Бронхиальная астма и отит

Аллергический отит

Аллергический отит — это вялотекущее воспаление среднего уха аллергической природы. Сопровождается неприятным зудом, ухудшением слуха, специфическими выделениями из ушной полости. Типичные при среднем отите болевые ощущения обычно отсутствуют и могут возникнуть только при присоединении вторичного воспалительного процесса. Диагностика заболевания осуществляется совместно аллергологом и оториноларингологом на основании сбора анамнеза, проведения отоскопии и анализа результатов аллергологических проб. Лечение аллергического отита в основном сводится к элиминации причинно-значимого аллергена и симптоматической терапии.

Общие сведения

Аллергический отит – аллергический воспалительный процесс, локализованный в области среднего уха, который сопровождается отечностью евстахиевой трубы, полости среднего уха и повышенным накоплением выпота в барабанной полости. Несмотря на то, что эта патология выделена как отдельное заболевание, его симптомы сложно назвать высоко специфическими, так как чаще они вовлечены в общий воспалительно-аллергический процесс.

Аллергический отит часто встречается у грудных детей и детей младшего возраста, обычно после перенесенных острых респираторных заболеваний, у лиц со сниженным иммунитетом, у работников химической или любой другой промышленности, связанной с производством или использованием в производственном процессе агрессивных или аллергенных веществ. Заболевание грозит существенным снижение качества жизни ввиду возможного развития тугоухости. Лечением патологии занимаются специалисты в области практической аллергологии и оториноларингологии.

Аллергический отит

Аллергический отит

Причины

Чаще всего причиной аллергического отита являются либо респираторные, либо контактные аллергены. Из-за анатомического строения и расположения уши чаще подвержены воздействию бактериальных, грибковых, бытовых аллергенов. Реакция гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов лекарственных средств, косметических продуктов, а также химически агрессивных веществ, входящих в состав средств бытовой химии.

Фактором возникновения аллергического отита, среди прочих, является генетическая предрасположенность как к аллергическим заболеваниям в целом, так и к аллергическому отиту в частности. Нарушение строения челюстно-лицевой области любого происхождения увеличивает индивидуальный риск этого заболевания. По этой причине синдром Дауна является серьезным фактором риска развития данной патологии. Врожденные или приобретенные иммунодефициты увеличивают возможность возникновения аллергических заболеваний. Активное или пассивное курение является важной предпосылкой к развитию аллергопатологии. Часто аллергический отит появляется у больных, страдающих такими сопутствующими заболеваниями, как аденоиды, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, крапивница.

Патогенез

Патогенез данного заболевания определяется аллергическим и воспалительным процессами. В результате аллергической реакции возникают патологические изменения в слизистых тканях барабанной перепонки, способствующие подавлению ее иммунных свойств. Это делает ее более доступной для инфекционных агентов, которые могут попадать в нее различными путями, в том числе с током крови или лимфы. Описанный патогенез определяет характерную первичную симптоматику – отек барабанной полости и полости слуховой трубы аллергической природы и скопление специфического по составу выпота, содержащего эозинофилы.

Симптомы

Больные, страдающие аллергическим отитом, обычно отмечают сильный непрекращающийся зуд слухового прохода, выделение вязкой слизи, часто с гноем из ушной полости. Пациенту доставляет дискомфорт шум и чувство заложенности в ухе, снижение слуховой чувствительности. Может возникать ощущение переливания жидкости в ухе после изменения положения головы. Температура тела нормальная, реже субфебрильная, что свидетельствует о неактивном воспалительном процессе. Сильные стреляющие боли наблюдаются только при присоединении вторичной воспалительной реакции.

Осложнения

В силу вялотекущего характера воспаления, а также слабой выраженности и специфичности симптомов, аллергический отит может спровоцировать очень серьезные осложнения при отсутствии своевременной диагностики и лечения. Осложненный аллергический отит грозит снижением остроты слуха и аутофонией – усиленным восприятием собственного голоса одним ухом. Длительное отсутствие правильно подобранного лечения может спровоцировать такие осложнения, как паралич лицевого нерва, атрофия барабанной перепонки, развитие холестеатомы уха – опухолевидного образования, состоящего из омертвевших эпителиальных клеток, гноя, выпота, окруженного капсулой из соединительной ткани.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. С помощью отоскопии специалист-отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. Иногда наблюдается покраснение, в некоторых случаях — гнойные выделения или пузыри с желтым содержимым – экссудатом. При проведении пункции барабанной перепонки (парацентеза) выделяется слизистая вязкая жидкость с высоким содержанием эозинофилов. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Аллергологический анамнез позволяет принять во внимание генетическую предрасположенность к такого рода заболеваниям, а аллергологические тесты – выявить определенный аллерген, вызывающий реакцию гиперчувствительности. Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха, улучшение состояния на фоне приема антигистаминных препаратов. Врач-аллерголог может предположить аллергический отит, если больной страдает такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Факт наличия других аллергических реакций, например, крапивницы, отеков, зуда, также поможет специалисту установить верный диагноз.

Читайте также:  Может ли аллергический ринит перейти в бронхиальную астму

Диагностика заболевания у детей осложняется тем, что зачастую маленький пациент не в состоянии точно описать свои дискомфортные ощущения. Некоторые дети определяют субъективные симптомы как «треск», жалуются на чувство наполненности, жидкости в ушах. Заподозрить аллергический отит могут родители или другие взрослые, которые имеют возможность общаться с малышом в течение продолжительного времени. Поводом для посещения кабинета детского отоларинголога могут стать невнимательность, рассеянность, постоянно повышенная громкость голоса, задержка речевого развития ребенка.

Лечение аллергического отита

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается специалистом на основе клинической картины, течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) – длительная регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия – инъекционные введения постепенно увеличивающихся концентраций аллергена, начиная с минимальной дозы.

От неприятного зуда ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия: с этой целью используют гидрокортизон, кортикостероидные мази. Также назначаются антигистаминные препараты. Для промываний ушной полости применяют растворы борной кислоты, перекиси водорода (3%), этакридина лактата-1. Пациентам рекомендуется полноценное питание, насыщенное витаминами, а если аллергеном является пищевой продукт – диета, его исключающая. Больным показано лечение сопутствующих респираторных заболеваний аллергической природы (вазомоторного ринита, риносинусопатии). В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита (препараты выбора – эритромицин, амоксициллин, комбинация сульфаметоксазола с триметопримом).

Чтобы не допустить развития серьезных хронических осложнений при длительном нахождении отделяемого в среднем ухе, осуществляют хирургическое лечение. Проводят общеполостную операцию, которая назначается с целью купирования гнойного процесса, предупреждения его прогрессирования и развития опасных для жизни последствий. Такая операция сопряжена с риском тугоухости и возможной необходимости проведения последующих функциональных операций.

Прогноз и профилактика

При аллергическом отите прогноз у пациентов любого возраста чаще всего благоприятен. Чтобы избежать появления этой патологии, прежде всего, необходимо свести контакты с аллергеном к минимуму, а лучше исключить их совсем. Но в большинстве случаев это сделать непросто, особенно если речь идет об аллергии на сезонную пыльцу, на домашнюю пыль, на шерсть животных. Людям, страдающим от пищевой аллергии проще ограничить контакт с аллергеном, исключив аллергенный продукт из своего рациона.

Своевременная диагностика заболевания специалистом и правильно подобранное лечение существенно снизят риск появления осложнений и помогут избежать хирургического вмешательства. По возможности необходимо избегать самолечения не только в целях профилактики осложнений, но и в целях предотвращения развития резистентности или инициации дополнительных реакции сенсибилизации при приеме неверно подобранных антибиотиков.

Источник

Вялотекущее воспалительное поражение среднего уха аллергической этиологии.

Причины

Заболевание возникает в результате воспалительного поражения аллергического генеза. На фоне аллергической реакции развиваются патологические изменения в слизистой барабанной перепонки, которые ингибируют ее иммунные свойства, что делает ее более восприимчивой к инфекционным агентам, которые могут проникать в нее лимфогенными или гематогенными путями.

При контакте с аллергеном формируется отек полости слуховой трубы и скопление в ее просвете специфического выпота, в составе которого содержаться значительное количество эозинофилов.

Довольно часто аллергический отит возникает на фоне частых респираторных либо контактных аллергенов. В связи с особенностями анатомического строения и расположения уши подвержены влиянию грибковых, бактериальных и бытовых аллергенов. Развитие реакции гиперчувствительности может возникнуть в ответ на воздействие антигенов косметических, химических и медикаментозных средств.

К факторам способствующим развитию заболевания относятся генетическая предрасположенность, нарушение строения челюстно-лицевой области, врожденные или приобретенные состояния иммунодефицита, аденоиды, крапивница, хронический аллергический отит, бронхиальная астма, хронический аллергический ринит, а также курение.

Симптомы

Клиническая картина аллергического отита проявляется возникновением выраженного зуда в слуховом проходе и выделением вязкого либо гнойного секрета из ушной полости. Больные жалуются на появление шума и чувства заложенности в ухе при изменении положения головы. Довольно редко может отмечаться появление субфебрильной температуры. Возникновение интенсивных стреляющих болей отмечается только при присоединении вторичной инфекции.

В связи с тем, что при заболевании отмечается возникновение вялотекущего воспалительного процесса и слабой выраженности симптомов заболевание может длительное время не диагностироваться, в результате чего может отмечаться возникновение серьезных осложнений.

Читайте также:  Бронхиальная астма анафилактическая форма

Диагностика

Диагностика аллергического отита проводится путем анализа симптомов, сбора анамнеза на предмет сопутствующих аллергических заболеваний, а также заболеваний, которые являются фактором риска для возникновения аллергического отита. Посредством отоскопии отоларинголог определяет степень подвижности барабанной перепонки и оценивает состояние ушной полости. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение пункции барабанной перепонки. Выявить тугоухость позволяет ряд аудиметрических тестов, что особенно важно при обследовании детей, которым сложно описать свое состояние.

Лабораторная диагностика сводится к анализу периферической крови и отделяемого из уха на содержание эозинофилов. Об аллергической природе заболевания также свидетельствуют отсутствие эффекта от традиционного лечения воспаления среднего уха,

Лечение

Схема лечения подбирается специалистом на основе клинической картины, особенностей течения заболевания и характера аллергена, вызвавшего его. Для выявления причины врачом-аллергологом проводятся специальные аллергопробы. После определения аллергена по показаниям осуществляется специфическая десенсибилизация, регулярная аллергенспецифическая иммунотерапия.

От зуда в ушной полости поможет избавиться местная глюкокортикостероидная терапия, также таким больным назначаются антигистаминные препараты. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики по схеме лечения хронического гнойного отита.

Профилактика

Снизить вероятность развития аллергического отита помогает исключение контакта с аллергенами и своевременное лечение любых воспалительных ЛОР-заболеваний.

Источник

  • Что такое бронхиальная астма?
  • Факторы возникновения бронхиальной астмы
  • Сезонная зависимость заболеваемости
  • Лечение бронхиальной астмы

Наша клиника специализируется на лечении бронхиальной астмы. Цифры:

  • 20 летуспешной работы
  • 7268 вылечено человек
  • 5815отказались от ингаляторов
  • 2907пришло к нам по рекомендации

Астма есть не что иное, как удушье различной природы. При астме возможно возникновение незапных приступов удушья, что характеризуется чёткими и затруднёнными увеличениями фазы выдоха. Приступы кашля и удушья возникают на фоне полностью здорового состояния. Характерные симптомы для астмы это: повышение содержания эозинофилов в крови, положительное воздействие адреналина на организм. Астма представляет собой классическую инфекционно-аллергическую болезнь, это означает, что аллергия начинается с инфекции, находящаяся в нижних и верхних дыхательных путях. Как мужчина, так и женщина с одинаковой вероятностью и частотой заболевают бронхиальной астмой. Диагностика и лечение бронхиальной астмы следует вести под руководством лор-врача в специальных клиниках.

Бронхиальная астма у детейВозраст, в котором отмечается заболевание бронхиальной астмой:

  • от 10 лет — 34%;
  • от 10 — 20 лет — 14%;
  • от 20 — 40 лет — 17%;
  • от 40 — 50 лет — 10%;
  • от 50 — 60 лет — 6%;
  • старше 60 лет  — 2%.

Зачастую первые приступы заболевания отмечаются на 1-ом году жизни. Лечить бронхиальную астму следует глубоко, необходимо постоянное лечебное действие под контролем специалистов.

У детей бронхиальная астма ещё в раннем возрасте проходит особенно, довольно часто путается с такими заболеваниями как коклюш, бронхоаденит, бронхопневмония. У людей преклонного возраста приступы не являются выраженными, но превалируют явления хронического астматического бронхита.

Факторы, влияющие на возникновение бронхиальной астмы

Наследственность в генезисе бронхиальной астмы не играет существенной роли, она не назначает время и характерность форму страдания или условий проявления. Наследственность указывает на особенности организма, в условиях которых воздействие внешней среды более или менее продолжительного контакта с аллергеном может привести к развитию аллергического состояния.

Климатический фактор, а именно климат с почвой, а также высота над уровнем моря отвечают за частоту проявления бронхиальной астмы. Например, циклоны или низкая облачность, перемещение воздушных масс удваивают возможность возникновения бронхиальной астмы свыше, чем в 2-3 раза по сравнению с нормальной климатической обстановкой. Отметим факт, что глинистая почва содействует возникновению бронхиальной астмы в 94% случаев, а на равнинах и долинах с высокой отметкой стояния грунтовых вод, бронхиальная астма встречается намного чаще.

Подведя итоги довольно трудно сказать больному, где он не будет испытывать приступы астмы, следует говорить о климате для каждого больного в индивидуальном порядке.

Сезонные колебания заболеваемости и рецидивов бронхиальной астмы

Самое подходящее состояние больного отмечается в периодах как с февраля по август. С сентября приступам свойственно учащаться и больше всего проявляться в январе месяце. Влияние межсезонных перепадов температуры. Большая часть людей болеющих астмой страдают от повышенной чувствительности к теплу или холоду. Также огромную роль играют обострение инфекционной болезни дыхательных путей. Огромное количество больных астмой имеют сопровождающие заболевания уха, горла, носа. Например: отит, аденоиды, вазомоторный ринит, полипы носа, гайморит, тонзиллит, всё это ведёт к перегрузке бронхов и нарушению функционирования носового дыхания.

У 80% больных при диагностировании бронхиальной астмы отмечаются симптомы туберкулеза. Больные бронхиальной астмой имеют повышенную неспецифическую чувствительность к туберкулезу.

Астма есть результат раздражения у людей, которые страдают ваготонией лёгочных ветвей блуждающего нерва, давлением увеличенных туберкулезных перибронхиальных и медиастинальных лимфатических узлов у 85% болеющих.

Бронхиальная астмаНервная система играет огромную роль в течение бронхиальной астмы, но не определяющую. Своё подтверждение в клинике занимает аллергическая теория бронхиальной астмы, а также в исследованиях о роли наследственности в этиологии бронхиальной астмы.

Читайте также:  Как возникает астма бронхиальная

Инфекция играет не только принципиальную, но и большую роль на практике. Известен факт, что первый приступ появляется на фоне перенесённых ранее заболеваний, таких как пневмония, грипп, ангина или прочей инфекции.

Врачи отмечают, что существует необходимость поиска очагов инфекций в миндалинах, полостях носа и глотки, бронхах, зубах, кишечник и желчном пузыре. Инфекционно-аллергическое основание бронхиальной астмы связано с сенсибилизацией организма микроорганизмами, которые поступают из очагов инфекции.

На бронхиальную астму также оказывают действие такие гормональные эндокринные факторы, как щитовидная железа, половая система у мужчин и женщин, гипофизарно-надпочечниковая система.

В заключение о патогенезе и этиологии бронхиальной астмы следует отметить, что основной и главной причиной заболевания служит нарушение равновесия энергетики организма в целом. Лёгкие играют роль печи в организме. Жиры, которые поступают через кишечник с едой либо из жировых тканей, окисляются в лёгочной ткани под воздействием кислорода. Кровь согревается в лёгких.

Нарушается энергетика организма в следующих случаях:

  • при заболевании желудочно-кишечного тракта;
  • при воспаление инфекционной природы;
  • при нарушении транспортных систем (сосудов, лимфоузлов).

При этом происходит недостаток энергии в организме — сбой в иммунной системе. Вследствие появления иммунодефицита и аллергии начинает развиваться бронхиальная астма.

Лечение бронхиальной астмы в нашей клинике это:

  • борьба с инфекциями (санация бронхов и очагов ЛОР-органов);
  • нормализация работы желудочно-кишечного тракта, сосудистой и лимфатической систем;
  • увеличение иммунной силы (иммуномодуляция);
  • повышение энергетики организма до нормы.

Видеоотзывы о лечении бронхиальной астмы в клинике ЛОР-Астма

  • Трофимов Евгений, хрон.тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма

  • Ланцман Лев Семенович, 67 лет — бронхиальная астма

  • Ирина, 55 лет — лечение бронхиальной астмы

  • Жилов Вячеслав, 40 лет, лечение бронхиальной астмы

  • Брах Галина — бронхит, бронхиальная астма

  • Лидия, сын Максим, астма и ЛОР-болезни

Видео и публикации о лечении бронхиальной астмы

Видеоинтервью о лечении бронхиальной астмы<

Видеоинтервью о лечении бронхиальной астмы

Доктор медицинских наук Александр Сергеевич Пурясев, главный врач клиники «ЛОР-Астма» снова приглашен в качестве эксперта по заболеваниям дыхательных путей на телеканал TDK для участия в передаче “Наши дети”. В прямом эфире обсуждалась важная тема лечения бронхиальной астмы в детском возрасте.

Стоимость лечения

НаименованиеСтоимость, руб.
1Первичный прием врача, доктора медицинских наук2400
2Процедуры в составе по назначению врача:
УЗИС2000
Озононоультрафиолетовая санация350
Лазерная фотореактивная терапия1600-2400
Аппликация микрокомпресса в носовую полость600
Аппликация живично-прополисной суспензии на слизистые500
3Заключительный осмотр врача по результатам лечениябесплатно

Записаться на консультацию о бронхиальной астме

Вопросы пользователей на нашем сайте о бронхиальной астме

Я из Казахстана мы к вам планируем приехат нам 4.5 года нам поставили бронхиалную астму и у нас БЛД сухой кашкль у нас пии

орви скажите пожалуйста БЛД как мне врач обесняла у нас не аллергичекая получается она сказала Что БЛД это 80% асматики вы лечите можете нам помочь?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Конечно, поможем. Специализируемся на лечении заболеваний легких, в частности — бронхиальной астмы. Постарайтесь приехать на 10-15 дней, столько времени займёт прохождении процедур. Чтобы не тратить времени на ожидание результатов анализов и обследования, заранее приготовьте (по месту жительства): ОАК, общий IgE, Хламидия пневмо IgM/G, Микоплазма пневмо IgM/G, CMV IgG (не ПЦР), EBV IgG капсидный, ранний, ядерный, мазки зев/нос/мокрота (по возможности). А также ФВД легких.

Меня зовут Айгуль. У меня есть дочь Сафия, ей 4,5 года. С 3 месяцев начала проявлятся аллергия в виде дерматита,
после высыпания на коже

прошли, с 1,5 поставили диагноз бронхиальная астма. Аллергия пищевая-коровий белок, яйцо куриное, арахис, фундук. Находимся на базисной терапии, дышим пульмикортом 2мл по 0.25. 1 раз в день. До 3-х лет болезни сопровождались тяжелыми одышками, сейчас уже реже. С недавнего времени (4-х лет) неоднократно при болезни стал появлятся стеноз — ложный круп, если я не ошибаюсь. Раньше подобное не наблюдалось. Сейчас же в период с января по апрель был уже 3 раза. Брали мазок из зева на дифтерию- не подтвердилось. С чем связано столь частое проявление стеноза? Какое обследование следует сделать? На что обратить внимание? По поводу терапии с пульмикортом есть ли какие-либо аналоги негармональные?Прошу вас дайте совет))Я в растерянности( Местные врачи сетуют на особенность строения гортани, но раньше при болезнях у нас такое не наблюдалось. Говорят перерастет… А у меня жуткий страх за ребенка при проявлении хоть малейших соплей(((

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Мне понятна ваша сложная ситуация. Такие больные часто обращаются в нашу клинику и мы им очень эффективсно помогаем. Что касается вашего случая, скажу так: если начинать вам всё объяснять (”разжевать” и ”разложить по полочкам”), то это на полчаса писанины (но на это нет времени), а как-попало не хочу, все равно не поймете. Так что, если хотите помочь ребенку, ждём вас на приём в клинике.

Задать свой вопрос о бронхиальной астме

Бронхиальная астма и отит

Источник