Бронхиальная астма в ремиссии

Ремиссия астмы – это состояние, диагностируемое в случае купирования приступов асфиксии. Она может наступить и после одного удушья, и вследствие устранения иных множественных признаков дыхательного дискомфорта. Многое зависит от степени сложности патологии.  

Внимание! У пациентов, которые не сталкивались с признаками обострения заболевания два года, диагностируется стойкая ремиссия астмы.

Особенности течения заболевания

Бронхиальная астма развивается под воздействием разных факторов, таких как:

• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянные стрессы;
• повышенная чувствительность к аллергенам (к примеру, к шерсти или к пыли);
• злоупотребление алкоголем, курение;
• наследственная предрасположенность;
• перенесённые болезни системы дыхания;
• персональная непереносимость отдельных медикаментов.

БА развивается поэтапно. Так, на первой стадии человек почти здоров. Признаки патологии не дают о себе знать. Но доктору уже понятно, что предрасположенность к астме есть. На следующей стадии возникает такое состояние, как предастма. Появляются признаки, которые свидетельствуют об увеличении риска развития заболевания. Есть болезни, которые могут спровоцировать развитие БА (к примеру, вазомоторный ринит, отёк Квинке, крапивница). После наступает чётко выраженная астма. В этот период периодически возникают приступы кашля и удушья. Симптомы проявляются крайне редко.

Внимание! Если у пациента отсутствует симптоматика и в течение некоторого периода времени он не сталкивается с обострениями, то врач говорит о наступлении ремиссии.

Фаза ремиссии при астме

Обострения и ремиссия астмы чередуются. Специалисты выделяют следующие фазы.

• Осложнение. Приступы удушья либо иные признаки нарушения дыхания возникают довольно часто. Несколько раз за сутки состояние пациента существенно ухудшается. Привычные медикаменты могут не помогать.
• Нестабильная ремиссия. Самочувствие пациента стабилизируется. Симптоматика существенно слабее, нежели при осложнении.
• Ремиссии. Симптоматика никак не даёт о себе знать.
• Стабильная ремиссия. Более двух лет симптоматика не проявляется.

Лечебные мероприятия в период ремиссии

Продолжительность ремиссии зависит, прежде всего, от применяемых лекарств и от проводимых профилактических мероприятий. Важно, чтобы организм больного не только стал более устойчивым к аллергенам, но и укрепился в целом.

Когда болезнь носит аллергический характер, то необходимо усилить постоянство к аллергенам. Также в этом случае важно уменьшить общую чувствительность.

В межприступном периоде бронхиальной астмы обычно применяют интал в виде ингаляций (за сутки четыре раза в дозировке 20 мг). Приём рекомендован на протяжении одного-шести месяцев. Точный срок лечения зависит от формы патологии.

При среднетяжелой и лёгкой атопической БА требуются антигистаминные средства. Это, например, фенкарол, супрастин, тавегил и др. Такие препараты незаменимы при диагностировании крапивницы и при отёке Квинке.

Из отхаркивающих препаратов прописывают трёхпроцентный раствор калия йодида. Его нужно употреблять внутрь, за сутки 3 раза. Доза — 1 столовая ложка. Такой состав можно запить некрепким сладким чаем, киселём либо молоком.

Также рекомендованы народные средства при астме: корень маньчжурской аралии вместе с таким сбором трав:

• полевой хвощ,
• голая солодка,
• трёхраздельная череда,
• лопух,
• шиповник,
• девясил,
• песчаный бессмертник,
• серая ольха,
• одуванчик.

Указанные выше травы можно смешивать в разных пропорциях. Нужно принимать настой по 1/4 стакана три раза в сутки.

Внимание! Прежде чем начать приём травяного состава, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Иначе можно нанести здоровью серьёзный вред.

В стадии ремиссии важно принять следующие меры.

• Приём лекарственных средств. Непременно назначаются гормональные препараты и бронхолитики. Такие медикаменты позволяют сократить воспалительные процессы и уменьшить риски развития асфиксии. Более предпочтительны ингаляции.
• Особая аллергенная иммунотерапия. В этом случае аллерген вводится в очень маленьком количестве. Это позволяет сформировать устойчивость организма к нему. Объём аллергена плавно сокращается.
• Ингаляции с использованием лечебных трав.
• Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в бронхах. Здесь важен индивидуальный подход.
• Галотерапия, при проведении которой больной вдыхает соляные взвеси.
• Эндоскопическая интервенция — современный способ терапии, который заключается в прижигании ткани бронхов. Благодаря этому не возникают рефлекторные спазмы.
• Лечебная физкультура позволяет улучшить общее самочувствие.

Внимание! Невзирая на то, что при ремиссии БА не даёт о себе знать, это не говорит о том, что заболевание ушло. Нужно продолжить принимать назначенные доктором медикаменты, отказаться от вредных привычек, заняться лёгким видом спорта.

Вовремя и правильно подобранные медикаменты, грамотно выбранная тактика лечения, отсутствие сопутствующих патологий, строгое соблюдение советов врача — благодаря всему этому можно давать благоприятный прогноз. Выйдя на стадию продолжительной ремиссии, человек будет сталкиваться с обострениями очень редко.

Непременно поделитесь этим материалом в соцсетях. Это позволит ещё большему количеству людей получить полезную информацию о ремиссии БА.

13.11.2019

Бронхиальная астма – это тяжелое неинфекционное заболевание органов дыхания, отличающееся хроническим течением. Ключевое место в его патогенезе занимает сужение просвета дыхательных путей, которое называется бронхоспазмом.

Бронхиальная астма (БА) считается одним из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно оценкам ВОЗ, сегодня в мире от нее страдает 235 млн человек – в России подобный диагноз имеет 4,3 млн человек. Болезнь поражают людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у детей и подростков. Поэтому от молодых людей и их родителей нередко можно услышать вопрос: берут ли в армию с астмой?

Теоретически (и юридически), бронхиальная астма считается «непризывной» болезнью, но в реальности, имея такой диагноз, можно оказаться в казарме. Однако прежде чем разбирать непростые отношение астмы и военного ведомства, хотелось бы сказать несколько слов о самой болезни, ее причинах, формах, патогенезе и основных симптомах.

Общая информация

Приступ бронхиальной астмы происходит из-за значительного сужения просвета дыхательных путей, причина которого – спазм гладкой мускулатуры бронхов, и обильного выделения их слизистой оболочкой веществ, называемых мокротой. Это приводит к затруднению дыхания и понижению содержания кислорода в крови. Спазм – обратимое явление, которое проходит спонтанно либо благодаря медицинским воздействиям.

Причины, вызывающие астматический приступ, могут иметь экзогенную и эндогенную природу. К первой группе относятся различные аллергены, поступающие в организм извне, а ко второй – такие факторы, как инфекции, воздействие холода, физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания и др. Бывают заболевания и смешанного генеза. В отдельную группу нередко выделяют атопическую астму, причиной которой является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Аллергические типы астмы, как правило, начинаются в детском возрасте, неаллергические – уже во взрослом. Во втором случае болезнь обычно имеет более тяжелое течение. БА – это хроническое заболевание, в течение которого периодически возникают обострения, причем они могут происходить внезапно или постепенно. Астма у детей протекает легче – нередко к совершеннолетию они «вырастают» из заболевания, однако, изменения в иммунном статусе остаются на всю жизнь.

Отсутствие лечения или его недостаточность способно привести к самым печальным последствиям. Следует отметить, что в период ремиссии болезнь может себя вообще не проявлять. Адекватная терапия может практически полностью убрать симптомы и уменьшить количество обострений, но устранить причину БА современной медицине пока не под силу.

К факторам, которые увеличивают риск возникновения и развития заболевания, относятся:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность считается главной причиной развития патологии. Наличие БА у одного из родителей повышает вероятность развития недуга у ребенка до 30%. Если астма есть у обоих родителей, то «шанс» заболеть повышается до 75%;
• Неблагоприятные условия работы или жизни. Длительное воздействие вредных газов, испарений, пыли или биологических веществ значительно повышают риск развития астмы;
• Экология. Доказано, что загрязнение воздуха выхлопными газами, дымом или промышленными выбросами увеличивает вероятность начала БА;
• Физические нагрузки;
• Питание. Медицина доказала, что здоровое питание уменьшает риск развития астмы и облегчает течение заболевания;
• Бытовая химия. Моющие средства провоцируют астму;
• Избыточный вес. Лишние килограммы у детей увеличивают вероятность развития БА на 52%.

Типичными симптомами приступа астмы являются:

• сильная одышка;
• ощущение удушья;
• сухой свистящий кашель;
• хрипы;
• слабость и сонливость;
• тахикардия;
• боли в нижней части грудной клетки;
• изменение позы;
• покраснение кожных покровов, ринит.

Для определения степени тяжести заболевания учитывают количество его приступов за определенный период времени (год, месяц, сутки) и общее физическое состояние больного. В соответствии с этими критериями, выделяют четыре стадии развития заболевания:

1. Эпизодическая форма БА характеризуется появлением приступов раз в несколько месяцев, их небольшой продолжительностью и отсутствием проявлений болезни между обострениями;
2. При легкой форме заболевания обострения случаются примерно раз в месяц и имеют большую продолжительность;
3. Средняя форма астмы сопровождается регулярными ежедневными приступами. Они влияют на обычную активность человека и ухудшают его сон;
4. Тяжелая форма БА сопровождается многочисленными обострениями, которые могут происходить несколько раз в день. Болезнь значительно снижает активность пациента и влияет на его жизнь.

Также существует классификация тяжести приступов астмы. При ее оценке обращают внимание на состояние сознания больного во время обострения, его возможность двигаться, частота пульса, характеристики дыхания, количестве кислорода в крови.

Бронхиальная астма и армия: берут на службу или нет

Астма – тяжелое заболевание, которое может представлять опасность для жизни человека. БА плохо сочетается с физическими нагрузками, особенно на своих поздних стадиях. Следовательно, астматик не способен в полной мере проходить военную подготовку, привлекаться к выполнению работ и нарядов. Важным методом профилактики аллергической астмы является устранение факторов риска – создание условий, делающих невозможным контакт больного с триггером, запускающим приступ болезни. Понятно, что в казарме или на полигоне добиться такого крайне проблематично. Ну и самое главное: астма несет риск серьезных осложнений: сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы и астматического статуса – состояния, которое нередко заканчивается смертью больного.

Учитывая вышеперечисленное, не вызывает удивления, что астма относится к непризывным заболеваниям, и молодые люди с таким диагнозом должны получать «непризывные» категории. БА проходит по 52 статье Расписания болезней – все ее пункты освобождают от службы в вооруженных силах. Не пойти в армию можно в следующих случаях:

1. При легкой степени болезни, отсутствии проявлений на протяжении пяти лет и более, с сохраняющейся реактивностью бронхов;
2. С астмой средней степени, обострения которой проявляются ежедневно и купируются медицинскими средствами;
3. При тяжелой степени БА с частыми приступами в течение дня, при выраженных симптомах и серьезном ограничении физической активности.

Астма может не давать знать о себе годами, а потом внезапно проявляться. Поэтому даже если последний приступ был довольно давно, военнообязанный может рассчитывать на освобождение от призыва. Чтобы заполучить «белый» билет по БА, юноша должен пройти комиссию и подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. В зависимости от тяжести заболевания ему дадут категорию «В» или «Д». Вопрос решится значительно быстрее, если у призывника будут на руках медицинские документы, результаты диагностических процедур, заключения врачей и др.

Категория годности «В» означает, что военнообязанный ограниченно годен к призыву в армию. В мирное время он будет находиться в запасе, а в случае начала войны его мобилизуют. На срочную службу людей с такой категорией не берут, но на сборы привлекают. Категория «Д» присваивается молодым людям, абсолютно не годным к армейской службе. Она полностью освобождает человека от воинской обязанности – его не будут беспокоить даже в случае большой войны. Соответствующий штамп ставится гражданину в паспорте.

Дополнительное обследование при астме обычно включает в себя:

• анализ крови и мокроты;
• спирометрию и пикфлоуметрию;
• тесты на различные аллергены;
• бронхоскопию;
• исследование газового состава крови;
• рентген и компьютерную томографию грудной клетки.

Проблемы на комиссии могут возникнуть у призывников, у которых заболевание обозначилось впервые перед началом или прямо во время призыва. Однако и в этом случае шанс получить освобождение от службы есть – все будет зависеть от решимости молодого человека защищать свои законные права. Он может обжаловать свою категорию в военном комиссариате более высокого уровня или в суде.

Могут ли астматика призвать в армию

Астма – абсолютно «непризывное» заболевание, но военнообязанного с таким диагнозом все-таки могут забрать в войско. С астмой берут в армию либо при неверно поставленном диагнозе, либо в случае неадекватной диагностики.

Неверный диагноз при этой болезни – довольно распространенная вещь. Особенно часто он случается, если поставлен на субъективных критериях – то есть, исключительно на жалобах самого больного. БА можно перепутать с поллинозом или другим видом аллергии. Причинами острых приступов одышки могут быть: бронхит, пневмония, сердечные патологии, новообразования, болезни голосовых связок. Чтобы исключить их, необходимо провести полное обследование с использованием специальных методов и сбором необходимых анализов.

Неполная диагностика также случается довольно часто. Для определения астмы очень важны два метода: бронхопровокационный тест и функция внешнего дыхания. Если их результаты подтверждают заболевание, то призывник получает категорию «В» или «Д» и освобождается от службы. Проблема в том, что бронхопровокационного теста может и не быть – перечень исследований определяется врачом. Например, из-за отсутствия специального аппарата в больнице. Однако метод ФВД (она же спирометрия) не всегда способен показать наличие астмы. Например, если больной принимает лекарственные препараты, то ФВД может выдать неверные результаты. На форумах призывников советуют проходить эту процедуру несколько раз.

В случае неполной диагностики даже человек, с детства страдающий астмой, может получить «призывную» категорию «Б». Подобные решения, безусловно, нужно обжаловать, ибо призыв в вооруженные силы с подобным заболеванием несет опасность для здоровья и жизни юноши.

Аллергическая и атопическая астма: возьмут ли с такими болезнями на службу

Юноши призывного возраста часто задают еще один вопрос: могут ли взять в армию с аллергической или атопической формой БА? Ответить на него просто: независимо от генеза, астма является заболеванием, несовместимым с военной службой. Для призывной комиссии важно не происхождение заболевания, а соответствие ее проявлений признакам и критериям, выписанным в Расписании болезней.

Такое подход абсолютно логичен, ибо БА аллергической природы принципиально не отличается от других форм заболевания. Она имеет те же стадии, степени тяжести и клиническую картину. Более того, не имеет значения и вид аллергена, вызывающий обострения БА. И если получить военный билет с обычной аллергией практически нереально, то с аллергической астмой человека не должны призывать на службу. Главное, чтобы на медицинской комиссии вам был поставлен правильный диагноз – так что, максимально точно формулируйте свои жалобы и подготовьте документы, подтверждающие заболевание.

Астма в стадии ремиссии и служба в армии

Еще одной проблемой, связанной с этим заболеванием, является особенность его течения. Обострения астмы чередуются с периодами ремиссии, которые на легких стадиях заболевания иногда продолжаются довольно долго. В это время человек живет обычной жизнью с незначительными ограничениями, и болезнь себя никак не проявляет.

Однако и в этом случае призыв в армию невозможен. О чем недвусмысленно сказано в РБ: даже при отсутствии признаков заболевания в течение пяти лет, при сохранении измененной реактивности бронхов военнообязанный получает категорию «В» и направляется в запас. Правда, в случае ремиссии призывнику лучше иметь при себе соответствующие документы, которые подтверждают обращения за медицинской помощью относительно астмы. Подойдут даже достаточно старые выписки и результаты обследований.

Пытаться «косить» от службы по этой болезни глупо и бесполезно. Если у военнообязанного есть астма, то его и так не должны забирать в ряды вооруженных сил. В случае отсутствия заболевания, «нарисовать» его не получиться: диагноз ставят на основе объективных данных обследования и результатов анализов. Ну и можно напомнить, что симуляция болезни – это уголовное преступление, за которое можно попасть в тюрьму.

Как пойти в армию с астмой

Большинство современных молодых людей не хотят служить в армии, а часть из них идет на разные ухищрения, чтобы не отдавать долг Родине. Какие только заболевания не находят у себя призывники! Но бывают и противоположные случаи: молодой человек по той или иной причине жаждет отправиться в армию, но состояние здоровья ему не позволяет. В таких случаях юноши иногда скрывают свой диагноз. С диагнозом «астма» подобные прецеденты уже бывали.

Прежде чем пойти на такое, следует хорошо подумать над последствиями – с астмой они могут быть весьма печальными. Серьезные физические нагрузки, жара и холод, смена режима питания – это совсем не та среда, в которую следует попадать астматику. Подобные условия способны пробудить заболевание, находящееся в глубокой ремиссии. Кроме того, большие скопления людей не слишком хорошо сказываются на состоянии здоровья. Психологическое напряжение – один из возможных триггеров начала обострения болезни, а причин для него в армии более чем достаточно.

С большой уверенностью можно сказать, что даже если молодой человек сможет скрыть свой опасный диагноз и пойдет в армию, то он не дослужит положенного срока и будет комиссован.

Если у вас возникли вопросы — оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них