Бронхиальное дыхание при остром бронхите
Симптомы бронхита появляются из-за воспалительного процесса в бронхах, возникновение которого связано с бактериями и вирусами, поражающими слизистые оболочки. Поспособствовать развитию болезни может переохлаждение. Люди с низким иммунитетом подвержены воспалению чаще, как и курильщики. Какие симптомы при бронхите у взрослых, нужно знать для того, чтобы своевременно начать лечение и не допустить осложнений. К последним относятся пневмония и хронизация процесса.
Симптомы бактериального бронхита у взрослого человека
Воспаление бронхов бактериальной природы могут вызывать:
· стафилококки;
· стрептококки;
· пневмококки;
· хламидии и микоплазмы.
Симптомы, или признаки, бронхита у взрослого делятся на:
· общие (связанные с интоксикацией)
· легочные (связанные с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов).
В зависимости от того, какие реакции в клетках бронхиального дерева преобладают, симптоматика заболевания может несколько различаться. Если рефлекторные проявления превалируют, то из-за отека слизистой и повышения отделения слизи, которая не откашливается, основной жалобой больного будет сухой кашель.
При первостепенности инфекционного процесса, чаще возникающего при бактериальных поражениях, в просвете бронхов появляется гнойная мокрота, воспаление может быстро перейти на глубокие стенки и даже на ткани, окружающие бронхиальное дерево, что ведет к пневмонии. Чтобы не допустить этого, следует не запускать болезнь и знать симптомы, как проявляется бронхит у взрослых.
Острая форма
Острый бронхит продолжается в среднем одну-две недели. При быстром начале лечения прогноз благоприятный, то есть наступает выздоровление.
Признаки бронхита в острой форме:
· кашель;
· боли в груди;
· выделение мокроты на высоте кашлевого приступа;
· слабость;
· озноб;
· повышение температуры тела;
· боли в мышцах;
· одышка.
Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья организма в целом и способности бронхиального дерева противостоять инфекционным агентам, вырабатывая слизь, в частности. Вышеперечисленные симптомы являются защитными, помогающими изгнать патогенный микроорганизм из легких.
Первые признаки
Признаки бронхита у взрослого на начальных этапах могут маскироваться проявлениями общего недомогания, связанного с вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевшего беспокоит головная боль, повышение температуры тела, познабливание или потливость. Слабость и гипертермия могут предшествовать кашлю, а могут проявляться вместе с другими воспалительными симптомами поражения вышележащих дыхательных путей.
Понять, что у тебя симптомы бронхита, как и другого острого респираторного заболевания, можно, измерив температуру тела и обратив внимание на наличие кашля и болевых ощущений в груди.
Нередко болезнь переходит с носоглотки и первыми признаками служит болезненность при глотании, першение в горле и сухой кашель. «Щекотание» в горле быстро спускается ниже в область трахеи, а далее в бронхи. Сухой непродуктивный кашель может быть очень болезненным.
Чтобы остановить неприятные ощущения, человек старается сдержать кашлевой позыв, но из-за рефлекторного механизма это сделать практически невозможно. Кроме кашля часто наблюдается изменение голоса вплоть до полного его отсутствия. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок. Если болезнь идет из носоглотки, то возможен насморк и затруднение дыхания.
Интоксикация
Интоксикационные симптомы бронхита у взрослых с температурой и общим недомоганием возникают из-за того, что организм начинает борьбу с патогенным агентом, вызывающим воспаление. Температура может повышаться постепенно в течение нескольких дней. В тяжелых случаях возможно быстрое нарастание гипертермии.
Кроме повышения температуры тела, к проявлениям интоксикации относятся:
· мышечные боли в теле;
· чувство холода, дрожь;
· жар по телу, потливость;
· слабость, быстрая утомляемость;
· головная боль;
· головокружение;
· снижение аппетита.
Тяжесть симптомов определяется не только видом возбудителя болезни, но и общим состоянием здоровья бронхолегочной системы человека. Кто-то способен переносить интоксикацию на ногах, а кто-то лежит в постели неделю.
Ограничение физической активности и обильное питье не будут лишними.
Сколько держится температура
Повышение температуры при бронхите в первые дни болезни может наблюдаться до субфебрильных отметок, то есть не превышает 38° C. Ее повышение помогает убивать вирусы, ускоряется выработка антител, выведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Поэтому сбивать такую температуру не рекомендуется.
Обильное теплое питье поможет быстрее вывести токсины и снизить жар.
Сколько держится температура при бронхите у взрослых, зависит от тяжести заболевания, силы инфекционного агента и способности организма с ним бороться. Повышение более 39° C плохо переносится, что требует применения жаропонижающих средств.
Если температура держится более двух недель на фоне антибиотикотерапии, следует рассмотреть вопрос о смене препарата или повышении его дозировки. Рентгенологическая картина и анализы крови в этом случае помогут распознать осложнения и выбрать дальнейшую тактику лечения, поэтому обращение к докторам обязательно.
Дыхание
У здорового человека дыхание везикулярное, то есть мягкое, без лишних шумов и хрипов. Оно прослушивается с помощью фонендоскопа над легкими. Бронхиальное дыхание в норме прослушивается над гортанью, трахеей и местом ее раздвоения на правый и левый главный бронхи. Воздух, просачиваясь через голосовую щель, создает усиленный звук.
Патологическое бронхиальное дыхание появляется при дальнейшем распространении усиленного звука по грудной клетке из-за уплотнения легочной ткани. Это может встречаться при пневмонии, пневмосклерозе и раке легкого. Виды патологического бронхиального дыхания:
· амфорическое (при наличии в легком полости, которая переходит в бронх, что приводит к гулкому дующему звуку);
· металлическое (подобно звуку удара по металлу и наблюдается при наличии открытого повреждения плевральной оболочки);
· стенотическое (слышно на расстоянии при появлении сужения трахеи или гортани из-за выраженного отека слизистой, наличия инородного тела или опухоли).
Такое дыхание слышит врач при обследовании пациента с осложнениями. При бронхите дыхание жесткое, что является переходным между везикулярным и бронхиальным. Жесткость определяется некоторым усилением звука при выдохе, что связано с воспалительным изменением внутренней стенки бронхов.
Кашель как ведущий симптом
Основной симптом бронхита – это кашель. Он может спускаться с глотки, гортани и трахеи, а может начаться сразу в области грудной клетки, вызываемый неприятными, как бы щекочущими позывами за грудиной, приводящими к кашлевому рефлексу. Этот рефлекторный механизм запускается для того, чтобы помочь бронхам избавиться от инфекции и мокроты, которая в них образуется.
Кашель и отделение мокроты у взрослого с температурой – признаки бронхита, которые следует дифференцировать с пневмонией, туберкулезом, плевритом и раком. Для этого выполняются лабораторные исследования, включающие анализ крови и мокроты, а также рентгенография, позволяющая увидеть картину легких.
На начальных этапах кашель чаще всего сухой, то есть выделения мокроты не происходит. Он может быть грубый, надсадный, а при воспалении гортани – лающий. Постоянный сухой кашель вызывает боль в груди при бронхите из-за раздражения слизистой оболочки, а также мышечные боли, возникающие из-за напряжения межреберных мышц при кашлевом толчке.
Для облегчения состояния и скорейшего выведения мокроты в этих случаях нужно применять препараты от кашля растительного и синтетического происхождения. Через 2-3 дня мокрота начинает отделяться лучше, что приводит к переходу сухого кашля во влажный, улучшая самочувствие за счет уменьшения болевых ощущений и выхода из бронхов отделяемого. Симптомами бактериального бронхита, кроме кашля, будут служить выделение гнойной желтой или зеленоватой мокроты и воспалительная картина крови с повышением количества лейкоцитов. В этом случае показано незамедлительное назначение антибиотиков.
Хрипы
Хрипы в бронхах можно разделить на:
· сухие (связаны с отеком слизистой бронхиального дерева, спастическими процессами в стенке, повышенной вязкостью отделяемого, деформацией бронхов);
· влажные (из-за скопления жидкой мокроты).
Хрипы слышны при прослушивании легких. Сухие обычно рассеянные, жужжащие, слышны в фазу вдоха и выдоха. Чем меньше калибр пораженных бронхов, тем выше тон звука и тем ниже спустился воспалительный процесс.
Влажные хрипы не слишком громкие, появляются при нарастании и разжижении мокроты, при прохождении через которую воздух создает эффект лопающихся пузырьков. Чем мельче пузырьки, тем дальше от главного бронха зашло заболевание. Они лучше распознаются при вдыхании воздуха, который проходит по дыхательным путям с большей скоростью, чем на выдохе.
Иногда, чтобы лучше услышать хрипы, доктор просит больного прокашляться, чтобы мокрота сместилась и картина стала наиболее ясной. По мере распространения воспалительного процесса хрипы могут нарастать совместно с общим ухудшением самочувствия. Если бронхит осложняется пневмонией, то хрипы усиливаются и появляется крепитация, которая характерна для воспалительного процесса на альвеолах и слышна как трескающий звук на высоте вдоха.
Одышка
Одышка при бронхите возникает из-за выраженного отека слизистой оболочки, сужающего бронхи, и закупорки просвета вязкой мокротой. Это приводит к затруднению поступления воздуха в легкие.
Проявлениями одышки являются:
· сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны на расстоянии;
· учащение дыхания;
· поверхностные дыхательные движения;
· принятие вынужденного сидячего положения с упором руками во что-либо;
· посинение губ в тяжелых случаях.
Пациенты с выраженной одышкой могут испытывать страх. В этом случае важно успокоиться и использовать ингаляторные средства для расширения бронхов.
Причины спазма бронхов
Причины и симптомы спазма бронхов связаны с воспалительными механизмами в стенках бронхиального дерева. Отек слизистого и подслизистого слоев приводит к сужению просвета бронха. Высвобождение веществ, называемых медиаторами воспаления, запускает реакции гиперсекреции слизи, затрудняющей бронхиальную проходимость.
Бронхоспазм связан также с активацией вегетативной нервной системы, вызывающей сокращение гладких мышечных волокон стенки бронхов. Это защитный механизм, который не дает патогенному агенту попадать в нижележащие слои бронхов.
Проявляется спастический процесс затруднением дыхания и сухим надсадным кашлем, который не приносит облегчения. В связи с этим назначаются средства для расширения бронхов и разжижения мокроты.
Как болят бронхи
При изнуряющем непродуктивном кашле появляются болевые ощущения. Неприятные симптомы, как болят бронхи, возникают при постоянном кашлевом раздражении слизистой оболочки. Боль может быть острая и разрывающая на высоте кашлевого приступа, стихающая после него. Связаны они также с повреждением стенки микроорганизмами, что приводит к отеку, нарушению циркуляции крови и питанию тканей.
При сильных повреждениях мокрота может выделяться с мелкими прожилками крови. Появление кровяных выделений всегда должно настораживать. Следует дифференцировать это состояние от кровохарканья при туберкулезе и онкологическом процессе. Назначение лечения и переход сухого кашля во влажный приводит к облегчению болевых ощущений, если речь идет о бронхите.
Косвенные признаки
Косвенные проявления можно отнести не только к воспалению бронхов, но и к поражению легочной системы или носоглотки. На начальных этапах самостоятельно трудно распознать заболевание, ухудшающее состояние организма, поэтому следует обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства.
К косвенным признакам бронхита можно отнести:
· увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в периферической крови;
· утолщение стенок бронхиального дерева и размытость контуров корней и сосудов на рентгенограммах;
· повышение температуры тела и общее недомогание;
· ломящие боли в мышцах и суставах;
· першение в горле и за грудиной.
Как проявляется затяжной хронический бронхит
Затяжное течение воспалительный процесс в бронхах приобретает после трех недель заболевания. Это может быть связано с неадекватной терапией или несвоевременно начатым лечением.
Симптомы затяжного бронхита у взрослых:
· кашель с мокротой;
· боли в грудных мышцах;
· одышка;
· субфебрилитет;
· утомляемость;
· слабость.
Хронический бронхит диагностируется при жалобах на кашель с мокротой, беспокоящий на протяжении трех месяцев в году длительностью более двух лет.
Способствуют появлению болезни:
· частые респираторные инфекции;
· курение, в том числе пассивное;
· иммунодефициты;
· работа на вредном химическом производстве.
Изменения в бронхах приводят к увеличению толщины бронхиальных стенок, что ведет к обструкции, то есть сужению и закупорки их просветов. Отмечается сезонность обострений осенью и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен заболеваниям. Температура держится на субфебрильном уровне, усиливается кашель с мокротой, может появиться одышка.
Соблюдение врачебных рекомендаций при лечении острого бронхита, здоровый образ жизни – эти факторы являются основными профилактическими мерами для предупреждения затяжных и хронических легочных заболеваний.
Симптомы у детей
Воспаление бронхов в детском возрасте начинается остро под действием патогенных вирусов или бактерий, внедрившихся в слизистую оболочку дыхательных путей.
Первые симптомы бронхита у детей:
· повышение температуры тела и озноб;
· слабость, вялость, плаксивость;
· сухой кашель;
· боли в грудной клетке.
Маленьким детям из-за особенностей строения бронхолегочной системы трудно продуктивно откашляться. Мокрота не отходит по причине слишком узких легочных путей и слабых грудных мышц. Поэтому, чтобы избежать осложнений, детям следует назначать средства для расширения бронхов разжижение мокроты. Препараты применимы строго по возрасту.
Лечение должно быть начато своевременно с использованием антибиотикотерапии при бактериальной инфекции. Длительность курса одна-две недели.
Следует знать о том, что нельзя комбинировать противокашлевые средства различных групп, так как это может привести к ухудшению отхождения мокроты и значительному увеличению ее количества. После угасания основных симптомов остаточный кашель может продолжаться до трех недель. На этапе долечивания хорошо использовать физиотерапевтические методики, массаж и фитотерапию.
Заключение
1. Болезни бронхов и их симптомы являются актуальной проблемой, как у взрослых, так и у детей из-за частого возникновения данной патологии.
2. Воспаление бронхов возникает из-за инфекционного заражения патогенными микроорганизмами и может провоцироваться холодом, курением и снижением защитных сил организма.
3. При появлении кашля с мокротой, температуры и общей слабости следует пройти обследование, чтобы не только получить подходящее лечение, но и не допустить возникновения осложнений и хронической патологии.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.
Общие сведения
Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).
По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.
При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.
Острый бронхит
Причины
В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.
Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.
Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.
Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.
Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.
Симптомы острого бронхита
Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.
Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.
Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.
Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).
Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.
Диагностика острого бронхита
Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).
Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.
С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.
Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.
Лечение острого бронхита
В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.
При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.
В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.
В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.
При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.
Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.
Осложнения острого бронхита
К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Прогноз и профилактика острого бронхита
При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.
Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.