Бронхиальная астма откуда она берется

Астма – это состояние, при котором дыхательные пути (бронхи) отекают, сужаются и производят избыточное количество слизи. Это затрудняет дыхание, а ещё вызывает кашель, одышку и хрипы. У некоторых людей бронхиальная астма вызывает только небольшой дискомфорт. Для других она является серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и приводит к угрожающим жизни приступам. Эту болезнь нельзя вылечить, но крайне важно контролировать.

Симптомы этого нарушения варьируются от человека к человеку. Кого-то приступы беспокоят изредка, а у кого-то симптомы проявляются только в определенных условиях – например – во время физических упражнений. Некоторых больных симптомы астмы беспокоят постоянно.

Признаки этого нарушения включают:

Одышку,
Тяжесть или боль в грудине,
Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом,
Свистящий звук при выдохе (это распространенный признак бронхиальной астмы у детей),
Кашель или одышку, которые усиливаются во время простуды или гриппа.

На прогрессирование болезни могут указывать такие признаки:

Симптомы проявляются чаще и более выражено,
Дышать становится еще тяжелее,
Необходимость в более частом использовании быстродействующего ингалятора.

У некоторых людей симптомы астмы вспыхивают только в определенных ситуациях:

Во время физических упражнений, особенно когда воздух сухой и холодный,
При воздействии раздражителей на рабочем месте – химических паров, газов или пыли (профессиональная болезнь),
При воздействии аллергенов, которые действуют воздушно-капельным путем (аллергическая астма). К ним относят пыльцу, споры плесени, продукты жизнедеятельности тараканов, а также частицы кожи и высохшую слюну домашних животных.

Каковы причины астмы?

Пока точно неясно, почему от этого заболевания страдают только некоторые люди, ведь все мы время от времени подвергаемся воздействию раздражителей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно половина случаев обусловлена генетической восприимчивостью, а вторая половина – факторами окружающей среды.

Среди возможных триггеров бронхиальной астмы:

Вещества, которые воздействуют на дыхательные пути – пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или отходы жизнедеятельности тараканов,
Респираторные инфекции – простуда или грипп. В четырех из пяти случаев приступа астмы виноваты именно респираторные инфекции,
Холодный или сухой воздух,
Дым, включая табачный, автомобильные выхлопные газы и другие загрязнители воздуха,
Прием отдельных медикаментов, включая бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен и напроксен,
Сильный эмоциональный стресс,
Сульфиты и консерванты, которые добавляют в некоторые продукты и напитки, включая креветки, сухофрукты, картофель фри, картофельные чипсы, пиво и вино,
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором желудочные соки «забрасываются» в пищевод.

Бронхиальная астма откуда она берется

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести

Для определения степени тяжести врачи спрашивают, как часто и насколько сильно больного беспокоят симптомы. Вместе с результатами диагностических процедур эта информация помогает разработать наиболее эффективный план лечения астмы.

Данное нарушение классифицируется по 4 категориям:

*Классификация*	*Симптомы*
Мягкая прерывистая астма	Мягкие симптомы, которые беспокоят до 2-х дней в неделю и двух ночей в месяц.
Мягкая, но постоянная	Симптомы появляются чаще 2-х раз в неделю, но не более 1 раза за 1 день.
Умеренная постоянная	Признаки болезни проявляются 1 раз в день и более одной ночи в неделю.
Тяжелая постоянная	Симптомы беспокоят весь день в большинство дней недели, часто – по ночам.

Как лечить астму?

Профилактика и постоянный контроль симптомов – это ключевые факторы, которые помогают предотвратить приступы болезни. Больной должен научиться вовремя распознавать триггеры и принимать все необходимые меры, чтобы их избегать. Также необходимо постоянно следить за дыханием. Это помогает убедиться, что средства от астмы работают и симптомы находятся под контролем. В случае приступа больному может потребоваться быстродействующий ингалятор – например, альбутерол.

Препараты, которые используются для лечения астмы

Выбор лекарств зависит от ряда факторов – возраста, симптомов, триггеров, а также от того, что показывает наибольшую эффективность в плане контроля симптомов.

Для долгосрочного контроля назначают препараты, которые снижают воспаление в дыхательных путях. Именно воспаления вызывают вспышки симптомов астмы. Для быстрого снятия приступа используют бронходилататоры. Они мгновенно снимают отек в бронхах, который ограничивает дыхание. В некоторых случаях не обойтись без противоаллергических препаратов.

Краеугольный камень лечения астмы – ежедневный прием лекарств. Они помогают «держать» симптомы в узде, а также снижают вероятность приступов.

Для долгосрочного контроля симптомов назначают следующие средства:

Ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты снимают воспаления и включают: флутиказон, будесонид, флунизолид, циклесонид, беклометазон, мометазон и флутиказона фуроат. Для достижения максимального эффекта их необходимо принимать от нескольких дней до нескольких недель. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды безопасны для долгосрочного использования. Они имеют относительно низкий риск развития побочных эффектов.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Эти пероральные средства, включая монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон, помогают ослабить симптомы астмы на срок до 24 часов. В редких случаях их прием вызывает психологические реакции – возбуждение, агрессию, галлюцинации, депрессию и суицидальные мысли. При появлении любой из этих реакций необходимо срочно звонить врачу.
Бета-агонисты длительного действия. Данные препараты принимаются в форме спреев и помогают «открыть» дыхательные пути. Обычно назначают салметерол и формотерол. Эти лекарства необходимо принимать только в комбинации с ингаляционными кортикостероидами. Некоторые исследования показывают, что при приеме только бета-агонистов длительного действия возрастает риск развития тяжелой формы бронхиальной астмы. Также эти препараты нельзя принимать для лечения острых приступов болезни.
Комбинированные ингаляторы. Комбинация флутиказон/салметерол, будесонид/формотерол и формотерол/мометазон содержит бета-агонист длительного действия и кортикостероид.
Теофиллин. Это бронходилататор, который помогает удерживать бронхи «открытыми» за счет расслабления мышц вокруг них.

Бронхиальная астма откуда она берется

Средства от астмы быстрого действия

Это так называемые «спасательные» препараты, которые используются для быстрого, но краткосрочного облегчения симптомов при приступах астмы. Иногда они используются перед физическими упражнениями или тренировками. Эти средства включают:

Бета-агонисты краткосрочного действия. Данные препараты действуют в течение нескольких минут за счет быстрого расширения дыхательных путей. К ним относят альбутерол и левалбутерол.
Ипратропиум. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум быстро расслабляет бронхи, облегчая дыхание. Обычно этот препарат назначают при эмфиземе и хроническом бронхите, но иногда его используют во время приступов астмы.
Пероральные и внутривенные кортикостероиды. Эти средства – включая преднизон и метилпреднизолон – снимают воспаления в дыхательных путях, вызванные тяжелой формой нарушения. Их нельзя принимать долго – в противном случае больной рискует пострадать от серьезных побочных эффектов.

Если у больного вспышка бронхиальной астмы, быстродействующий ингалятор поможет её «снять» в течение нескольких минут. Однако если вы постоянно принимаете препараты, которые справляются со своими задачами, не нужно часто использовать быстродействующие ингаляторы. В идеале рекомендуется вести дневник, в котором записывается количество впрыскиваний за неделю. Если быстродействующий ингалятор приходится использовать чаще, чем рекомендовал врач – записывайтесь на прием. В данном случае требуется подкорректировать схему лечения.

Четко следуйте предписаниям врача и принимайте лекарства даже тогда, когда симптомы астмы ослабевают.

Что еще нужно делать?

Еще один ключевой фактор контроля симптомов и предупреждения приступов – избегание раздражителей.

По возможности – используйте кондиционер. Кондиционирование воздуха снижает количество пыльцы, которая проникает в закрытое помещение. Также кондиционер снижает влажность и уменьшает воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь не открывать окна в сезон пыльцы.
Протирайте мебель от пыли. Постарайтесь убрать из спальни лишнюю мебель и предметы, которые собирают много пыли. Также рекомендуется надевать пылезащитные чехлы на подушки и матрасы. Если на полу постелен паркет или линолеум, уберите ковры. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
Поддерживайте оптимальную влажность. Если у вас дома сыро, пользуйтесь осушителем воздуха.
Следите за тем, чтобы в доме не заводилась плесень. Вытирайте влажные участки в ванной, на кухне и других комнатах. Если вы живете в своем доме, во дворе не должно быть заплесневелых листьев или влажных дров.
Если у вас аллергия на перхоть, не заводите домашних питомцев с шерстью или перьями. Обязательно ухаживайте за своими любимцами и регулярно их купайте.
Убирайте в доме минимум 1 раз в неделю. Если кроме вас некому пропылесосить, перед уборкой надевайте маску.
Прикрывайте нос и рот, когда на улице холодно. Если симптомы астмы усиливаются при воздействии холодного или сухого воздуха, маска для лица может помочь.

Как говорится, проинформирован – значит вооружен. Теперь вы знаете, как контролировать симптомы этого заболевания. Главное – применять эти рекомендации после консультации с лечащим врачом.

Источники:

Asthma Information, American College of Allergy, Asthma & Immunology,
What is asthma, National Asthma Council,
Asthma, Mayo Clinic.

Источник

Что такое бронхиальная астма?

Простой кашель — это неприятно. Болеть бронхитом тоже невесело, да? Но это легко проходит. А теперь представьте, что вам с этим жить не неделю и не месяц… что эти приступы кашля и удушья — постоянно с Вами… с детства и навсегда! Все мы с нетерпением ждем весны и лета. Мечтаем, как будем гулять по городским улицам и собирать цветы на даче… А некоторым людям приходится сидеть у окна и только наблюдать за нами. «Быть может, это аллергия на жизнь?» — спросите вы. Нет, это астма!

Астма (бронхиальная астма) — это серьезное хроническое заболевание, которое мешает человеку нормально дышать, т.к. из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные пути, ведущие к легким. Возраст, в котором обычно болеют бронхиальной астмой:

от 10 лет — 34%;
от 10 до 20 лет — 14%;
от 20 до 40 лет — 17%;
от 40 до 50 лет — 10%;
от 50 до 60 лет — 6%;
старше 60 лет — 2%.

Более 100 млн. человек в мире страдает этим заболеванием, и это число постоянно растет. В «хит-параде» причин смертности (во всем мире) бронхиальная астма занимает одно из первых мест!

Основные симптомы астмы

Кашель — обычно он появляется или усиливается по ночам или ранним утром и мешает уснуть;
Хрипы — свистящие или скрипучие звуки в груди при дыхании;
«Заложенность» грудной клетки — при этом вы ощущаете, словно кто-то сдавливает вашу грудную клетку;
Нехватка воздуха — некоторые люди говорят, что вынуждены «хватать воздух ртом», или что им «не хватает воздуха», или что они «задыхаются». Другие чувствуют, что не могут вдохнуть полной грудью или выдохнуть;
Учащенное или громкое дыхание.

Между прочим, эти симптомы можно обнаружить не у всех астматиков. Тяжесть симптомов астмы может быть разной. Они:

Могут быть почти незаметными;
Заставляют остановиться или прекратить работу;
Могут быть настолько тяжелыми, что даже угрожают жизни астматика.

Симптомы астмы могут возникать с разной частотой: у одних они проявляются не чаще одного раза в несколько месяцев, у других — каждую неделю, у третьих — каждый день.

Приступ бронхиальной астмы — это более тяжелый симптом, чем обычно. Он возникает внезапно — человек может нормально себя чувствовать и выглядеть здоровым, а через минуту начать задыхаться (удушье). Иногда перед приступом больной чихает, кашляет, чувствует заложенность носа. Лицо бледное, покрыто испариной. Губы, кончик носа, щеки — синие.

Астматический приступ может случиться из-за:

Аллергенов (шерсть животных, пыль, продукты питания, клещи, пыльца, споры и т.д.);
Вирусных и бактериальных инфекций (бронхит, простуда, грипп, синусит);
Раздражителей в окружающей среде (выхлопные газы, спреи, духи, табачный дым);
Лекарств (например, аспирин);
Стрессов (волнение, страх, переутомление);
Интенсивных физических нагрузок (особенно в холодных помещениях).

Впрочем, если больной знает, что делает, физические нагрузки могут как раз облегчить его состояние — тут лучше проконсультироваться со специалистом. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов. При тяжелом приступе астмы нужно срочно вызывать «скорую», т.к. он может быть опасен для жизни!

Кстати… При тяжелом течении бронхиальной астмы приступы случаются постоянно. Это состояние называется астматическим статусом.

Как жить с астмой

Не хотите мучиться тяжелыми симптомами и приступами? Тогда регулярно посещайте своего врача! Он поможет разобраться, какие факторы вызывают у вас симптомы астмы, и как их избегать. Очень жаль,что бронхиальную астму пока нельзя полностью излечить, но ваш доктор может назначить вам препараты, которые сильно облегчат вашу жизнь.

Откуда берется бронхиальная астма?

Причины развития воспаления в дыхательных путях и симптомов астмы пока до конца не выяснены. Но уже известно, что есть факторы, которые увеличивают риск ей заболеть:

Наследственность — у кого-то в семье астматика почти всегда есть астма или аллергия;
Плохая экология — климат, почва, воздух — все имеет значение! Например: низкая облачность и циклоны повышают риск бронхиальной астмы аж в два раза (!) по сравнению с нормальной погодой. Любопытный факт: глинистая почва вокруг дома способствует развитию астмы в 93,8% случаев (!);
Сезонный фактор — у людей, чувствительных к холоду и жаре обострения возникают, в основном, зимой и летом соответственно. У некоторых сезонность возникновения симптомов может быть связана с периодом цветения (созреванием семян) определенных видов растений (ольха, береза, и т.д.);

А знаете ли вы… что фаст-фуд вызывает астму! (Родители! Обращайте внимание на то, что едят ваши дети!)

Как лечить астму?

Первым делом проконсультируйтесь с врачом, пройдите обследование и получите необходимую терапию и рекомендации — Вы и ваши близкие обязаны знать максимум информации об астме;
Составьте план лечения! Заведите блокнот (с инструкциями) где написано, что нужно делать в экстренной ситуации. Записывайте туда все приступы, показания, препараты и реакции на них, в каком количестве что нужно принимать.Тщательно следуйте всем инструкциям, не занимайтесь самодеятельностью!
Правильно используйте ингалятор. Лучше всегда держать его под рукой. Если вам прописали новые средства от астмы, спросите врача, можно ли их принимать вместе со старыми;
После появления первых симптомов приступа немедленно примите меры. Во время приступа следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор.
Будьте в хорошей физической форме. Астма не должна мешать вам заниматься спортом. Более того, спорт позволит вам бороться с болезнью (проконсультируйтесь с врачом);
Регулярно посещайте врача, чтобы он мог отслеживать ваше состояние. Вовремя сдавайте анализы.

Не занимайтесь самолечением! Существует два основных типа лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы:

Экстренные препараты — эти лекарства применяют во время приступа, чтобы снять или облегчить симптомы. Эффект Вы почувствуете уже через несколько минут.
Препараты для постоянной поддерживающей терапии — их принимают ежедневно (как правило, курсами) для того, что бы симптомы и приступы астмы не появлялись (или появлялись реже). Эффект можно заметить только через несколько дней или недель регулярного применения.

Профилактика бронхиальной астмы

У взрослых здоровых людей:

Избавьтесь от раздражителей: табачный дым, химические вещества на месте работы и т.п.;
Вовремя лечите (и не запускайте!) бронхо-легочные заболевания;
Ведите здоровый образ жизни!

У здоровых детей:

Грудное вскармливание — грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и формирует нормальную микрофлору кишечника;
Не кормите малыша высокоаллергенными продуктами — шоколадом, яйцами, апельсинами, клубникой;
Не курите при ребенке! (А лучше вообще не курите);
Если ребенок заболел простудой или бронхитом — сразу же принимайте меры, не ждите, пока «само пройдет».

У пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой:

Это люди, родственники которых болеют бронхиальной астмой, люди с разными аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.) Для них ученые разработали специальную методику по профилактическому лечению противоаллергическими препаратами.

У больных астмой:

Не контактируйте с аллергенами: домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, пищевые продукты, пыльца растений — все они ваши злейшие враги;
Пусть ваши близкие устраивают влажную уборку помещения, где вы живете. На время уборки вам лучше выходить из комнаты. Помощь помощью, но здоровье важнее.
Постарайтесь (по возможности) избавиться от ковров, мягкой мебели и других «пылесборников», комнатных растений (особенно которые цветут), не пускайте в свою комнату домашних животных. Лучше не заводить их совсем или кому-то отдать. Да, нелегко расстаться с любимым питомцем, но это лучше, чем постоянно бороться за свою жизнь в его присутствии;
Вы должны знать, на какие именно продукты питания у вас аллергия и полностью исключить их из своей диеты. Объясните своей бабушке, что даже «всего лишь маленький кусочек» запросто может вам навредить и хоть вы и знаете, как она старалась — вам нельзя, хоть убей. Обижаться тут не на что. Никто ведь не заставит сердечного больного прыгнуть с парашютом!

И напоследок… Радуйтесь жизни, получайте положительные эмоции, занимайтесь йогой (в йоге есть специальное направление — пранаяма — оно может серьезно облегчить вам жизнь) и отдыхайте в санаториях — тогда никакая астма вам не страшна!

Татьяна Рыжкова

Источник

Под бронхиальной астмой понимается заболевание, при котором происходит хроническое поражение дыхательных путей. Отличительным признаком данной патологии считается обструкция бронхов, заключающаяся в сужении их просвета. Подобные изменения провоцируются определенными видами воздействия, которые проявляются в виде специфических или неспецифических реакций организма.

Диагностика заболевания осуществляется с применением инструментальных методов, к числу которых относится спирография. В группу факторов риска, провоцирующих появление признаков болезни, входят:

Генетический. Наследственность в большей степени оказывает влияние на развитие бронхиальной астмы. Установлено, что при выявлении патологии у одного из родителей, вероятность поражения бронхов у ребенка составляет не менее 20%. Если больны оба родителя, то риск увеличивается примерно до 75%, что позволяет говорить о наследственной предрасположенности.
Профессиональный. Существенное значение также придается условиям, в которых человек занимается своей профессиональной деятельностью. Многолетние исследования в этой области показали, что некоторые виды пыли, в том числе биологическая и минеральная, при длительном контакте со слизистыми оболочками дыхательных путей способны вызывать неспецифическую реакцию бронхов, выражающуюся в приступах кашля. При этом подобная аллергия не исчезает даже при исключении вредного фактора, что дает все основания заявлять о развитии заболевания под названием бронхиальная астма. По такому же принципу болезнь возникает у взрослых при постоянном использовании чистящих средств (в особенности порошковых) для пола и других поверхностей.
Экологический. Постоянное воздействие выхлопных газов, дыма и прочих негативных факторов окружающей среды также увеличивает риск развития заболеваний органов дыхательной системы.

Не менее важную роль играет образ жизни человека, в частности его питание. Несмотря на то, что сам по себе рацион не способен спровоцировать болезнь, он может облегчить или, напротив, усложнить течение астмы. Таким образом, благоприятное течение болезни обеспечивается употреблением в пищу продуктов растительного происхождения, которые в большом количестве содержат необходимые витамины и клетчатку, а также богаты антиоксидантами. Не рекомендуется употреблять жиры животного происхождения и так называемые легкоусвояемые углеводы. В таких случаях обострений избежать не получится. Что же касается алкогольных напитков, то их умеренное употребление в незначительной степени снижает риск развития бронхиальной астмы.

Клиническая картина болезни описывается следующим образом. У пациента наблюдаются одышка, эпизодический кашель и ощущение заложенности в области грудной клетки. Как правило, данные симптомы начинают проявляться при непосредственном контакте с аллергеном. В других случаях происходит сезонное обострение патологии. Также в роли триггеров, то есть факторов, влияющих на обострение, могут выступать физические нагрузки. Обычно приступ начинается после завершения активной тренировки, примерно через пять-десять минут.

В некоторых случаях бывает так, что бронхиальная астма оказывается связана с сердечным недугом. Для назначения оптимального курса лечения требуется обратиться в кардиологический центр в Москве.

По материалам https://www.cardio-log.ru/

Источник