Бронхиальная астма и зима
Уже давно отшелестела листвой золотая осень, всё чаще небо затягивается свинцовыми тучами. Совсем уж редко погожий денек порадует нас своим недолгим теплом, и опять в лицо дует холодный, пронизывающий ветер, сыплется с неба то ли дождь, то ли снег. В общем, началось непростое время для людей, страдающих легочными заболеваниями.
Мы знаем, что бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевания хронические. Это значит, что, как только возникают подходящие (а вернее, не подходящие для бронхов) условия, болезнь проявляется обострением.
Особенно неблагоприятны для больных бронхов зима и межсезонье. В это время воздух влажный, на улице холодно, часто дует порывистый ветер с холодным дождем или мокрым снегом. Такие условия ослабляют защиту нашего организма и способствуют передаче вирусов и бактерий. Как обычно, где тонко, там и рвется — в бронхах развивается инфекционный процесс.
Кроме того, бронхам не идут на пользу резкие перепады температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Мы из теплого помещения или транспорта выходим на улицу, а тут в лицо — холодный ветер. Не успеваем привыкнуть к этим условиям, как ныряем в душное метро и так далее.
Дома и в офисе «на всю катушку» работает отопление или другие обогреватели. Воздух в помещении становится слишком сухим, насыщенным пылью, на которой «летают» аллергены и микробы. От пересушенного воздуха становится трудней откашляться — как тут не начать задыхаться. Тем более что для астматиков характерна повышенная чувствительность дыхательных путей: бронхи отвечают спазмом на различные стимулы — инфекции, аллергены, холодный воздух, резкие запахи.
Как пережить астму зимой?
Бронхиальная астма зимой имеет тенденцию обостряться, это может доставить много неприятностей, от характерного кашля и чувства сдавливания в груди, до приступов удушья и развития серьезных осложнений. Мы не можем изменить климат, в котором живем. Хотя некоторые шаги в этом направлении наблюдаются — не зря же ученые что-то там говорят про глобальное потепление. Да, возможен радикальный подход, вернее, переезд — в теплые края, где нет холодных рассветов. Но такой расклад подойдет далеко не каждому. Да и не ждут нас там. Будем бороться на местах.
Многое зависит от нас самих. Нужно тренировать иммунитет, закаливаться, хоть это и трудно. Не сидите на однобоких диетах, а то иммунитет совсем ослабнет. Старайтесь правильно питаться — полноценной, богатой витаминами пищей. Кстати, витамин С (его называют еще противоинфекционным фактором) содержится не только в экзотических ананасах и не растущей зимой черной смородине, но также в бюджетных картошке и капусте.
Не стесняйтесь надевать маску, чтобы не подхватить вирус и не заражать других, если сами болеете. И еще совсем простой, но от того не менее актуальный совет: если на улице неуютно, одевайтесь теплее и (наши бабушки говорили правду) старайтесь не промочить ноги.
Конечно, чтобы не разболеться в холодное время года, надо правильно лечить свои хронические болячки. Применительно к астме это означает постоянный прием лечебных (гормональных) ингаляторов. Эти средства не снимают моментально приступы удушья, а применяются для их профилактики. Гормональные ингаляторы подавляют воспалительный процесс в бронхах, и приступы удушья становятся редкими, не такими тяжелыми и проходят быстрее.
Однако даже у самого аккуратного человека в холодное время года могут участиться приступы или даже начаться обострение астмы или бронхита. Поэтому без ингаляторов «скорой помощи» не обойтись: они быстро расширяют бронхи и применяются для снятия возникших приступов удушья или для их «быстрой» профилактики.
Лечение зимних обострений астмы
Среди таких средств «скорой помощи» выделяется беродуал, состоящий из двух лекарственных веществ. Первое вещество — фенотерол, он действует на бета-адренорецепторы бронхов, приводя к расслаблению их мышц. Действие фенотерола развивается быстро, но длится не более 4 часов (при обострении заболевания — меньше).
Второй компонент беродуала — ипратропий — тоже расслабляет бронхи, но через М-холинорецепторы. Его эффект не такой быстрый и мощный, как у фенотерола, — он начинается позже, через 20-30 минут после ингаляции, зато длится намного дольше — до 8 часов. Кроме того, ипратропий уменьшает отек слизистой оболочки бронхов, тормозит образование мокроты и улучшает ее отделение.
Кстати, эти два вещества давно и успешно применяются по отдельности: фенотерол — это ингалятор беротек, а ипратропий — атровент. Зачем же было их соединять? Ведь бытует мнение, что два средства в одном флаконе — не всегда хорошо.
А соединили их для того, чтобы снизить дозу фенотерола (при его использовании в повышенных дозах могут развиться сердцебиение, дрожание рук, головокружение) и сделать бронхорасширяющий эффект ипратропия сильнее и быстрее (пока он начнет «работать», необходимо время, а его-то как раз при приступе нет). Кроме того, носить с собой и использовать сразу два баллончика неудобно.
Соединение двух лекарств в беродуале себя полностью оправдало. В таком сочетании фенотерол и ипратропий дополнили и усилили свои положительные эффекты, а безопасность лекарства увеличилась благодаря уменьшенной разовой дозе фенотерола.
Выпускается беродуал в двух видах: в дозированном аэрозольном ингаляторе (баллончике) и в растворе для небулайзерной терапии. Баллончик прошел модернизацию: теперь он не содержит фреон, не вредит атмосфере, а его эффективность и безопасность дополнительно увеличились.
Беродуал — скорая помощь при приступе астмы зимой
Беродуал послужит верным спутником и в ряде сложных ситуаций, связанных с холодами. Вот несколько простых советов. Не поленитесь сделать внеплановую ингаляцию перед выходом из теплого помещения на улицу. К такой же внеочередной ингаляции можно прибегнуть и, наоборот, при заходе с холода в теплое помещение. Поможет беродуал предотвратить и приступ, который провоцируется физической нагрузкой (а на морозе вероятность подобных приступов возрастает).
Особенно показано лечение беродуалом, если астма или бронхит обострились на фоне простуды (респираторной вирусной инфекции). Тогда им надо пользоваться каждый день, причем вместо баллончика имеет смысл ингалировать раствор беродуала через небулайзер.
Конечно же, в каждом конкретном случае дозы и режим применения беродуала и других лекарственных средств надо согласовывать с доктором. При правильном плановом лечении и своевременном оказании помощи своим легким нам будет легче пережить холодное время, а там уж и весна не за горами.
© Александр Бондаренко
Источник
У астматиков на морозе может возникнуть приступ из-за резкого сокращения мышц бронхов. Холодовая астма часто возникает при быстрой смене температуры, организм защищается таким образом.
Чтобы уменьшить воздействие холода на бронхи, за несколько минут до выхода из помещения нужно пользоваться ингалятором.
Холод и бронхиальная астма
Обострения астмы в холодное время года возникают, когда при повышенной влажности происходят перепады температуры с диапазоном в 10 градусов. Подобное обстоятельство приводит к госпитализации 30% пациентов.
Спазмы в дыхательных путях может провоцировать обычный холодный воздух. Если происходит резкая смена температуры при выходе из здания на мороз, возникает онемение языка, чувство сдавливания в шее. Спустя какое-то время развивается бронхоспазм. Это защитная реакция дыхательных путей на резкое изменение температуры.
Механизм развития
Главные факторы, ухудшающие самочувствие астматиков в зимний период, — это климат в жилом помещении, которое проветривается меньше, чем летом. Накапливается много пылевых клещей, резкая смена температуры воздуха при выходе на улицу усугубляет состояние. Влияние холода на бронхиальную астму у некоторых пациентов может быть критическим.
Анализ данных, полученных в ходе исследований в области аллергологии, позволяет определить взаимосвязь между действием аллергенов и сезонами. В зимний период воздействие бытовых возбудителей усиливается. Количество пациентов, у которых ухудшается состояние, увеличивается с 70% до 95%. На иммунную систему плохо влияет резкая смена погодных условий.
На частоту обострений и течение бронхиальной астмы воздействуют многочисленные факторы. Холодный воздух относится к факторам, провоцирующим негативную реакцию дыхательных путей у астматиков. Примерно у 50% пациентов с бронхиальной астмой отмечается расстройство дыхательной функции во время холодовой пробы.
Такие условия значительно усугубляют развитие болезни, ухудшают качество жизни зимой. Теплопотери в организме зимой в 2 раза больше, чем летом. При вдыхании воздух нагревается и увлажняется, а слизистые оболочки дыхательных путей охлаждаются. Охлаждение слизистых приводит к бронхоспазму.
Организм плохо защищается от аллергенов при развитии бронхиальной астмы. Спазм бронхов – это защитная реакция организма на воздействие условий внешней среды.
Гиперреактивность бронхов возникает под действием нескольких факторов:
- воспаление бронхов.
- изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
- нарушения нейрорегуляции работы бронхов;
- изменения функций мышечной ткани бронхов.
Симптомы
В зимний период бронхиальная астма обостряется, проявления усугубляются, повышается необходимость в использовании препаратов, увеличивается количество обращений к врачам из-за приступов удушья.
Перечислим первые симптомы при холодовой астме:
- появляется ощущение сдавливания в горле, тяжести в груди;
- ухудшается самочувствие;
- закладывает нос;
- появляется кашель, хрипы, свистящее дыхание;
- наблюдается одышка.
Признаки начала приступа у разных пациентов могут отличаться.
Лечение
Холодовая астма вызывает много неприятных последствий. В зимний период у пациентов чаще возникают приступы, вызванные воздействием морозного воздуха, простудой, другими факторами. Больным нужно обеспечивать более жесткий контроль астмы, поскольку это сложная патология. Нужно следить за температурой в зданиях, уровнем влажности и составом вдыхаемого воздуха.
В зимний период жилое помещение обычно проветривают реже, но в такой ситуации в воздухе накапливается много пыли, дыма, химических веществ и т. д. Поэтому врачи советуют проветривать дом, чтобы воздух был свежим. Астматикам нежелательно в это время находиться в помещении слишком долго. Нужно избегать воздействия потока холодного воздуха. Из-за резкого снижения температуры возникают спазмы, сужаются дыхательные пути.
Ингаляторы с холинолитиками повсеместно употребляются для борьбы с симптомами расстройств дыхательных путей. Холинолитики рекомендованы при бронхиальной астме, поскольку действуют на протяжении длительного времени. Но они не подходят для снятия приступа, так как не являются быстродействующими. Поэтому одновременно с ними используют бета2-агонисты. Подобная комбинация позволяет быстро расширить бронхи, действует долго.
Чтобы предотвратить спазм, пациентам советуют за 20 минут до выхода на улицу пользоваться ингалятором, содержащим бронхорасширяющие средства. Спазмы могут возникать из-за ОРВИ и простудных заболеваний. В такой ситуации нежелательно заниматься самолечением в бытовых условиях, экспериментировать с лекарствами.
Ацетилсалициловая кислота для снижения жара может провоцировать приступы у астматиков. Поэтому выбор медикаментов нужно доверить врачу-аллергологу, который в индивидуальном порядке назначит курс лечения.
Профилактика
Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют пользоваться защитными масками, чтобы в органы дыхания не попадал холодный воздух. Ингаляторы помогают сделать прогулку комфортнее. Они предотвращают развитие бронхоспазма под воздействием холода.
Перечислим виды защитных масок:
- балаклава;
- полумаска;
- шарф-трансформер;
- бафф.
Спазмы может провоцировать не только вдыхание холодного воздух. Под воздействием низкой температуры уменьшается просвет дыхательных путей, поскольку это естественная реакция организма.
Профилактика холодовой астмы требует использования фильтрующих респираторов, а не обыкновенных согревающих масок. Только в этой ситуации человек будет защищен от проникновения в дыхательные пути токсинов, пыли, других раздражителей. Нежелательно пить много холодной воды зимой.
Источник
У многих людей приступы астмы учащаются в зимний период.
В это время у астматиков появляется две проблемы. Одна заключается в том, что они проводят больше времени в помещении, а другая – то, что на улице становится холодно.
Пока вы находитесь в помещении, вы вдыхаете частицы таких возбудителей астмы, как плесень, аллергены, содержащиеся в клетках кожи домашних животных, пылевые клещи. Когда вы выходите на улицу, у вас может быть приступ астмы из-за того, что вы вдохнули холодный воздух.
Ниже приведено несколько советов касательно того, как облегчить себе жизнь в холодные месяцы.
Узнайте, какие факторы способствуют ухудшению вашего состояния
Когда вы вдыхаете частицы, которые способствуют возникновению приступа астмы, ваши дыхательные пути – трубки в легких, по которым циркулирует воздух, – могут стать уплотненными и забиться слизью. Вы можете начать кашлять, хрипеть и пытаться отдышаться.
Поговорите со своим лечащим врачом о проведении тестов для того, чтобы узнать, какие факторы способствуют возникновению приступов астмы.
Как только вы получите эту информацию, вы сможете произвести некоторые изменения дома, которые помогут улучшить ваше состояние.
- Ограничьте времяпровождение с вашими питомцами. Наличие собаки или кошки в доме может спровоцировать вашу астму. Постарайтесь не допускать животное в вашу спальню. Контроль уровня возбудителей аллергии в том помещении, где вы спите, может иметь большое значение.
- Постельное белье. В случае, если возбудителем приступов астмы являются пылевые клещи, утверждает доктор, необходимо использовать защитные покрытия на матрас, пружинный блок и подушки. Это помогает не подпускать клещей в течение ночи.
- Держите дом в прохладе и сухости: пылевые клещи, а также плесень не очень хорошо размножаются в этих условиях.
Следующие меры помогут вам сохранить ваш дом сухим в течение зимнего периода:
- Когда вы принимаете ванну или душ, включайте вентилятор в ванной комнате.
- Используйте вытяжной вентилятор на кухне при приготовлении пищи или использовании посудомоечной машины.
- Почините протекающие трубы и заделайте щели в окнах.
Простуда и грипп чаще всего встречаются зимой и могут привести к вспышкам астмы.
Тем не менее, благодаря следующим мерам вы можете снизить риски для своей семьи в отношении этих заболеваний.
- Мойте руки. Это помогает избежать проникновения вирусов в ваше тело, когда вы касаетесь глаз, рта или носа.
- Держитесь подальше от людей, которые болеют. Если у коллеги или друга простуда или грипп, держитесь от него на расстоянии.
- Сделайте прививку от гриппа. Эксперты считают, что большинство людей ежегодно делают прививку от гриппа. Это помогает избежать данного заболевания.
Советы о том, как избежать частого пребывания на холодном воздухе
Чтобы защитить себя от вспышек астмы в холодный период, рекомендуется следующее:
- Закройте свое лицо: намотайте шарф на нос или рот, или наденьте маску, закрывающую нижнюю часть лица.
- Выполняйте физические упражнения в помещении. Занимайтесь в тренажерном зале или у себя дома, или совершите длительную прогулку в торговом центре.
Лечение астмы в зимний период
Люди, страдающие астмой, используют не только быстродействующие лекарственные препараты; часто им приходится ежедневно принимать лекарства для долгосрочного контроля над этим заболеванием. Но иногда они совершают ошибку, прекращая прием лекарств в том случае, если они больше не ощущают симптомов болезни.
Таким образом, даже если у вас не было вспышек астмы в течение длительного времени, обязательно следуйте указаниям своего врача для того, чтобы контролировать заболевание.
При приближении зимы убедитесь, что у вас есть действующие рецепты для всех видов лекарств.
Поговорите со своим лечащим врачом о плане действий в отношении астмы. В плане должно быть четко указано, когда необходимо принимать разные виды лекарств, когда звонить врачу или обращаться за неотложной медицинской помощью. Разделите план на три категории или зоны:
- Как контролировать астму, когда вы чувствуете себя хорошо и у вас не наблюдается каких-либо симптомов.
- Что делать, если у вас появились симптомы заболевания.
- Шаги, которые нужно предпринять, если ваши симптомы оказались серьезными или вы не можете их контролировать.
Вам, скорее всего, не придется вносить изменения в ваш текущий план. Но, поскольку он больше необходим вам в холодные месяцы, убедитесь в том, что он актуален до начала зимы, и держите его наготове.
Советы для детей
По мере приближения зимы, вы можете помочь своему ребенку сократить астматические проявления с помощью следующих мер:
- Отдайте вашему ребенку определенную ответственность за то, чтобы держать астму под контролем. Это означает, что ребенок должен знать, как избегать факторов, возбуждающих астму, и как следовать вашему плану действий.
- Обсудите план действий вашего ребенка со школьной медсестрой.
- Объясните вашему ребенку, насколько важно правильно мыть руки, особенно в зимний период и период эпидемий гриппа.
Источник
АиФ Здоровье №1-2. Благородные люди проще справляются со стрессом 12/01/2015
Чувствительные бронхи
Приступы бронхиальной астмы могут различаться по тяжести – от относительно небольших затруднений дыхания до ощущения удушья. Но в любом случае возникают они из-за сужения просвета бронхов, в результате которого воздух не может в нужном объеме пройти к легким. Происходит такой спазм потому, что бронхи при астме становятся чувствительными к раздражителям, которые для здорового человека не представляют опасности. Например, они могут реагировать на холодный воздух, физическую нагрузку, некоторые запахи.
У многих эта сверхчувствительность связана с аллергией, например на пыльцу растений, пыль, шерсть животных. В этом случае астму называют атопической. Другая, инфекционно-зависимая, разновидность астмы – это последствие хронических заболеваний дыхательных путей. Она встречается чаще атопической, но подвержены ей в основном люди после 35–40 лет, в детстве такую астму диагностируют редко. Это легко объяснить – чем старше человек, тем больше у него «стаж» болезней и тем выше вероятность, что какую-то инфекцию он не долечил.
И пневмония, и гайморит
Чаще всего толчком к развитию такой астмы становятся инфекции бронхов и легких. Однако нередко она возникает на фоне хронического гайморита, фарингита, тонзиллита. Чужеродные бактерии и продукты их жизнедеятельности – по сути, те же аллергены. Только в отличие от пыльцы или домашней пыли они находятся не вовне, а внутри организма. Из-за их длительного присутствия слизистая бронхов становится отечной, в дыхательных путях вырабатывается больше вязкой мокроты, нарушается их местный иммунитет.
В некоторых случаях спровоцировать астму могут грипп и тяжелые ОРВИ. Иногда первый приступ возникает еще на фоне болезни, но гораздо чаще через 2–4 недели после нее. Если же приступы уже были раньше, на фоне инфекций они учащаются и могут усиливаться. В первые годы они беспокоят в основном в холодный период – с поздней осени до ранней весны. Но затем сезонность может исчезать, а приступы – возникать и летом. Хроническое воспаление в бронхах делает их чувствительными и к внешним аллергенам. Астма становится не чисто инфекционно-зависимой и не атопической, а смешанной.
Пролечитесь!
Принято считать, что атопической астмой страдают те, у кого есть к этому наследственная предрасположенность. С инфекционно-зависимой все немного сложнее. Возможно, генетика и играет роль (ведь далеко не у всех после бронхита развивается астма!), но пока это мало изучено. Поэтому главное, что каждый может сделать для профилактики, – это своевременно и грамотно лечиться, когда заболел. Если насморк длится более недели, нужно обращаться к врачу. В случае с кашлем лучше сделать это сразу же, и обязательно – если он не проходит более месяца.
Это важно еще и потому, что упорный, не приносящий облегчения кашель сам по себе может быть симптомом астмы. При такой форме заболевания типичных приступов удушья нет, однако ни отхаркивающие, ни разжижающие мокроту препараты, эффективные при ОРВИ или бронхите, не помогают. Для снятия кашлевых приступов в данном случае нужны препараты-бронхолитики, а между обострениями могут назначаться средства на основе гормонов‑глюкокортикоидов. Такое лечение считается классическим для любого вида астмы. Если же врач выявит ее инфекционно-зависимую природу, нужно будет приложить все силы, чтобы устранить инфекцию, – санировать носовые пазухи или миндалины, уничтожить болезнетворные организмы в бронхах при помощи антибиотиков. И, конечно, укреплять иммунитет, чтобы снизить риск простудных заболеваний.
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
