Бронхиальная астма отзывы форум

Бронхиальная астма (удушье, астма физических усилий, гиперсекреторная астма, ночная астма)

Общее описание
Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание бронхолегочной системы воспалительной этиологии, участие в котором принимают различные клетки организма. Отмечается широкая распространенность БА в мире. От нее страдает примерно 8% населения земного шара, а это несколько сот миллионов человек. БА является социальной болезнью из-за широкого распространения. Она наносит колоссальный материальный урон обществу. БА — наследственно обусловленное заболевание. У больных БА имеются дефекты в наборе хромосом, которые увеличивают выработку специфических иммуноглобулинов и нарушают реагирование рецепторов бронхов на воздействие нейромедиаторов. У каждого индивидуума БА течет по-своему из-за разного сочетания внутренних и внешних факторов риска. Внутренним фактором является генетическая детерминация, наличие аллергических реакций с бронхиального дерева, возрастные, гендерные и расовые различия людей. Внешними факторами являются аллергены, которые присутствуют в помещениях и на улице, профессиональные вредности, курение табака, инфекции органов дыхания и глистные инвазии, пищевые пристрастия человека и характер употребления медикаментов. Развернутая картина БА возможна лишь при определенном сочетании внутренних и внешних факторов риска. Находясь в тесном взаимодействии, эти факторы обусловливают степень выраженности и тяжести заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы Сухие свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, во время выдоха. Сухой приступообразный кашель (особенно в ночное время). Регулярные повторения эпизодов сухих свистящих хрипов. Регулярное ощущение затрудненного выдоха. Постоянное ощущение стеснения в груди.

Возникновению удушья способствуют определенные ситуации, а именно:
— Близкий контакт с различными животными, птицами, кормом для аквариумных рыбок.
— Вдыхание веществ, разбрызгиваемых из аэрозольной упаковки. Контакт с холодным воздухом при выходе из теплого помещения на улицу.
-Вдыхание пыли, которая находится в жилом помещении.
— Употребление пищевых продуктов и лекарств, способных вызвать аллергию.
— Физическая нагрузка, носящая умеренный или интенсивный характер.
— Контакт с пыльцой растений.
— Инфекции, поражающие респираторный тракт.
-Вдыхание табачного дыма.
-Сильное психоэмоциональное возбуждение.
Диагностика бронхиальной астмы Диагностика проводится по результатам пикфлоуметрического исследования, о чем свидетельствует: увеличение пиковой скорости выдоха (ПСВ) более чем на 15% спустя 20 минут после ингаляционного применения ß2-агониста короткого действия; или увеличение показателя ПСВ, измеренного утром, более чем на 20% через 12 часов у пациента, получающего терапию бронхолитиками; или уменьшение ПСВ более чем на 15% после 6 минут непрерывного бега или любой физической нагрузки.

Лечение бронхиальной астмы Перед проведением лечения БА по клиническим признакам выясняют, какой степени тяжести она соответствует. Это может быть интермиттирующая форма с проявлением симптомов реже 1 раза в неделю, легкая персистирующая с проявлением симптомов несколько раз в неделю и тяжелая персистирующая форма с ежедневным проявлением. Следует отметить, что тяжесть обострения астмы не коррелирует с ее клинической формой. Прежде всего проводят мероприятия, направленные на устранение из жизни больного аллергенных факторов: начиная от организации гипоаллергенного быта и заканчивая диетологическими ограничениями. Кроме этого требуется тщательная, преимущественно с помощью консервативных методик, санация очагов хронической инфекции. От курильщиков требуется прекращение курения. Как правило, подбор лекарственной терапии осуществляется после мониторирования ПСВ на протяжении 2–3 недель. За время мониторирования пациенту желательно достигать 80% ПСВ от должной (величины должных значений указаны во всех инструкциях, прилагаемых к пикфлоуметрам). Если этого не происходит, то необходимо определить лучшее для него значение, но уже на фоне курсового приема, например, глюкокортикостероидов (ГКС) для перорального применения. Целью назначения лекарственных средств для лечения БА является недопущение или же предотвращение симптомов бронхоспазма. Для этого применяют контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты). Базисные препараты предназначены для длительного ежедневного приема, что позволяет контролировать течение заболевания. Симптоматические препараты служат для быстрого устранения спазма бронхов, приступов кашля, хрипов и свиста в грудной клетке. Препараты этой группы применяются ситуационно.
Препараты базисной терапии БА: ГКС для ингаляционного применения. Антилейкотриеновые препараты. ß2-агонисты длительного действия для ингаляционного применения. ß2-агонисты длительного действия для перорального применения. Препараты группы кромонов: «Натрия кромогликат», «Недокромил натрия». «Теофиллин». Антитела к иммуноглобулину Е. Системные ГКС. Пероральные противоаллергические средства. Аллергенспецифическая иммунотерапия. БА пока относится к группе неизлечимых заболеваний, однако средствами базисной терапии можно добиться контроля над ней.

[size=12pt]Основные лекарственные препараты[/size]
(Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.)

Аколат (Зафирлукаст) — антилейкотриеновый препарат для профилактики приступов и поддерживающего лечения БА.
Режим дозирования: назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Не должен приниматься одновременно с пищей. Начальная доза — 20 мг 2 раза в сутки; поддерживающая доза — 20 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 40 мг 2 раза в сутки. Препарат необходимо принимать регу-лярно.

Ипратропия бромид (Атровент Н) — М-холиноблокатор, бронходилататор.
Режим дозирования: для взрослых и детей школьного возраста рекомендуется 2 ингаляционные дозы (впрыска) 4 раза в день. Общая суточная доза не должна превышать 12 ингаляций в сутки.

Беклометазон (Беклазон) — глюкокортикостероид (ГКС) для ингаляций.
Режим дозирования: ингаляционно — рекомендуется взрослым по 400-800 мкг в сутки в 2-4 приема. При стабилизации состояния больного дозу уменьшают. Режим высоких дозировок: для взрослых — 1500-2000 мкг в день, с дальнейшим постепенным снижением дозы при достижении контроля за симптомами астмы. Поддерживающая доза составляет 100-200 мкг 2 раза в сут. Для дозированных ингаляторов следует использовать спейсер для оптимизации проникновения аэрозоля в дистальные отделы бронхиального дерева. Порошок для ингаляций вводят путем ингаляции при помощи прилагающегося устройства для ингаляции (дискхайлер и др.). Интраназально: по 50 мкг (1 впрыскивание в каждый носовой ход) 2-4 раза в сут (200-400 мкг/сут), затем дозу снижают в зависимости от реакции больного. Беклометазон может быть использован комбинированно, ингаляционно и интраназально, в суммарной ежедневной дозе до 1000 мкг у взрослых.

Сальбутамол (β2-адреностимулятор).
Режим дозирования: лекарственные формы — дозированный аэрозоль для ингаляций. Раствор для ингаляций (небулы). Порошок для ингаляций с устройством для ингаляций. Таблетки. Раствор для инфузий. Для купирования приступов удушья назначают 200 мкг однократно (1-2 ингаляции). При отсутствии эффекта через 5 мин. возможна повторная ингаляция. Применяется для улучшения проникновения базисных противоастматических препаратов к дистальным отделам бронхиального дерева — по 100-200 мкг за 15-20 мин до ингаляции кромогликата натрия, недокромила натрия или ингаляционного глюкокортикоида. Порошок для ингаляций вводят при помощи ингалятора (дискхалер, циклохалер). Таблетки для приема внутрь проглатывают целиком, не разжевывая. Пролонгированные формы и двухслойные таблетки: по 8 мг каждые 12 ч; максимальная доза — 32 мг/сут.

Монтелукаст (Сингуляр) — антилейкотриеновый препарат для лечения, предупреждения приступов и базисной терапии БА. Режим дозирования: принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При лечении бронхиальной астмы следует принимать вечером. Дозировка составляет одну таблетку 10 мг в день перед сном. Пациенту следует рекомендовать продолжать принимать Сингуляр даже после достижения контроля за симптомами астмы, а также в периоды обострения астмы. Сингуляр можно добавить к лечению пациентов, у которых астма не контролируется применением только бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол). При появлении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы), лечение пациента бронходилататорами можно соответственно уменьшить. Сингуляр не может одномоментно заменить ингаляционные кортикостероиды.

Серетид (комбинированный противоастматический препарат для ингаляционного применения).
Режим дозирования: предназначен только для ингаляций. Серетид аэрозоль для ингаляций: 1 аэрозольная доза Серетид содержит сальметерол 25 мкг, флутиказона пропионат 50; 125 мкг и 250 мкг. Серетид порошок для ингаляций по 60 доз в ингаляторе Мультидиск. 1 доза Серетид содержит сальметерол 50 мкг, флутиказона пропионат 100 мкг; 250 мкг и 500 мкг. Начальную дозу Серетида определяют на основании дозы флутиказона пропионата. Затем начальную дозу Серетида следует постепенно снижать до минимально эффективной дозы. Суточная доза по флутиказону пропионату составляет 100, 250 или 500 мкг в два приема. Форадил Комби (комбинированный противоастматический препарат для ингаляционного применения). Режим дозирования: предназначен только для ингаляций. В упаковке 60 капсул формотерола и 60 капсул будесонида + аэролайзер. При переходе с пероральных на ингаляционные ГКС или при снижении дозы пероральных ГКС будесонид можно назначать в дозе 1600 мкг/сут в 2-4 приема.

Рекомендации при бронхиальной астме
-Консультация пульмонолога.
— Проведение пикфлоуметрии.

Что нужно пройти при подозрении на бронхиальная астма
1. Генетический тест
2. Иммунологические исследования
3. Анализ мокроты общий
4. Общий анализ крови
5. Спирография
ЛАБОРАТОРНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Иммунологические исследования

Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).

Анализ мокроты общий
В начале приступа бронхиальной астмы отделяется небольшое количество мокроты, в конце приступа ее количество увеличивается. Мокрота при бронхиальной астме слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений), эозинофилы, спирали Куршманна, кристаллы Шарко—Лейдена.

Общий анализ крови При бронхиальной астме отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых).

Спирография Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC) и модифицированный индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ) при бронхиальной астме уменьшаются. Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF) (в норме превышает 80% от должной величины) является основным показателем самоконтроля при бронхиальной астме.

Источник

Добрый вечер, женщина 56 лет .Поставили первый раз диагноз бронхит лет в 12,позже пошло по нарастающей и к 27 годам поставили диагноз хронический бронхит с астматическим компонентом..
В последнее год ощутимее чувствуется БА ,в феврале делала спирограмму,в заключении написано -жизненная емкость легких в пределах условной нормы.Нарушение вентиляционной способности легких по обструктивному типу,весьма значительно выраженное.
Сейчас опять начало беспокоить ,тяжело выдохнуть ,при вдохе такого нет,свист когда дышу присутствует,бросила курить,так же сейчас остро реагиную на все запахи, духи ,запах табачного дыма. Все это время помогал Винтолин, салбутамол не оказывал такого действия..Так же в феврале назначала лазолвал..Вчера была у пульманолога ,сдала тест на иммуноглобулин ***** 52,86(20-100) ..Врач назначила так же пользоваться Винталином по необходимости,Ларатадин 1 раза в день ,Беклазон Эко по 2 пшика 2 раза раза в день и кетотифен на ночь. Сказала пульмонолог ,что анализ в пределах допустмого,что это может быть ,от чего угодно (у меня кот 15 лет и попугай) от паласов ,от возможной плесени в ванной комнате между кафелем она может быть..Долгое время жили в квартире и как оказалось на стене под обоями была сырость и плеснь((А в этой комнате спала(Вообщем ,что угодно..Как вы считаете правильное ли лечение,я сейчас прочитала про препарат Сингуляр,что его хвалят..Помогите пожалуйста советом.Какое лечение или терапия вам реально помогли.

Женька

[3699414224] — 29 декабря 2016 г., 00:39

Гость

[1226472868] — 29 декабря 2016 г., 01:11

Зараза, у меня тоже бронхит в анамнезе и сейчас после Орви кашель никак не проходит. Как бы вашим путем мне не пойти… Не курю.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Женька

[3193488978] — 29 декабря 2016 г., 01:16

Гость

Еврейка В ДушЕ

[1226472868] — 29 декабря 2016 г., 01:22

Женька

Еврейка В ДушЕ

[1226472868] — 29 декабря 2016 г., 01:25

Сдайте анализы — если еще не сдавали — на аллергены на кошачью шерсть, перо птицы и домашнюю пыль. Я у себя. В комнате избавилась от шерстяных ковров, например.

Гость

[2871096581] — 29 декабря 2016 г., 02:12

У вас БА никакой не бронхит если это дело тянется с 12 лет. Я тоже заболела в детстве мне тоже долго ставили бронхиты, но сейчас понимаю что это была БА с самого начала.
Курить вам конечно нельзя, спорт будет на пользу.
В избавлении от кота и попугая не вижу смысла, пока пробы не покажут что у вас аллергия именно на них.. Я знаю астматиков без животных и ковров, но легче им не становится пока не будет нормального лечения в виде гормональных ингаляторов. Спросите врача про Серетид или Симбикорт. Про Сингуляр не знаю, не пробовала.

Гость

[2928168181] — 29 декабря 2016 г., 02:22

Прежде всего нужно сделать аллергопробы, чтобы понять, откуда растут ноги у вашей астмы. Обязательно сказать доктору про кошку, попугая и грибок в квартире., чтобы он включил пробы на эти аллергены. Принесите с собой на пробы в пакетиках шерсть кота, перышки и пух попугая и сделайте соскоб плесени со стены. Вас могут проверить конкретно на эти конкретные аллергены.
От гриба на стенах не избавитесь. Эта гадость прорастает в структуру стены и опять вылезает и дает споры. Разве ,что квартиру менять. Из ингаляторов Беродуал помогает луче сальбутомола. Кетотифен- тоже слабенький и к тому же- это прошлый век. И применять его долго нельзя, потом вообще действовать перестает. Из антигистаминов очень хорошо работает Цетрин. Он сравнительно недорогой, но работает одинаково со своими более дорогими аналогами , Зиртеком, например. Через 3 дня чувствуется серьезное облегчение. Животных в доме вам категорически нельзя держать. Кошачья шерсть и пух-перо птицы для вас может быть смертельно опасны. Подушки и одеяла должны быть только синтетические. Сейчас полно всяких хороших наполнителей( холофайбер, файбербол, синтепух. А еще вам необходим в квартире очень хороший очиститель воздуха. Это дорого, но эффективно. Ищите отзывы в интернете, советуйтесь с людьми, врачами. Хотя с врачами я бы поостереглась советовыться, особенно, если они вам дают специальный бланк с которым вы пойдете к определенному продавцу. Просто этот продавец приплачивает доктору с каждой покупки, которая совершена по его рекомендации. Он очиститель воздуха нужен. Хотя бы в той комнате, где вы спите, а по хорошему они должны работать везде.

Гость

[1226472868] — 29 декабря 2016 г., 02:47

Знала астматика с животными в квартире, пьющего причем.

Гость

[1226472868] — 29 декабря 2016 г., 02:50

Гость 7- посмеялась, спасибо. Когда мне делали пробы на аллергены — никакие пакетики с хвостами головастиков и куриными лапками я аллергологу не носила. У них есть этот материал.)

10.

Гость

[2305620943] — 29 декабря 2016 г., 04:22

Гость

11.

Гость

[2194079276] — 29 декабря 2016 г., 06:38

Гость

12.

Гость

[3256110148] — 29 декабря 2016 г., 06:56

Гость

Иногда пробы делают именно на шерсть, перо ВАШИХ домашних питомцев, т.к. всё индивидуально. Поэтому и просят принести ВАШИ образцы.

13.

Гость

[3256110148] — 29 декабря 2016 г., 06:58

14.

Гость

[3920004755] — 29 декабря 2016 г., 07:37

Все детство лечили от бронхита, столько антибиотиков ставили, что до сих пор иммунитет ко многим лекарствам. Кашель был ужаснейший, удушья не было, может поэтому не могли поставить диагноз так долго. Аллергическая астма, со временем ухудшалось состояние, лечили пару лет, но слава богу болезнь я переросла. Лет в 17 астма прошла почти полностью, было лишь пару приступов сильного кашля за последние пару лет

15.

Наталья

[1196689663] — 29 декабря 2016 г., 08:09

Сочувствую вам автор. Тоже астма. Но мне ставили диагноз еще в детстве. Примерно с 14 до 30 лет была стойкая ремиссия. Потом снова постепенно стало возвращаться. Сначала весной и осенью похрапывание на фоне простуды. Спасалась эуфилином, сальбутамолом (вентолином).
А почти 4 года назад стала посещать бассейн. И что там спровоцировало не знаю. Хлорка или грибок. В общем все началось уже постоянно. Постоянные похрапывание, усиливающиеся на фоне инфекционных заболеваний. 2 раза уже полежала с пневмонией за это время. Принимаю Симбикорт каждый день.
Пробы на аллергены могут ничего не показать. Так по крайней мере у меня. Аллергия на кролика и корм рыбок. Но я и так с этим не сталкиваюсь в повседневной жизни.
Поэтому избавляться от всего надо. Тем более что есть чувствительность к запахам, что уже говорит о наличии астмы.
Поменяйте подушки, одеяла на искусственные материалы. Избавьтесь от шерстяных ковров. Постоянно проветривайте помещение. Окно одно на микропроветривае постоянно в любую температуру на улице. Не знаю как, но избавляться от грибка тоже необходимо.
И увы с животными тоже надо что то решать. Аллергия может быть не только на шерсть животных, но и на перхоть, слюну, экскременты. И опять же запах может провоцировать удушье.
В общем все это знакомо. К сожалению еще наследственность. У моего сына тоже астма. У моей матери она дала о себе знать только в 54 года.
В общем морально конечно тяжело каждый день пользоваться ингалятором гормональным, но ко всему привыкаешь. И чем быстрее вы примите эту болезнь, тем лучше для вас.
И еще как сказал мне пульмонолог, астма это не самая худшая болезнь. И наверное она права.
Удачи вам и здоровья, как и всем нам!

16.

Женька

[1982440036] — 29 декабря 2016 г., 13:18

kobrusha

Мой сын страдает этим заболеванием с 2-летнего возраста. Первоначально ему был поставлен диагноз БА в тяжелом течении и определена III группа инвалидности. Использовали препараты Беклазон (в период ремиссии ежедневно по 2 раза в день) и Беродуал + Беклазон (в период обострений). Такое лечение применяли около 1 года. Затем обратились за лечением к очень грамотному специалисту, профессору, после чего по его рекомендации заменили препарат на Фликсотид (в период ремиссии ежедневно по 2 раза в день), поскольку он имеет в разы меньшую концентрацию глюкокортикостероидов по сравнению с Беклазоном. В качестве альтернативы был предложен и Сингуляр, однако Фликсотид сыну подошел больше, поэтому стали использовать его. Сейчас ребенку 11 лет, около 8 лет из них он принимает Фликсотид, причем дозу мы варьируем в зависимости от времени года (поскольку присутствует аллергический компонент, реакция на цветение). Эффект от лечения очень хороший, состояние здоровья сына и качество его жизни значительно улучшились, инвалидность сняли, диагноз заменили на БА в среднетяжелом течении. Очень рекомендую этот препарат!
Желаю доброго здоровья!:-)

17.

Женька

[1982440036] — 29 декабря 2016 г., 13:22

Гость

18.

Женька

[1982440036] — 29 декабря 2016 г., 13:25

Гость

19.

Женька

[1982440036] — 29 декабря 2016 г., 13:27

Гость

20.

Женька

[1982440036] — 29 декабря 2016 г., 13:31

Наталья

21.

Гость

[1454762209] — 29 декабря 2016 г., 21:11

«Интал» девушка купите, мой муж по осени его применял и затушилась.

22.

Вова

[2195949573] — 13 ноября 2018 г., 21:35

Как только начинается цветение, каждый год у меня приступы астматические. Сколько не оберегалась от них, ничего не получается. Не в респираторе же ходить. Лечение назначали очень серьезное. Такие сильные таблетки, ингаляторы. Но особого эффекта не было. После этого улучшение наступало, но часа на три – четыре. А дальше. Опять приступ, удушье дикое, ртом воздух глотаю, выдохнуть не могу. Потом кашель с мокротой, опять задыхаюсь. Ой, всю весну и начало лета просто кошмар. А потом, немного времени проходит, и начинают сорные травы сыпать, амброзии всякие. Просто конец наступает опять. Только зимой как-то еще можно по-человечески пожить. Посоветовали обратиться в Киеве в институт хрономедицины «Резонанс». В их проспекте было написано, что лечат бронхиальную астму. Я ни во что уже не верила, но пошла попробовать их метод. Правда, когда не веришь — помогает. А время было как раз – разгар весны 2016 года. Конец весны, все лето и осень у меня все было супер. Зимой я лечение продолжала, не прерывалась. Хотя у меня приступов зимой не было замечено. Наступила весна 2017 года, я ее ждала с ужасом, что начнутся приступы. Ничего не было, хотя я лечение решила не бросать. Закончила осенью этого же года. До настоящего времени чувствую себя отлично.

22.

Екатерина

[2195949573] — 13 ноября 2018 г., 21:39

Скоро пять лет, как я избавилась от приступов бронхиальной астмы , которые сопровождали меня около 12 лет. Почему решила написать, сейчас скажу. У соседки внучке поставили бронхиальную астму, они стали кидаться во всякие больницы, чтобы ей помогли или диагноз не подтвердили. Но увы, подтвердили. Соседка случайно поделилась со мной. А я подсказала ей и решила написать коротенько, где вылечилась я. Киев, клиника хрономедицины « Резонанс». Не знаю, где они сейчас расположены, но можно прочитать в интернете, я думаю. Я лечилась у них пять лет назад. Бронхиальная астма у меня была лет с 20-21 (как я уже писала, около 12 лет это длилось). Лечение в «Резонансе» было длительное, около года. И вот после этого я пять лет не знаю, что такое приступы удушья и все, что сопровождает эту болезнь.

22.

Гость

[246893630] — 27 декабря 2018 г., 01:09

Беладонна в таблетках.

При астме вообще тяжко заболевания переносятся. Мокрота ведь еще тяжелее отходит, это и приступы провоцирует. Поэтому я всегда начинаю орвис бронхо амброксол в таких случаях принимать (у него и качество эваларовское, что хорошо, и цена адекватная) и на физиотерапию хожу. Вот все вместе отлично помогает быстрее выздороветь.

Источник