Бронхиальная астма лечение в барнауле

Лечению бронхиальной астмы всегда предшествует комплексная диагностика. Начальное обследование начинается на приеме пульмонолога. Врач собирает информацию о своем пациенте, получает как объективные, так и субъективные данные. Специалист исследует образ жизни больного, уточняет жалобы, определяет самочувствие. Пульмонолог проводит подробный опрос пациента.

Особенно важно уточнить такие моменты, как:

• Время возникновения первого приступа
• Перенесенные заболевания
• Генетическая предрасположенность к заболеванию
• Раздражители, спровоцировавшие приступ
• Длительность обострений

Также на приеме врач проводит визуальный осмотр пациента.

Лабораторная диагностика

Обследование пациента включает исследования:

• Крови. В данном анализе уделяется внимание таким показателям, как число эозинофилов (маркер аллергической реакции) и СОЭ (во время обострений параметр повышается)
• Мокроты. При приступах в ней появляются особые образования округлого вида
• Кала. Анализ делают с целью выявления гельминтов, процесс размножения которых может приводить к общей интоксикации организма, провоцирующей приступы

Инструментальная диагностика

Обычно проводятся следующие исследования:

• Рентгенография. Такое обследование проводится тогда, когда врачу необходимо отличать бронхиальную астму от схожих патологий
• Спирометрия. Такая методика исследования построена на использовании простого устройства и специального вещества, способствующего расслаблению бронхов и увеличению их просвета. Спирометрия позволяет определить функции внешнего дыхания (емкость легких, скорость выдоха и количество выдыхаемого воздуха)
• Пикфлоуметрия. Данная методика построена на замере максимальной скорости выдыхаемого воздуха. При сужении бронхов выдох осуществляется с небольшой скоростью, что позволяет судить о наличии патологии. Замеры производятся несколько раз, а затем показатели исследований сравниваются
• Пневмотахография. Такая методика обследования позволяет определить объем дыхания на его пике. Также исследование дает возможности для определения объемной скорости на особых уровнях

Проводится определение аллергологического статуса. Для диагностики берутся особые пробы. Данная методика является простой в реализации, но при этом достаточно информативной. Она позволяет быстро обнаружить аллергены, выступающие провокаторами приступов при бронхиальной астме.

Патология, вызванная реакцией на различные вещества, также может быть выявлена путем исследования специфического и общего сывороточного IgE. Для диагностики проводятся специальные тесты. Важно! Предварительно обязательно отменяются антигистаминные препараты (если они принимаются пациентом).

После диагностики бронхиальной астмы врач приступает к ее лечению.

Лекарственная терапия

Пациентам назначаются препараты, которые позволяют:

• Купировать приступы и предотвратить их
• Устранить негативное воздействие аллергенов на организм
• Сократить воспалительный процесс
• Повысить общий уровень защиты организма

Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы

Устраняются выявленные аллергены. Пациентам назначают специальное питание. Оно направлено на предотвращение аллергических реакций. Если пациент страдает от определенных агрессивных веществ на рабочем месте, ему настоятельно советуют сменить сферу деятельности.

АСИТ

При атопической форме бронхиальной астмы проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Данный метод лечения влияет на патогенез развития патологии. Он заключается в подкожном введении аллергена в микроскопических дозах. Такая методика основана на эффекте привыкания организма пациента к определенному веществу.

Важно! Лечение проводится с использованием тех аллергенов, полностью прекратить контакт с которыми в обычной жизни невозможно (пыльца растений, домашняя пыль и др.). Уже после 2-3 курсов АСИТ у большинства пациентов отмечается длительная ремиссия.

Кроме того, метод позволяет:

• Предотвратить расширение спектра аллергенов со временем
• Снизить риски развития осложнений
• Сократить потребность в приеме специальных лекарственных препаратов

Важно! Диагностика и лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых должны проводиться опытным врачом! Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно и не принимайте никаких лекарственных препаратов. Это может изменить картину заболевания и затруднить его диагностику.

Алтайский краевой пульмонологический центр создан в 1983 году. Его медицинская база находится на территории городской больницы №5. Центр объединяет и координи- рует все этапы оказания медицинской помощи: госпиталь- ный, поликлинический, скорая помощь и новую техноло- гию домашней пульмонологической помощи — длительную кислородотерапию на дому. Комплексный подход к лече- нию органов дыхания, объединение научно-исследова-тельской и практической медицины делает Центр единст- венный в своем роде не только в Алтайском крае, но и за Уралом.

Стационар включает в себя следующие отделения:
• консультативное;
• пульмонологическое;
• торакальной хирургии;
• реанимационное;
• блок интенсивной терапии и распираторной поддержки;
• эндоскопии;
• лучевой диагностики;
• функциональной диагностики;
• видеоторакоскопии.

Во всех отделениях имеются кабинеты небулизации и ок- сигенотерапии. В отделении лучевой диагностики исполь-зуется компьютерный томограф, магнитно-резонансная томография, проводится бодиплетизмография. В эндоско-пическом отделении с помощью фибробронхоскопии про- водится оценка состояния трахеобронхиального дерева, забор материала для бактериологического, цитологичес- кого, гистологического исследования, бронхоальвеоляр- ный лаваж, санационная терапия, эндобронхиальное введение антисептиков и антибиотиков у больных с гнойным эндобронхитом, абсцессом и гангреной легких.

Работают лаборатории, оснащенные современными ле- чебными и диагностическими технологиями не имеющими в Алтайском крае аналогов: клиническая, биохимическая, микробиологическая, иммунологическая, гематологичес- кая. Лаборатории позволяют диагностировать, монитори-ровать и контролировать показатели гомеостаза, гемо- стаза, проводить иммунологическое обследование.

В 2000 году было создано принципиально новое подраз- деление — блок интенсивной пульмонологии и респира-торной поддержки (БИПР). Цель его создания — оптими- зация оказания пульмонологической помощи пациентам в критических состояниях, нуждающимся в респираторной поддержке, реанимационных мероприятиях. БИПР обору- дован системами кардиомониторинга, контролируемой кислородотерапии и активной аспирации. С помощью современной мультирежимной дыхательной аппаратуры осуществляется весь комплекс неинвазивных и инвазив- ных методов респираторной поддержки и поэтапного отлучения от респиратора при длительной ИВЛ. Исполь-зование современных высокотехнологичных методов лечения, разработка и внедрение новых методик являет- ся приоритетом работы БИПР.

Одной из современных технологий лечения хронической дыхательной недостаточности, применяемой в пульмоно-логическом центре является длительная кислородотера- пия на дому. Применяется при хронической артериаль- ной гипоксемии. В арсенале центра имеется 19 концен-траторов кислорода. Контроль за состоянием больного и концентратора осуществляется бригадой врачей БИПР и техников с периодическим выездом на дом. Подобной службы нет ни в одном профильном подразделении региона.

Пульмонологическая поликлиника — неотъемлемая часть АКПЦ. Она является относительно новым вариантом лечебно-профилактического учреждения в России. Полик-линическое звено осуществляет диспансеризацию больных с хроническими неспецифическими заболевани- ями легких.

Ведущим структурным подразделением пульмонологичес- кой поликлиники является Астма-центр. Это уникальное подразделение, где пульмонологи оказывают консульта- тивную помощь на догоспитальном этапе. Амбулаторно-поликлинический этап весьма востребован больными астмой. В Астма-центре они могут получить всю необхо- димую лечебно-диагностическую без нахождения в стаци- онаре.

Помимо консультативного приема больных бронхиальной астмой здесь действуют школы для больных, врачей, мед- сестер, детей и их родителей. Астма-центр представляет собой координирующий организационно-методический центр, возглавляющий деятельность всех Астма-школ края.

АКПЦ возглавляет и координирует научно-практическую пульмонологию в Алтайском крае. На базе пульмонологи-ческого центра Алтайского медицинского университета проводится специализация и повышение квалификации по пульмонологии. Алтайский краевой пульмонологи-ческий центр тесно интегрирован с другими медицин- скими подразделениями в системе регионального здра- воохранения: диагностический центр, региональный центр медицинских катастроф, Алтайский онкологический центр, скорая медицинская помощь, Алтайский противо-туберкулезный диспансер.

В АКПЦ работают 17 врачей высшей и первой квалифика-ционной категории, 2 кандидата медицинских наук и 1 доктор медицинских наук. Последние 23 года Центр воз- главляет Татьяна Ивановна Мартыненко, врач-пуль-монолог с 30-летним стажем работы в здравоохранении, в том числе 29 лет в пульмонологии. Бессменным научным руководителем пульмонологического центра является член-корреспондент РАМН д.м.н., Яков Наумо- вич Шойхет.

Адрес: 656045, г. Барнаул, ул.Змеиногорский тракт, 75
Тел: (385-2) 68-85-59, 68-50-29
e-mail: rtppul@ab.ru
Сайт: www.medicregion.ru