Бронхит от холодного воздуха
К сожалению, в нашей стране никто не застрахован от простудных заболеваний. Зимы в большинстве регионов холодные и продолжительные, чуть дай слабину иммунитету и до бронхита – рукой подать. Заболевание быстро развивается на фоне обычной простуды или не долеченного ОРВИ.
Что такое бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, возникающий в результате попадания холодного воздуха через верхние дыхательные пути и трахею. При воспалении бронхи начинают набухать, отекать, кровеносные сосуды становятся шире. В бронхах нарушается циркуляция воздуха. В отечных трубочках, а наши бронхи имеют разветвленное строение, накапливается слизь, в состав которой входят белки и лейкоциты. В связи с этим бронхи забиваются, человеку становится трудно дышать, начинается кашель.
При прогрессировании обычной простуды в дыхательных путях начинают скапливаться вирусы, бактерии. Продвигаясь по трахее, они попадают в бронхи и там продолжают свое развитие. Конечно, в борьбу с вирусами вступает иммунитет, но зимой он ослабевает и перестает противостоять всякого рода бактериям. Попадая в бронхиальные клетки и размножаясь там, бактерии их атакуют, разрушают и губят все на своем пути. Здоровые клетки гибнут, повышается температура, начинается озноб и кашель. Кислород поступает в недостаточном количестве, инородные тела нарушают функционирование клеток, появляется воспаление.
Какой бывает
По форме различают острый и хронический бронхит. Прослушать фонендоскопом бронхи, конечно, может только врач. Отличить бронхит от обычной простуды можно самостоятельно, если правильно оценить свое состояние. Бронхит – это уже осложнение, поэтому больной чихает, кашляет, из носа постоянно выделяется слизь. При здоровых бронхах выделяется слизистый секрет. Именно слизь увлажняет воздух, не дает инородным частицам проникать внутрь. Попадание частиц может быть не только инфекционного характера, но и аллергического – пыль, растительная пыльца, виды аэрозолей. Слизь становится более вязкой, а дыхание – тяжелым и трудным. С увеличением количества слизистого секрета образуется среда, благоприятная для роста и размножения всевозможных бактерий. В первое время кашель – сухой. Продуцируя, он начинает выделять мокроту. Бронхиальная ткань отекает, температура тела повышается до 38 градусов. Это симптомы первой, самой ранней стадии острого бронхита.
Как отличить от простуды
В отличие от простуды, при бронхите слизистые выделения прозрачные и более густые. На пятый день они начинают отходить, то есть слизь густеет и приобретает зеленовато-желтый оттенок. Кашель может продолжаться долго, до первого месяца. Таковы симптомы во второй ее фазе, то есть в разгар болезни.
Отличить бронхит от простуды можно по температуре. При бронхите она держится до 7 дней и более, а при простуде проходит через 3 дня. При данных симптомах уповать на домашнее лечение уже не стоит, так как болезнь прогрессирует, а это значит, что нужно немедленно обратиться к врачу.
При третьей фазе выделяемой слизи становится меньше, температура приходит в норму, гнойная мокрота выводится из организма, болезнь затихает. Но это не говорит о том, что она бесследно проходит. Инфекционный очаг в новое межсезонье вспыхивает вновь и вовремя невылеченное заболевание приобретает хроническую форму, которая надолго остается, да и лечится довольно трудно.
1. Аллергический бронхит подобен респираторному аллергозу. Температура – 37 градусов, не выше, мокрота накапливается в бронхах, но воспаления, как такового не наблюдается. Данная форма заболевания часто возникает на фоне профессиональной деятельности – у парикмахеров, садоводов, косметологов, работников химической промышленности, металлургии. Различные компоненты постоянно раздражают дыхательные пути. Аллергены через пути попадают внутрь и начинают свою активную деятельность. При вдыхании паров опасных элементов на производстве не способны помочь даже средства индивидуальной защиты. Есть категория людей, которая просто предрасположена к тем или иным аллергенам и выход только один – менять место своей деятельности.
2. Обструктивный бронхит. Воспаление вызывает спазмы дыхательных путей, затрудняется дыхание, мокрота не отходит. При данной форме заболевания появляется одышка, хрипы, свист при кашле. Если обструктивный бронхит становится постоянным явлением, то это повод обратиться к аллергологу, нужно пройти дифференциальную диагностику, сдать пробы на аллергию. Обструктивный бронхит может перейти в хроническую форму, а затем – в бронхиальную астму. Часто данной форме бронхита подвержены дети. Наличие в организме вирусных инфекций: гриппа, аденовирусов парагриппа, со временем переходит на бронхи, вызывая серьезные осложнения.
Бронхит обостряется и переходит в хроническую форму при:
- курении – наследственной патологии;
- повышенной влажности;
- загрязненного воздуха;
- работе во вредных условиях, связанных с металлами, химикатами, углем.
Именно обструктивный характер заболевания считается наиболее опасным. В бронхах появляются спазмы, воздух не может нормально проходить, появляются приступы удушья. Процесс переходит в хроническую форму, атрофируются железы, мышцы, хрящи, в легких развивается эмфизема. Просветы бронхов сужаются, образуются бронхоэктазы. Со временем дыхательная недостаточность становится постоянным явлением, а вместе с ней частый беспричинный кашель, одышка.
Бронхит лечение
Острый бронхит на начальной стадии требует усиленного питания, обильного теплого питья, молока, чая с медом или вареньем. Хорошо пить подогретую минеральную воду, настой липы, малины. Следует отказаться от курения. Комнату необходимо проветривать и придерживаться постельного режима. В домашних условиях применяют банки, ставят горчичники, перцовый пластырь. Не стоит при первых же симптомах бронхита бежать в аптеку и скупать антибиотики, от них по возможности лучше отказаться. Не стоит забывать, что бронхите антибиотики убивают не только болезнетворные, но и полезные, необходимые для человека вещества. Их воздействие подавляет полезную микрофлору кишечника, понижает иммунитет. Причем сильные антибиотики оказывают отрицательное воздействие на весь организм вдвойне. Если гнойной мокроты нет, то лучше обойтись без антибиотиков.
Можно воспользоваться аспирином, парацетамолом – по таблетке 3 раза в день, отхаркивающими средствами. Для отхаркивания и повышения выделений мокроты хорошо помогают травы чабреца, термопсиса, корень девясила, плоды аниса. Если травки продаются в брикетах, то один брикет заливается кипятком – на 1 стакан, после – отвар настаивается, процеживается и выпивается по 1 стакану, несколько раз в день. В качестве таблеток при сухом, приступообразном кашле хорошо принимать Мукалтин в течение недели, по одной таблетке – 3 раза в день. Пертуссин (микстуру) принимают по ложке – 3 раза в день. Бромгексин – 1 таблетку, 3 раза в день. Для подавления кашлевого рефлекса врачи часто назначают Кодеин. Препарат вызывает привыкание, поэтому суточную дозу превышать более 0,2 грамма не стоит. От кашля назначается Тусупрекс, привыкания не вызывает, абсолютно безопасен, принимают его по 20 грамма – 3 раза в день. Также от кашля помогает Либексин – 0,1 грамма – 4 раза в день.
Ингаляции
Хорошим отхаркивающим эффектом считаются ингаляции. Щелочную воду подогревают, добавляют масло аниса, эвкалипта, раствор гидрокарбоната кальция (0,2 %). Советуется применение паровых ингаляций. В горячую воду добавляются измельченные листья эвкалипта, масло аниса или ментола, обладающие противовоспалительным эффектом. Из бумаги сворачивается конусовидная воронка, вставляется широкой частью в кастрюлю, через узкую часть вдыхаются пары. Расстояние между паром и ртом во избежание ожога должно быть не менее 20 см. Ингаляции проводятся в течение недели. При аллергическом бронхите можно воспользоваться Тавегилом, Супрастином, Диазолином, Инталом, Задитеном.
Лечение бронхита требует индивидуального подхода и только под руководством специалистов. Только врач способен установить фактор, провоцирующий заболевание и назначить соответствующее лечение. Важно ликвидировать воспалительные процессы, улучшить проходимость бронхов, восстановить иммунитет. Хронический бронхит требует назначения антибиотиков. Наряду с ними важно поддерживать микрофлору кишечника, назначаются также препараты для нормализации микрофлоры. Лечение – комплексное и достаточно длительное.
Также важно употребление муколитиков, отхаркивающих и бронхорасширяющих средств. Алтейный корень, термопсис, подорожник, иодид калия – настои из них хорошо принимать в качестве отхаркивающих средств. Можно воспользоваться ингаляциями чесночного или лукового сока, смешанного с новокаином (0, 25%), или хлоридом натрия.
Люди с хронической формой бронхита нуждаются в бронходилатирующей терапии. Важно наладить проходимость путей, сделать дыхание свободным. Расширяющим действием обладают препараты Атровента, Сальбутамола, Фенотерола. Мокрота разжижается и, соответственно, лучше начинает отходить после применения Бромгексина, Амбробене. Для отхаркивания можно воспользоваться травяными сборами. Если мокрота выделяется с гноем, назначаются антибактериальные методы лечения. Важно добиться периода ремиссии, поскольку выздоровления при хронической форме уже не достичь. В момент ремиссии врачи рекомендуют укреплять иммунитет, проводить закаливание, ходить в бассейн, заниматься физическими упражнениями, периодически проводить курсы витаминотерапии.
При курении бронхит может дать другие осложнения, перейти на легкие, поэтому пагубную привычку лучше оставить навсегда. Постоянное раздражение дыхательных путей табаком сначала ухудшает состояние, затем пути воспаляются, появляются рубцы. Все это ведет к развитию эмфиземы и разрушению альвеол. Любое физическое усилие вызывает одышку, быструю утомляемость. Кроме того, с появлением данных симптомов больной приобретает целую вереницу заболеваний, которые, как правило, лечить и трудно, и по сегодняшним ценам слишком накладно.
Профилактика
Важно не допустить появления острого бронхита. Именно с него начинается вся цикличность заболевания. На холоде важно прикрывать горло, не одеваться слишком тепло при беге, интенсивном движении. Организм сначала перегреется, затем простывает. Хорошо помогает закаливание, постепенно вырабатывается стойкость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Ступни ног и носоглотку закаливать особенно необходимо. Для ступней можно использовать ножные ванны. Сначала температура воды – не ниже 26 градусов. Снижать температуру нужно постепенно, не более, чем на 2 градуса в неделю, и так до 14 – 15 градусов. Контрастность процедур тоже хороша для ног. На минуту опускают ноги в воду – с температурой 40 градусов, затем в воду – с температурой 18 градусов. Чередование нужно провести несколько раз, после чего тщательно растереть ноги полотенцем. Носоглотка также подлежит закаливанию. Сначала из пипетки закапывают капли, температура воды 35 градусов, затем делают вдох, запрокидывают голову назад и втягивают в себя воду. Только после привыкания к данной температуре, переходят на более холодную воду. Водные процедуры носоглотки хорошо выполнять по утрам, а закаливать ступни вечером, перед сном.
Обязательно, особенно при хронической форме бронхита, нужно делать вакцинацию от гриппа. Вероятность простудных заболеваний в межсезонье станет гораздо меньше. Человек – хозяин не только судьбы, но и своего здоровья. Важно быть осведомленным и грамотным. Многие проблемы порой устраиваем мы себе сами. А стоит ли их иметь, ведь быть здоровым – выгодно, и об этом нужно помнить всегда.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.