Бронхит осложнения если не лечить
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Воспалительное поражение бронхов как самостоятельное заболевание не является опасной патологией. При отсутствии должного лечения после бронхита могут развиться осложнения, которые нередко становятся опасными для жизни.
Чаще всего поражается дыхательная система, но иногда возникают внелегочные осложнения. Статья расскажет, во что может перейти бронхит, а также ответит на вопросы, опасно ли это заболевание или нет и может ли оно пройти само?
Что провоцирует последствия?
Полагать, что бронхит может пройти сам и не требует обращения к врачу – опасное заблуждение. Если своевременно не вылечить бронхит, развиваются осложняющие его течение состояния.
Выделяют ряд обстоятельств, способствующих формированию у взрослых осложнений бронхита:
- Несвоевременная постановка диагноза.
- Позднее начало терапии.
- Самостоятельное прекращение назначенного лечения, несоблюдение рекомендаций врачей, на фоне чего можно не долечить бронхит, несмотря на оказание медицинской помощи.
- Снижение общего и местного иммунитета.
- Заболевания респираторного тракта наследственной этиологии (например, муковисцидоз).
- Наличие хронических соматических заболеваний.
- Пожилой возраст.
- Табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками.
- Воздействие профессиональных вредностей (низких и высоких температур, пыли, химических веществ).
Важно! Бронхит с развитием осложнений — это опасно формированием пневмонии, хронических патологий бронхов, заболеваниями сердца и другими внелегочными расстройствами.
Что будет, если не лечить?
Бронхиты в зависимости от причин и особенностей течения делятся на несколько форм, осложнения которых также будут различны.
Последствиями острой формы бронхита при отсутствии своевременной и должной этиотропной терапии становятся бронхопневмония и пневмония, абсцесс легких, плеврит.
Пневмония — воспаление тканей легких с преимущественным поражением альвеол и соединительнотканных структур. В типичных случаях бронхит, переходящий в пневмонию, характеризуется резким повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия, одышкой, тахикардией, иногда кашлем с отхождением гнойной мокроты. Также встречаются атипичные формы пневмонии, которые протекают малозаметно ввиду слабовыраженных симптомов. При таких видах воспаления легких человека беспокоят головные боли, слабость, повышенная утомляемость, боли в мышцах.
При атипичных пневмониях температура тела часто сохраняется в пределах нормальных значений или повышена незначительно, а кашель является непродуктивным.
Бронхопневмония представляет собой очаговое поражение легочной ткани на фоне острого воспаления стенок бронхиол. Возникает озноб, температура тела достигает 39-40 °C, человека беспокоят проявления интоксикации (головные боли, слабость, недомогание, мышечные боли). На начальных этапах кашель сухой, затем сопровождается отделением слизисто-гнойной мокроты. Чаще всего является осложнением инфекционного обструктивного бронхита.
Пневмония легких
На фоне воспаления легочной ткани иногда формируется абсцесс — гнойное расплавление с последующим образованием отграниченной полости. Данная патология на начальной стадии характеризуется фебрильной лихорадкой, малопродуктивным кашлем, недомоганием, болями в груди. В дальнейшем абсцесс прорывается, его содержимое поступает в расположенный рядом бронх. Это приводит к появлению кашля с отделением гнойной мокроты в больших количествах, иногда при разрыве сосудов в ней заметна кровь. Через некоторое время после прорыва абсцесса общее состояние человека улучшается, температура тела снижается.
Нередко на фоне пневмоний развивается экссудативный плеврит — воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие снаружи и грудную полость изнутри. При этом между листками плевры скапливается жидкость воспалительного характера. У человека в одной из половин грудной клетки появляется чувство тяжести, боль, нарастает одышка, набухают вены на шее, кожа приобретает синюшный оттенок. Можно заметить, что пораженная сторона отстает в акте дыхания.
При хронических бронхитах, в процесс длительно сохраняющегося воспаления, вовлекаются глубокие слои стенок бронхов, что часто приводит к развитию обструктивного синдрома. Последний представляет собой нарушение проходимости бронхов из-за их спазма, отека, избыточного выделения слизи.
К осложнениям хронических бронхитов с обструктивным компонентом относятся:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- эмфизема;
- бронхоэктатическая болезнь;
- дыхательная и сердечная недостаточность.
Бронхиальная астма характеризуется возникновением приступов удушья с затрудненными продолжительными выдохами. Во время приступа слышны хрипы, в конце выделяется стекловидная мокрота. Человек старается занять положение сидя, чтобы руки опирались на край поверхности. Часто между приступами никаких проявлений заболевания не отмечается.
ХОБЛ — прогрессирующее заболевание легких, при котором нарушается прохождение воздуха по бронхам на фоне их воспалительного поражения и сужения. На начальных этапах беспокоит только эпизодически возникающий кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Кашель становится ежедневным. Мокрота обычно выделяется по утрам. При прогрессировании патологии количество мокроты увеличивается, она становится гнойной, возникает одышка, которая сначала появляется при чрезмерных физических нагрузках, а позже — при ходьбе и в покое.
Важно! Появление одышки означает наступление необратимой фазы ХОБЛ, в то время как ежедневный кашель без затруднения дыхания, на который больные не обращают внимание, обратим и излечим.
Эмфизема — хроническая патология, при которой альвеолы перерастягиваются, их стенки подвергаются деструкции, что приводит к нарушению проникновения в кровь кислорода и выведению из нее углекислого газа. Основной ее признак — одышка без кашля, сначала появляющаяся при физических нагрузках, а затем и в покое. Также при эмфиземе грудная клетка приобретает бочкообразную форму, области над ключицами начинают выбухать. Для эмфиземы характерен симптом «пыхтения», при котором человек во время выдоха прикрывает рот и раздувает щеки. Такая манипуляция помогает облегчить дыхание.
Эмфизема легких
На фоне всех перечисленных осложнений бронхитов развивается дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором организму не удается поддерживать нормальное соотношение газов в крови. Это приводит к дефициту поступления кислорода ко всем тканям с последующими обменными нарушениями в них. В зависимости от скорости нарастания изменений, недостаточность функции дыхания бывает как острой, так и хронической.
Чем опасен бронхит?
На фоне хронического бронхита и осложнений со стороны легких может развиться правожелудочковая сердечная недостаточность. Это неотложное состояние сопровождается застоем крови в малом круге кровообращения. Человек стремится занять положение сидя, лицо, конечности приобретают синюшный оттенок, возникает тахикардия, одышка, набухают шейные вены.
Правожелудочковая сердечная недостаточность бывает острой, когда симптомы появляются в течение нескольких часов, и хронической, при которой проявления патологии нарастают на протяжении нескольких месяцев, лет.
Постепенно осложнения распространяются на левые отделы, охватывая все сердце, формируется сердечная недостаточность.
Сердечная недостаточность
На фоне гнойных форм бронхитов, пневмонии, бактерии могут проникнуть в системный кровоток, а затем — в различные органы и ткани. Часть бактерий имеют схожие по структуре антигены с человеческими, в результате иммунная система атакует собственные клетки.
Это приводит к развитию:
- воспаления оболочек сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
- гломерулонефрита;
- артрита;
- сепсиса.
Гломерулонефрит — поражение клубочкового аппарата почек иммуновоспалительного характера. Заболевание бывает острым и хроническим, при первом варианте течения повышается температура, появляются боли в области поясницы, отеки, кожные покровы становятся бледными. В начале заболевания количество выделяемой в сутки мочи уменьшается, затем увеличивается, в ней присутствуют примеси крови. Хронический гломерулонефрит иногда протекает бессимптомно, также при его наличии возможно повышение артериального давления, появление отеков, крови в моче.
Сепсис — реакция различных систем органов на воспалительный процесс, когда инфекционные агенты проникают в общий кровоток. Патология может сопровождаться быстрым формированием гнойных очагов во многих органах (септикопиемия), если этого не происходит, процесс называют септицемией. Состояние человека резко ухудшается, температура тела повышается выше 39 °C или становится менее 36°C, возникают тахикардия и одышка, нарушается кровоснабжение различных органов, что приводит к недостаточности их функций.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Если не проводится своевременное, комплексное и полноценное лечение бронхита под контролем врача, риск развития осложнений возрастает. Патологическим изменениям подвергается не только слизистая бронхиального дерева, но и все стенки бронха с формированием хронического процесса. Вовлечение в процесс сердца и других органов также становится следствием осложнений бронхита.
Бронхит – одна из самых распространенных патологий дыхательных путей. Появляется она чаще всего под влиянием инфекции.
Бактерии или вирусы проникают в бронхи и провоцируют воспаление. Само по себе это заболевание не опасно, во многих случаях оно проходит за 10-14 дней без последствий. Но это возможно в том случае, если вовремя начать лечение.
Иногда при этой патологии могут поражаться легкие и даже другие органы. Такие осложнения бронхита опаснее, чем само заболевание, и могут привести к серьезным последствиям.
Чтобы этого избежать, при появившемся кашле стоит сразу же обратиться к врачу для назначения лечения.
Формы и симптомы бронхита
Обычно бронхит протекает в острой или хронической форме. Острый бронхит характеризуется внезапным началом с высокой температурой, сильным сухим кашлем и ухудшением общего самочувствия.
Обычно такие симптомы появляются на фоне вирусной инфекции и принимаются больными за проявления простуды. Но постепенно кашель все больше усиливается, становится влажным, кроме того, появляется боль в груди, слабость.
Хроническая форма заболевания может стать следствием недолеченного острого бронхита или же развиться самостоятельно при воздействии на дыхательные пути неблагоприятных факторов.
Характеризуется эта патология несильным, но постоянным кашлем. Периодически, обычно 3-4 раза в год, происходят обострения.
Кроме того, еще выделяют обструктивный бронхит. Эта форма патологии самая серьезная, так как происходит изменение структуры тканей бронхов. Сужается их просвет, что приводит к затруднению дыхания.
У больного появляется одышка, дыхание сопровождается свистом. Эту форму патологии полностью вылечить невозможно, можно только остановить его прогрессирование и предотвратить осложнения.
Иногда врачи также разделяют заболевание по причине возникновения и особенностям протекания.
Выделяют такие его формы:
- катаральный имеет самое легкое течение, развивается после ОРВИ и отличается выделением большого количества мокроты;
- инфекционный провоцируется попаданием в бронхи вирусов или бактерий;
- токсический развивается под воздействием дыма, пыли или химических веществ;
- спастический сопровождается бронхоспазмом;
- застойный появляется у людей с сердечной недостаточностью, которая вызывает венозный застой в бронхах;
- аллергический развивается при частом попадании в дыхательные пути аллергенов.
Причины и факторы риска развития осложнений бронхита
Не все знают, что будет, если не лечить бронхит. Некоторые считают, что если температура не очень высокая, и нет сильной слабости, то можно вести привычный образ жизни, а кашель пройдет сам.
На самом деле такой подход часто приводит к серьезным осложнениям. В отсутствии лечения бронхит редко проходит без последствий.
Но осложнения могут развиться даже у тех людей, которые соблюдают все рекомендации врача. Наиболее подвержены им дети, старики и курящие люди. Это связано с тем, что слизистая у них наиболее уязвима и чаще подвергается перерождению.
Кроме того, это заболевание может вызвать осложнения у людей с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательных путей и с иммунодефицитом.
Часто встречаются они у тех, кто проживает в местах, неблагоприятных в экологическом отношении или работает во вредных условиях.
Желательно как можно раньше диагностировать и начать лечить бронхит, осложнения которого часто намного опаснее, чем само заболевание. Хорошо, что серьезные последствия появляются не всегда.
Обычно патология проходит без следа, а осложнения развиваются потому, что ткань бронхов меняет структуру. Такое чаще всего происходит при длительном течении заболевания. Причиной этого также могут быть другие факторы:
- поздно начатое лечение;
- неправильная диагностика и, соответственно, неправильно назначенная терапия;
- не доведенное до конца лечение, прерванный курс антибиотиков;
- несоблюдение рекомендаций врача, нарушение постельного режима;
- слабый иммунитет;
- активное или пассивное курение.
Осложнения при бронхите хронического типа
Наиболее тяжелые последствия бронхита появляются при его хронической форме. В этом случае развивается постоянный вялотекущий воспалительный процесс в бронхах.
Он приводит к изменениям в тканях слизистой, иногда она рубцуется, может развиваться сужение просвета бронхов.
Это становится причиной нарушения дыхательной функции, ухудшения газообмена. При хронической форме заболевания уменьшается эластичность стенок альвеол, снижается их упругость, стенки бронхов утолщаются.
В результате этого воспалительный процесс прогрессирует, может распространяться на легочную ткань. Это приводит к развитию таких осложнений хронического бронхита, как:
- пневмония;
- эмфизема легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- диффузный пневмосклероз;
- легочная гипертензия;
- дыхательная недостаточность.
Самым частым последствием хронической формы патологии является обструктивный бронхит. Он характеризуется изменениями в тканях бронхов и легких.
Появляются рубцы, сужается просвет дыхательных путей. Это может стать причиной дыхательной недостаточности.
Следствием обструкции может стать бронхиальная астма. Она проявляется ощущением нехватки воздуха, заложенности и болей в груди, одышкой, свистящими хрипами.
Особенно тяжело таким больным дается выдох. Кроме того, кашель при этом заболевании мучительный, сухой, с трудно отделяемой мокротой.
Осложнения острого бронхита
Острая форма этого заболевания наиболее распространена. Она развивается после вирусных инфекций и простуды. Острый бронхит обычно начинается резко, с ухудшением общего самочувствия.
Но тем не менее некоторые пациенты не начинают вовремя лечение. Кроме того, врач может неправильно поставить диагноз, так как часто начальные симптомы заболевания напоминают ОРВИ.
По этим причинам и развиваются осложнения при остром бронхите. Самым распространенным является его переход в хроническую форму.
На фоне этой патологии часто также появляется дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, астматический приступ. Кроме того, может развиться пневмония, бронхопневмония или гнойная форма бронхита.
Такое чаще всего случается у ослабленных больных, при низком иммунитете, воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Кроме того, осложнения острого бронхита часто развиваются у детей и пожилых пациентов.
Осложнения гнойного бронхита
Если в бронхи проникают бактерии, развивается гнойная форма бронхита. Ее характерным признаком является мучительный кашель, после которого отделяется вязкая мокрота зеленоватого цвета, иногда с прожилками крови.
Кроме того, повышается температура, появляется сильная слабость, потливость, одышка, боли в груди.
Если при таких симптомах не обратиться к врачу и не начать принимать антибиотики, возможны серьезные последствия. Самые распространенные осложнения при бронхите гнойного типа – это пневмония, бронхопневмония и обструктивная болезнь легких.
Но из-за того, что эта форма заболевания вызывается патогенными бактериями, возможно также поражение других органов грудной клетки и брюшной полости.
При поражении инфекцией тканей сердца развивается миокардит, эндокардит или перикардит. Могут также воспаляться оболочки кровеносных сосудов, возникает васкулит. Часто осложнением гнойной формы заболевания является также гломерулонефрит.
Последствия аллергического бронхита
Эта форма заболевания развивается из-за длительного контакта с аллергеном. Когда он попадает в дыхательные пути, развивается воспалительный процесс.
При длительном его течении может развиться обструктивный бронхит или его хроническая форма. Изменения в тканях легких из-за их поражения воспалительным процессом становятся причиной дыхательной недостаточности и кислородного голодания.
Но самое распространенное осложнение бронхита в его аллергической форме – это бронхиальная астма. Именно контакт с аллергенами чаще всего провоцирует приступ.
При бронхиальной астме появляется затрудненное дыхание и мучительный сухой кашель. Часто, особенно по ночам, развиваются приступы удушья.
Как предотвратить осложнения бронхита
Осложнения после бронхита часто бывают очень серьезными. Особенно тяжело переносят их дети и старики.
Заболевания, которые развиваются как последствия этой патологии, обычно приводят к поражению тканей легких, к дыхательной недостаточности, иногда и к заболеваниям других органов.
Самые тяжелые случаи могут даже закончиться летальным исходом. Но такое случается, если это заболевание не лечить. Правильное лечение, начатое вовремя, поможет избежать осложнений.
Но для этого нужно соблюдать такие правила:
- точно выполнять все рекомендации врача, принимать все назначенные лекарства;
- нельзя самостоятельно снижать дозировку или изменять длительность приема антибиотиков;
- в помещении, где находится больной, нужно поддерживать оптимальную влажность воздуха;
- необходимо как можно больше пить, жидкость способствует более легкому отхождению мокроты;
- устранить все факторы, провоцирующие кашель: холод, физические нагрузки, дым, аллергены.
Осложнения бронхита у здоровых взрослых людей встречаются не так часто. Обычно они появляются у тех, кто небрежно относится к своему здоровью.
Чаще всего это заболевания осложняется у детей, пожилых и ослабленных больных. Причем осложнения переносятся намного тяжелее самого заболевания и могут привести к серьезным последствиям.
