Бронхиальная астма у военнослужащих

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование болезней, │ Категория годности к военной службе │
│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤
│ │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│
├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤
│ а) тяжелой степени │- вновь принимаемые негодны │
│ │- военнослужащие негодны к военной службе │
│ │ │
│ б) средней степени│- вновь принимаемые негодны │
│ тяжести │- военнослужащие: категория годности к│
│ │ военной службе — ИНД │
│ │ │
│ в) легкой степени│- вновь принимаемые: │
│ тяжести, а также│ негодны │ ИНД │негодны│
│ при отсутствии│ │ │ │
│ симптомов в течение│- военнослужащие годны к военной службе с│
│ 5 лет и более при│ незначительными ограничениями │
│ сохраняющейся │ │
│ измененной │ │
│ реактивности │ │
│ бронхов │ │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями, постоянными симптомами в течение дня, значительным ограничением физической активности, повторными астматическими состояниями, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период.

К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Указанные критерии характеризуют тяжесть течения бронхиальной астмы до начала лечения. Если освидетельствуемый получает необходимую терапию, то ее объем должен учитываться при определении степени тяжести течения заболевания.

При впервые выявленных признаках бронхиальной астмы у военнослужащих освидетельствование проводится только после стационарного обследования.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, освидетельствуемые по III и IV графам Расписания болезней, при легком интермитирующем (эпизодическом) течении бронхиальной астмы в индивидуальном порядке могут быть признаны годными к военной службе.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при указании на бронхиальную астму в анамнезе в детские и юношеские годы и отсутствии приступов в течение 5 лет и более, при отсутствии дыхательной (легочной) недостаточности подлежат обследованию для исключения измененной реактивности бронхов.

В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, освидетельствование проводится по соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от течения основного заболевания.

Источник

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
Статья 52.	Бронхиальная астма:
	а) тяжелой степени;	«Д»
	б) средней степени тяжести;	«В»
	в) легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов	«В»

К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.

К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 — 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 — 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.

К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.

В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

Источник

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, характеризующееся спазмом бронхиол, наличием хронического воспаления дыхательных путей, свистящими хрипами, одышкой и кашлем.

Для верификации диагноза необходимы функциональные методы исследования лёгких, наиболее важным из которых является спирометрия. Изменения спирограммы заключаются в снижении пиковой скорости выдоха (ПСВ) и объёма форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1)

берут ли с бронхиальной астмой в армию

Категории годности при астме

Освидетельствование граждан при призыве в армию проводит Военно-врачебная комиссия военкомата.
Основным руководящим документом является Постановление правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565. Этот документ регламентирует оценку здоровья граждан и военнослужащих на мирное время.

ВВК присваивает определённую степень годности призывника к армии:

А годен к военной службе
Б годен к военной службе с незначительными ограничениями
В ограниченно годен к военной службе
Г временно не годен к военной службе
Д не годен к военной службе

В зависимости от тяжести Бронхиальной астмы при медицинском освидетельствовании присваивается категория годности Д – не годен или В – ограниченно годен.

Изучите, все виды отсрочек от службы в армии

Бронхиальная астма и армия

• Бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента;
• Неаллергическая бронхиальная астма;
• Смешанная бронхиальная астма;
• Бронхиальная астма неуточнённая.

Степень годности к военной службе в зависимости от тяжести бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма тяжёлой степени

Статья расписания болезней 52 пункт «а».
В этом случае призывнику выставляется категория «Д» – не годен. Это значит, что молодой человек будет полностью освобождён от прохождения военной службы, мобилизации, военных сборов, не сможет служить в военизированных структурах (МО, МВД, ФСБ, ФСИН и т.д.) по контракту.

Критериями к применению этой статьи служат.
• бронхиальная астма с частыми обострениями;
• симптомы заболевания проявляются в течение дня;
• астматическое состояние;
• значительное нарушения физической активности;
• снижение показателей спирометрии (ПСВ и ОФВ1) до 60% и менее от нормальных значений;
• колебаниями показателей спирометрии в течение суток более 30 %;
• постоянный приём высоких доз ингаляционных кортикостероидов;
• постоянный приём высоких доз бронхолитических препаратов пролонгированного действия;
• применение системных кортикостероидов.

Бронхиальная астма средней степени тяжести

Статья расписания болезней 52 пункт «б»
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это значит, что молодой человек освобождают от службы в армии в мирное время и зачисляют в запас.

Военкоматом выдаётся военный билет. Решение окончательное, переосвидетельствование проходить не придётся даже если бронхиальная астма перешла в длительную ремиссию и не требует применения лекарственных средств.

Критериями к применению этой статьи служат.
• симптомы заболевания проявляются в течение дня;
• ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов;
• ежедневный приём бронхолитических препаратов пролонгированного действия;
• ежедневный приём бронхорасширяющих препаратов;
• показатели спирометрии (ПСВ и ОФВ1) находятся в пределах 80-60% от нормальных значений;
• в течение суток показатели спирометрии колеблются не более 20-30% от первоначальных значений.

Легкая астма и армия

Бронхиальная астма лёгкой степени. Статья расписания болезней 52 пункт «в».
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе.

Критериями к применению этой статьи служат:

• непродолжительные приступы бронхиальной астмы реже чем 1 раз в день;
• приступы легко купируются бронхорасширяющими средствами;
• между обострениями наблюдается отсутствие симптомов и нормальное функционирование лёгких;
• снижение показателей спирометрии (ПСВ и ОФВ1) до 80%;
• в течение суток колебания показателей спирометрии менее 20 %;

В эту же категорию «В — ограниченно годен к военной службе» зачисляют призывников с бронхиальной астмой лёгкой степени течения даже при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся изменённой реактивности бронхов.
При первичном освидетельствовании диагноз бронхиальная астма выставляется в стационарных условиях.

Хорошим обоснованием диагноза являются записи в медицинской карте поликлиники, где должны быть указаны неоднократные обращения и назначено соответствующее лечение.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза стационарно проводятся фармакологические и физические бронхопровокационные тесты.

Атопическая астма и армия

Проводится исследование крови на специфический иммуноглобулин Е. Повышение иммуноглобулина Е в крови указывает на аллергическую природу бронхоспазма в развитие бронхиальной астмы. Данная форма заболевания называется атопическая бронхиальная астма.

Спирометрия и тесты на обратимость

При проведении исследования может быть обнаружен спазм бронхов различной выраженности. В этом случае выполняется тест на обратимость (бронходилатирующий тест). Пациенту даётся ингаляционная доза короткого В2-агониста, например, сальбутамола, и повторно проводится спирометрия, на которой фиксируется улучшение показателей.
Бронхопровокационные тесты заключаются в приёме пациентом препаратов, приводящих к бронхоспазму.

С астмой возьмут в армию?

На вопрос берут ли в армию с бронхиальной астмой можно ответить однозначно не берут! Однако у призывника должны быть медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания. В любом случае молодой человек будет направлен на обследование в медицинское учреждение для проведения тестов.

Понравилась статья — сохрани в свою социальную сеть

Источник

Бронхиальная астма вносит серьезные коррективы в жизнь человека, значительно ухудшая ее качество. Даже если болеющий астмой человек постоянно пользуется бронхолитиками и другими препаратами для поддержания дыхательной функции, он не может считаться абсолютно здоровым и способным на повышенные физические нагрузки.

Астма бывает настолько непредсказуемой, что ее обострение может начаться даже в безобидной на первый взгляд ситуации. А чем закончится обострение, сложно предугадать, ведь смертность, так или иначе связанная с астмой, продолжает оставаться высокой. Вот почему призывников и их родителей в определенный момент начинает тревожить вопрос, берут ли в армию с астмой.

Возьмут ли с бронхиальной астмой служить в Вооруженные силы

Согласно 52 статье Расписания болезней, дающих право на освобождение от службы в Вооруженных силах РФ, с подтвержденным диагнозом бронхиальная астма в армию не берут. Болеет ли призывник с детства или диагноз установлен в процессе стационарного обследования незадолго до призыва, тяжелой ли степени астма или легкая, в армию с этим заболеванием не берут.

Следует иметь в виду, что для освобождения от армии наличие бронхиальной астмы должно быть подтверждено документально, а само заболевание – соответствовать одному из условий:

· при легкой степени и отсутствии симптомов на протяжении 5 лет и более, если установлено патологическое изменение реактивности бронхов;

· при средней степени и ежедневных симптомах приступы купируются бронходилататорами (средствами для расширения просвета бронхов);

· тяжелая степень астмы с частыми обострениями, постоянными симптомами (свистящими хрипами, одышкой) или астматическим статусом (тяжелым осложнением вследствие длительно не купируемого приступа), со значительным ограничением динамической активности.

Документальное подтверждение – это запись в медицинской карте призывника, сделанная узким специалистом – пульмонологом или аллергологом – на основании обследований и жалоб молодого человека. Если записи отсутствуют, призывник не проходит никаких обследований и не жалуется на симптомы астмы, ему не присвоят категорию «В» или «Д», дающую право на освобождение, а возьмут в армию.

Как себя вести в военкомате

Что делать, если симптомы астмы недавно появились у юноши и он еще не успел обратиться к врачу? Нужно обязательно сообщить врачам призывной комиссии о своих жалобах и попросить направление на соответствующее обследование. Как правило, назначаются:

· спирометрия – тест для оценки скорости дыхания и емкости легких с применением бронхолитического средства;

· ФВД – функция внешнего дыхания, отражающая уровень вентиляции легких в процентах.

Молодому человеку необходимо помнить, что без прохождения этих процедур и документального подтверждения астмы призывникам присваивают категорию годности «Б» и забирают в армию.

Не стоит расслабляться в военкомате и тем, кто давно борется с бронхиальной астмой при помощи бронхолитиков или кортикостероидов. На фоне противоастматической терапии клиническая картина смазывается, и при повторном обследовании астма может не обнаружиться. Поэтому нужно требовать проведения полного перечня исследований, в том числе спирометрии и ФВД (только после 24 или 48-часового воздержания от препаратов).

Безоговорочное освобождение от воинской службы получают призывники с аллергической астмой – их в армию не берут. Для подтверждения этой формы астмы используются тесты с подкожным введением аллергенов.

Астма, развивающаяся вследствие аллергической реакции на цветочную пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, атмосферные поллютанты (загрязнители) и другие внешние раздражители, считается наиболее опасной. Это должны знать астматики призывного возраста и при прохождении комиссии четко формулировать жалобы или обращать внимание врачей военкомата на указанный диагноз.

Можно ли служить в органах МВД с этим диагнозом

Согласно Приложению №1 к Приказу МВД РФ категории годности для службы в органах внутренних дел выделяют:

· Д – претендент признается не годным к службе в МВД;

· В-4 – ограниченная пригодность к службе в органах ВД (4 группа предназначения);

· В-3, В-2 – ограниченная пригодность (2 и 3 группы предназначения).

Таким образом, призывников, получивших категорию «Д» по астме, на работу в МВД не берут. С категориями ограниченной годности возможно трудоустройство на такие виды деятельности, как:

· хозяйственные, материально-технические, военно-хозяйственные службы;

· медицинские, строительные, контрольно-ревизионные, финансово-экономические, информационно-вычислительные службы;

· службы ВОХР, пожарно-диспетчерские, пожарно-профилактические инспекции; водительские должности и тому подобные.

Решение о принятии на работу человека с бронхиальной астмой принимается отделом кадров учреждения внутренних дел на основании поданных документов и медицинских заключений.

Течение болезни у детей

Заболеваемость детей бронхиальной астмой в последние 20 лет угрожающе возрастает, дебютируя все более в раннем возрасте. У маленьких пациентов астма имеет аллергическую природу, сопровождается воспалительным процессом в бронхах и изменением их реактивности. Типичные симптомы:

· эпизоды удушья;

· приступообразный кашель;

· свистящие хрипы;

· экспираторная (с затрудненным выдохом) одышка.

Протоколы лечения предлагают исключить контакт с аллергенами, использовать аэрозольные бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные средства, применять специфическую иммунотерапию.

Заключение

1. Призывников с бронхиальной астмой в армию не берут.

2. Для освобождения от службы диагноз должен быть подтвержден документально.

3. В случае проведения обследований на призывном участке следует озвучить врачам все жалобы или указать принимаемые противоастматические препараты.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник