Бронхиальная астма и тестостерон

https://www.univadis.ru/medical-news/183/Testosteron-zaschischaet-muzhchin-ot-astmy?utm_source=adhoc+email&utm_medium=email&utm_campaign=adhoc_asthma_email_uniannouncement_rus-ru_20170526&utm_content=1422579&utm_term=

Источник

Международная исследовательская группа впервые установила, что тестостерон защищает лиц мужского пола от развития астмы, помогая объяснить, почему лица женского пола в два раза чаще развивают астму после периода полового созревания.

Исследование показало, что тестостерон подавляет продукцию определенного типа иммунных клеток, которые вызывают аллергическую астму. Находка может привести к открытию новых, более целенаправленных способов лечения астмы.

Один из девяти австралийцев (2,5 миллиона человек) и около одного из 12 американцев (25 миллионов человек) страдают астмой — воспалительным заболеванием дыхательных путей. Во время приступа астмы дыхательные пути отекают и суживаются, что затрудняет дыхание. Среди женщин астма в два раза более распространена и носит более тяжелый характер, несмотря на то, что до периода полового созревания мальчики более подвержены астме.

В 2016 году город Мельбурн (Австралия) испытал событие под названием «грозовая астма», ставшим беспрецедентным на международном уровне по масштабу и тяжести последствий. В течение двух дней больницы посетили около 10 000 человек. «Грозовая астма» относится к аллергической астме, которая, как считается, связана с аллергией на пыльцу злаковых трав. Многие люди, ранее не страдающие астмой, испытали тяжелые астматические приступы.

Исследование Cyril Seillet и Gabrielle Belz совместно с Jean-Charles Guéry и его командой было проведено во Франции и опубликовано в журнале Journal of Experimental Medicine.

Доктор Seillet сообщает, что гормоны играют важную роль в распространенности и тяжести астмы у женщин. «Существует очень интересное клиническое наблюдение, что женщины чаще страдают астмой и развивают более тяжелую форму заболевания по сравнению с мужчинами, поэтому мы попытались понять, почему это происходит».

«Наше исследование показывает, что высокий уровень тестостерона у мужчин защищает их от развития аллергической астмы. Мы определили, что тестостерон является мощным ингибитором врожденных лимфоидных клеток — недавно описанных иммунных клеток, связанных с развитием астмы».

Исследовательская группа обнаружила, что врожденные лимфоидные клетки (innate lymphoid cells — ILC2s) реагировали на воздействие тестостерона прекращением продукции клеток.

«Тестостерон непосредственно воздействует на ILC2s, ингибируя их пролиферацию», — говорит Seillet. «Таким образом, в легких мужчин располагается меньше ILC2s, и это напрямую коррелирует со снижением тяжести астмы».

ILC2s обнаруживаются в легких, коже и других органах. Эти клетки продуцируют воспалительные белки, которые могут вызывать воспаление и повреждение легких в ответ на распространенные триггеры аллергической астмы, такие как пыльцу, клещей домашней пыли, сигаретный дым и шерсть животных.

Профессор Belz утверждает, что понимание механизмов, приводящих к половым различиям при аллергической астме, может способствовать созданию новых способов лечения этого заболевания.

«Современные методы лечения тяжелой астмы, такие как стероиды, обладают широким действием и могут иметь значительные побочные эффекты», — говорит Belz.

«Данное открытие дает нам потенциально новый способ лечения астмы, направленный на клетки, которые непосредственно способствуют развитию аллергической астмы. Несмотря на необходимость дальнейших исследований, данное исследование открывает возможность имитировать гормональную регуляцию ILC2 как способ лечения или профилактики астмы. Подобная тактика нацеливания на гормональные пути успешно используется для лечения других заболеваний, таких, например, как рак молочной железы».

Источник

Walter and Eliza Hall Institute. «Testosterone explains why women more prone to asthma.» ScienceDaily. ScienceDaily, 8 May 2017. <www.sciencedaily.com/releases/2017/05/170508112433.htm>.

Tags: Бронхиальная астмаНовости наукиТестостерон

Источник

Международная исследовательская группа впервые выявила, что тестостерон защищает мужчин от развития астмы — это помогает объяснить, почему после полового созревания у женщин вероятность развития астмы повышается в два раза по сравнению с мужчинами.
Исследование показало, что тестостерон подавляет выработку иммунной клетки, которая вызывает аллергическую астму. Открытие может привести к новым, более целенаправленным методам лечения.
Один из девяти австралийцев (2,5 миллиона человек) и каждый двенадцатый американец (25 миллионов) страдает астмой — воспалительным состоянием дыхательных путей. У взрослых астма в два раза более распространена, более тяжелое состояние отмечается у женщин, не смотря на то, что до наступления половой зрелости заболевание чаще встречается у мальчиков.
В 2016 году в городе Мельбурн, Австралия, произошла вспышка «грозовой астмы», что было беспрецедентным событием на международном уровне по масштабам и тяжести последствий, в результате которого за пару дней больницы посетили почти десять тысяч человек. Грозовая астма относится к аллергической астме, которая, как считается, вызвана аллергией на пыльцу. Многие люди, не страдающие астмой, также испытывали серьезный дискомфорт.
Ученые предположили, что гормоны играют значительную роль в заболеваемости и тяжести астмы у женщин. Существует интересное клиническое наблюдение: женщины более подвержены заболеванию и у них бронхиальная астма развивается в более тяжелые состояния, чем у мужчин, и специалисты из Института Вальтера, Института Элизы Холла в Мельбурне и команда из Центра физиопатологии в Тулуз-Пурпане (Франция) попытались понять, почему это происходит.
Исследование показывает, что высокий уровень тестостерона у мужчин защищает их от развития аллергической астмы. Установлено: тестостерон является мощным ингибитором врожденных лимфоидных клеток — недавно описанных иммунных клеток, которые были связаны с инициацией астмы. Врожденные лимфоидные клетки — или ILC2s — «ощущали» тестостерон и реагировали, останавливая производство клеток. Тестостерон непосредственно действует на ILC2 путем ингибирования их пролиферации. У мужчин в легких их меньше, что напрямую коррелирует со снижением тяжести астмы.
ILC2s найдены в легких, коже и других органах. Эти клетки продуцируют воспалительные белки, которые могут вызывать воспаление легких и повреждение в ответ на общие триггеры аллергической астмы, такие как пыльца, пылевые клещи, сигаретный дым и шерсть домашних животных. Понимание учеными механизма, который влияет на половые различия при аллергической астме, может привести к новым методам лечения этой болезни.
Современные методы лечения тяжелой астмы, такие как применение стероидов, применяются очень широко и могут иметь значительные побочные эффекты. Открытие дает потенциально новый способ лечения заболевания, нацеливаясь на клетки, которые непосредственно способствуют развитию аллергической астмы. Хотя необходимы дополнительные исследования, это открывает возможность имитировать гормональную регуляцию популяций ILC2 в качестве способа лечения или профилактики астмы. Подобная тактика для нацеливания гормональных путей успешно используется для лечения других заболеваний, таких как рак молочной железы.

Источник: Journal of Experimental Medicine

Астма центр ‘Астма Сервис’ — лечение астмы
(495) 472-46-03

Источник

Авторы
Файлы

Введение

Из литературы следует, что половые гормоны играют важную роль в патогенезе бронхиальной астмы, особенно у женщин [1]. Один из факторов, провоцирующих бронхоспазм, это нарушение обмена гормонов и дисфункция желез внутренней секреции [2]. Авторами доказано, что у женщин во время беременности под воздействием половых гормонов увеличивается поглащение кислорода, повышаются объем резервного воздуха, а также ЖЕЛ и МОД. Наравне с этим имеются данные о том, что применение эстрогенов сопровождается ростом легочного сопротивления, появлением бронхоспазма, высвобождением гистамина. Castro-Vazgner и соавт., Fishborne и соавт., Stein и соавт. после введения эстрогенов в эксперименте через 2-3 месяца обнаруживали фиброз плевры и интерстициальной ткани легких, гипертрофия кубических и бокаловидных клеток бронхиол, с чем авторы связывают рост легочной резистентности.

В 1994 году С.А. Прибыловым и соавторами была проведена работа об изучении количества эстрогенов в крови у больных бронхиальной астмой, с декомпенсированным легочным сердцем. Выявилено гиперэстрогенэмия и гипопрогестеронемия, особенно у женщин больных бронхиальной астмой в возрасте старше 45-и лет. Лечение антиэстрогенным препаратом (зитазониум — 30мг в сутки, 10-15 дней) привело к уменьшению обструкции центральных и периферических бронхов, росту ЖЕЛ, депрессии легочной гипертензии, снижению уровня иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, сокращению размеров печени, увеличению сократительной способности сердца и нивелированию резистентной легочно-сердечной недостаточности. При этом уровень эстрадиола в сыворотке крови снижался, отмечалось достоверное угнетение продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов [3]. Прогестерон, наоборот, является дыхательным стимулятором — увеличивает глубину дыхания, расширяет просвет бронхов, улучшает их проходимость, снижает общее легочное сопротивление, препятствует развитию эмфиземы легких и ведет к увеличению альвеолярной вентиляции (Giles и соавт., Lyons and Huang, Tyler) [4].

Известно так же, что гиперэстрогенемия характерна для первой фазы менструального цикла у женщин, больных бронхиальной астмой, а во второй фазе она сочетается с пониженной концентрацией прогестерона, т.е. дисбаланс женских половых гормонов, особенно во второй фазе менструального цикла участвует в формировании предменструальной бронхиальной астмы [5].

Материал и методы

Нами были исследованы больные бронхиальной астмой, поступившие на лечение в Республиканский спелеотерапевтический центр за последние 5 лет. Всего поступило 876 больных, из них 383 (43,7%) мужчины. Женщины составляли 38,2% (334) и 159 (18,1%) дети до 14-и лет. Средний возраст женщин составил 39,6. Исследования проводились для выявления динамики половых гормонов (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол и общий тестостерон) в результате спелеотерапии, их значение в течении бронхиальной астмы у женщин. Учитывая вышеизложенное и имея положительные изменения со стороны половых гормонов у женщин, больных бронхиальной астмой в результате спелеотерапии, нами предпринята попытка обоснования показанности спелеотерапии женщин, больных бронхиальной астмой, у которых имеются количественные изменения со стороны половых гормонов. Лечебные действия естественных физических факторов солекаменных пещер выравнивают гормональный статус как половых, так и кортикостероидов, что необходимо для лечения бронхиальной астмы. Были проведены ретроспективный анализ и проспективные исследования клинических данных больных женщин, находящихся на лечении в Республиканском Спелеотерапевтическом Центре за последние пять лет. 334 женщин прошли курс спелеотерапии, из них 88 были обследованы на предмет выявления динамики половых гормонов. Контрольная группа состояла из 19 женщин больных астмой не получавших спелеотерапию, но получавших фармакотерапию, у которых исследовалось количество эстрадиола в сыворотке крови.

Все обследованные были разделены по формам бронхиальной астмы на две группы: смешанная — 89,8% (J45.8), преимущественно аллергическая — 10,2% (J45.0) — по критериям классификации ВОЗ, 1992г.

А по степени тяжести течения астмы на легкое течение — 7,9%, течение средней тяжести — 60,2% и тяжелое течение — 31,9%.

По фазам менструального цикла были разделены на фолликулиновую фазу, лютеиновую фазу и овуляцию. Это женщины репродуктивного возраста, которые составляли 69,4% из числа всех обследованных женщин. В менопаузе находилось 30,6% женщин.

Изменение гормонального фона у женщин в разные фазы менструального цикла приводит к изменению чувствительности больных бронхиальной астмой к различным аллергенам [6]. Наравне с клиническими обследованиями определяли содержание эстродиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и тестостерона.

У 53,8% тестостерон был ниже нормы, 30,7% — в норме и 15,4% был выше нормы.

У 37-и женщин был обследован эстрадиол. 11 из них находились в климаксе, а 26 — в репродуктивном возрасте. Во время климакса отмечались следующие изменения: у 5-и Е2 был в норме, и по 3 женщины ниже нормы и выше. Женщины репродуктивного возраста были разделены по фазам менструального цикла (I фаза, II фаза и овуляция), в I фазе находились 18 женщин, у 5-и Е2 был выше нормы, а у 13-и был в норме, во II фазе находилось 5 женщин и только у одной из них эстрадиол был выше нормы. Овуляция была у 3-х женщин и Е2 был в пределах нормы.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны были обследованы у 50 женщин, из которых 18 были в климактерическом периоде и 32 — в репродуктивном возрасте. В период климакса у 5-и женщин гормоны были выше нормы, у 3-х — ниже и у 10-и в норме. Было выяснено, что в I фазе менструального цикла у 9-и женщин гормоны были выше нормы, у 5-и — ниже и у 15-и были в норме. Во II фазе менструального цикла у 16-и женщин гормоны были ниже нормы, у 4-х — выше и у 12-и были в норме.

Женщины, входящие в контрольную группу — это больные бронхиальной астмой в период обострения, которые не получали спелеотерапию, но лечились медикаментами. Из них 6 были в климактерическом периоде, из которых у одной было понижение эстрадиола. 13 находились в репродуктивном возрасте и 1 девочка 4-х лет, у которой Е2 был выше нормы. В I фазе менструального цикла находилось 9 женщин из которых 5 имели повышение эстрадиола. Во II фазе находились две женщины: у одной эстрадиол был в норме, у другой — понижен.

Результаты и обсуждение

После спелеотерапии у 20% женщин нормолизовался тестостерон. У 57,1% нормолизовались фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, у 28,5% женщин изменений не было и у 14,4% было снижение этих гормонов.

Эстрадиол у 40% женщин нормолизовался, у 40% наблюдалось понижение и у 20%- без изменений.

Проведенные исследования позволяют нам предположить, что половые гормоны действительно играют определенную роль в патогенезе бронхиальной астмы у женщин. А спелеотерапия влияет на иммунно-гормональный статус человека и в следствие наступают следующие изменения:

уменьшаются или исчезают признаки астмы (кашель, выделение мокроты, хрипы в груди, удушье).
уменьшаются или исчезают признаки аллергического ринита и коньюктивита (чихание, заложенность носа, выделения из носа, слезоточивость).
подавляется количество эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона.
увеличивается выроботка тестостерона.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

О.Б. Приходько, Ю.С. Ландышев, Е.Б. Романцова. Клинико-функциональные особенности течения бронхиальной астмы в различные периоды беременности. // Пульмонология 1´2005, С. 73.
Н.Н. Прибылова. Обмен половых гормонов у больных бронхиальной астмой в пожилом возрасте. // Тер. Архив 1986г, С. 20-23.
С.А. Прибылов, В.А. Ватутин, А.Ю. Третьяков, Н.Н. Прибылова, В.С. Середин, М.Н. Москалев. Эстрогены и антиэстрогены в патогенезе и лечении бронхиальной астмы и легочного сердца. //Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии. Курский государственный мединститут, 1994г, С. 143.
Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов. Роль изменеий эндокринной системы в патогенезе обструкции бронхов. В кн.: Механизмы обструкции бронхов //Под ред. Г.Б. Федосеева, МИА, С.Петербург, 1995. С. 185-187.
В.И. Трофимов, Н.Л. Шапорова, Д.П. Лебедева, В.А. Кагарлицкая, К.А. Кирсанова. Нарушение гормональной активности коры надпочечников и яичников у больных бронхиальной астмой. // Тер. Архив 1991, Т 63, N 10, С. 75-78.
Р.М. Абуева, Т.А. Гаджиева. Распространенность бронхиальной астмы у девочек-подростков г. Махачкалы и состояние эндокринной функции яичников. Дагестанская государственная мед. академия. // Пульмонология 2-2006, С 83.

Библиографическая ссылка

Микаелян С.Т. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ЖЕНЩИН // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 6. – С. 76-78;
URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=11178 (дата обращения: 08.05.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник