Бронхит и отит лечение
23 января 201937174 тыс.
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Грипп усугубляет течение хронических заболеваний. Чтобы уберечься от их обострения, нужно соблюдать определенные правила.
Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и гигиены медицинского факультета СПбГУ, заведующий отделением СПИД-ассоциированных инфекций Больницы им. С. П. Боткина Владислав Николаевич Корякин.
Грипп – вирусное инфекционное заболевание. А любая инфекция может вызвать обострение уже имеющихся болезней. В первую очередь это относится к проблемам с верхними дыхательными путями. Их существует достаточно много, но мы начнем с самого распространенного – бронхита.
Хронический бронхит
При гриппе он обостряется у подавляющего большинства больных. Между тем это можно предотвратить, надо только уделить своему здоровью побольше внимания.
Прежде всего нужно подумать об отхаркивающих средствах. Они в данной ситуации просто необходимы, потому что застой мокроты способствует размножению бактерий. А этого допускать ни в коем случае нельзя. Так что нужно обязательно очистить бронхи. Что для этого надо сделать?
Необходимо отказаться от препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Таким действием обладают многие лекарства от простуды. Они устраняют мучительный кашель и создают видимость благополучия. А образующаяся мокрота остается в легких, способствуя дальнейшему воспалению.
Чтобы не допустить этого, нужно внимательно прочитать аннотацию к препарату. Если в ней упоминается об угнетении активности кашлевого центра, то это лекарство принимать не стоит. Лучше обратить внимание на отхаркивающие средства. Их и в аптеках можно купить, и самим приготовить. Последнее подразумевает под собой отвары и настои лекарственных трав.
Многие их них улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению мокроты. Таким свойством обладают, например, фиалка трехцветная, мать-и-мачеха, алтей, солодка, чистотел. Их отвары являются прекрасным профилактическим средством от обострения хронического бронхита.
Но не надо забывать, что это заболевание имеет бактериальную природу. А следовательно, нужно подумать о том, как предупредить размножение бактерий. Многие скажут, что нужно принимать антибиотики. Ан нет. Эти лекарства назначаются только при показаниях. Например, при сильном влажном кашле и лихорадке, длящейся более пяти дней. А если грипп протекает закономерно и пока никаких осложнений не предвидится, то антибиотики не нужны.
А вот травы, обладающие бактерицидным эффектом, использовать можно. Это относится к базилику и эвкалипту прутовидному. Их можно заваривать, а также использовать для ингаляций в сочетании с отхаркивающими сборами. Такое комплексное воздействие станет самой лучшей профилактикой бронхита.
Но ни о каком хорошем результате нельзя говорить, если человек во время своей болезни продолжает курить. Многие удивятся: мол, грипп, температура, кашель – до сигарет ли тут? Некоторым до них. Многие пациенты, несмотря на свое плохое самочувствие, курят ничуть не меньше, чем обычно. Именно такие злостные «табакоманы» и страдают хроническим бронхитом. Избежать его обострения будет очень сложно, даже от всяких целебных трав толку будет немного.
Итак, подытожим:
l надо бросить курить
l нельзя принимать лекарства, подавляющие кашель
l необходимо принимать отхаркивающие средства
l надо уделять внимание противобактериальным сборам
l надо делать ингаляции с отварами лекарственных трав
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма тоже является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. В большинстве случаев астма является инфекционно-зависимой. Это значит, что она обостряется при наличии какой-нибудь инфекции. Особенно при гриппе.
Бронхи, обладающие повышенной чувствительностью, быстро реагируют на вирус и начинают сжиматься. В результате человеку становится трудно дышать или того хуже – возникает приступ удушья. Избежать этого помогут некоторые несложные мероприятия.
Прежде всего, нужно подумать о тех лекарствах, которые принимает астматик. Как правило, это препараты, находящиеся в специальных ингаляторах. Пользуются ими с разной частотой – здесь все зависит от выраженности болезни. Если она дает знать о себе нечасто, то врачи прописывают режим «по требованию». Это значит, что пациент пользуется ингалятором только тогда, когда развивается астматический приступ. Так вот – таким людям во время гриппа ингаляторами нужно пользоваться каждый день по несколько раз. И делать это надо обязательно.
Если человек и так все время принимает лекарства от астмы, то их дозу нужно увеличить. Или добавить еще один препарат. Но коррекцию терапии обязательно должен проводить врач. Именно он должен рассчитать дозу принимаемых лекарств и прописать кратность приема.
Еще доктор должен уточнить вспомогательную терапию. К ней относятся противоаллергические препараты и фитосборы. Это такие препараты, как тавегил, супрастин, кларитин, лоратодин, пипольфен и подобные им лекарства. Они необходимы, потому как в подавляющем большинстве случаев астма имеет не только инфекционно-зависимый, но и аллергический компонент. Вирус гриппа и его токсины рассматриваются организмом как аллерген. Запускаются биохимические реакции, которые опять-таки приводят к спазму бронхов. Антигистаминные препараты блокируют эти процессы и предупреждают приступ.
Кроме того, очень хорошо помогают травы, обладающие способностью расширять бронхи. Это укроп, тмин и фенхель. Еще есть сборы, которые обладают способностью уменьшать аллергический отек. В них входят лесная земляника, багульник болотный и фиалка трехцветная. Их отвары нужно не только пить, но и использовать для ежедневных ингаляций. Они в комплексе с откорректированной терапией уберегут человека от очередного приступа астмы. Ее обострение будет предотвращено, если:
l ежедневно делать ингаляцию с травами, обладающими противоаллергическим и бронхорасширяющим действием
l пить отвары указанных трав
l ежедневно пользоваться ингаляторами при легкой степени астмы
l пользоваться ингаляторами и принимать таблетки при средней и тяжелой степени астмы
l принимать препараты от аллергии
Еще раз хочется подчеркнуть, что три последних пункта должны обязательно находиться в ведении лечащего врача. Только он назначает конкретные лекарства, их дозы и кратность приема.
Отит
При гриппе обострение хронического отита просто гарантировано. Поэтому с первого дня болезни нужно обязательно пользоваться ушными каплями. Для того чтобы они попали по назначению – в среднее ухо, слуховой проход необходимо распрямить. Для этого нужно взяться за мочку и потянуть ее вперед и немного вверх. И только после этого закапывать лекарства.
Они должны обладать хорошо выраженными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Но назначаться только врачом, с учетом уже проводившегося лечения. Ведь одним и тем же антибиотиком нельзя пользоваться несколько раз подряд – может появиться устойчивость и к данному конкретному препарату, и к лекарствам, на него похожим. Поэтому только врач может назначить ушные капли. Лишь они смогут предотвратить обострение отита.
Хронический гайморит
Выше говорилось, что антибиотики в таблетках с профилактической целью не назначаются. Но у этого правила есть свои исключения. Одно из них – хронический гайморит. Если эта проблема у человека давно, обостряется часто, пазухи приходилось неоднократно пунктировать, то врачи назначают антибиотики. Причем с первого дня болезни – только так можно предотвратить очередное воспаление в гайморовой полости.
Ирина СЕМЕНОВА
Источник
Зачастую бывает так, что буквально на ровном месте возникает простуда. Стоит лишь переохладиться или проехаться в общественном транспорте на пике сезонной заболеваемости, как на следующий день уже появился насморк и першит в горле. А может дойти и до бронхита с осложнениями на уши. Почему так происходит и что стоит за неприятными симптомами – на указанные вопросы следует обратить особое внимание, ведь они волнуют многих.
Общие сведения
ЛОР-органы тесно взаимосвязаны друг с другом. Полость носа, глотка и гортань – звенья единой системы, которая далее продолжается в трахею и бронхи. Но верхний отдел респираторного тракта имеет сообщение и с полостью внутреннего уха. Это осуществляется посредством евстахиевой (слуховой) трубы, которая открывается на боковой стенке горла. Именно она отвечает за стабильность давления по обе стороны барабанной перепонки, что обеспечивает правильное восприятие звуков человеком.
Причины и механизмы
Простудные заболевания довольно часто сопровождаются закладыванием ушей. Механизм этого процесса известен – отекает слизистая оболочка горла, а за ней и устья слуховых труб. Но инфекция может распространиться и далее, ближе к барабанной полости или прямо в нее. Из-за перекрытия просвета трубы (отеком или слизью) нарушается вентиляция среднего уха, и воздух, оставшийся в нем, постепенно всасывается стенками, что приводит к снижению давления. В результате барабанная мембрана втягивается внутрь, а восприятие звуков нарушается.
Но чувство заложенности может появиться и от воспалительных изменений в среднем ухе, когда в нем скапливается экссудат и мешает передаче звуковых колебаний. Нельзя исключать и процесс, локализующийся по ту сторону барабанной перепонки, который банально сочетается с простудой или бронхитом. Поэтому в ситуациях, когда заложило уши на фоне респираторной инфекции, следует подумать о таких причинах:
- Острый фарингит.
- Евстахеит.
- Средний отит.
- Серная пробка.
Подобное явление возникает и у тех, кто интенсивно и часто высмаркивается при рините. Тогда воздух попадает не только в носовые ходы, но и евстахиеву трубу. Не стоит забывать и о вероятности изменения атмосферного давления. Человек, недавно перенесший бронхит, при авиаперелетах может ощущать временную заложенность ушей, не связанную с патологическим процессом в них. Но в большинстве случаев приходится все же предполагать осложнение респираторной инфекции или наслоение новой.
Существует достаточно факторов, способных провоцировать заложенность ушей на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания. И каждый конкретный случай требует врачебной диагностики.
Симптомы
Понять происхождение того или иного процесса можно после изучения и анализа его клинической картины. При обращении пациента за медицинской помощью врач выясняет субъективную и объективную симптоматику на основании жалоб, анамнеза болезни, данных осмотра и других физикальных методов. Это и позволяет сделать предварительное заключение о характере патологии.
Острый фарингит
Если человек только избавился от бронхита, как уши вдруг заложило, то нельзя исключать появление новой инфекции. И протекать она может по типу острого фарингита. Воспаленная и отечная слизистая оболочка перекрывает вход в слуховую трубу, что и дает такое неприятное чувство. Но помимо этого, в клинической картине будут присутствовать и другие признаки:
- Першение, саднение, сухость в глотке.
- Боли в горле при глотании.
- Осиплость голоса (иногда).
В качестве остаточных явлений от бронхита может сохраняться покашливание. Температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Если же фарингит входит в структуру ОРВИ, то будут явления интоксикации (слабость, недомогание, головные боли), насморк. При осмотре слизистая оболочка горла покрасневшая, с гипертрофированными фолликулами по задней стенке и скоплениями слизи.
Евстахеит
Вентиляция барабанной полости нарушается не только при отеке устьев слуховых труб, но и при распространении воспаления вглубь. Тогда возникает евстахеит, который очень часто сопровождает респираторные инфекции даже в период выздоровления. Его характерными признаками будут:
- Заложенность и шум в ухе.
- Снижение слуха.
- Ощущение тяжести в голове.
- Аутофония (восприятие собственного голоса).
Ощущение заложенности беспокоит с одной или обеих сторон и может на время проходить – при сглатывании слюны или зевании просвет евстахиевой трубы расширяется. В свою очередь, это сопровождается звуковыми явлениями наподобие треска или хлопка. Со временем из-за снижения давления в барабанной полости в нее проникает транссудат, и человек при наклонах головой может ощущать переливание жидкости (плеск) в ухе.
Развитие евстахеита на фоне инфекции верхних дыхательных путей или после нее – очень распространенная ситуация, провоцирующая заложенность в ушах.
Средний отит
Тем пациентам, у кого заболело ухо после бронхита, следует подумать о вероятном среднем отите. Он вполне может стать результатом евстахеита при переходе инфекции на барабанную полость. Острый гнойный процесс протекает в три стадии:
- Доперфоративная.
- Перфоративная.
- Репаративная.
Первая характеризуется резким началом, интенсивными болями в ухе, шумом и заложенностью, лихорадкой и ухудшением общего состояния. Скопление значительного объема воспалительного экссудата приводит к прорыву барабанной мембраны. Перфорация сопровождается истечением гноя из уха, уменьшением боли и улучшением самочувствия. А стадия заживления – это рубцевание перфорации и восстановление слуха.
Если самопроизвольный разрыв барабанной перепонки задерживается, то есть большая вероятность распространения инфекции в полость черепа. Тогда состояние становится тяжелым, возникают головные боли, головокружение, тошнота, высокая лихорадка. Длительное гноетечение может свидетельствовать о еще одном осложнении – мастоидите.
Серная пробка
Заложенность ушей, даже после бронхита, иногда вызвана причинами, не связанными с инфекцией. Одна из них – это чрезмерное скопление в наружном слуховом проходе ушной серы. Она может размокнуть после купания или интенсивно вырабатываться в условиях слишком частой чистки ушей. Серная пробка проявляется уже известными симптомами:
- Заложенность и шум в ухе.
- Снижение слуха.
- Аутофония.
Если же она прикасается к барабанной перепонке, то пациенты могут ощущать боли, головокружение, тошноту или кашель. Последний может приниматься за симптом респираторного заболевания. Длительное существование серной пробки иногда приводит к инфицированию уха.
Появление серной пробки не связано с респираторной инфекцией – эти состояния могут протекать параллельно.
Дополнительная диагностика
Любая патология требует полноценной диагностики. Если заложило ухо после бронхита, то врачу, помимо клинических симптомов, необходимо ориентироваться на результаты лабораторных и инструментальных методов. И пациенту, исходя из конкретной ситуации, придется пройти дополнительное обследование:
- Общий анализ крови.
- Мазок из зева.
- Анализ ушного отделяемого.
- Отоскопию.
- Фарингоскопию.
Это поможет установить причину неприятных ощущений в ушах и механизм развития патологии. Если сохраняется кашель, то не лишней будет и рентгенография грудной клетки, исключающая инфекцию нижних дыхательных путей. А с учетом полученной информации, ставшей основанием для заключительного диагноза, назначается лечение.
Источник
