Бронхиальная астма у новорожденных симптомы
Бронхиальная астма у новорожденных имеет различную симптоматику и опасна необратимыми осложнениями, в случае если не была оказана своевременная медицинская помощь. Астма у грудничка и малыша до года возникает на фоне аллергии или простуды.
Особенности симптоматики бронхиальной астмы у новорожденных
Протекание бронхиальной астмы у новорожденных детей и в возрасте до одного года происходит нетипично. Это происходит в силу особенностей строения бронхиального дерева и легочных тканей с рождения малютки, до наступления трехлетнего возраста. Основной симптом выражается в затрудненном дыхании, особенно на вдохе. В момент вдоха у малыша появляется характерный свист.
Признаки бронхиальной астмы:
- После того, как ребенок проснулся от ночного сна, появляются выделения водянистой слизи из носа, а затем проявляется заложенность.
- Частые чиханья.
- Появление сухого кашля, который через время преобразуется во влажный. Приступ астмы делает его более интенсивным.
- Прерывистое дыхание с шумом и свистом, активные движения грудной клетки.
- Обратите внимание на плач ребенка, он становится более тихим и мягким.
- Малышу трудно сосать грудь.
На заболевание может указывать появление сильного кашля чаще, чем раз в неделю. Это говорит о том, что у малыша воспалены дыхательные пути. У новорожденных приступы проходят обычно в ночное время и мешают уснуть.
Важно: бронхиальная астма у новорожденных характерна особенным ритмом дыхания: вдох очень длинный, а выдох неестественно короткий. Иногда на коже появляются высыпания и зуд.
Причины заболевания у грудничков
Спровоцировать бронхиальную астму могут аллергены – шерсть, пыль, синтетические материалы, некоторые из продуктов питания. Зимой заболевание может быть вызвано перенесенной инфекцией. В группе риска малыши с ослабленным иммунитетом и заболеваниями эндокринной системы.
Болезнь проявляется в результате неправильного питания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, и недостаточно развитой дыхательной системы. Часто заболевание переносят грудные дети, родившиеся недоношенными.
Формы заболевания
По степени тяжести различают следующие формы бронхиальной астмы:
- Интермирующую – возникает примерно раз в неделю, с ночным обострением до трех раз в месяц.
- Легкую персистирующую – частые приступы удушья – три-четыре раза за неделю. Ночью проявляется до трех раз за месяц.
- Персестирующую средней тяжести – заболевание бронхов у грудных детей. Характерно ежедневными приступами, иногда несколько раз в течение дня. Удушающие приступы происходят каждые три-четыре дня. У ребенка появляется плаксивость, недосып и раздражение.
- Тяжелую стадию с ежедневными приступами удушья несколько раз в день и каждую ночь. Малыш усталый, мало двигается и не высыпается.
На любой из стадий может наступить момент, когда заболевание достигает пика и требуется неотложная медицинская помощь, чтобы избежать последствий кислородного голодания.
Как диагностировать бронхиальную астму у новорожденного
Диагностика проводится для исключения ряда осложнений, для этого:
- Изучают, как протекала беременность, наследственность матери, условия, в которых проживает малыш, питание мамы.
- Прослушивают сердце и легкие грудничка.
- Проводят дифференциальную диагностику на исключение воспаления легких и бронхита.
Также проводятся исследования, чтобы определить наличие иммуноглобулинов в крови, которые покажут паталогическую реакцию на конкретное вещество. Когда ставится диагноз осуществляется совместная работа педиатра с аллергологом и пульмонологом.
Осложнения
Чаще всего, на фоне перенесенного заболевания у грудничков может развиться ателектаз легкого – это спад и слипание легочных пузырьков. К такому состоянию легкие приходят из-за отсутствия воздуха в тканях. Недостаток воздуха обусловлен тем, что к узкому еще просвету новорожденного добавляется отек бронхов.
Ателектаз приводит в свою очередь, к бронхоэктазу – сильному расширению бронхов, благодаря повреждению бронхиальной стенки и пневмосклерозу – замещению легочной ткани соединительной тканью. Разрастание соединительной ткани деформирует бронхи, резко уплотняет и сморщивает легочную ткань. В легкие не поступает воздух, и они уменьшаются.
Если не оказать своевременную помощь новорожденному, у него могут быть проблемы с сердцем.
Возникновение аллергической формы заболевания у малыша
Дети новорожденного возраста до года заболевают аллергической формой астмы из-за таких факторов как:
- Шерсть домашних любимцев
- Аллергическая реакция на пух и перо
- Пыль
Симптоматика аллергической астмы у грудничка:
Астму у грудничка на начальной стадии легко перепутать с обычным простудным заболеванием.
Если удушье вызвано инфекцией, это можно понять по:
- Плохому сну и тяжелому дыханию
- Хрипам в легких
- Сухому продолжительному кашлю, напоминающему бронхиальный
- По влажному кашлю и отхождению слизистой мокроты
Когда малышу еще не исполнилось полугода, увеличиваются миндалины и появляются редкие сухие хрипы в горле.
Лечение астмы у новорожденных детей до года
Если у малыша обнаружились признаки астмы первоначально нужно обратить внимание на все симптомы, выяснить, если у ребенка аллергия, а также то, что их вызывает. Затем определяются методы лечения. В обязательном порядке маленькому пациенту назначают проведение рентгена и спирометрии, это делается чтобы определить объем легких.
Лечение у грудного ребенка проходит с использованием симптоматических и базисных препаратов. Прием каждого из препаратов начинается с малых дозировок, которые постепенно увеличиваются прием за приемом. Аптечные симптоматические препараты ликвидирует приступы кашля или удушья. Для этой цели подойдет Но-шпа, но не в виде таблеток, а в форме уколов. Нужно соблюдать соответствующую дозировку лекарства.
Базисные средства устраняют аллерген или инфекцию, вызвавшую симптомы астмы у грудничка. Терапия проходит от двух недель до месяца, в зависимости от того, насколько запущена болезнь. Активное действие базисных препаратов начинается спустя две недели после попадания внутрь организма новорожденного.
Астма у грудничков и малышей в возрасте до года лечится при помощи ингаляций минеральной водой, либо при помощи Физраствора, Дексаметазона, Венталина.
Бронхиальные заболевания лечатся гормональными препаратами:
- Сульбутамолом, Беклазоном
- Альцедином, Беротеком
- Бекотидом
Среди негормональных лекарственных средств, назначающихся во время лечения бронхиальной астмы у маленьких детей, можно выделить:
В крайних случаях, если заболевание может принести кислородное голодание мозга или лишить малыша возможности дышать, назначаются внутримышечные инъекции Дексаметазона и Преднизолона.
Чтобы устранить приступ удушья, нужно воспользоваться отхаркивающими средствами:
- Аскоролом, Аскорилом в форме сиропа
- АЦЦ
- Также для проведения ингаляций используют сочетание Амбробене и Физраствора
К противоаллергическим препаратам для грудных и новорожденных детей относят Фенистил в форме капель или Зодак.
Санаторное лечение
Наличие астмы у новорожденных требует пройти курс санаторного лечения. В идеале нужно посетить санаторий три раза в течение года. В стенах санатория малыш пройдет курс ингаляций, массажа, стелеотерапии (пещерного лечения бронхиальной астмы). Оно расширяет кровеносные сосуды, увеличивает вентиляцию легких.
Профилактические меры
Педиатры рекомендуют профилактические меры для астмы у грудничка:
- Продление грудного вскармливания до года.
- Плавный переход от материнского молока к прикорму.
- Устранение домашних любимцев и всего, что собирает пыль (ковров книг) из комнаты ребенка.
- Постоянное проведение влажных уборок без использования средств бытовой химии.
- Повышение иммунитета (прием витаминов, включение в рацион фруктов и овощей, постоянные прогулки на свежем воздухе).
Если нет возможности пристроить домашнего питомца, постарайтесь сделать так, чтобы малыш контактировал с ним как можно меньше. Комплекс медикаментозного лечения и профилактика вместе с родительской заботой помогут ребенку выздороветь быстрее. Астма у грудничков излечима полностью, если вовремя заменить проблему.
Бронхиальная астма у детей часто встречается как среди новорожденных, так и среди подростков. Согласно статистике, заболеванию подвержены от 5 до 10% всех детей. Патология может развиваться по разным причинам и сопровождаться дополнительными осложнениями. Избежать последствий и обострений можно, зная симптоматику и основные причины развития заболевания.
Описание бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – патологический процесс, протекающий в хронической форме и имеющий воспалительную природу происхождения. При заболевании происходит воспаление дыхательных путей, что провоцирует развитие спазмов и отделение слизи. При этом нарушается вентиляция в дыхательных путях.
Бронхиальная астма у детей – патологический процесс, протекающий в легких
В более позднем возрасте спровоцировать развитие астмы может пневмония.
Классификация:
- Аллергенная форма – провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания. В более чем 90% случаев наблюдается именно данный тип астмы.
- Неатопическая – выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена.
По характеру протекания болезни бывает легкой, средней и тяжелой степени. Генетическая предрасположенность у ребенка к развитию заболевания встречается в 60 случаях из 100.
Факторы и причины развития болезни
Главным провоцирующим фактором развития астмы является повышенная чувствительность бронхов детей к различным внешним раздражителям аллергенной природы.
Причины заболевания:
- продукты питания – цитрусовые, шоколад, молочная продукция, сладости;
- шерсть домашних животных;
- образование плесени в помещении, в котором проживает ребенок;
- домашняя пыль;
- цветущие деревья и растения, пыльца;
- некоторые группы лекарственных препаратов;
- наследственные факторы;
- избыточная масса тела – приводит к развитию одышки;
- генетическая предрасположенность.
Провокаторами могут служить выхлопные газы, перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания, парфюмерия и химические средства, а также чрезмерные физические нагрузки, которые вызывают одышку. Нередко вызывать развитие патологии может предшествующий атопический дерматит.
Ребенку также следует избегать длительного пребывания в чрезмерно сухом или холодном помещении.
Признаки и симптомы
Проблематика постановки диагноза у детей связана со схожестью симптоматики, свойственной респираторным или инфекционным заболеваниям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля.
Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна.
Предвестники болезни:
- образование и обильное выделение слизи из носовой полости, провоцирующей приступы чихания;
- развитие сухого кашля;
- развитие влажного кашля после пробуждения (схожие проявления имеет стеноз гортани).
Признаки болезни проявляются по прошествии одного-двух дней после начала сухого кашля.
Симптомы заболевания у детей до года:
- сильный кашель после сна;
- усиление и обострение кашли в горизонтальном положении;
- заложенность носа;
- возникновение одышки;
- прерывистость дыхания;
- при вдохах или выдохах наблюдается свист.
Признаки болезни у детей старше одного года:
- образование давления в районе грудной клетки;
- аллергические проявления: зуд, слезотечение;
- при ротовом дыхании образуется сильный кашель, оканчивающийся обильным выделением мокроты;
- возникновение спазмов кашля при посещении мест, имеющих повышенное содержание аллергена.
При подобных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру или другому узконаправленному специалисту.
При аллергической форме на фоне протекания болезни может развиться обструктивный бронхит.
Диагностика астмы у ребенка
Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии. Аллергенная и неаллергенная астма требуют разного терапевтического подхода.
Оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности. При тяжелых формах наблюдается синюшность лица и губ. Для выявления заболевания проводятся стандартные лабораторные исследования крови и мочи. Повышенный уровень эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Однако для постановки точного диагноза необходим ряд дополнительных исследований.
Виды диагностики бронхиальной астмы у детей:
- УЗИ – изучение строения дыхательных путей;
- рентгенография;
- кардиограмма;
- иммунограмма – определение состояния иммунной системы ребенка;
- спирометрия – изучение показателей дыхания;
- аускультация – прослушивание работы внутренних органов.
При аллергенной форме дополнительно назначается аллергенодиагностика, которая позволяет определить провокатор болезни.
Лечение астмы
Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.
Для лечения астмы используют специальные ингаляторы
Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, снимающих и купирующих симптомы заболевания, и лекарственных средств, направленных непосредственно на устранения причины патологии.
Первая группа помогает купировать спазмы бронхов и относится к бронхолитикам, которые запрещается использовать без назначения врача или в качестве профилактического средства.
Перечень групп препаратов:
- Гормональные средства – глюкокортикоиды, холиноблокаторы. Устраняют воспалительные реакции и удаляют из организма аллерген. Лечение данной группой препаратов должно проводиться под строгим наблюдение врача.
- Антигистаминные препараты – подавляют выработку гистамина.
- Антибактериальные средства.
- Мембраностабилизирующие средства.
Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций. Изредка при длительной гормональной терапии может развиваться сахарный диабет.
При непереносимости таблетированной формы стероидных препаратов могут назначаться ингаляционные глюкокортикоиды. Подобные средства обычно хорошо переносятся детьми любого возраста и не вызывают аллергических реакций.
В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.
Профилактические меры
Для закрепления терапевтического эффекта и поддержания организма ребенка необходимо проводить специальную профилактику, включающую в себя различные мероприятия. Подобные действия рекомендуется проводить детям, генетически предрасположенным к развитию астмы. Профилактика направлена на повышение и укрепление иммунитета и способствует улучшению общего состояния ребенка.
Профилактика:
- Грудное вскармливание до одного года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси.
- Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы.
- По возможности избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, штор, шерстяной обивки. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.
- Не рекомендуется заводить домашних животных.
- Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.
- Чистящие и моющие средства должны иметь гипоаллергенный состав.
- Обязательное ежедневное проветривание помещения.
- Рекомендуется проводить систематическую влажную уборку без использования химических средств.
- Способы поднятия иммунитета ребенка: гимнастика, закалка.
Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление.
Рекомендации для родителей детей-астматиков
Выявить заболевание у ребенка на ранних стадиях можно при знании некоторых факторов, которые указывают на наличие заболевания. Обращайте внимание на изменения в поведении ребенка и развивающиеся симптомы. При подозрениях на развитие болезни необходимо оценить внешний вид ребенка и измерить частоту дыхания. При нормальных показателях она равняется не более 20 вдохов за минуту. Необходимо прислушаться к дыханию для выявления хрипов.
При наличии сухого кашля, особенно в ночное время, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о различных проблемах с дыхательными путями.
Астматический приступ имеет схожие проявления с респираторными заболеваниями. Отличительным признаком является отсутствие температуры. При сильных приступах происходит посинение кожи в области рта и лица.
Развитие проявлений, свойственных бронхиальной астме, может спровоцировать геморрагический васкулит.
При первом возникновении криза требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Во время тяжелого приступа астмы необходима неотложная госпитализация и назначение медикаментозной терапии. При повторяющихся приступах необходимо иметь в наличии хотя бы один флакон ингалятора, рекомендованного специалистом.
Бронхиальная астма у детей развивается при повышенной чувствительности дыхательных путей к провокаторам или из-за генетической предрасположенности. Для определения причины необходимо обратиться за диагностикой в медицинское учреждение. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалиста поможет надолго забыть о болезни и избежать развития рецидивов.
Также интересно: бронхоспазм у детей
Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым?
«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)
По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.
Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка
Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.
Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.
Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).
Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.
Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:
• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней
• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.
Приступ бронхиальной астмы: симптомы
У детей до трех лет
Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.
Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.
Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:
* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.
* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.
* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.
Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.
Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.
В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.
Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.
* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».
* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.
* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.
Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.
У детей старше трех лет
Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.
Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время
Маме на заметку
* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.
Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.
Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.
В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:
— у новорожденного — 40-60
— с месяца до двух — 35-48
— с шести до двенадцати месяцев — 35-40
— с года до трех лет — 28-35
— с четырех до шести лет — 24-26
— с семи до девяти лет — 21-23
— с десяти до двенадцати лет — 18-20
— с тринадцати лет и старше — 16-18
* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.
Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.
Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?
Прежде всего, запомните, чтодома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы.Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.
Итак, что делать?
Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:
* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.
* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.
* Снимите, если есть, тугую одежду.
* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.
* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.
* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.
Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у васуже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).
Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.
Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.
Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.
Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.
К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтомудля ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.
Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).
Кроме того,детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.
Маме на заметку
Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!
Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтомуне медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:
* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.
* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.
* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.
* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.
* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.
* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.
* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.
* Если вашему малышу еще не исполнился год.
Что делать после приступа?
Все зависит от общего самочувствия ребенка:
— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.
— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.
Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.
И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.
Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.
Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения