Бронхит на фоне аллергии у детей
Аллергический бронхит у детей требует своевременного лечения и устранения воздействия аллергена. Заболевание опасно осложнениями в виде новых болезней аллергического происхождения, например отека Квинке или бронхиальной астмы.
Причины
Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.
Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов
Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:
- продуктах питания;
- медикаментах;
- пыльце;
- шерсти животных;
- пуховых подушках;
- пыли;
- плесени;
- бытовой химии.
Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.
Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.
Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:
- курение во время беременности;
- инфекционные заболевания беременной;
- несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
- плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
- несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
- низкий иммунитет малыша.
Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.
Клинические проявления
При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:
- приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.
Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.
Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.
Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.
Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком
Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.
Осложнения аллергического бронхита
Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.
Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.
Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.
Обследование
Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:
- общий анализ крови;
- рентген бронхов;
- кровь на выявление иммуноглобулинов;
- кожные аллергопробы.
Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.
Как лечить?
Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.
Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом
Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.
Действия по устранению возможного аллергена:
- гипоаллергенная диета;
- влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
- устранение плесени;
- отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
- отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
- отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).
После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.
Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.
Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.
- Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
- Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
- Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
- Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
- Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
- Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.
Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.
Также могут применяться другие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- воздействие электромагнитного поля;
- динамическая электронейростимуляция.
Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.
Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.
Первая помощь во время приступа
Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.
Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух
Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.
Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.
Профилактика
Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.
Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:
- шоколад, сладости;
- мед;
- цитрусовые;
- продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
- молоко;
- яйца;
- морепродукты.
Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.
Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.
Ни в коем случае в доме нельзя курить.
В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.
Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.
Читайте также: респираторно-синцитиальная инфекция у детей
Аллергическим бронхитом называется комплекс воспалительных процессов в слизистых оболочках бронхиального дерева легких, который возникает под воздействием проникшего в дыхательные пути аллергена. Сопровождается болезнь комплексом неприятных симптомов и приступами удушливого кашля, очень часто, во время которых происходит надрыв легочной паренхимы.
Болезнь характерна для людей любого возраста, однако чаще диагностируют аллергический бронхит у детей дошкольного и раннего школьного возраста.
Процесс диагностики аллергического бронхита затрудняется схожестью его симптоматики с простудными, вирусными или бактериальными его формами. Патология является достаточно опасной, поскольку при отсутствии своевременного лечения может перерасти в более сложную болезнь – бронхиальную астму, а также может иметь комплекс небезопасных для жизни осложнений.
Поэтому крайне важно при возникновении подозрений на аллергический бронхит у ребенка немедленно обратиться к врачу и приступить к терапии.
Почему возникает детский аллергический бронхит?
Возникновение детского аллергического бронхита происходит на фоне формирования в организме иммунологической реакции гиперчувствительности. Развивается аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути провоцирующего и раздражающего вещества – аллергена. В просвет бронхиального дерева аллергены попадают с воздухом во время процесса дыхания, оседая на их слизистых оболочках и вызывая аллергическую реакцию.
Аллергенов, способных проникнуть в дыхательные пути не так много. К ним относят:
- бытовую и уличную пыль;
- пыльцу растений;
- лекарственные препараты;
- продукты питания;
- шерсть животных;
- бытовую химию.
Также существует целый перечень факторов внешней и внутренней среды, которые увеличивают предрасположенность организма к астматическому бронхиту.
В роли провоцирующих факторов выступает:
- активное и пассивное курение;
- наличие заболеваний дыхательных путей в острой или хронической форме;
- проживание в условиях холодного и сырого климата;
- плохая экологическая ситуация в районе проживания (проживание в промышленных районах или в крупных мегаполисах);
- генетическая предрасположенность (наследственность);
- перенесенный в прошлом бронхит в острой форме;
- проживание в плохих бытовых условиях (грязное, пыльное, плохо вентилируемое помещение)
Классификация аллергического бронхита у детей
Принято различать несколько форм аллергического бронхита:
- Острую. Отличается быстротой формирования симптоматики и ее мгновенным исчезновением после прекращения воздействия аллергена. Не имеет последствий для организма.
- Хроническую. Отличается длительностью течения: от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Имеет необратимые последствия для легочных тканей, приводит к фиброзу, уменьшению легочного объема и ухудшения газообменных процессов.
В зависимости от симптоматики и их интенсивности различают:
- Атопический аллергический бронхит. Отличается быстротой развития аллергического ответа, выраженностью симптоматики.
- Инфекционно-аллергический бронхит. Имеет медленное развитие аллергического ответа, слабую аллергическую симптоматику.
- Аллергический трахеобронхит. Отличается повышенным уровнем чувствительности к аллергическим веществам. В процессе болезни возникают патологические необратимые процессы в бронхиальном дереве дыхательной системы.
- Аллергический обструктивный бронхит. При нем наблюдается уменьшение или полное закрытие просвета гортани, вызывающее удушье, затруднение дыхания и кислородную недостаточность. В воспалительные процессы вовлечены слизистые оболочки стенок средних и малых бронхов.
Аллергический бронхит у детей симптомы
Основным признаком аллергического бронхита является приступообразный кашель.
Приступы характеризуются:
- упорными и навязчивыми спазмами стенок бронхиального дерева;
- обострениями в вечернее и ночное время суток;
- отсутствием отхаркивания на начальных стадиях;
- возникновением мокроты на поздних стадиях болезни при резких спастических выдохах;
- возникновением на фоне стрессов, негативных эмоций, физических нагрузок.
Также при аллергическом бронхите наблюдается:
- формирование отдышки;
- затруднение в процессах дыхания;
- удушье;
- возникновение хрипов сухого (реже – влажного) характера.
Периоды приступов и облегчений сменяются внезапно, на фоне чего возникает иллюзия облегчения состояния и общего самочувствия.
Часто аллергический бронхит сопровождается формированием кожным аллергических высыпаний, аллергического конъюнктивита.
Отличительными особенностями аллергического бронхита является нормальная температура тела (не возникает жар, озноб и повышенная температура тела), а также исчезновение симптоматики, а в частности приступов кашля, после прекращения контакта с вызывающим реакцию гиперчувствительности аллергеном.
Формирование аллергического бронхита возможно в абсолютно любом возрасте. Заболевание имеет рецидивирующее течение. Период обострения, как правило имеет длительность от 1 до нескольких суток и наблюдается 1-2 раза в 30-40 дней.
Помимо перечисленной симптоматики может наблюдаться формирование течения из носа и першения в горле. Формированию детского аллергического бронхита часто предшествуют поллиноз, нейродермит или кожный дерматит.
Также у детей наблюдается вялое состояние, повышение уровня раздражительности, изменением поведенческих особенностей, ухудшение аппетита, усиление процессов потоотделения.
Процесс диагностики аллергического бронхита
При подозрении на формирование аллергического бронхита необходимо обратиться к специалисту: аллергологу, пульмонологу и иммунологу.
Постановке диагноза будут предшествовать:
- сбор анамнеза;
- клинический осмотр;
- изучение параметров дыхательной системы;
- комплекс лабораторных анализов (общие анализы мочи, кала и крови; анализ крови на уровень иммуноглобулина в крови – если уровень повышен, то имеет место аллергия);
- эндоскопическое исследование;
- рентгенографическое исследование грудной полости.
После постановки диагноза проводят анализы для установления природы аллергена: провокационные пробы, прик-тесты, забор крови для постановки аллергопроб.
Первая помощь во время приступа
Первым действием при формировании приступа аллергического бронхита служит устранение контакта с аллергеном – веществом, вызывающим аллергию.
Далее необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Облегчить состояние больного до приезда скорой и уменьшить приступ поможет паровая ингаляция. Больному необходимо подышать теплым водяным паром (в ванной или над кастрюлей). В условиях повышенной влажности и тепла кашель начнет смягчаться и утихать.
Аллергический бронхит у детей лечение
Если возникает аллергический бронхит у детей симптомы и лечение являются взаимосвязанными.
Основным и основополагающим методом терапии является установление природы аллергена и прекращение его воздействия на организм больного.
Консервативные методики лечения носят комплексный характер и заключаются в использовании:
- медикаментозной терапии;
- средств народной медицины;
- физиотерапии;
- санаторно-курортного лечения;
- комплекса профилактических рекомендаций.
Лечение аллергического бронхита у детей медикаментозным способом
В терапии детского аллергического бронхита используют целый комплекс лекарственных препаратов.
Среди них:
- Антигистаминные средства – уменьшают отечность, гиперемии, ощущения першения, зуда и жжения. Допустимо использование антигистаминов в форме капель (Зодак, Цетиризин, Фенистил), сиропов (Эдем, Эриус, Л-Цет, Кларитин) и таблеток (Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Агистам, Дезлоратадин, Фенкарол, Лорано, Тавегил, Цетрин, Цетиризин). Для устранения обширных аллергических реакций применяют внутримышечные уколы Дексаметазона, Димедрола, Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
- Отхаркивающие средства уменьшают интенсивность приступа кашля, делая его более влажным и мягким. Применяют Бронхолитин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Амброгексал, Мукалтин и прочее.
- Бронхолитики – средства, снимающие бронхиальный спазм во время кашлевого приступа. В терапии используют Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол, Кетотифен, Кромогексал, Атровент, Гексопреналин, Тербуталин, Нео-Теофедрин.
- Глюкокортикостероиды. Эффективно использование Будесонида, Ингакорта, Бекотида и Назарела.
Эффективны в борьбе с аллергическим бронхитом ингаляции посредством небулайзера. Предпочтение отдают ингаляциям с Лазолваном, Амброксолом и Флуимуцилом.
Как лечить аллергический бронхит у ребенка средствами народной медицины?
В терапии детского аллергического бронхита широко используют рецепты народной медицины. Они отличаются своей эффективностью, минимальным вредом для организма и отсутствием побочных эффектов. Однако, не являются самостоятельным методом лечения, а их использование возможно только после консультации с врачом.
В лечении используют:
- Льняное масло и мед. Для приготовления ингредиенты смешивают в соотношении 1:1. Детям дают ½ ч л трижды в сутки на протяжении 14 дней.
- Сироп из листьев подорожника. 200 г сухого листа подорожника заливают 100 мл кипятка и варят до тех пора, пока не испарится половина жидкости. Полученный отвар процеживают и разводят со 150 мл меда. Полученный сироп дают ребенку по 0,25 ч л 3-4 раза в сутки.
- Травяной сбор. Для приготовления смешивают цветки белой яснотки, чабрец, медуницу, фенхель и льнянку в соотношении 2:2:2:2:1. Полученную смесь используют для приготовления отвара: на 200 мл кипятка берут 1 ст л смеси и заваривают 15-20 мин. Детям дают по 50-100 мл отвара 2-3 раза в сутки. Также используют иной сбор: шандру, медуницу, алоэ и сныть смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара 0,75 ст л смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 10-15 мин. детям дают по 20-30 мл отвара 4 раза в день на протяжении 3 суток.
Физиотерапевтические методы
Методы физиотерапии направлены на уменьшение процессов воспаления, предотвращение формирования обструкции, улучшение общего состояния бронхов.
В терапии широко применяют методы:
- галотерапии (вдыхание соляного воздуха улучшению вентиляции и проходимости дыхательных путей);
- гипокситерапии (дыхание разряженным горным воздухом повышает стойкость организма по отношению к аллергенам);
- лечебной дыхательной гимнастики (помогает в борьбе с приступами удушья, устраняет отдышку, укрепляет мышечный корсет).
Рекомендации по профилактике
Во время периода терапии, а также по достижению ремиссии с целью избегания формирования новых приступов и периодов обострения аллергического бронхита рекомендовано выполнять комплекс рекомендаций по профилактике.
Необходимо:
- исключить воздействие аллергена на организм больного и любую возможность такого воздействия;
- исключить воздействие на организм аллергика табачного дыма;
- регулярно выполнять влажные уборки и проветривания жилых помещений;
- убрать из жилых помещений комнатные растения и отселить домашних животных;
- регулярно выполнять смену постельного белья;
- при необходимости использовать очистители и увлажнители воздуха для дома;
- придерживаться правил личной гигиены;
- закаливать организм;
- придерживаться диетического гипоаллергенного режима питания;
- убрать из жилых помещений места концентрации пыли и пылевых клещей в доме: ковры, мягкие игрушки;
- заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные изделия из синтепона;
- пользоваться качественными гипоаллергенными средствами бытовой химии и косметики;
- избавиться от домашних паразитов: грызунов, насекомых, грибка и плесени;
- лечить любые респираторные и прочие болезни на начальных стадиях, не допускать их перехода в хроническое состояние;
- использовать любые лекарственные препараты по назначению врача или после консультации со специалистом;
- исключить возможность инвазии аскаридами;
- регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять обязательные прививки.
Особенности санаторно-курортного лечения
Воздействие климатических условий играет важную роль для больного аллергическим бронхитом. Сухой, холодный климат плохо воздействует на бронхиальное дерево дыхательных путей и способствует формированию приступов и их обострению.
Тогда, как чистый, насыщенный парами соли, теплый и влажный морской воздух, а также разреженный горный оказывают положительное терапевтическое воздействие. Под их воздействием происходит снятие спазмов, облегчение и уменьшение интенсивности приступов.
Однако при выборе места лечения необходимо отдавать предпочтения более близким к месту проживания больного курортам и санаториям. Чем меньше контрастность климатических зон, тем меньше выражены процессы акклиматизации и адаптации.
Длительность одного терапевтического курса должна составлять от 3 недель до 1-1,5 месяца.
Психологическая помощь
Помимо медикаментозного, немедикаментозного и физиотерапевтического лечения в процессе терапии больному необходимо оказывать ребенку психологическую помощь. Правильный эмоциональный и психический настрой, а также правильное понимание клинической ситуации не только помогут легче перенести период лечения, а также будут способствовать повышению его качества и уменьшении его срока. Психологическая поддержка должна исходить от семьи, родных и близких.
При отсутствии правильной психологической поддержки дети часто могут ощущать, что они физически ущербны из-за своего заболевания. Они меняются в поведении, становятся вялыми, не проявляют инициативу и активность, отстраняются от друзей и родителей, замыкаются в себе, остро переживают заболевания и впадают в депрессивные состояния.
С целью избегания формирования психологической травмы необходимо своевременно приступить к качественному и правильному лечению, выполнять профилактические рекомендации, а также психологически и эмоционально поддерживать ребенка, окружать его заботой и вниманием.
