом в сторону молодых клеточных форм. Рентгенография легких покажет усиление легочного рисунка, без наличия очагов уплотнения в легочной ткани.
Рентген легких помогает диагностировать осложнение
Как лечить бронхит, являющийся осложнением после гриппа
Воспалительный процесс в бронхах, развившийся после гриппа, является острым, что означает яркую манифестацию и интенсивно выраженные клинические симптомы.
Если терапия назначена своевременно и грамотно, то в течение 2-3 недель слизистая оболочка бронхов должна полностью восстановиться. Сохранение кашля и интоксикации в течение более 3-4 недель должно насторожить врача в плане хронизации воспалительного процесса.
Именно поэтому лечение бронхита после перенесенного гриппа должно осуществляться по нескольким направлениям:
- назначение антибактериальных средств;
- разжижение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов;
- обильное теплое питье для снижения интоксикации и профилактики обезвоживания;
- жаропонижающие препараты;
- постельный режим;
- витаминотерапия;
- физиолечение по показаниям.
При выборе, чем лечить бронхит, появившийся после гриппа, предпочтение отдается антибиотикам новых поколений, имеющих широкий спектр действия. Это фторхинолоны, цефалоспорины, производные пенициллина, макролиды. Их назначение производится строго индивидуально. Если у пациента сохраняется лихорадка, то целесообразны жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). Для улучшения отхождения мокроты необходимы отхаркивающие или муколитические препараты: Бронхолитин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.
Амброксол помогает выводить мокроту
Лечение бронхита должно быть комплексным, учитывающим особенности и заболевания, и организма больного. Поэтому назначение схемы терапии производится только врачом, самолечение может причинить вред пациенту.
Бронхит представляет собой заболевание дыхательных путей, которое характеризуется воспалительными процессами в области слизистой оболочки бронхов.Влияние различных раздражающих факторов способствует воспалению стенок бронхов, что вызывает отхождение мокроты и сильный кашель. При первых симптомах заболевания нужно начать эффективное лечение, так как недуг может перерасти в хроническую форму.
Причины
Главной причиной появления бронхита являются осложнения после лечения гриппа. Это связано с тем, что пациент применял неправильное лечение или вовсе игнорировал его. Специалисты выделяют также дополнительные факторы, способствующие развитию болезни. Среди них можно выделить следующее:
- Патология носоглотки, к примеру, фарингит
- Переохлаждения
- Снижение иммунитета
- Курение
- Вдыхание пыльного воздуха и прочее.
Симптомы
Главным симптомом бронхита вызванного осложнениями после гриппа является кашель, который может быть как сухим, так и мокрым. В классическом варианте, когда возбудителем заболевания выступают вирусы, пациенты ощущают сухой кашель. Когда организм начинают поражать бактерии, больной сталкивается с влажным кашлем.
Кроме того, бронхит, причиной появления которого стали осложнения после гриппа сопровождается следующими симптомами:
- Потеря аппетита
- Чрезмерная слабость
- Высокая температура
- Одышка
- Сильное потоотделение
- Отек слизистой оболочки
- Болевые ощущения в области бронхов.
Подробнее о бронхите можно узнать по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/bronhit-u-vzroslyh/
Диагностика
Для того чтобы назначить правильное лечение бронхита, возникшего как осложнение после гриппа, необходимо своевременно выявить заболевание и понять специфику его протекания.
Больным, заметив первые признаки бронхита нужно обратиться к медицинским работникам. Специалист должен назначить следующие меры для диагностики недуга:
- Общий осмотр – лечащий врач проверяет грудную клетку, прослушивает легкие, выявляет особенности хрипов
- Анализ крови – процедура помогает выявить характерные признаки воспалительного процесса, к примеру, увеличенный уровень лейкоцитов
- Анализ мокроты – позволяет выявить возбудитель заболевания.
Кроме того, врач может назначить пациенты дополнительные формы обследования для исключения других заболеваний:
- Рентген грудной клетки – дает возможность исключить пневмонию
- Спирография – предназначена для анализа проходимости дыхательных путей, позволяет исключить астму
- Бронхоскопия – процедура необходимо для анализа слизистой оболочки бронхов.
Лечение
После проведения диагностических процедур, лечащий врач назначает лечение, которое способствует устранению бронхита, вызванного осложнениями после гриппа. Терапия при таком заболевании предполагает следующие этапы:
- Постельный режим – специалисты рекомендуют больным придерживаться постельного режима до момента нормализации температуры тела
- Диета – больным необходимо соблюдать диету, которая предполагает прием обильного количества воды и легкой пищи
- Устранение инфекции – в том случае, если бронхит вызван бактериями, пациенту назначают прием антибиотиков, к примеру, пенициллины или макролиты
- Снятие воспаления – медики рекомендуют пациентам принимать лекарственные препараты на основе фенспирида
- Отхождение мокроты – лечение бронхита после осложнения гриппа предполагает прием отхаркивающих препаратов или ингаляции с физиологическими растворами
- Понижение температуры – пациентам, чья температура превышает 38 градусов, назначают жаропонижающие лекарственные препараты.
При надлежащем лечении бронхит после осложнений гриппа проходит в течение двух недель, в более сложных формах выздоровление наступает через три недели. Уже по завершении воспалительного процесса общее состояние пациента улучшается, симптомы недуга перестают беспокоить больного.
Игнорирование лечения бронхита, вызванного осложнениями после гриппа, может спровоцировать появление хронической формы заболевания или пневмонию. По этой причине больным необходимо в краткие сроки преступить к лечению недуга.
Профилактика
Бронхит, вызванный осложнениями после лечения гриппа, представляет собой сильный воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути. Для того чтобы избежать появления заболевания, необходимо следовать простым профилактическим правилам:
- Бросить курить, так как табачный дым препятствует устранению вирусов и бактерий в легких
- Не допускать контакт с людьми, болеющими ОРВИ
- Во время вирусных эпидемий необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, чистить зубы и пр.
- Укреплять иммунную систему, что способствует эффективной борьбе организма с возбудителями недуга
- В случае заболевания гриппом необходимо приступить к активному лечению болезни для того, чтобы исключить осложнения в виде бронхита.
Болезнь дыхательных путей, возникающая из-за острого или хронического воспаления бронхов, носит название: бронхит. Заболевание достаточно распространенное, хорошо поддающееся лечению и редко вызывающее осложнения. Однако, если болезнь запустить или не долечиться бронхит может принять хроническую форму, а впоследствии перерасти в астму. Чтобы этого не произошло на лечение бронхита у взрослых стоит обратить особое внимание.
Организму необходимы силы, чтобы бороться с заболеванием, поэтому нужно соблюдать постельный (полупостельный) режим и правильно питаться. В меню пациента обязательно наличие продуктов, в которых много белка и витаминов групп А, С, Е. Очень важно обильное питьё: травяные отвары, морсы, натуральные соки, всё это способствует выведению мокроты и токсинов. Воздух в помещении нужно поддерживать в тёплом и влажном состоянии, обязательно часто проветривать комнату (без сквозняков).
Комплексное лечение при бронхите включает в себя лечение лекарственными препаратами, физиотерапию и занятия лечебной гимнастикой.
Формы бронхита
Различают две формы этого заболевания:
- острую;
- хроническую.
Острый бронхит может развиться из-за того, что в бронхи попала бактериальная, грибковая или вирусная инфекция. Также острая форма болезни развивается из-за осложнения других заболеваний: ОРВИ и др. У заболевания может быть токсическая или аллергическая природа. Факторы, которые провоцируют развитие болезни: хроническая инфекция в назофарингеальной области, горячий и холодный воздух, длительное курение, нарушение носового дыхания.
Основными признаками острого бронхита являются образование гнойного или слизистого секрета на стенках бронхов, гиперемия слизистой, изменения реснитчатого эпителия.
Хронический бронхит возникает вследствие неверного лечения острой формы бронхита, из-за хронического насморка. Очень часто в хроническую форму болезнь перерастает из-за назначения антибиотиков, которые показаны только при бактериальной инфекции, которая не является самой частой причиной бронхита.
Бронхит у детей
У малыша даже при очень хорошем уходе может быть диагностирован бронхит. У детей острая форма бронхита возникает как осложнение гриппа, ОРЗ, аденовирусной инфекции. Иногда с бронхита могут начаться коклюш или корь. Те дети, кто страдает хроническим тонзиллитом, аденоидными разращениями, попадают в группу риска. Заболевание проявляется в переходные периоды: весной и осенью. Главные симптомы бронхита у детей: сухой упорный кашель, который начинается с появления насморка. Если бронхит развивается в лёгкой форме, температура может не повышаться. При более тяжёлой форме температура может быть повышенная первые дни, затем субфебрильная.
Постепенно кашель становится влажным, мокрота, которая скапливается в бронхах, начинает откашливаться. При осмотре у ребенка прослушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Если ребенок очень маленький и не может самостоятельно откашлять мокроту, ее становится все больше в бронхах и хрипы усиливаются. Продолжительность острого бронхита обычно около двух недель.
Ощущение недостатка воздуха, выраженная одышка, резкое расстройство дыхания возможны и при бронхиолите. Это воспаление мельчайших бронхов (бронхиол). При этом нужно немедленно госпитализировать ребенка. Бронхиолит часто развивается у недоношенных, ослабленных детей в первые месяцы жизни.
Признаки бронхита в тяжелой форме
- вздутие грудной клетки;
- выраженная одышка;
- шумное дыхание;
- сухой и навязчивый кашель;
- синюшность вокруг рта.
Обструктивная форма бронхита
Затяжной бронхит, заболевание у детей, ослабленных в результате различных причин, у малышей с врождёнными пороками легких, болезнь плохо поддается лечению, протекает трудно и длительно. Отек слизистой может возникнуть нарушение дыхания. Возникает обструкция, при которой наблюдается у ребенка одышка. Это опасное состояние, поскольку могут возникнуть спазмы.
Обструктивный бронхит у детей считается вторым по тяжести заболеванием после пневмонии. Протекать он может в тяжелой или хронической форме. У ребенка возникает бронхиальный рефлекторный спазм, нарушается вентиляция легких в результате того, что рецепторы слизистой оболочки бронхов раздражаются.
Причины бронхита обструктивной формы
- Перенесенная инфекция вирусной природы (грипп, тонзиллит, ангина).
- Наличие бактериальной инфекции (моракселлы, стрептококки, гемофильные палочки).
- Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета (мелкой детали игрушки или небольшого кусочка пищи). Даже после удаления предмета может оставаться инфекция.
- Склонность к аллергии. Аллергены раздражают слизистую бронхов.
- Врожденные пороки органов дыхательной системы.
- Плохая экологическая атмосфера (выхлопные газы, бензин, дым).
- Паразитарные инфекции.
Лечение бронхита у детей
Назначается комплексное лечение. Малышу необходим хороший уход, богатое витаминами питание, тёплое, а главное обильное питьё. Частое проветривание комнаты необходимо. Если температура тела повышена, необходим постельный режим. При сильно повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства.
При сухом кашле показаны противокашлевые лекарственные препараты, если кашель влажный — отхаркивающие средства. Эффективны ингаляции.
При обструктивном бронхите лечение проводится в стационарном отделении.
Если бронхит у детей лечение осуществляется следующими методами:
- Спазмолитические препараты, которые вводятся в качестве капельницы или инъекции для снятия бронхоспазма.
- Гипоаллергенная диета, чтобы исключить дополнительный источник раздражения в виде аллергенных продуктов.
- Бронхолитические препараты, чтобы убрать спазм мелких бронхов.
- Применение антибиотиков, если причина заболевания бактериальной этимологии.
- Отхаркивающие средства, чтобы вывести мокроту из организма.
- Ингаляции через небулайзер приносят значительное облегчение, ликвидируя бронхиальную обструкцию. Ингаляции проводят каждые двадцать минут при остром бронхите, постепенно количество ингаляций уменьшается.
- Специальный массаж. Дренирующий массаж маленьким детям проводится, чтобы было легче дышать, и мокроте было легче отходить. Массируется область спины, обязателен массаж грудной клетки и всей воротниковой зоны.
Дренажную функцию выполняют муколитические препараты, которые могут быть непрямого и прямого действия. Препараты на основе растительного сырья очень эффективны. Для изготовления таких препаратов используются корень алтея, солодки, термопсис, чабрец.
Необходимо очищать носовую полость специальным вакуум-аспиратором и с помощью сосудосуживающих средств, ведь малыши не могут сами убрать слизь из носового прохода. При дыхательной недостаточности проводится кислородотерапия.
В 50% случаев приступы бронхообструкции могут повторяться у детей первые шесть месяцев после болезни, проходят после достижения малышом определенного возраста.
Как лечить бронхит может решить только медицинский работник после тщательного обследования.
Диагностика заболевания
Сложные методы исследования в данном случае не требуются. Диагноз обычно ставится на основании сбора анамнеза. Врач опрашивает больного или родителей малыша (в случае детского бронхита) о характере и течении заболевания. При аускультации больного выявляются хрипы при дыхании.
В качестве дополнительных методов исследования проводится общий анализ крови, согласно которому может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз. Выявить обструктивный синдром поможет спирометрия. В особо сложных случаях назначается рентгенологическое исследование. Оно позволяет выявить утолщение корней легких.
Бронхоскопия — эффективный метод диагностики хронического бронхита у взрослых. При этом методе в бронхи вводятся оптико-волоконную систему визуализации, она позволяет изучить внутреннюю поверхность бронхов, взять материал для гистологии и микробиологии. Бронхоскопия помогает определить деформацию стенок бронхов, наличие гнойных выделений, признаков хронического воспаления, бронхоэктазы.
Возможные осложнения
Осложнение после бронхита возникает чаще у взрослых, особенно если они злоупотребляют курением. Для того чтобы предотвратить осложнения, нужно начать лечение своевременно. Важно помнить, что если не лечиться, болезнь станет хронической и избавиться от нее очень сложно будет. При отсутствии лечения у детей может также развиться пневмония. Это осложнение представляет существенную опасность для малышей.
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
