Бронхит отит синусит лечение

Зима приближается к концу, но вирусные инфекции по-прежнему не сдают своих
позиций, и риск подхватить простуду все еще высок. Высокий уровень
заболеваемости острыми респираторными инфекциями во многом связан с резкими
перепадами температуры, высокой влажностью и коротким световым днем, что в
совокупности приводит к ослаблению защитных механизмов организма и создает
благоприятные условия для распространения инфекции.

К сожалению, абсолютной защиты от вирусов, вызывающих респираторные заболевания,
пока не найдено: может, потому что возможных возбудителей на данный момент
известно более 200. Однако постоянно появляются новые данные о возможностях
предотвращения осложнений вирусных заболеваний или же в случае их возникновения
скорейшего и полного излечения без перехода в хроническую форму. Повышенное
внимание специалистов направлено на борьбу с такими потенциально опасными
заболеваниями, как бронхит и синусит, которые могут прогрессировать и принимать
хроническое течение. Поэтому важность своевременной и эффективной терапии не
вызывает сомнений.

Термин «синусит» обозначает воспаление слизистой оболочки в области придаточных
пазух носа. В зависимости от пазухи, в которой развивается воспаление,
различают: гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, фронтит — воспаление
лобной пазухи, а также более редкие формы: сфеноидит — воспаление основной, или
клиновидной, пазухи, этмоидит — воспаление решетчатой пазухи. Острый синусит
может развиваться как осложнение при насморке, гриппе и других инфекционных
заболеваниях. В результате прогрессирования воспалительного процесса возникает
отек слизистой оболочки и нарушается эвакуаторная функция ресничек мерцательного
эпителия верхних дыхательных путей. Это приводит к застою усиленно
вырабатываемой вязкой слизи в придаточных пазухах носа.

Важно помнить, что слизистая оболочка верхних и нижних дыхательных путей
устроена одинаково. Эта особенность позволяет болезнетворным микроорганизмам
легко распространяться из верхнего отдела нижних дыхательных путей в нижний и
наоборот. Именно поэтому острый бронхит может развиться в результате банального
насморка (ринита).

К основным симптомам синусита относятся насморк, заложенность носа, ощущение
тяжести в области лобных и околоносовых пазух, усиливающихся при наклоне головы
вперед. Без надлежащего и своевременного лечения острый синусит может перейти в
хронический. Специалисты говорят о хроническом синусите у взрослых, если
симптомы сохраняются дольше восьми недель или повторяются чаще четырех раз в
год.

Бронхит — это воспаление нижних дыхательных путей (бронхов). В результате
воспаления развивается отек слизистой оболочки и, как следствие, нарушается
выведение болезнетворных микроорганизмов и чужеродных частиц из нижнего отдела
дыхательных путей, повышается тонус гладкой мускулатуры, увеличивается продукция
густой и вязкой мокроты. В ответ на патологические изменения возникает кашель.
Острый бронхит, как правило, имеет вирусную этиологию. Однако поврежденная
вирусами слизистая оболочка создает благоприятную среду для роста бактериальной
микрофолоры. Для того чтобы избежать бактериального заражения, необходимо начать
лечение при первых же симптомах болезни. В случае неправильного или
несвоевременного лечения острый бронхит может принять хроническую форму. В этом
случае диагноз ставится специалистом на основании наличия жалоб на кашель с
мокротой в течение трех месяцев в году на протяжении двух лет. Частому
обострению хронического бронхита способствуют ослабленный иммунитет, курение,
частые переохлаждения, длительное пребывание в среде с влажным и холодным
воздухом.

Целью успешной терапии бронхита и синусита являются выведение мокроты/секрета за
счет их разжижения из дыхательных путей, восстановление моторной функции
реснитчатого эпителия дыхательных путей — мукоцилиарного клиренса, а также
подавление размножения бактерий. Для достижения этих целей обычно рекомендуют
целый арсенал лекарственных препаратов в сочетании с теплым обильным питьем
(вода, щелочные минеральные воды), согревающими растираниями грудной клетки,
ингаляциями. Однако уже сегодня в аптеках доступны препараты, обладающие широким
спектром действия и обеспечивающие успешную терапию ОРИ как нижних, так и
верхних дыхательных путей одновременно. Например, растительный лекарственный
препарат с действующим веществом миртол стандартизированный — это
запатентованный комплекс эфирных масел, стандартизированный по содержанию трех
монотерпенов: цинеола, лимонена и альфа-пинена. Основные фармакодинамические
эффекты миртола стандартизированного (муколитический, секретолитический и
секретомоторный) обеспечивают разжижение вязкого секрета как в придаточных
пазухах носа, так и в бронхах, способствуют выработке жидкой слизи и
восстанавливают моторную функцию ресничек мерцательного эпителия. Кроме того,
успех терапии обеспечивается дополнительными эффектами препарата:
бронхолитическим, противовоспалительным, антиоксидантным и антимикробным.
Выпускается препарат в виде капсул, защищенных специальной кишечнорастворимой
оболочкой и растворяющихся не в желудке, а в тонком кишечнике.

Из кишечника
миртол стандартизированный быстро всасывается в кровоток и направляется
непосредственно в очаг воспаления — слизистую оболочку верхних и нижних
дыхательных путей.

Широкий спектр действия и эффективность препарата на основе миртола и в верхних,
и в нижних дыхательных путях позволяют значительно улучшить состояние пациента и
ускорить выздоровление.

Препарат на основе миртола стандартизированного может успешно использоваться
в качестве монотерапии или как дополнение комплексной терапии антибиотиками. Это
подтверждает опыт применения препарата, накопленный в странах Западной Европы в
течение десятилетий. При этом профиль безопасности данного растительного
средства позволяет рекомендовать его большинству посетителей аптеки, не опасаясь
развития побочных эффектов.

Мнение специалиста
Мадина САУТИЕВА, врач-терапевт, ГКБ № 17, г. Москва

Острые респираторные инфекции (ОРИ) по-прежнему остаются наиболее
распространенными инфекционными заболеваниями. Однако их значимость обусловлена
не только высокой распространенностью и степенью контагиозности (т.е.
способности передачи инфекции от одного человека к другому), но и высокой
частотой развития бактериальных осложнений. Избежать их во многих случаях
помогает своевременное начало адекватной терапии при первых же симптомах острой
респираторной вирусной инфекции. Вирусы вызывают воспалительные и деструктивные
процессы в слизистой оболочке как верхних, так и нижних дыхательных путей, что
приводит к снижению местного иммунитета и создает благоприятные условия для
присоединения патогенной микрофлоры или же активизации условно-патогенных
микроорганизмов. В результате развивается слизисто-гнойное или гнойное
воспаление, зачастую требующее назначения антибиотиков, а то и госпитализации.

При синусите чаще всего первой поражается гайморова пазуха. Процесс может быть
как односторонним, так и двухсторонним. При неадекватном лечении воспаление
распространяется и на другие пазухи — лобную (фронтит) и т.д. Вследствие
замедленного выведения секрета и размножения возбудителей в слизистой оболочке
образуется гной и выделения из носа меняют цвет с прозрачного на желтый, что
наряду с болью в области пазухи и температурой является основным признаком
гайморита.

Основным симптомом бронхита является кашель, вначале сухой, затем с вязкой
мокротой, боль за грудиной при кашле или глубоком вдохе. Как бронхит, так и
синусит требуют серьезного отношения, т.к. в отсутствие лечения они могут
прогрессировать вплоть до тяжелых форм или принимать хроническое течение.
Растительный лекарственный препарат на основе миртола стандартизированного
эффективен и при острых, и при хронических формах заболевания. Действующее
вещество препарата (миртол стандартизированный) — комплекс эфирных масел,
сочетающий в себе несколько фармакологических эффектов:

• секретолитический,

• муколитический,

• секретомоторный,

• антиоксидантный,

• противовоспалительный,

• антимикробный,

• бронхолитический.

За счет разжижения секрета, ускорения мукоцилиарного транспорта, а также прямого
бактериостатического действия препарат может применяться самостоятельно или как
компонент комплексной терапии наряду с обильным щелочным питьем, ингаляциями,
сосудосуживающими каплями, витаминотерапией и при необходимости
антибиотикотерапией. Миртол стандартизированный позволяет достичь излечения в
случае острых форм заболевания или устойчивой ремиссии при хронических формах.

Статья опубликована в газете «Фармацевтический
вестник»

Источник

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
утрата обонятельных функций;
появление во рту характерного гнилостного запаха;
ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
отёк век, порой переходящий на лицо;
боязнь яркого света, мелькания;
болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Антибиотики при гайморите

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

В виде таблеток

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название	Фармакодинамика	Как использовать	Противопоказания	Группа
Макропен	Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина.	Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель.	Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет)	Макролиды
Аугментин	Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты.	При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания.	Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени.	Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин	Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д.	Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл.	Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца.	Пенициллин
Суммамед	Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина.	Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг.	Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет.	Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб	Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина.	Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды.	Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям.	Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин	Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина	500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней.	Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции.	Пенициллины.
Цифран	Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина.	500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней.	Беременность, лактация.	Фторхинолоны.

Уколы и инъекции

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
тяжёлое состояние пациента;
интенсивность симптоматики.

Какие эффективные антибиотики при гайморите?

Цефтриаксон

Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

Для местного применения

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

Изофра

Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
физиологического раствора;
антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
раствора йода (2 капли на стакан воды);
аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

Закапывают нос:

йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

Нокспрея;
Тизина;
Галазолина;
Називиан и т. д.

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

Источник