Бронхиальная астма в сургуте

     Бронхиальная астма — это хроническое заболевание
органов дыхания, которое характеризуется возникающими приступами удушья, из-за
спазма мускулатуры мелких бронхов, а также отека слизистой оболочки бронхов и
закупоркой их вязким отделяемым. Астма может быть связана как с наследственной
предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды. Приступ астмы может
быть вызван:
— аллергенами: шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи,
пыльца, споры;
— вирусными и бактериальными инфекциями: бронхитом,
простудой, грип-пом, синуситом;
— раздражителями в окружающей среде:
выхлопные газы, спреи, духи, та-бачный дым;
— лекарственными средствами;

стрессами: волнение, страх;
— интенсивной физической нагрузкой, особенно в
холодных помещениях.
     Симптомы астмы могут быть
различными: от небольшой затруднен-ности дыхания, свистящего дыхания и кашля до
одышки, стеснения в гру-ди и приступов удушья.
     Под
профилактикой астмы понимают как предупреждение возникно-вения заболевания
(первичная профилактика), так и предупреждение обо-стрений у тех, кто уже
страдает астмой (вторичная профилактика). Пер-вичная профилактика бронхиальной
астмы должна проводиться людям (прежде всего детям) группы высокого риска. К ним
относятся люди: с на-следственным предрасположением к аллергическим 
заболеваниям, с при-знаками атопического дерматита, бронхообструктивного
синдрома при ОРВИ.
     Мерами первичной профилактики
бронхиальной астмы являются: устранение профессиональных вредностей у матери во
время беременно-сти, прекращение курения во время беременности в т.ч. и
пассивного, ра-циональное питание беременной, кормящей женщины с ограничением
про-дуктов, обладающих высокой аллергенной активностью, предупреждение острых
респираторных вирусных инфекций у матери во время беременно-сти и у ребенка,
ограничение лекарственного лечения беременных, грудное вскармливание, уменьшение
контакта с химическими агентами в быту, благополучная экологическая обстановка.

     Вторичная профилактика обострений бронхиальной
астмы строится на основе: борьбы с хронической легочной инфекцией, синуситами и
др. заболеваниями, устранения контакта с аллергеном, проведения общего
закаливание организма, дыхательной гимнастики, исключение из рацио-на крепких
алкогольных напитков, полного отказа от курения. Профи-лактика бронхиальной
астмы в помещении, в котором проживает боль-ной,  должна включать: 
влажную уборку не реже  2 раз в неделю, отсут-ствие мягкой мебели, ковров,
растений, стирку постельного белья не ре-же 1 раза в неделю при температуре 60?
хозяйственным мылом, исполь-зование пыленепроницаемых чехлов для матрацев, одеял
и подушек, ис-пользование постельных принадлежностей (подушки, одеяла и др.) из
синтетических материалов, исключение контакта с  домашними
живот-ными,  борьбу с домашними насекомыми и с
грызунами.
     Вне обострения заболевания рекомендуется
санитарно-курортное лечение.
     В центре здоровья для
взрослых города Сургута, Вы можете пройти спирометрию, по результатам 
которой, можно судить о наличии или от-сутствии нарушения функции внешнего
дыхания. Терапевт центра оценит риск развития у Вас бронхиальной астмы и даст
рекомендации об индиви-дуальной профилактике этого заболевания.

     За 2012г спирометрию в центре здоровья прошли 14
587 человек, у 10% выявлены нарушения функции внешнего дыхания и они были
направлены на дообследование к профильным специалистам.

МЫ РАДЫ ЗАБОТИТЬСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ!

Таисия Валентиновна Воронцова,
заместитель главного врача по ОМРМБУЗ
«КГП№1»

Источник

Аллергическими заболеваниями страдает около 10-15% населения Земли. В
структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические
поражения респираторного тракта, из которых наиболее тяжелым является
бронхиальная астма.
 В последние десятилетия во всех экономически
развитых странах отмечается значительный рост частоты и тяжести течения этого
заболевания, Частота бронхиальной астмы составляет в структуре детской
заболеваемости по России от 0.2-0.5% до 8% (в США 68%).
Бронхиальная астма —
хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки
или удушья, иногда сухим кашлем в ответ на воздействие аллергена или на фоне
простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, требующий постоянного
врачебного контроля и высокой ответственности больного. Действие препаратов для
лечения направлено не на устранение причины заболевания (которая, кстати, еще не
известна), а на снятие приступов и их профилактику. Именно поэтому столько
внимания уделяется врачами именно предотвращению приступов, и в первую очередь
немедикаментозными средствами.
Несмотря на разработку и внедрение
современных эффективных методов лечения, экономическое бремя неконтролируемой
астмы для общества велико. Как показали последние исследования, до 30 %
пациентов в США, Европе и Азии за прошедший год имели пропуски работы и школы
из-за астмы, до 30 % больных просыпались ночью в связи с симптомами астмы, 10-30
% больных обращались за неотложной помощью по поводу обострений, более половины
из них использовали бронхолитические препараты, и более чем у трети
зарегистрировано ограничение физической активности в связи с этим
заболеванием
Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на
устранение причин, вызывающих ухудшение состояния больного. Это — здоровый образ
жизни (исключение курения, содержание в чистоте рабочих и жилых помещений,
регулярное пребывание на свежем воздухе). При кажущейся простоте этих мер они
реально (научно обоснованный факт!) способствуют значительному снижению частоты
приступов.
Необходимо знание «своего» аллергена:
• Если известно, что
аллергеном является шерсть домашних животных, то необходимо либо исключить
контакт с ними, либо, если все-таки есть вероятность единичных контактов,
использовать препараты для снятия приступов в качестве профилактики перед
контактом с животным.
• Аллергеном может быть сухой корм для аквариумных
рыбок — необходимо заменить его на другие виды корма.
• Часто причиной
плохого самочувствия является перо, которым набивают подушки, и шерсть в
матрасах. Поэтому астматику необходимо заменить эти постельные принадлежности на
содержащие синтетический материал (лучше всего синтепон), которые сейчас можно
найти в продаже без особых проблем.
• Необходимо пересмотреть весь арсенал
косметики и парфюмерии, которым вы (или те, кто живет вместе с вами) пользуетесь
— среди этих средств могут быть те, которые провоцируют аллергию.
• Аллергия
на пыльцу растений — один из наиболее частых видов, поэтому если вы отметили,
что приступы чаще возникают в определенное время года (в момент цветения
определенных видов трав или деревьев), необходимо по возможности удалиться из
этого региона, а при невозможности — принять меры медикаментозной профилактики.

• В условиях Севера аллергическую реакцию могут вызвать меховые изделия (в
частности, верхняя одежда из меха). В этом случае лучше предпочесть одежду с
наполнителем из инертных синтетических материалов.
• Приступ астмы и другие
проявления аллергии могут вызываться также лекарствами, в частности,
ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и другими обезболивающими препаратами.

• Необходимо исключить из рациона те продукты, которые могут провоцировать
приступы астмы (мед, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад, продукты, содержащие
красители и консерванты, и др.).
Необходимо понимать, что от
неукоснительного следования этим принципам самочувствие улучшается и
соответственно снижается потребность в лекарствах.
Однако во многих случаях
избежать лекарственной терапии нельзя. Поэтому необходимо под контролем
врача-аллерголога или пульмонолога подобрать тот режим и ту терапию, которые
максимально полно обеспечат защиту от приступов.

Читайте также:  Таблетки от бронхиальной астмы список

                                              
Как не заболеть бронхитом?

Большинством авторов заболевание рассматривается как хроническое воспаление
бронхов. Всемирной организацией здравоохранения принято определение, получившее
название эпидемиологического, по которому хронический бронхит рассматривается
как заболевание, проявляющееся кашлем и выделением мокроты в течение, по крайней
мере, трех месяцев в году не менее двух лет подряд. В группу больных хроническим
бронхитом включены также лица, отрицающие кашель, но выделяющие мокроту, а также
заглатывающие мокроту.
Хронический бронхит развивается по многим причинам,
однако перечисленные ниже факторы риска бронхита признаны абсолютно всеми
медицинскими организациями.
1.Курение
2. Наследственный фактор риска —
врожденная нехватка в организме альфа-1-антитрипсина.
3. Неблагоприятная
экологическая обстановка, а также насыщенность атмосферы различными вредными
газами, пылью.
Есть и множеством других, второстепенных факторов риска
бронхита, например, пассивное курение, алкоголизм, бытовые условия и
т.д.
Бронхит развивается очень быстро в тех случаях, когда происходит
постоянное повреждение слизистых оболочек, бронхов какими-либо частицами,
находящимися в воздухе. Еще одним фактором риска бронхита является климат, не
очень благоприятный для человека, — постоянная сырость, частые изменения
погодных условий, туманы.
Когда слизистые оболочки и бронхи постоянно
повреждаются каким-то дымом, пылью, иными частицами, то это является
своеобразным «толчком» к постоянному увеличению выработки мокроты, а значит,
возникает потребность часто кашлять для того, чтобы устранить мокроту из
дыхательных путей больного бронхитом. Курение является фактором риска бронхита
№1, поскольку статистика говорит, что курящие независимо от пола страдают
хроническим бронхитом в 3-4 раза чаще, чем свободные от этой вредной привычки.
Хотя, пожалуй, не меньший вред, чем курение, приносит работа на вредном
производстве: работники шерстяных, химических, хлебопекарных заводов также в
большой мере подвержены бронхиту.
Хронический бронхит прогрессирует быстрее,
если в бронхах и верхних дыхательных путях долгое время наличествуют очаги
инфекции, микробы. Например, бронхит усугубляют хронический тонзиллит и
гайморит.
 Если у человека уже когда-либо были признаки острого
бронхита, то у него есть повышенные «шансы» того, что он заболеет хроническим
бронхитом.
Инфекционное воспаление при бронхите увеличивает объем выделяющей
слизи (мокроты), к тому же мокрота по составу начинает напоминать гной.

Обострения хронического бронхита довольно часто проходят с непосредственным
участием стафилококков, пневмококков, стрептококков, микоплазм и вирусоов.
Большая часть людей в зимний, холодный период года страдает инфекционным
воспалением бронхов и верхних дыхательных путей. А у больных хроническим
бронхитом проникновение вредоносных бактерий — более глубокое, они проходят
вплоть до легких, поэтому зимой у больных бронхитом часто случаются резкие
обострения. Такое вирусное заболевание, как грипп, также усугубляет течение
бронхита, поскольку во время эпидемий гриппа фиксируются очень частые осложнения
в виде острого бронхита.
Профилактика хронического бронхита разделяется на
первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на предотвращение
развития хронического бронхита. Она предусматривает, в первую очередь, здоровый
образ жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), мероприятия
по оздоровлению окружающей среды (в том числе устранение профессиональных
вредностей — пыль, химические токсические вещества, рациональное
трудоустройство), санацию очагов хронических инфекций в носоглотке,
своевременное лечение инфекционного воспалительного процесса дыхательных
путей.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений
хронического бронхита, активное лечение респираторных инфекций. Больные
хроническим бронхитом должны находиться под диспансерным наблюдением, а при
необходимости они должны быть соответственно трудоустроены.

Источник

Бронхиальная астма принадлежит к числу распространённых аллергических
болезней в детском возрасте. За последние годы во всём мире, в том числе и в
России, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости астмой детей и её более
тяжёлому течению. В г. Сургуте заболеваемость б/ астмой с 1996 по 1999 г.г.
увеличилось в 2,5 раз среди детей.

Читайте также:  Реферат бронхиальная астма лечебная гимнастика

Что же такое астма? Астма — это хроническое аллергическое заболевание
дыхательных путей, которое проявляется одышкой и приступами удушья.
Проспективные и ретроспективные исследования свидетельствуют о несомненной связи
«детской» и «взрослой» бронхиальной астмы. Считается, что бронхиальная астма,
начавшаяся в детстве, в 80 % случаев продолжается у взрослых больных. становятся
причиной инвалидности, и иногда летального исхода.

Исходы бронхиальной астмы определяются многими факторами, среди которых
главное значение придаётся тяжести заболевания.

«Выздоровление» при бронхиальной астме — это лишь длительная ремиссия (период
без приступов), которая может нарушаться под влиянием разных причин.

  1. Бытовые аллергены:

    Каковы же причины (аллергены) в возникновении бронхиальной астмы? это
    компонент домашней пыли — домашний клещ, невидимый глазу. Он питается этой
    пылью. Излюбленное место обитания — ковры, постель, мягкие игрушки, мягкая
    мебель. Клещи живут на шерсти животных. Вместе с пылью они перемещаются по
    воздуху, проникают в дыхательные пути и вызывают астматические приступы.
    Наилучшими условиями для роста клеща является температура 22-26 градусов С и
    относительная влажность более 55 % . Клещевая бронхиальная астма выявляется в
    73-91 % случаях у детей.

  2. Аллергены животного происхождения: шерсть, пух, перо, перхоть,
    экскременты, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок,
    хомячков, птиц, кроликов, лошадей, овец и др.), а также насекомых (тараканов).

  3. Грибковые аллергены ( плесневые). Грибок живёт в сырых помещениях,
    на обоях, на тяжёлых шторах, на коврах, в вентиляционых отверстиях и
    кондиционерах.

  4. Пыльцевые аллергены трёх основных групп растений: деревья и
    кустарники, злаковые, сорные травы.

  5. Продуктов питания: яйца, рыба, икра, орехи, молоко, клубника,
    цитрусовые, мёд.

  6. Лекарственные вещества. Среди них: некоторые антибиотики,
    сульфаниламиды, витамины, аспирин и др.

Выявить причину заболеваний можно в лаборатории окружного диагностического
центра. Установить степень тяжести заболевания можно при помощи прибора, который
называется спирометр. Он есть во всех детских поликлиниках города.

Каковы же основные признаки астмы?

  1. Кашель, особенно в ночное время. при выходе на холодный воздух, при
    физической нагрузке.
  2. Приступы удушья с загруденным выходом, свистящим дыханием.
  3. Одышка, ощущение сжатия грудной клетки или затруднённое дыхание .
  4. Плохой сон с частыми просыпаниями из-за кашля или удушья.
  5. Утомляемость, слабость, плохое самочувствие.

Основная задача, которая стоит перед врачами и родителями — это добиться как
можно быстрее стойкой и длительной ремиссии. При правильном лечении ремиссия
может длиться долгие годы.

В 1997 году в России была принята «Национальная программа» по лечению
и профилактике бронхиальной астмы у детей. Сегодня обществу предлагается
принципиально новый метод лечения. После того, как приступ удушья в больнице
снят, врачами подбирается лечение, которое называется базисным (основным). Это
лечение в течение длительного времени продолжается дома. Сроки лечения
определяет врач, а вот контролировать течение заболевания могут и должны
родители.

Для этого существует специальные приборы, которые называются пикфлоуметрами.
С их помощью можно в домашних условиях предупредить проявление приступа и
избежать госпитализации в стационар.

Профилактические мероприятия.

  1. Ежедневная влажная уборка квартиры, проветривание.
  2. Убрать из квартиры накопители домашней пыли: ковры, паласы, картины.
    Мягкую мебель убрать или накрыть полиэтиленовой плёнкой. Книги хранить в
    плотно закрытых шкафах.
  3. Заменить пуховую подушку на ватную или сентипоновую. Использовать
    гипоаллергенное бельё.
  4. Запрещается разводить дома цветы.
  5. Нельзя держать дома животных, птиц, рыбок. Не следует посещать цирк,
    зоопарк.
  6. При пыльцевой аллергии нельзя находиться в этой местности в период
    цветения. Необходимо знать календарь цветения.
  7. При грибковой аллергии необходимо следить за тем, чтобы квартира была
    сухой.
  8. При пищевой — исключить все продукты, вызывающие приступ астмы.
  9. Запрещено курить родителям, если есть ребёнок, страдающий астмой.
  10. Необходимо оберегать детей от простудных заболеваний.

Комитетом по здравоохранению г. Сургута закуплены и бесплатно выдаются детям
средства для базисного лечения. Организованы центры профилактического лечения в
послеприступный период.

При детском стационаре МГБ № 1 создана Астма — школа» для детей,
страдающих бронхиальной астмой и их родителей.

Приглашаются все родители, дети которых больны бронхиальной астмой.
Контактный телефон 35-31-99. Мы ждём Вас и рады помочь Вам и Вашим
детям.

В заключение хотелось бы ещё раз сказать, что при своевременной диагностике
заболевания, правильно подобранном лечении, выполнению всех рекомендаций по
контролю за течением бронхиальной астмы, возможно не только достижения ремиссии,
но даже смена тяжёлого течения на более лёгкое. И тогда жизнь Вашего ребёнка на
долгие годы будет совершенно спокойна !

Главный детский пульмонолог МГБ № 1 г.
Сургута     З. К. Кострубина

Источник

29
марта в СИА-ПРЕСС ЦЕНТРе прошла очередная публичная лекция про здоровье от
ведущих специалистов ХМАО. Врач-пульмонолог высшей категории, к.м.н., доцент и
профессор Российской Академии Естествознания Элла Ильина осветила тему «Лёгкая жизнь с астмой? Решение есть!».

Как выяснилось,

диагноз, который
раньше считали приговором, сегодня стал вполне совместим с комфортным, высоким
уровнем жизни, благодаря уровню развития медицины.

Бронхиальной астмой называют
хроническое воспаление нижних дыхательных путей, которое выражается в
повышенной чувствительности бронхов к изменению воздушной среды, особенно к
присутствию в ней аллергенов.

Внешними
признаками астмы чаще всего являются затрудненное свистящее дыхание и приступы
удушающего кашля в ответ на раздражители. Физиологической причиной такого
затрудненного свистящего кашля является сужение сосудов бронхов до минимума,
чтобы не пустить в полость частички-раздражители.

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей симптомы и лечение отзывы

К
сожалению, достаточно часто бронхиальная астма является результатом
продолжительного игнорирования якобы «обычного» кашля

или результатом его
«залеченности» народными средствами или обычными антибиотиками в аптеке. Очень
важно провести как можно более раннюю диагностику любого кашля у
врача-пульмонолога или аллерголога-иммунолога. Их узкая специализация поможет
точнее выявить причину, чем это сможет сделать терапевт широкого профиля, а
значит, своевременно назначить соответствующее лечение.

А
астмы, как и у аллергии, есть свои конкретные триггеры (раздражители), которые
и могут вызвать приступ. Резкие запахи (парфюмерия, бытовая химия, табак),
бытовая пыль и пылевые клещи, грибок, плесень, шерсть и выделения животных,
растения, паразиты (как тараканы, мыши, так и описторхи), лекарства, холодная
погода. Выяснить, на что же конкретно так остро реагирует организм, чтобы
исключить контакт с этим раздражителем, можно после аллерго-проб или
спирографии (дыхательный тест).

Домашних
животных не советуют держать ни пульмонологи, ни аллергологи.

К сожалению,
иногда бывает даже так, что жила кошечка в доме 10 лет, а потом у её владельцев
началась аллергия или астма на шерсть и выделения животного. Причиной
заболевания, возможно, стало что-то другое, но теперь поврежденный организм
стал остро реагировать и на животное. Все дело в том, что запах кошачьей мочи,
как и слюна, высоко аллергичны по своей природе. И даже микрочастички этих
выделений, которые витают в воздухе, способны вызвать удушающий кашель у
человека с гиперчувствительными бронхами.

Установленный
подвид астмы – так называемая «аспириновая» астма. То есть совершенно четко
установленная зависимость между приёмом какого-то конкретного лекарственного
препарата с последующими приступами астмы. Устраняется отказом от применения
этого препарата после того, как этот триггер (раздражитель) был установлен в
ходе тестирования.

Бывают
и случая «ложной» астмы, то есть неверно установленного диагноза. Человек
безрезультатно лечится ингаляторами, а потом на приёме у пульмонолога или
аллерголога высокой квалификации делается предположение, что причина в другом!
После дополнительного обследования выясняется, что сильный кашель всё это время
был в результате присутствия в организме описторхов или из-за неплотного
смыкания пищеварительных сфинктеров в трахее. Назначаются препараты для
излечения от этих проблем и — астмы как не бывало!

Среди
других распространенных видов астмы можно назвать и астму от ожирения, и в
следствие низкого иммунитета, профессиональная, инфекционная (ОРВИ),
дисгормональная, нервно-психическая, сезонная, астма пожилого возраста, и
только кашлевая астма (без приступов удушья).

Сегодня
астма в сознании людей по-прежнему ассоциируется с большой трагедией, но эти
проблемы остались далеко в прошлом.

Раньше при астме назначали системное
гормональное лечение кортикостероидами, которые оказывали огромное негативное
влияние на весь организм в целом. Сейчас же лечение перешло в форму местного
лечения с удобной формой доставки лекарств в самые труднодоступные отделы лёгких с помощью компактных ингаляторов и домашних
небулайзеров. Очень удобно и вполне доступно! А устаревший страх перед этими
формами лечения приводит только к переводу заболевание в запущенную «хронь».

Обаятельный
спикер Элла Ильина сравнила астму с капризной женщиной: «Если долго не
проявлять к ней внимания, начинает истерить!» Поэтому важно хотя бы один раз в
1-2 недели проводить профилактические ингаляции и носить с собой компактный ингалятор.
Это позволит жить с диагнозом «астма» долгие годы на высоком уровне комфорта.

Профессиональный
пульмонолог, который располагает достаточным количеством времени на приём
пациента, конечно же, подробно рассказывает и учит правильно пользоваться этими
методами: как маской (эффективнее), так и «мундштуком» (удобнее); объясняет
особенности применения или отказа от применения тех или иных лекарств для
ингаляций. К сожалению, не все участковые врачи первичного приёма могут позволить
себе такую роскошь, как неторопливую и детальную беседу с пациентом. Сейчас в
Сургуте работают около 10 пульмонологов и всего треть из них оказывают
первичный приём! Остальные заняты плотной нагрузкой в стационаре.

Спикер
предостерегла также участников лекции от чрезмерного увлечения увлажнителями
воздуха.

Они действительно полезны, но при неумеренном использовании могут
стать причиной активизации плесени в помещении, а значит и очередной атаки
астмы.

22
марта, после такой же открытой лекции в СИА-ПРЕСС ЦЕНТРе от аллерголога Елены Дудиной, у врачей медицинско-социального центра «Добрый дом»
состоялся весьма интересный приём юного астматика. Проблема была в том, что
участковый терапевт не рекомендовал Егору продолжать занятия фигурным катанием,
в котором мальчик показывал очень сильные результаты. Но после приёма у
пульмонолога высшей категории это заблуждение удалось развеять и теперь мальчик
по-прежнему занимается своим любимым спортом и ставит олимпийские цели! А
справка от врача, подтверждающая возможность занятий астматика на ледовой арене
или в бассейне снимает у работников спортивных учреждений все вопросы.

Приглашаем
всех на продолжение публичных лекций про здоровье в СИА-ПРЕСС ЦЕНТР, где вы сможете
узнать очень много нового от ведущих специалистов ХМАО, а также задать свои
личные вопросы.

5 апреля в 18.30 состоится выступление врача-невролога Элины Биктовой.

Тема
лекции: «Как победить боль в спине? Лечение неврологий». Вход свободный.

Источник