Бронхит нижних дыхательных путей
Заболевания нижних дыхательных путей
Бронхи выстланы многочисленными ресничками и специальным секретом, функция
которых как раз и заключается в захвате (секрет) и выведении (реснички) этих
непрошеных гостей. Это наш «щит» — и если бы не он, то мы бы «не вылезали» из
простуд и их осложнений.
От здоровья дыхательных путей зависит благополучие всего организма – поэтому
современная медицина уделяет большое внимание лечению болезней органов
дыхания.
Современные препараты позволяют организму победить недуг и вернуться к
нормальной работе, а наша задача — позаботиться о том, чтобы вовремя заметить
болезнь, обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям. Общие усилия
доктора и пациента необходимы для выздоровления – поэтому важно знать, чем
можно себе помочь при различных заболеваниях нижних дыхательных путей.
Бронхит
Вирусы и бактерии постоянно атакуют наш организм, а в холодное время года
эти атаки усиливаются. Мы «простужаемся» и по привычке не считаем, что
заболели. Кажется, кашель и першение в горле не повод «уходить на больничный»,
но именно перенесенная на ногах и не вылеченная как следует простуда часто
становится причиной различных серьезных осложнений.
Итак, вы простудились, у вас бронхит. Название этого заболевания
говорит само за себя. При нем в первую очередь страдают бронхи. В начале
заболевания нас обычно беспокоят приступы сухого кашля. Он может усиливаться по
ночам, лишая нас нормального сна. Появляется сухой кашель из-за раздражения
рецепторов, т.е. «датчиков», слизистой оболочки в ответ на воспаление и
скопление мокроты. Мокроты на первых порах не много и она очень вязкая, не
откашливается, поэтому и говорят о сухом кашле. Уже через несколько дней он,
как правило, переходит во влажный — это означает, что мокроты стало больше.
Если она вязкая, то реснички слизистой оболочки дыхательных путей уже не
справляются с ней, им требуется помощь.
Если это «разовый» случай и обычно ничего подобного у вас не бывает, то речь
идет, скорее всего, об остром бронхите. Если же кашель с мокротой возникает
часто и не проходит неделями, это означает, что бронхит стал хроническим – то
есть воспалительный процесс «прописался» в бронхах надолго.
Лечение при бронхите должен назначать врач. В первую очередь, оно будет
направлено на то, чтобы очистить дыхательные пути от мокроты, наладить работу
слизистой оболочки трахеи и бронхов и смягчить кашель. Если бронхит
хронический, с гнойной мокротой, то могут понадобиться антибиотики, чтобы
победить инфекцию. Врач обычно рекомендует отхаркивающие средства и муколитики,
разжижающие мокроту, – и часто в списке рекомендованных лекарств оказываются
препараты на основе амброксола. К таким лекарственным средствам относится
Флавамед®.
Флавамед® разжижает уже образовавшуюся слизь и стимулирует
образование секрета пониженной вязкости. Делая прилипшую к стенкам трахеи и
бронхов мокроту менее густой, он помогает нам откашливать ее, вместе с
содержащимися в ней микробами.
Флавамед® стимулирует движения ресничек и препятствует их
слипанию. За счет этого восстанавливается нормальное продвижение слизи и
выведение ее из дыхательных путей.
Пневмония
Бактерии могут вызвать еще одно серьезное заболевание нижних дыхательных
путей — пневмонию, или воспаление легких. Под действием вирусных инфекций,
переохлаждения, курения и других факторов работа нашего «щита» от болезней
может нарушиться , и тогда вредоносные микроорганизмы начинают атаковать бронхи
и проникают глубже в легкие, захватывая альвеолы – тонкостенные пузырьки, через
которые воздух проникает в кровь.
Шансы «заработать» пневмонию увеличиваются в период сезонных простуд и в
холодное время года, когда ОРВИ и грипп идет на нас волной, ослабляя наш
иммунитет.
Если пневмонию в острой форме не долечить, то воспалительный процесс может
стать хроническим. Он словно играет с больным в кошки мышки: то сдает позиции,
то вспыхивает с новой силой. И все это время воспалительный процесс в легких не
прекращается: на легочной ткани появляются рубцы, кровь недостаточно насыщается
кислородом. Пневмония может в итоге привести к таким осложнениям, как эмфизема
легких, пневмосклероз.
По распространенности воспалительного процесса в легких врачи делят
пневмонию на очаговую, сегментарную, долевую, одностороннюю и
двустороннюю.
Долевая пневмония — это очень тяжелая и опасная форма заболевания,
когда воспалительный процесс захватывает целую долю легкого. Болезнь начинается
внезапно и быстро. Появляется высокая, до 39-40 градусов, температура, озноб,
чувство «заложенности» в груди, «ощущение разбитости», общей слабости и сухой
кашель (вернее, частое по¬кашливание, которое нередко позволяет заподозрить
больного крупозной пневмонией). Как правило, на вторые сутки сухой кашель
сменяется кашлем влажным, с мокротой цвета ржавчины. Дыхание учащается и
становится неглубоким, часто при каждом вдохе больного мучает тянущая боль в
грудной клетке на стороне поражения. Все это сопровождается сильной головной
болью, головокружением, повышенной потливостью, иногда тошнотой. Необходимо
срочно обратится за помощью к врачу, возможно потребуется госпитализация
больного.
Очаговая пневмония имеет второе название — бронхопневмония, из-за
того, что болезнь чаще всего начинается с бронхов и затем переходит на альвеолы
— воспаление захватывает не целую долю легкого, а отдельные его участки.
Бронхопневмония развивается как осложнение после ОРВИ, гриппа, бронхита. Ее
симптомы можно спутать с симптомами этих заболеваний: это вялость, слабость,
температура около 38-39 градусов, кашель с мокротой, в которой могут быть
прожилки крови. Часто больные жалуются на боли в груди и общую слабость, иногда
на одышку. Очаговая пневмония, как правило, не угрожает жизни пациента, но ни в
коем случае нельзя запускать ее, не долечив, – иначе болезнь может стать
затяжной или хронической.
Лечение воспаления легких должно проходить только под наблюдением врача, а в
тяжелых случаях – в больнице. При пневмонии очень важно как можно быстрее
вывести из легких гнойную мокроту и восстановить работу слизистой оболочки
воздухоносных путей. Поэтому в курс лечения обычно входят муколитики и
отхаркивающие средства – такие, как Флавамед®.
Флавамед® разжижает мокроту и способствует ее выведению.
Легкие очищаются от слизи, проходит тяжелый кашель, одышка, восстанавливается
сон, дышать становится легче.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, с трудом поддающееся лечению.
Во всем мире астмой страдают миллионы людей, и болезнь доставляет им немалые
неприятности.
Вирусные инфекции, прогулки на сильном морозе, физические нагрузки, – все
это может вызвать приступ астмы. Но чаще всего «пусковой механизм» бывает
связан с аллергическими реакциями – приступы могут возникать при цветении
определенных растений, вдыхании пыли, контакте с животными.
Реагируя на раздражающие факторы или аллергены, стенки бронхов резко
сужаются и отекают. Просвет бронхиальной трубки, в которую проходит вдыхаемый
воздух, уменьшается, и больному становится трудно дышать. Чтобы снять приступ,
пациентам назначают специальные противоастматические лекарства – они расширяют
бронхиальный просвет и прекращают спазм.
Астма может быть причиной хронических бессонниц: приступы удушья чаще всего
атакуют ночью или на рассвете. Да и в период между приступами может быть
чувство сжатия, сдавленности в груди при дыхании, кашель, которые не дают жить
спокойно. Поэтому если вы больны астмой, то очень важно не спровоцировать
бронхоспазм, избегать аллергичных для вас веществ и холодного воздуха, а также
выполнять дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры.
А еще важно бороться с образованием в бронхах слизистых пробок, способных
спровоцировать новые приступы. Слизистая оболочка бронхов вырабатывает
избыточное количество густой мокроты, которая может частично или полностью
закупорить просвет бронхов. Чем дольше длится приступ, тем более вязкой
становится мокрота, и тем труднее ее откашливание.
Флавамед® делает мокроту более жидкой и помогает
естественным механизмам наших дыхательных путей вывести ее из организма.
Вероятность новых приступов уменьшается, и даже при таком серьезном
заболевании, как астма, мы можем вздохнуть спокойнее.
Бронхоэктатическая болезнь
Если мы недолечили бронхит или воспаление легких, инфекция может затаиться и
подтачивать наш организм исподтишка. Она «приклеивается» к одному из участков
бронхов. Клетки слизистой оболочки в очаге воспаления начинают повреждаться и
разрушаться. В ответ на это усиленно вырабатывается мокрота – загустевая, она
может частично закупоривать бронхиальный просвет. Из-за этого, а еще из-за
длительных приступов кашля, повышается внутрибронхиальное давление, которое
также способствует деформации стенок бронхов.
Сами стенки бронхов под действием воспаления теряют тонус и эластичность,
становятся дряблыми, расширяются и выпячиваются в месте поражения. Наступает их
деформация, так называемый бронхоэктаз.
Процессы в бронхах при этом заболевании мешают выведению слизи из организма,
и у больного появляются приступы сильного кашля с гнойной мокротой, в которой
может даже появиться кровь. Такой кашель обычно мучает постоянно, усиливаясь по
утрам. Объем вдыхаемого воздуха уменьшается, в кровь поступает меньше
кислорода, растет нагрузка на сердце – больной чувствует одышку и слабость.
Бронхоэктаз опасен еще и тем, что воспаление может продвинуться дальше, к
альвеолам, и вызвать серьезные осложнения. К сожалению, деформация стенок
бронхов необратима. В особенно тяжелых случаях больному требуется даже
операция.
Однако, самочувствие пациента можно улучшить и медикаментозными препаратами,
помогающими удалить из бронхов излишки мокроты. К таким препаратам относится
Флавамед®.
Флавамед® улучшает функцию ресничек, делает застоявшуюся в
бронхах мокроту более жидкой и вывести ее из дыхательных путей становится
проще. Слизистая оболочка бронхов, освобожденная от мокроты, подключается к
борьбе с воспалительным процессом, а значит, у бронхоэктатической болезни
становится гораздо меньше шансов и дальше захватывать бронхи. Дышать становится
легче – и пациент чувствует себя лучше.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
«Не переносите простуду на ногах» – этот совет медиков отлично нам знаком.
И, тем не менее, выбор между работой и «пустой тратой времени» на больничном
обычно делается в пользу работы. Мы надеемся, что осложнения после
недолеченного заболевания коснутся кого угодно, только не нас. Но осложнения
вовсе не редкость, и бывают они очень серьезными.
Простуда, за ней бронхит. Плюс неблагоприятные факторы: курение, прием
алкоголя, работа с вредными веществами, сильно загрязненный воздух, ежедневная
чрезмерная нагрузка на легкие (как, к примеру, у музыкантов, играющих на
духовых инструментах). Все это может привести к развитию такого опасного и
серьезного заболевания, как ХОБЛ.
ри ХОБЛ воспалительный процесс постепенно захватывает сначала бронхи, а
затем альвеолы. В бронхах накапливается большое количество мокроты, и реснички
воспаленной слизистой оболочки уже не могут с ней справиться. Да и самих
ресничек с течением болезни становится меньше. У больного начинается кашель с
небольшим выделением мокроты, особенно по утрам. Если мокрота становится
гнойной и вязкой — это первый признак того, что началось обострение
заболевания.
Из-за нарушения выдоха (неполное опорожнение альвеол на выдохе) альвеолы
переполняются воздухом, и легкие становятся как бы «воздушной подушкой». Ткани
легких изменяются, теряют эластичность и не пропускают столько кислорода,
сколько требуется организму. Постепенно нарастает дыхательная недостаточность,
в кровь поступает все меньше и меньше кислорода – от этого страдает весь
организм и, в первую очередь, сердце.
ХОБЛ – необратимое заболевание, полностью избавиться от него в наши дни, к
сожалению, невозможно. Но мы можем снизить скорость развития болезни и улучшить
общее состояние больного. Лечение должно быть комплексным: чтобы добиться
улучшения, придется не только принимать рекомендованные врачом препараты, но и
устранить вредные факторы – уйти с вредного производства, бросить курить,
начать вести здоровый образ жизни.
Наряду с основными препаратами, справиться с обострениями ХОБЛ помогают
муколитики и отхаркивающие средства, – такие как Флавамед®.
Они разжижают вязкую мокроту, улучшают ее выведение из организма, нормализуют
состав бронхиального секрета. Дышать становится легче, наш организм получает
больше кислорода, а, значит, наше самочувствие и качество жизни улучшается.
Любой ребёнок болеет простудными и различными респираторными заболеваниями хотя бы раз в год. Малыш может кашлять, ему становится трудно дышать, а температура тела повышается. Важно не допустить развития болезни. Ведь инфекция может привести к бронхиту, а после и к другим осложнениям, если вовремя не начать лечение. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы заболевания и провести диагностику.
Симптомы бронхита у детей
Бронхит — это болезнь нижних дыхательных путей
Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов различного происхождения, развивающееся за короткий промежуток времени. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но особенно опасно оно для детей, в том числе новорождённых и грудничков.
Среди общих симптомов бронхита у детей выделяют следующие:
- Приступообразный кашель, усиливающийся ночью. В начале заболевания — сухой, затем — влажный.
- Повышение температуры тела (не всегда).
- Отделение мокроты при кашле.
- Обезвоживание.
- Одышка.
- Прослушиваются хрипы при дыхании.
В зависимости от причин возникновения бронхита могут наблюдаться и другие проявления болезни. При острых респираторных заболеваниях, вирусах гриппа, а также аденовирусной и бактериальной инфекциях наблюдаются следующие симптомы:
- озноб, лихорадка, недомогание, слабость;
- сопли, боли в горле при глотании, осиплость голоса;
- боль в грудной клетке.
Высокая температура может сопровождаться поносом и рвотой. При ОРЗ и вирусе парагриппа лихорадка длится 2–3 дня, при аденовирусной и бактериальной инфекции — от 10 дней.
Виды заболевания и их клиническая картина
Бронхит у ребёнка может протекать по-разному, в зависимости от вида заболевания будут отличаться его симптомы. В настоящее время болезнь классифицируется в зависимости от того, какой тип возбудителя вызвал недуг, тяжести его проявлений и других особенностей.
По функциональным особенностям бронхит делится на:
- острый;
- хронический;
- обструктивный.
В зависимости от причины заболевания бронхит может быть:
- аллергическим;
- инфекционным (вирусным или бактериальным);
- токсическим;
- туберкулёзным.
По характеру воспалительного процесса:
- катаральный;
- гнойный.
По уровню поражения:
- трахеобронхит;
- бронхит с поражением бронхов;
- бронхиолит.
Проявления различных видов бронхита — таблица
Особенности бронхита у детей разных возрастов
Для детей возрастом до месяца характерен бронхиолит. Он сопровождается насморком и одышкой. Важно не допустить осложнений в виде бронхита и пневмонии. Кашель и затруднённое дыхание доставляют сильное беспокойство малышу, так как препятствуют нормальному дыханию и приёму пищи. Опасной считается частота дыхания во сне более 70–80 вдохов в минуту, раздувании ноздрей при вдохе, а также одышка во время кормления. В этом случае необходимо вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
У новорождённых и детей до года бронхит протекает намного тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с тонким и узким строением бронхов. Поэтому их сужение, нарушение просвета и отёк могут развиваться довольно быстро, что приводит к нарушению дыхания и возможным осложнениям.
Для детей 2–3 лет больше характерен бронхит с обструкцией, однако он может возникать и у детей помладше. Это зависит от природы заболевания. У детей всех возрастов, например, может случиться аллергический бронхит, если есть предрасположенность к реакции.
Такие виды бронхитов, как катаральный, острый, инфекционный, трахеобронхит и токсический, присущи для всех возрастов. Важно помнить, что чем младше ребёнок, тем опаснее для него заболевание, и тем сильнее проявляются симптомы. Если груднички должны проходить лечение под наблюдением в стационаре, то дети постарше уже могут выздоравливать дома.
У подростков бронхит может являться предвестником развивающейся бронхиальной астмы.
Проведение диагностики
В первую очередь врач обратит внимание на симптомы (кашель, мокрота, одышка), на основании которых можно будет назначить соответствующие анализы. Также следует обратить внимание на характер кашля: приступообразный, «мокрый» или коклюшеподобный («лающий»).
Методы диагностики:
- Общий анализ крови. В случае вирусного заболевания может наблюдаться увеличение уровня лимфоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение количества лейкоцитов, отличное от нормы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов) характерен для бактериальной инфекции. Увеличение количества эозинофилов происходит при аллергическом бронхите. Анализ крови может показать, осложнился ли бронхит пневмонией (увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз).
- Рентген. Необходим для исключения пневмонии и других осложнений. При бронхите наблюдается умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка (повышение количества теней сосудов на квадратный миллиметр площади лёгочного поля). Бронхиолит характеризуется вздутием лёгких, опущением нижней границы. Иногда рентген проводят в совокупности с эхокардиографией, так как кашель в ночное время может появляться в связи с сердечной недостаточностью.
- Инструментальные исследования. Аускультация (метод диагностики лёгких с помощью стетоскопа) может выявить хрипы, свисты, жёсткое дыхание. Если в бронхах присутствует жидкость, то хрипы пузырчатого (влажного) типа. При бронхиолите дыхание ослабленное. В нижних отделах прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.
- Бронхоскопия. Это метод оценки слизистой с помощью специального прибора. Также возможно извлечение инородных тел из бронхов, введение лекарственных средств, проведение биопсии. По результатам можно определить заболевание и назначить лечение.
Фотогалерея: диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей
Дифференциальная диагностика важна для исключения или подтверждения других заболеваний и возможных осложнений. Следует обратиться за консультацией к пульмонологу, гастроэнтерологу и отоларингологу. Иногда причиной кашля может быть такое заболевание, как гастроэзофагеальный рефлюкс. Оно характеризуется тем, что пища попадает из желудка обратно в пищевод. Поэтому и необходим осмотр гастроэнтеролога, дабы отличить заболевания.
На основе имеющихся симптомов и проведённых исследований крови и органов дыхательной системы можно поставить диагноз и назначить план лечения.
Видеоролик доктора Комаровского об обструктивном типе заболевания
Бронхит — это заболевание, которое можно вылечить амбулаторно, строго выполняя указания врача. Но это касается только детей старшего возраста. У грудничков дыхательная система ещё не является окончательно сформированной, и существует вероятность осложнений. Поэтому родителя следует знать симптомы наступающей болезни, чтобы вовремя среагировать и отправить ребёнка на обследование к специалисту.
- Автор: Анатолий Куприянов
- Распечатать
Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.
Оцените статью:
