Бронхит обострение хронического скорую

Хроническое продолжительное воспаление бронхов под воздействием даже самых незначительных факторов может проявлять себя [обострением бронхита], лечение которого должно осуществляться, как в периоды рецидивов, так и во время ремиссий.

В результате длительной воспалительной реакции в бронхиальной системе происходят патологические изменения, затрагивающие ткани слизистой и секреторный аппарат.

Эти процессы сопровождаются нарушением естественной способности бронхов к очищению и усилением процесса образования слизистой мокроты.

Причины обострения болезни

Бронхит возникает как ответ бронхов на систематическое раздражающее действие вирусных, токсических, химических и аллергических агентов.

Обострение воспаления бронхов может возникать несколько раз в год и провоцировать такие серьезные осложнения, как эмфизема легких, синдром легочного сердца и развитие дыхательной недостаточности разной выраженности.

Лечение всех этих заболеваний предусматривает, прежде всего, комплексную терапию бронхита.

Основной причиной, способствующей обострению хронического бронхита, считается воздействие компонентов табачного дыма, вредных химических веществ и механических примесей, попадающих на слизистую из окружающей атмосферы и раздражающих ее.

У курильщиков обострения бронхита могут возникать в течение года в 5 раз чаще, чем у некурящих.

Следующими в ряде причин, способствующих обострению бронхита, идут инфекционные раздражители, среди которых вирусы, бактерии и грибок.

Самыми распространенными инфекционными агентами, вызывающими развитие бронхита, считаются гемофильная палочка, пневмококк, и бактерия моракселла, которые легко приживаются в организме и вызывают следующие реакции:

• образуется большое количество слизи;
• подавляется барьерная функции слизистой оболочки;
• разрушается иммуноглобулин;
• происходит выработка гистамина, который поддерживает воспалительную реакцию;
• разрушается эпителий трахеобронхиальной системы;
• нарушается работа нейтрофилов, поддерживающих нормальное состояние иммунитета.

[Хроническое] воспаление инфекционной природы развивается как следствие острого течения, и его обострение может проявляться без патогенных факторов.

Несвоевременное лечение респираторных заболеваний и курение табака создают благоприятную среду для размножения вредоносных микроорганизмов.

Провоцировать обострение бронхиального воспаления также могут патологии носоглотки, околоносовых пазух и гортани, нарушение носового дыхания и неблагоприятные климатические условия, способствующие переохлаждению организма.

У пациентов, проживающих в регионах с холодным и влажным климатом, симптомы бронхита могут возникать с большой частотой.

Каким образом проявляется недуг

Хронический воспалительный процесс в бронхах может протекать в форме обострения или ремиссии, лечение в каждом случае имеет свои особенности.

В ремиссионный период основные симптомы болезни затухают, больного изредка может беспокоить ощущение дискомфорта в груди и незначительный кашель, который возникает по утрам и сопровождается небольшим отхождением густой слизистой мокроты.

В период обострения признаки бронхита приобретают интенсивный и выраженный характер.

Пациент жалуется на следующие симптомы:

• приступообразный грубый кашель, возникающий утром или ночью, и иногда в течение дня;
• отхождение слизистой вязкой мокроты в большом объеме (иногда мокрота может быть с примесью гнойного экссудата);
• повышенная до субфебрильных значений температура тела ;
• быстрая утомляемость, повышенное потоотделение и головные боли (эти симптомы свидетельствуют о развитии интоксикации).

Часто обостряющийся хронический бронхит, несвоевременное или неэффективное  лечение приводят к тому, что симптомы бронхиального воспаления перетекают в бронхообструкцию.

Сопровождающуюся следующими проявлениями:

• закупорка и сужение бронхов;
• нарушение воздухообмена;
• эспираторная одышка;
• хриплое и свистящее дыхание;
• выпуклость шейных вен;
• кашель со скудным отделением вязкой мокроты.

Продолжительное течение [хронического бронхита] может вызывать серьезное осложнение в виде дыхательной недостаточности, при которой у больного возникает одышка, перетекающая со временем в тяжелые нарушения вентиляции легких.

Лечение самых запущенных форм этой болезни требует применения аппаратов искусственной вентиляции легких.

Симптомы [обострения бронхита], а также его лечение могут различаться в зависимости от вида патологии, среди которых выделяются следующие:

• по типу воспаления: катаральный, гнойный и фибринозный. Катаральная форма считается самой легкой по характеру течения, при фибринозном бронхите отмечается активная выработка белка фибрина, а при гнойном выделяется мокрота с частицами гноя;
• по проявлению бронхоспастического фактора: с [обструкцией] и без обструкции;
• по локализации воспаления: проксимальный (поражает бронхи крупного калибра); дистальный (бронхи среднего и мелкого калибра).

Диагностирование болезни

Лечение [хронического] воспалительного процесса должно назначаться врачом после комплексного диагностического обследования, в процессе которого выявляется стадия и характер  заболевания.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, в ходе которого специалист выясняет у больного, как часто обостряется хронический бронхит, какие факторы способствуют появлению рецидивов, случались ли переохлаждения, имеет ли пациент вредные привычки, вдыхает химические вещества и т.д.

Во время прослушивания легких у пациента, страдающего бронхитом, отмечаются жесткие поверхностные вдохи, удлиненные выдохи, сухие или влажные хрипящие звуки.

Для полной клинической картины болезни применяется рентгенографическое исследование, спирометрия, пневмотахография, а также анализ мокроты.

В ходе обследования важно установить отсутствие  туберкулеза а также доброкачественных и злокачественных опухолей в дыхательной системе.

Терапия медикаментами

Лечение бронхита в стадии обострения должно быть направлено на решение следующих задач:

• купирование всех симптомов или снижение скорости развития недуга;
• результативная профилактика следующих возможных рецидивов;
• улучшение самочувствия и качества жизни больного, повышение его работоспособности.

Медикаментозная терапия хронического воспалительного процесса может иметь продолжительный характер и включает в себя средства с противовоспалительным действием, муколитические, бронхолитические, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты.

Для лечения бронхита в стадии обострения назначаются антибиотики группы  пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при этом в процессе терапевтических мероприятий препараты могут меняться, что позволяет достичь наибольшей результативности от применения антибактериальных медикаментов.

Антибиотики показаны при тяжелых формах обострения, когда кашель сопровождается отхождением желтой или зеленоватой мокроты, что свидетельствует о наличии гноя.

Бронхит, как правило, сопровождается кашлем с трудноотделяемой густой мокротой, для облегчения этого симптома необходимо использовать муколитики, например:

• Муколтин;
• Эреспал;
• АЦЦ.

Если заболевание сопровождается одышкой, назначаются средства, способствующие расширению бронхов:

• Эуфиллин;
• Теотард;
• ингаляции Беродуалом или Сальбутомолом.

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести компрессорный небулайзер, который способен доставить лекарственные вещества до бронхов самого мелкого калибра.

В лечении хронического заболевания бронхов большое значение имеют кортикостероидные препараты, которые способны уменьшать воспалительную реакцию.

Однако здесь следует помнить, что не все пациенты чувствительны к этому средству, поэтому, если спустя пару дней приема стероида (например, преднизолона), одышка уменьшилась, назначают продолжительную терапию  этим препаратом в виде ингаляций.

Чтобы снизить риск  рецидива болезни, пациент должен укреплять иммунную систему, для этого назначаются различные иммуностимулирующие препараты, адаптогены и витаминные комплексы.

Которые чаще всего принимаются в осенне-зимний период и повышают устойчивость организма к простудам.

Как еще лечится недуг

Для того чтобы быстрее добиться положительной динамики в лечении обострения бронхита, можно использовать следующие вспомогательные методы:

• кислородное лечение (галотерапия). Эта процедура особенно полезна при одышках и других нарушениях дыхательной функции на фоне респираторных заболеваний;
• физиотерапевтические процедуры;
• паровые ингаляции с добавлением эфирных масел;
• дыхательная и лечебная гимнастика;
• массаж грудной клетки, постуральные дренажные процедуры;
• применения специального респиратора (при тяжелых и запущенных формах болезни, когда затрудненное дыхание может угрожать жизни больного).

Пациенту, страдающему хроническим воспалением бронхов, недостаточного одного лекарственного или физиотерапевтического лечения.

Одним из важных факторов на пути к выздоровлению является здоровый образ жизни, который предусматривает отказ от курения, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе и сбалансированный рацион питания.

Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.

Не становится исключением и бронхит – катаральное воспаление бронхов с отделением слизи при откашливании.

Хронический бронхит (ХБ) опасен, болезнь вызывает необратимые изменения структуры тканей бронхов и патологические изменения секреторного аппарата легких. Периоды обострения патологии происходят 2-3 раза в год и требуют обязательного лечения.

Причины обострения хронического бронхита

Хронический бронхит диагностируют, когда симптомы недуга мучают человека от 2-3 месяцев за год в течение 2-3 лет. Обострение хронического бронхита чаще диагностируют у взрослых людей.

Обострение ХБ врачи подразделяют на два вида:

Инфекционное. Развитию рецидивов способствует активность патогенной микрофлоры:

• постоянные простуды;
• повторное инфицирование дыхательных путей (риниты, синуситы, трахеиты, ларингиты).

Неинфекционное. Обострения развиваются из-за влияния негативных воздействий окружающей среды:

• загрязненный воздух;
• сильная запыленность;
• регулярное воздействие табачного дыма;
• переохлаждение, вызывающее образование слизи в бронхах.

Замечено, что рецидив хронического бронхита чаще случается у больных, проживающих в районах с влажным, холодным климатом.

Обострение хронического бронхита симптомы и лечение у взрослых

Главный признак, отмечаемый при бронхите – кашель. Его усиление и является основным признаком рецидива болезни. Порой он становится настолько мучительным, что провоцирует сильнейшие головные боли.

Отхаркивающая слизь обладает различными характеристиками (цвет, консистенция, объем). По ее особенностям определяется стадии обострений:

1. Начало рецидива. Мокрота очень вязкая, густая, отделяется с трудом и имеет зеленоватый окрас. Чаще отхаркивается она по утрам. На протяжении дня слизь разжижается и отходит в небольших количествах.
2. Поздние сроки. Мокрота становится гнойной, приобретает коричневый окрас и отделяется в большом количестве.
   

В процессе развития обострения хронического бронхита к кашлю присоединяются и симптомы выраженной дыхательной недостаточности.

Нередко отмечают повышение температуры, лихорадочные состояния, потливость, вялость.

В период обострения хронического бронхита медики отмечают наиболее высокий процент увеличения осложнений со стороны сердечно сосудистой, легочной и нервной системах. В тяжелых случаях рецидив приводит к развитию обструктивного заболевания легких, приводящее к гипоксии. Обостряются и все имеющиеся у больного хронические заболевания.

Хронический бронхит в стадии обострения — лечение и типы рецидивов

Медики выделяют три типа обострения хронического бронхита, опираясь на клиническую картину заболевания:

I тип. В этом случае рецидив патологии характеризуется резким увеличением объема отхаркивающей мокроты, она может иметь гнойный вид, также усиливается одышка.

II тип. При втором виде обострения ХБ характерны лишь два (любых) синдрома, свойственных первому типу.

III тип. В этом состоянии присутствует только один из признаков первого типа рецидива, но он сочетается с одним либо несколькими следующими симптомами:

• лихорадочное состояние;
• кашель учащается и усиливается;
• присоединение ОРЗ длительностью 5-7 суток;
• появление свистящих сухих хрипов при дыхании;
• учащение дыхания на 20-25% (по сравнению с дыханием в здоровом состоянии);
• усиление частоты пульса в артериальном кровотоке или частоты сердечных сокращений на 20% (при сравнении со здоровым состоянием).

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых

Обострение хронического бронхита по своей симптоматике похоже на пневмонию.

Поэтому перед разработкой и назначением терапии, больному проводят несколько методов диагностики состояния.

И только после постановки окончательного диагноза разрабатывается комплексный курс терапии (домашней или стационарной) с учетом:

• типа рецидива;
• тяжести обострения;
• выявленных осложнениях;
• состояния организма (наличие хронических болезней, показатели иммунитета, возраста).

Предстоит подготовиться к длительному и непростому лечению. Ведь цель терапии осложнения хронического бронхита – не только устранение текущих симптомов, но и регенерацию поврежденной слизистой бронхиальной ткани. Чем лечить обострение хронического бронхита у взрослых? Назначают обычно препараты следующего типа:

Отхаркивающие. Это препараты помогают быстрее освободить бронхи от накоплений слизи и разжижить слишком вязкую мокроту. Чаще врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

• на растительной основе: Термопсол, Геломиртол, Алтейка, Пертуссин, Мукалтин, Гербион, Колдрекс бронхо, Бронхофит;
• химические: Амброксол, Аброл, Лазолван, Амбробене, Бронхосан, Солвин, Бромгексин, Флавомед.

Бронхолитики. Симптоматические лекарства для купирования отечности слизистой ткани бронхов, снятии обструкции легких и устранения бронхоспазмов при рецидиве ХБ применяют Теопэк, Тровентол, Теобиолонг и Беродуал.

Противокашлевые. Если рецидив ХБ только развивается, а кашель наблюдается сухого типа, используются противокашлевые средства: Бромгексин либо Либексин. Как только при кашле начинает отходить мокрота, переходят на Стоптуссин или Кодеин.

Противовоспалительные. Эти препараты используют для снятия отечности слизистой, уменьшения количества мокроты и облегчения дыхания. Чаще используют Эреспал (или Фенспирид). Эффективное лекарство кроме противовоспалительного эффекта, обладает антиаллергичным и противоэкссудативным действием.

С его помощью купируются бронхиальные спазмы и расширяются дыхательные пути. Лечение Эреспалом при обострении хронического бронхита длительное – до 2,5-3 недель. Важно не прерывать назначенный курс ради получения хорошего результата.

Антибиотики. Основная терапия, применяемая в большинстве случаев (при стандартной схеме лечения). Некоторые врачи не используют антибактериальные средства. Специалисты считают, что обострение хронического бронхита далеко не всегда провоцируется бактериями и их использование оправдано при условии повышение температуры.

Антибиотики при обострении хронического бронхита

Эффективность рецидива хронического бронхита зависит от грамотного выбора антибиотика. Эти средства назначаются врачами с учетом данных лабораторных анализов.

Спустя неделю терапия корректируется с учетом данных исследования мокроты. Врачи обычно придерживаются такой последовательности:

Аминопенициллины. Полусинтетические антибиотики III поколения: Ампициллин либо Амоксициллин. Они угнетающе воздействуют на клеточные стенки бактерий. Но часть бактерий уже выработала способность противостоять таким лекарствам с помощью самостоятельной выработки фермента.

Поэтому чаще антибиотики аминопенициллинового ряда комбинируют с приемом ингибиторов, купирующих производство у бактерий защитного фермента: Амоксиклав, Тазобактам, Кловулановая кислота или Сульбактам.

Макролиды. Антибиотики II ряда. Лекарства, купирующие способность бактерий вырабатывать внутриклеточный белок, в результате чего микроорганизмы не могут размножаться. Используют в случае неэффективности аминопенициллинов. К ним относят Зинерит, Олететрин, Эрасид, Клабакс, Азивок, Экомед, Макропен, Ромацин.

Фторхинолоны. Если прием аминопенициллинов и макролидов не дал результата, врачи переходят на тяжелую артиллерию в виде фторхинолонов. Несмотря на высокую эффективность в борьбе с бактериями, эти антибиотики используются редко – они оказывают побочные действия на кроветворную систему и понижают синтез суставной и хрящевой ткани. Это Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин и Левофлоксацин.

Лечение обострения хронического бронхита народными средствами

Лечение обострения хронического бронхита станет быстрее с использованием методов народной медицины.

При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):

Грудной сбор № 3. Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.

Грудной сбор № 1. Эти травы рекомендованы при лечении рецидивов ХБ различной тяжести. В сбор входят сосновые почки (2 части), листья шалфея и подорожника, корни солодки и цветки черной бузины (по 1 части каждого).

Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.

Читайте как вылечить хронический бронхит в домашних условиях.

Как лечить обострение хронического бронхита — профилактика рецидивов

Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, ингалирование, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно:

• вакцинироваться от гриппа;
• освоить здоровый образ жизни;
• полностью отказаться от курения;
• регулярно проводить дыхательную гимнастику;
• не допускать переохлаждения и перегревания организма.

Если вы страдаете хроническим бронхитом, щадящая физкультура должна стать нормой жизни, особенно в период обострений. И помните, что обострение ХБ – не приговор, а временная трудность, о которой легко позабыть при адекватном лечении, правильном выборе антибиотиков и тщательном следовании всех рекомендаций врача.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете что такое хронический бронхит, какие у него симптомы и как его лечить: