Бронхит и преждевременные роды

Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные перегрузки. Все силы уходят на нормальное развитие плода. Поэтому будущие мамы восприимчивы к различным вирусам и бактериям, часто происходит обострение хронических болезней. Одна из частых проблем – бронхит при беременности. Патология негативно влияет на самочувствие мамы и ребенка, если игнорировать неприятные симптомы.

Что это за патология

Бронхит – патология дыхательной системы, при которой происходит воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи отекают, увеличивается отделение слизи, что препятствует нормальной циркуляции воздуха.

Виды

Воспаление бронхов протекает в острой или хронической форме. Но врачи выделяют еще обструктивный вид болезни.

Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, вторичный – осложнение гриппа или ОРВИ.

Классификация в зависимости от возбудителя:

вирусный;
бактериальный;
грибковый;
хламидийный;
аллергический;
астматический;
токсический.

Острое воспаление бронхов развивается стремительно, имеет выраженную клиническую картину. Для хронической формы характерна частая смена периодов ремиссии и обострения. Болезнь преимущественно проявляется осенью и зимой.

Обструктивный бронхит – опасное патологическое состояние, из-за сильного отека слизистой происходит закупорка бронхов.

Классификация бронхита по локализации воспалительного процесса.

Трахеидный. Патологический процесс охватывает трахеи, верхнюю часть бронхов.
Простой. Воспаление локализуется в средней части бронхов.
Бронхиолит. Опасная форма болезни, при которой поражаются мельчайшие бронхи.

В зависимости от поражения бронхов выделяют односторонний и двухсторонний воспалительный процесс.

Причины

Основная причина развития воспаления бронхов у беременных – ослабленный иммунитет. Но существуют и другие провоцирующие факторы.

Причины.

На фоне гормональной перестройки меняется слизистая бронхов. Патогенные микроорганизмы, проникая в бронхи, сразу начинают размножаться.
Длительное пребывание во влажных помещениях. В таких условиях развиваются грибки, женщина их вдыхает вместе с воздухом. Патогены оседают в легких, развиваются тяжелые болезни дыхательной системы.
Бронхит при беременности в 3 триместре развивается из-за увеличения размера матки. Она давит на диафрагму, нарушается нормальный воздухообмен.
Плохая экологическая обстановка.
Перегрев или переохлаждение.

Часто патология у беременных возникает на фоне активного или пассивного курения.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов патологического процесса зависит от стадии, формы болезни.

Признаки острого воспалительного процесс в бронхах.

Сильная заложенность носа. Из-за нарушения процесса дыхания возникает рвотный рефлекс, беспокоит сильный кашель, бронхоспазм.
Кашель сухой, навязчивый мокрота не отделяется.
Через 3-5 дней кашель становится влажным, отделяется бело-зеленоватая мокрота. Это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Першение в горле, боль в области грудной клетки.
Хрипы и тяжесть при разговоре, иногда голос пропадает.
Храп по ночам.
Повышение температуры, слабость, общее недомогание.

При хроническом бронхите симптомы выражены слабо. Беспокоит только глухой, глубокий влажный кашель, который усиливается утром. Общее состояние удовлетворительное.

Диагноз ставят, если хронический кашель наблюдается более 3 месяцев в год на протяжении 2 и более лет.

Виды и проявления хронического бронхита.

Обструктивный	Необструктивный
Основной признак – частый кашель с обильным отделением мокроты. Боль в груди отсутствует.	Одышка, сложно откашляться. При приступах кашля возникает сильная боль в грудной клетке.

Чем опасен

Без правильного лечения на фоне бронхита во время беременности возникают опасные осложнения для матери и ребенка.

Последствия бронхита у беременных.

Бронхит при беременности в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Из-за сильного кашля увеличивается тонус матки.
При внутриутробном инфицировании ребенок рождается слабым, с дефицитом веса.
Нередко развивается гипоксия плода. Что чревато различными врожденными болезнями, преждевременными родами.

На фоне острого бронхита часто развивается пневмония, бронхиолит, другие тяжелые болезни органов дыхательной системы.

Когда и какому врачу обратиться

При появлении признаков бронхита необходимо обратиться к терапевту. Дополнительно может потребоваться консультация пульмонолога, фтизиатра, инфекциониста, аллерголога.

Диагностика

Диагностика бронхита начинается с осмотра и сбора анамнеза, прослушивания бронхов при помощи стетоскопа. Врач проводит пальпацию грудной клетки и лимфатических узлов, аускультацию. Для определения степени тяжести болезни назначают анализы и обследования.

Методы диагностики.

Общий анализ крови. При воспалении бронхов наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
Биохимический анализ крови.
Бакпосев мокроты.
Серологические исследования для определения антител.
Кардиограмма. Для исключения сердечной недостаточности.

Рентгенографические исследования назначают редко. Только если у врача возникают сомнения в диагнозе, болезнь приобрел затяжное течение, или возникли осложнения.

На основании результатов диагностики, врач расскажет, как лечить бронхит при беременности. Подберет безопасные лекарства, народные средства, физиопроцедуры.

Чтобы избежать бронхита, беременным необходимо отказаться от курения, не находиться в прокуренных помещениях, укреплять иммунитет, не контактировать с больными людьми. При появлении первых признаков болезни нужно проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Источник

Бронхит при беременности — довольно частый диагноз. Организм женщины, ожидающей ребенка, естественным образом снижает свою иммунную защиту. Происходит как обострение хронических заболеваний, так и появление новых. Особенно уязвимы дыхательные пути, из-за чего и развивается бронхит.

Характеристика заболевания

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей изнутри дыхательные пути. Она отекает, утолщается, что вызывает сужение бронхов, нарушение проходимости воздуха. На фоне воспаления усиливается выработка слизи, которая заполняет бронхи. Это еще больше затрудняет дыхание.

Бронхит при беременности бывает острым и хроническим. Острым называют заболевание, возникшее впервые. Продолжительность его составляет не более месяца. Хронический бронхит может возникнуть как до беременности, так и во время нее. Основной критерий хронической формы заболевания — кашель, возникающий не менее 3 раз в году и продолжающийся на протяжении 3 месяцев.

Бронхит при беременности протекает как острое или хроническое заболевание

Причины развития

Для возникновения бронхита требуется совокупность нескольких причинных факторов. Основное значение имеет инфекция — вирусная, бактериальная, грибковая. Микроорганизмы поражают слизистую оболочку дыхательных путей, если она повреждена. Нарушение целостности слизистой происходит при курении, наличии вредных веществ во вдыхаемом воздухе.

Риск развития бронхита повышается при снижении иммунитета. Это естественный процесс во время беременности. Организму нужно ослабить защиту, чтобы плод не воспринимался как инородный объект. Обострения хронической формы заболевания вызваны переохлаждением, стрессом, ОРЗ.

Реже бронхит имеет аллергическое происхождение. Такая форма заболевания всегда протекает хронически. Аллергеном может быть любой фактор окружающей среды — пыльца, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства.

Характерные проявления

Признаки бронхита при беременности обусловлены воспалением слизистой дыхательных путей, усиленным образованием мокроты. Острый бронхит или обострение хронического начинаются с недомогания, умеренного повышения температуры, ощущения тяжести в груди. Вскоре начинается кашель. Поначалу он сухой, раздражающий, не приносящий облегчения. Приступы кашля могут заканчиваться рвотой.

Через 2–3 дня кашель переходит во влажный. Это обусловлено скоплением большого количества мокроты в бронхах. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипы. Мокрота бывает слизистой, прозрачной или гнойной с зеленоватым оттенком. Больше всего слизи женщина откашливает по утрам.

В 3 триместре беременности заболевание сопровождается приступами удушья. Увеличенная матка сдавливает снизу диафрагму, легкие не расправляются полностью. Возникает одышка с приступами удушья, особенно в положении лежа. Часто появляется головокружение, связанное с нехваткой кислорода.

Во время беременности изменяется гормональный фон организма. Преобладание прогестерона приводит к набуханию слизистых оболочек. Это повышает риск развития отека дыхательных путей.

Тяжелой является обструктивная форма бронхита. Происходит сильный спазм мышечной стенки бронхов. В сочетании с отеком слизистой это приводит к развитию выраженной одышки, удушья. Кашель при этой форме заболевания непродуктивный. Мокрота не выходит наружу, а застаивается в бронхах, еще более ухудшая состояние.

Аллергический бронхит обостряется только при контакте женщины с провоцирующим фактором. Для него характерны приступы сухого спазматического кашля, слезотечение, насморк.

Лечение бронхита проводится под контролем врача

Методы диагностики

Врач определяет признаки бронхита уже при осмотре женщины. Подтверждающими симптомами являются жесткое дыхание и смешанные хрипы в легких. Рентгенографию грудной клетки беременной женщине делать нельзя. Этот способ применяют в крайнем случае, если нужно исключить пневмонию.

Тактика лечения

В терапии острого и хронического бронхита используют комплексный подход. Сложность заключается в ограниченном во время беременности спектре доступных лекарственных препаратов. На начальном этапе заболевания можно обойтись симптоматической терапией.

Обильное питье способствует разжижению мокроты и быстрому выведению ее из бронхов. Рекомендуется пить подкисленную воду, морсы, щелочную минеральную воду. Объем жидкости — до 1,5 литров в сутки, если это не приводит к появлению отеков на ногах.
Рацион питания должен быть легким, но разнообразным. Рекомендуют употреблять отварное мясо, морскую рыбу, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Полезно выполнять дыхательную гимнастику. Можно надувать воздушный шарик, дуть в стакан с водой через пластиковую трубочку.

Если бронхит возник на фоне ОРЗ, допустимо применение препаратов с человеческим интерфероном в виде ректальных свечей или назальных капель.

В помещении, где находится больная бронхитом, нужно поддерживать влажность не менее 80%.

Медикаментозную терапию назначают, если у женщины держится повышенная температура более 3 дней, усиливается кашель. Разрешенный во время беременности антибиотик — джозамицин. Его назначают по 2 таблетки в сутки в течение 5–7 дней. Одновременно используют пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Для устранения кашля используют отхаркивающие и противокашлевые средства. Из отхаркивающих наиболее популярен амброксол. Его нельзя назначать в 1 триместре беременности. После 12 недель использование амброксола допустимо — по 1 таблетке 3 раза в день. Противокашлевые средства тоже используют со 2 триместра беременности. Наиболее безопасный препарат — на основе бутамирата. Он подавляет кашлевой центр в головном мозге, избавляя женщину от приступов навязчивого кашля.

Физиопроцедуры разрешены при условии нормальной температуры тела. При бронхите лучше всего помогают ингаляции — паровые или через небулайзер. Процедуру выполняют с щелочной минеральной водой, раствором амброксола.

Лечение народными средствами носит вспомогательный характер. В дополнение к основной терапии можно применять:

масляные компрессы на грудь и спину;
растирание барсучьим или медвежьим жиром;
прием внутрь отвара мать-и-мачехи;
теплое молоко с медом.

Народные средства эффективны только при легком течении болезни, не сопровождающимся повышением температуры, приступами удушья.

Лекарственные препараты разрешено использовать со 2 триместра

Осложнения

У беременных женщин риск осложненного течения бронхита выше. Острая форма заболевания всегда протекает тяжелее обострения хронической. Неблагоприятные последствия бронхита касаются не только женщины, но и плода. У беременных чаще развивается затяжная форма заболевания с длительным периодом остаточного кашля. Инфекция с бронхов может распространиться на легочную ткань и вызвать пневмонию.

Длительное течение заболевания приводит к недостатку кислорода в организме женщины. Это отрицательно сказывается на состоянии плода. Он испытывает внутриутробную гипоксию. В последующем это ведет к замедлению умственного и физического развития ребенка. Гипоксия может спровоцировать преждевременные роды.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование плода. На ранних сроках это способствует выкидышу, развитию серьезных пороков и аномалий. Инфицирование в конце 2–3 триместра вызывает преждевременные роды.

Профилактика

Позаботиться о предупреждении бронхита следует еще до беременности. Нужно исключить все факторы, способствующие развитию этого заболевания:

отказаться от вредных привычек;
устранить хронические очаги инфекции в организме;
уменьшить негативное влияние окружающей среды.

Предотвратить обострения во время беременности позволяет полноценное питание, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.

Бронхит у беременных отличается более тяжелым течением, особенно в последнем триместре. Чаще развиваются осложнения, которые могут навредить не только матери, но и плоду. Важно соблюдать профилактические мероприятия до и во время беременности, которые помогут предотвратить заболевание.

Читайте также: лечение конъюнктивита при беременности

Источник