Бронхит ответы и вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Острый и хронический бронхит: насколько это серьезно?
Название «бронхит» в переводе с латыни обозначает «воспаление бронхов» (bronch — это дыхательные пути, бронхи, а itis— это воспаление).
Что такое бронхит?
Заболевание это представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на стенках бронхов, проходящий под влиянием самых разных болезнетворных факторов.
Что провоцирует бронхит?
Наиболее распространенной причиной возникновения заболевания является попадание болезнетворных микробов в организм. В период заболевания органы дыхания находятся в воспаленном состоянии, затрагивает этот процесс и бронхи. Современные ученые знают несколько сот болезнетворных микроорганизмов, которые приводят к развитию воспаления бронхов (это могут быть и грибки, и вирусы, и бактерии). Существуют и такие возбудители, местом локализации которых являются только бронхи. К ним относятся РС-инфекция и грипп. При подобных заболеваниях воспаление бронхов развивается практически с первых суток заболевания. Нередко заболевание начинается с попадания вируса в организм, а впоследствии к нему присоединяется и бактериальная флора. Эту разновидность заболевания называют «со смешанным происхождением».
Достаточно нечасто развивается воспаление бронхов от попадания в органы дыхания ядовитых или раздражающих газов, но такое тоже случается. Чаще всего это профессиональный недуг людей, работающих в экологически неблагоприятной обстановке.
У пациентов, страдающих аллергией, также нередко развивается бронхит аллергической природы. Также часто у аллергиков, страдающих астмой, развивается бронхит.
У пациентов зрелого возраста нередко воспаление бронхов вызвано курением. Необходимо сказать, что эта вредная привычка приводит к такому тяжелому недугу, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), затрагивающая не только легкие, но и сердце.
Каковы формы бронхита?
Различаются формы бронхита по фактору, вызывающему заболевание. Так, существует бактериальная, вирусная, аллергическая, грибковая, а также химическая форма. Для назначения грамотного лечения очень важно найти причину, вызывающую недуг.
По клинической картине бронхит различается на острую и хроническую форму.
Что такое бронхит в острой форме и как он проявляется?
Длительность острого бронхита может измеряться как сутками, так и неделями. Как долго не протекала бы болезнь, ее признаки всегда очень характерны (увеличение температуры тела, кашель). В подавляющем большинстве случаев острая форма развивается под действием патогенных микроорганизмов, то есть имеет инфекционную природу. Нередко заболевание это может быть одним из составляющих ОРЗ, воспаления легких или иных недугов.
Чаще всего болезнь проходит, не оставляя тяжелых последствий в организме пациента. Но подобное справедливо лишь при своевременной консультации терапевта и следовании всем предписаниям врача.
Что такое бронхит в хронической форме и как он проявляется?
Если бронхит у пациента не проходит на протяжении двадцати четырех месяцев, врачи определяют, что заболевание перешло в хроническую форму. При этом кашель должен наблюдаться у пациента не менее трех месяцев в году.
Хронический бронхит у малышей развивается, если ребенок часто болеет бронхитом, его неправильно или не до конца лечат. Нередко заболевание это развивается у малышей, страдающих ослаблением защитных функций организма или не получающих полноценного питания. У взрослых пациентов заболевание развивается вследствие многолетнего пристрастия к табакокурению, длительного нахождения в экологически неблагоприятных местах или под действием болезнетворных микробов, попавших в организм. Сегодня вводится в широкое использование название Хроническая Обструктивная Болезнь Легких (ХОБЛ), которая начинает свое развитие именно с хронического бронхита. Причем основным провоцирующим фактором является именно табакокурение.
Бронхит в хронической форме развивается постепенно, на протяжении многих лет. Если пациент зрелого возраста не предпринимает никаких попыток к излечению заболевания, то оно перетекает в ХОБЛ.
При этом даже лечение не в состоянии полностью нормализовать состояние легких и их работу. В связи с этим, нельзя халатно относиться к терапии бронхита в острой форме.
Что такое бронхи?
Бронхи – это своего рода трубки, пропускающие через себя атмосферный воздух и уже переработанный воздух из легких. Все вместе бронхи образуют бронхиальное дерево, так как бронхов много и они все вместе напоминают крону дерева.
Началом бронхов является трахея – основной дыхательный проток в человеческом теле. От нее ответвляются два бронха: в правую и левую сторону. Каждый из них с другого конца подходит к соответствующему легкому. Здесь основной ствол бронха разделяется на множество более тонких, те на еще более тонкие и так далее. Диаметр этих тонких бронхиол составляет менее миллиметра. Если же эти органы воспаляются, заболевание называется бронхиолитом.
Стенки ветвей изнутри покрыты слизистой оболочкой, далее идет мускульная ткань и наружный слой. Клетки слизистой имеют особую структуру, они снабжены очень мелкими волосками, называемыми еще ресничками. Реснички все время двигаются, выводя из бронхов микроорганизмы и слизь. Также, среди этих клеток есть такие, что сами продуцируют слизь, необходимую для выведения вредных микробов.
Мускульный слой влияет на ширину просвета бронхов. Если мускулатура сокращается очень сильно, что называется бронхоспазмом, то возможно удушье. Подобные припадки нередки для пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Развиваются они и при контакте с мощным аллергеном или ядовитыми газами.
В стенках бронхов расположено множество клеток, несущих защитную функцию, которые предотвращают попадание в органы дыхания патогенных микроорганизмов.
Длительное нахождение в экологически неблагополучных условиях, а также табакокурение подавляют работу местных защитных сил органов дыхания, что создает благоприятные условия для развития разнообразных болезней.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Источник
В нашей сегодняшней статье:
Хронический бронхит в вопросах и ответах.
Я долго болел хроническим бронхитом, и он
меня не очень беспокоил, пока не появилось, как сказали врачи, легочное
сердце. Отчего это случилось?
Хронический бронхит у взрослых (воспаление слизистой
оболочки бронхов), протекая длительно, как правило, периодически
обостряется, причем часто поражается и само легкое. Со временем это
может сказаться на работе правого желудочка сердца, подающего кровь в
легкие. Стенки правого желудочка вначале гипертрофируются, а затем,
когда он ослабевает, расширяются полости правого предсердия и желудочка —
формируется так называемое легочное сердце. У больного появляются
одышка, отеки, резко снижается работоспособность. Таким образом,
хронический бронхит, повлекший за собой развитие легочного сердца, не
только не безобидное, но грозное заболевание.
Я то и дело простуживаюсь. Посоветуйте, что делать?
При склонности к простуде устойчивость к холоду
повышают путем закаливающих процедур, и в частности водных. Их следует
делать в помещении, где нет сквозняка, и начинать с обтирания
последовательно шеи, туловища и ступней ног влажным полотенцем или
губкой (лучше по утрам). Температуру воды постепенно, на протяжении
месяца снижают от 38 градусов до комнатной и ниже, а затем можно начать
принимать прохладный душ (2-3 минуты). Летом хорошо закаливает купание.
Приступать к закаливающим процедурам следует при хорошем
самочувствии, лучше весной или летом. После водной процедуры надо
докрасна растереть тело грубым полотенцем. При плохом самочувствии
закаливающие процедуры необходимо прервать с тем, чтобы потом начать
вновь и опять — таки обязательно с обтирания, температура воды, как
вначале, — 38 градусов.
Способствует закаливанию и хождение босиком летом за городом и в
квартире. Зимой надо избегать слишком теплых комнатных туфель, одеваться
следует по сезону, не кутаться.
Врачи признали у меня острый бронхит. Что делать, чтобы он не перешел в хронический?
Для этого необходимо своевременно и активно лечиться
до тех пор, пока полностью не прекратится кашель, не нормализуется
температура. В дополнение к лекарствам можно рекомендовать, если нет
склонности к отекам, обильное питье — молоко с содой, чай с малиной,
настой шиповника или липового цвета. Целесообразно также на 7-15 минут
ставить горчичники на грудь, спину и к икроножным мышцам, делать перед
сном горячую ванну с горчицей для ног. Эти процедуры улучшают отхождение
мокроты. Целесообразны и паровые ингаляции, вдыхание пара над кастрюлей
с горячей водой или над чайником, на горлышко которого надета свернутая
кульком плотная бумага с широким раструбом.
Меня беспокоит кашель. Правильно я делаю, что не принимаю никаких таблеток, а обхожусь молоком с Боржоми и медом?
Все зависит от причины кашля. Иногда он — следствие
недостаточно излеченного острого бронхита. И если не принимать
назначенные врачом противомикробные препараты, в бронхиальном древе
скапливается мокрота, в ней усиленно размножаются микробы. У людей, не
принимающих антибактериальные средства, а только подавляющие кашель, и
через месяц и более после стихания острого процесса продолжается
выделение мокроты, тем самым создаются условия для развития длительного
воспаления в бронхах.
У курильщиков, как правило, развивается бронхит?
Самый распространенный путь «приобретения»
хронического бронхита — курение табака или даже вдыхание табачного
дыма, когда курят другие (пассивное курение). Под влиянием табачного
дыма слизистая оболочка бронхов со временем изменяется, выходят из строя
высокослециализированные реснитчатые клетки, выполняющие роль
«чистильщиков». Движением ресничек они способны выводить из бронхов
копоть, пыль. При гибели этих клеток копоть, пыль проникают глубоко в
бронхи, вызывая раздражение их слизистой оболочки и кашель. К сожалению,
абсолютное большинство курильщиков не обращает внимания на кашель,
который появляется первоначально по утрам, привыкают к нему и не бросают
курить. Постепенно кашель становится постоянным, появляется мокрота,
понижается сопротивляемость организма, чаще развиваются пневмония,
бронхиальная астма и другие болезни легких.
Исчезнет ли хронический бронхит, если прекратить курение?
Процесс в бронхах полностью не прекращается, но
протекает значительно легче, лучше поддается лечению. Одним словом,
бросить курить для страдающего бронхитом благо.
Можно ли и как не допустить обострения хронического бронхита?
Хотя у страдающих хроническим бронхитом слизистая
оболочка бронхов постоянно находится в состоянии воспаления, частоту и
тяжесть обострений можно в какой-то степени уменьшить.
Прежде всего необходим отказ от курения. Нельзя злоупотреблять
крепкими алкогольными напитками, так как пары алкоголя, а они выводятся
через легкие, поддерживают состояние воспаления в слизистой оболочке
бронхов. Полезно пребывание на свежем воздухе, но надо избегать
как переохлаждения, так и перегревания. Перегревание усиливает
потливость, а вспотевший легче простуживается. Необходимо устранять
заболевания или дефекты, приводящие к нарушению полноценного дыхания
носом. Когда дышат ртом, в бронхи попадает холодный и недостаточно
очищенный воздух. Это раздражает слизистую бронхов и может вызвать ее
воспаление.
Каковы признаки начинающегося обострения бронхита, его симптомы?
Чаще всего усиление кашля, появление гнойной мокроты
(желтого цвета), ухудшение ее отхождения, потливость. Существенного
повышения температуры может и не быть.
Можно больному хроническим бронхитом спать при открытой форточке?
Можно и нужно. Но начинать спать при открытой форточке лучше в теплое время года и в период хорошего самочувствия.
Надо ли постоянно принимать лекарства?
Регулировать прием лекарств может лишь врач. В
период обострения бронхита необходимо принимать лекарства, направленные
на подавление инфекции. Врач их периодически меняет в зависимости от
изменения микробной флоры в мокроте.
Антибиотики и сульфаниламидные препараты надо принимать только в
период обострения по указанию врача. Ибо при неправильном приеме
антибиотиков микробы не гибнут, а приспосабливаются, становятся
устойчивее, и бороться с ними намного труднее.
У меня выделяется мокрота; как к этому относиться?
Для многих больных выделение небольшого количества
мокроты с кашлем по утрам или в течение дня — явление обычное.
Оно свидетельствует о хорошем дренаже дыхательных путей. Подавлять
отделение мокроты не следует. Наоборот, важно,
чтобы она не задерживалась, хорошо отходила. Приучите себя
откашливаться по утрам, принимая то положение тела, которое облегчает
отхождение мокроты. Так, при скоплении мокроты в нижних отделах легких
помогает коленно — локтевое положение. Иногда, предварительно надо
принять рекомендованные врачом лекарства, расширяющие бронхи.
Есть особая диета для страдающих хроническим бронхитом?
В специальной диете нет необходимости. Пища должна
быть разнообразной и калорийной. Для тех, у кого обильно выделяется
мокрота, особенно важны полноценные белки (молочные продукты, мясо,
рыба) и витамины — С, А (свежие овощи, особенно морковь, фрукты). Можно
принимать и витаминные препараты, спросив совета у врача.
Какие физические упражнения разрешаются страдающим хроническим бронхитом?
При хроническом бронхите с мокротой и незначительной
одышкой обычно целесообразна так называемая дренажная и дыхательная
гимнастика. Упражнения, которые в нее входят, улучшают проходимость
бронхов, вентиляцию нижних отделов легких, где чаще всего задерживается
мокрота. После стихания обострения можно воспользоваться комплексом
лечебной физкультуры, найти его можно здесь.
Выполнять упражнения надо регулярно утром натощак или вечером, часа
через три после еды.
Страдающим хроническим бронхитом без одышки разрешаются физические
упражнения в более широком объеме. При хорошем самочувствии можно даже
плавать, ходить на лыжах, однако с одним условием — не доводить себя до
полной усталости. Регулярность и интенсивность физических упражнений
следует согласовать с лечащим врачом.
При хроническом бронхите с выраженной одышкой физическая нагрузка
должна быть минимальной, точно соответствовать физическим возможностям
человека; определить их может врач. Более всего полезны прогулки в
небыстром темпе на чистом воздухе примерно в течение часа. Такие больные
не должны носить тяжести весом свыше 5-7 килограммов.
Источник
