Бронхит и жжет в грудине
Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.
Физиологическая боль в груди
Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:
- неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
- они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
- пальпация грудины не влияет на них;
- Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.
Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая сильную боль за грудиной. Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:
- кашель;
- подташнивание;
- вздутие живота;
- одышка.
Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.
Когда жгучая боль становится опасной
Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.
Боль и жжение в груди справа
Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Печень, желчевыводящие пути, билиарная система | Неприятные ощущения притупленные, возникают приступами, не связаны с движением, иррадиируют под лопатку, правую руку, правую половину шеи, усиливаются при приеме пищи, на языке – желтоватый налет, во рту – горечь. Камень или опухоль билиарной системы вызывают нарушение оттока желчи с желтухой, кал светлеет, моча темнеет. |
| Болезни системы пищеварения | Это могут быть: язва, гастрит, кишечная колика, проявляются болью справа довольно редко, но при этом всегда связаны с приемом пищи. |
| Межреберная невралгия | По сути – это реакция межреберных нервов на их сдавливание воспалением или ущемлением, например, при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. Возникает сильное жжение где-то в области сердца, но строго локализованное, которое можно нащупать. Боль усиливается при любом движении, вдохе, кашле. Остеохондроз демонстрирует еще и прострелы в правую руку, правую половину шеи. |
| ПМС | Печет в области сердца и при нагрубании молочных желез перед месячными, но то, что это признак мастопатии знают далеко не все. Отличительным признаком является очевидная связь с женским циклом, формирование нескольких узелков в железе. |
| Пневмония | Правостороннее воспаление легких с плевральным выпотом сопровождается жжением в груди, при этом обязательны специфические симптомы пневмонии:
Непосредственно перед тем, как начинает печь сердце, появляется одышка. |
| Сколиоз | Грудной сколиоз крайне редок, но если развивается, то имеет С или S-образную конфигурацию, выпуклостью обращенную вправо. Любая заинтересованность межреберных нервов дает боль четкой локализации, с симптомами интоксикации, усиливающуюся при покашливании и дыхании (кашля нет!). |
| Межреберный миозит | Воспаление межреберных мышц тоже имеет четкую локализацию, в покое никаких неприятных ощущений человек не испытывает, но при движении, кашле, вдохе появляется чувство жжения в грудной клетке. |
| Кардионевроз, другие болезни нервной системы | Кардионевроз имитирует серьезные сердечные патологии по типу боли и ее интенсивности, при этом не имеет объективного подтверждения органического поражения сердца, купируется лечением неврологической патологии. Жжение в области сердца – может быть симптомом ВСД с перепадами артериального давления, нарушением сердечного ритма, непереносимостью душных помещений, мигренью |
| Психосоматика | Основным проявлением является патологическая одышка, при отсутствии температуры, кашля, связи с дыханием, едой. Может присоединяться зуд, причина – сильное эмоциональное потрясение. Полное обследование не выявляет соматической органики. Требуется консультация психиатра. |
| Эндокринологические проблемы | Чаще всего загрудинный дискомфорт сопровождает гипертиреоз, тогда он сочетается с одышкой, раздражительностью, снижением либидо у мужчин и женщин, приливами. Аналогичная симптоматика при климаксе. |
Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины
Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Заболевания системы дыхания: пневмония, бронхит, грипп, сопровождающиеся кашлем | Именно кашель вызывает дискомфорт за грудиной:
|
| Переутомление | Неприятные ощущения за грудиной – признак ВСД, особенность – приливы, частая смена настроения, но полное отсутствие симптомов интоксикации и простуды. |
| Физические гипернагрузки | Боль слева при перетренированности или физической гипернагрузке – симптом сердечной патологии или физиологического перенапряжения миокарда. |
| Острые патологии: стенокардия, инфаркт, миокардит | Их несколько:
|
Другие причины, когда печет в области груди
Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.
| Состояния | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Процесс приема пищи | Так горит сердце при эзофагите, инородных телах в пищеводе, раке пищевода, гастрите, язвенной болезни, панкреатите, кишечной колике, грыже диафрагмы. Каждое заболевание имеет свою симптоматику, но всегда связано с приемом пищи, глотанием. |
| Горизонтальное положение | Это гастроэзофагальный рефлюкс, изжога при забросе пищи в пищевод из желудка. |
| Дыхание: перикардит, плеврит, герпетическое поражение верхних дыхательных путей | Суть – контакт оболочки органа с внутренней стороной ребер, что вызывает при воспалении наличие воздуха или выпота. Всегда есть одышка и симптомы дыхательной недостаточности. |
| ТЭЛА | Сильная боль в груди с ржавой мокротой, одышкой, не снимающаяся Нитроглицерином, причина – тромбоз из-за нарушения системы свертываемости крови |
| Ревматизм, травмы, остеохондроз | Здесь человек встречается с отраженной болью, то есть с иррадиирущей от пораженных суставов, травмированных ребер или грудины, позвоночника |
Идиопатическое жжение за грудиной
Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.
| Заболевания | Характеристика ощущений |
|---|---|
| Пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия | Загрудинный дискомфорт может быть одним из симптомов этих заболеваний, ощущения стертые, ни с чем не связанные: МА – опасна для жизни |
| Патология магистральных сосудов: аорта, легочная артерия | Расслоение или разрыв аневризмы аорты характеризуется сильнейшей болью за грудиной со сдвигом влево, требует неотложной помощи |
| Опухоли средостения | Жжение тупое, нарастающее, ничем не контролируемое |
| Рак молочной железы | Дает загрудинные боли при метастазах в область средостения (сама железа изменена) |
Жжение в груди при беременности
Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:
- растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
- стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
- увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
- расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.
Все это требует постоянного контроля врача.
Диагностика
Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:
- Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
- Выслушивание легких стетоскопом;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови;
- Рентген органов грудной клетки.
- Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
Дополнительные исследования на усмотрение врача.
Что делать когда «горит за грудиной»
Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.
Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:
- жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
- кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
- астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
- жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
- если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
- тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
- зудящая грудина – симптом аллергии;
- резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.
Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.
Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли
Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
- неврозы – седативной терапии;
- гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;
Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:
- болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
- если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
- если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
- кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
- длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
- внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).
Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.
Профилактика
Правила хорошо знакомы:
- санация всех очагов хронической инфекции в организме;
- строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
- сбалансированный рацион;
- крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
- круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
- диспансеризация.
Соблюдение этих рекомендаций – гарант вашего активного долголетия.
Литература
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
- Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
- Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Боль в грудной клетке является естественным симптомом, который указывает на наличие болезни. При бронхите боли могут возникать как на острой стадии течения, так и во время перехода болезни в тяжелую форму. Боль вызывается не самими бронхами, а теми нервными окончаниями, которые раздражаются и располагаются вокруг болезненного органа. И здесь остается только выяснить, как лечить возникший симптом.
Сайт bronhi.com рекомендует обратиться к врачу при появлении болей в груди, поскольку это достаточно тревожный симптом. Он может указывать даже не на болезненность бронхов, а на развитие осложнений в легочной ткани. Нередко болит не дыхательная система, а пищеварительный тракт.
Установить причины болей может только врач, который осмотрит состояние внутренних органов через специальные аппараты, а также выяснит, почему вообще возникли заболевания в организме.
Причина бронхита
Воспалительные процессы, развивающиеся в бронхах, называются бронхитом, который может протекать в острой или тяжелой форме. Боль при бронхите может возникать при сильном кашле, а также на стадии ухудшения здоровья. Какие причины приводят к болям в груди во время бронхита еще?
Одной из причин становится поражение бронхов и легких стафилококком, пневмококком или стрептококком. При поражении вирусом бронхит может протекать болью в груди. Другими причинами развития болезни и болезненных ощущений могут быть:
- Воздействие химических веществ на органы дыхания, например, попадание сернистого газа.
- Неблагоприятный воздух, который вдыхается человеком, например, слишком сухой, слишком горячий в бане или холодный в зимнее время года.
Бронхит после вирусной инфекции или в результате механического, химического повреждения снижает иммунитет. Нервные окончания становятся раздражительными из-за постоянного воздействия на них. Сильный кашель, особенно в начале заболевания, является непродуктивным, поэтому вызывает неприятные ощущения в груди.
перейти наверх
Степени тяжести
Бронхит имеет степени тяжести своего протекания:
- Легкая тяжесть сопровождается легким дискомфортом в груди, поскольку человека докучает сухой кашель, повышение температуры и общая слабость. Обычно боли не являются сильными, человек не испытывает дискомфорта в ситуациях, когда кашля нет.
- Средняя степень тяжести уже отмечается сильным кашлем, одышкой, затрудненным дыханием. Боли становятся сильнее и даже возникают в состоянии покоя. Причиной становится перенапряженность мышц, которая возникает из-за периодического кашля и усиленной работы грудной клетки, которая вынуждена колебаться из-за рефлекса. Здесь кашель выводит мокроту, слышны хрипы при дыхании. Повышается температура.
- Тяжелая степень сопровождается сильной одышкой, которая заставляет задействовать дополнительные мышцы груди. Затрудненность в дыхании нарастает, что приводит к дыхательной недостаточности. Дыхание становится жестким и хриплым. Боли возникают по причине напряженности мышц и сильного кашля, которые не дают покоя. Человек порой занимает вынужденную позу, а слизь содержит гнойные или кровавые выделения.
Как уже становится понятно, боли в груди во время бронхита провоцируются в первую очередь сильным и мучительным кашлем, который поначалу является сухим, непродуктивным, беспокоящим без выведения мокроты. Если у человека есть вредная привычка курить, тогда слизистая бронхов уже повреждена, что усиливает кашель, делает его невыносимым, даже доводящим до рвотного рефлекса.
По мере ухудшения здоровья человек начинает испытывать боли сильнее. Естественно, что переход болезни в более тяжелую форму будет сопровождаться сильными болями. Нервные окончания возьмут на себя весь процесс дыхания, как и окружающие мышцы. Необходимость включения дополнительной мускулатуры в процесс дыхания заставляет человека постоянно испытывать боли и дискомфорт.
Боли из грудной области иррадируют в спину и по всему телу. Человек может ощущать боли не только в груди, но и между или под лопатками, в суставах. Также могут обостриться боли в органах, которые хронически больные у человека.
перейти наверх
Способы устранения болей
Боли устранять – значит бороться с симптомами, а не с причиной болей. Однако прибегать к способам устранения болей тоже необходимо, поскольку человек будет чувствовать себя более лучше и бодро.
Первым способом могут стать спиртосодержащие мази, согревающие компрессы и анальгетики. Все это будет способствовать снятию болей, что будет делать жизнь больного менее дискомфортной.
Обезболивающие лекарства, гели и мази, конечно, дают временный эффект. Поэтому основной упор нужно сделать на лечении самого бронхита. Это можно делать вместе с врачом, который назначит эффективные лекарства, устраняющие еще и причину развития бронхита. Анальгетики лучше согласовывать с приемом других лекарств, поскольку они могут не возыметь эффекта.
Поддержка иммунитета становится как способом профилактики бронхита, так и методом его лечения и устранения болей. В этом деле помогут:
- Сбалансированное питание, которое должно содержать все микроэлементы и витамины.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно по паркам или в местах роста хвойных деревьев.
- Умеренная физкультура, которая будет держать мышцы в тонусе.
- Отдыхать достаточное количество времени, как и работать.
Также следует вакцинироваться от простудных и гриппозных заболеваний. Ведь именно на их фоне возникает бронхит вирусной природы. Проходите вакцинацию, чтобы предотвратить развитие бронхита.
перейти наверх
Лечение бронхита
Чтобы устранить боль, нужно вылечить бронхит. Можно делать массажи, ставить компрессы и использовать согревающие мази. Однако они дают временный эффект. Лишь устранение бронхита даст более постоянное влияние.
Все препараты должен прописывать врач, который сначала установит причины развития бронхита. Также придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Придерживаться постельного режима, особенно если организм слишком слаб. Избавить себя от физических нагрузок.
- Обильно употреблять жидкость, в частности, липовый чай с медом или малиной. Можно пить щелочную минеральную воду.
- Употреблять витамины, особенно витамины А и С.
- Совершать согревающие процедуры на область грудной клетки (горчичники, банки), но лишь при отсутствии температуры.
- Принимать противоаллергенные лекарства.
- Принимать отхаркивающие микстуры и таблетки, сиропы или порошки. Их должен назначать врач. Здесь могут быть использованы ингаляции.
- Принимать антибиотики, если по истечении 3 дней человек не почувствовал себя лучше.
Боль также может возникать по причине того, что человек не соблюдает рекомендаций врача, не придерживается постельного режима, плохо лечится и даже занимается самолечением, не воздействуя таким образом на причину развития бронхита. Боль будет указывать на переход болезни в более тяжелую форму.
перейти наверх
Прогноз
Бронхит лечится легко на острой стадии своего развития, если человек обращается за врачебной помощью и следует всем рекомендациям. Боли могут беспокоить, но не сильно. Однако усиление болей уже указывает на то, что болезнь хронизируется, переходя в тяжелую форму.
