Бронхиальная астма и обливание
Зимние обострения бронхиальной астмы — не редкость. Приступы может провоцировать и морозный воздух, и череда простуд. Наши читательницы делятся своим опытом решения проблем зимних обострений при помощи методик нетрадиционной медицины.
Их опыт комментирует терапевт Воронежской клинической больницы восстановительного лечения Елена Анатольевна Филатова.
«Долгое время я лечила бронхиальную астму обычными ингаляторами, которые мне прописывал пульмонолог. Но зимой после гриппа и простуд у меня возникали обострения, и я даже несколько раз попадала в больницу.
А потом знакомые посоветовали мне обливания холодной водой, которые помогли избавиться от астмы их сыну.
Я начала закаливание летом, в жару. Утром и вечером выливала на себя по ведру ледяной воды. И вначале все было замечательно. Приступы астмы стали гораздо реже. Я практически не использовала ингаляторы, а после каждого обливания чувствовала прилив сил.
Но осенью я заболела простудой, из-за чего обливания прекратила. И конечно, приступы астмы после насморка и кашля участились.
Вновь обливаться я начала лишь через две недели после выздоровления. Но почти сразу опять заболела. И в этот раз у меня уже было воспаление легких, лечилась в больнице больше месяца. Подскажите, как мне теперь быть.
Можно ли вновь начинать обливания и как их проводить? Или попробовать дыхательную гимнастику, ее тоже везде рекомендуют?»
Галина В., 32 года, Московская область
— Методика обливания холодной водой действительно используется для лечения бронхиальной астмы. Она поддерживается многими специалистами.
При интенсивном кратковременном воздействии холода происходит выброс в кровь адреналина, который хорошо расширяет бронхи. А затем начинают активно работать надпочечники. Они вырабатывают гормоны стресса, которые также снимают спазм бронхов. Так как все происходит по естественному сценарию, побочных эффектов от такого воздействия почти не бывает. Но только если все делать грамотно.
Вначале надо обследоваться, чтобы исключить противопоказания. Закаливание холодом не рекомендуется при тяжелых заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы. Например, при эпилепсии, стенокардии и нарушениях сердечного ритма. Нельзя обливаться при пиелонефрите, хроническом цистите, а также в период выздоровления от инфекций.
При ОРВИ закаливание можно начинать лишь спустя месяц после выздоровления. А после пневмонии должно пройти не меньше трех месяцев.
Нельзя обливаться, если вы замерзли или вспотели. Кроме того, очень важно в первые три месяца закаливания продолжать лечить бронхиальную астму по схеме, рекомендованной врачом. И лишь потом, после хороших результатов обследования, можно снизить дозы лекарственных препаратов.
Очень важна правильная техника закаливания. Лучше всего очень быстро опрокидывать на себя ведро воды. При использовании холодного душа может быть переохлаждение. А быстрое обливание мощным потоком, скорее, разогревает кожу, чем охлаждает. После водных процедур нельзя находиться в холодном помещении или на сквозняке.
Дыхательную гимнастику можно и нужно применять вместе с обливаниями.
Наиболее простым упражнением является тренировка дыхания при помощи коктейльной соломинки, опущенной в стакан с водой. После достаточно глубокого вдоха через соломинку делается медленный выдох. Это упражнение повторяют пять раз в день по 10 минут.
Кроме закаливания и дыхательных упражнений, при астме хорошо помогает лечебная физкультура. Она улучшает газообмен в легких и уменьшает спазм бронхов. Комплекс гимнастики желательно проводить на свежем воздухе. Если это невозможно, то перед зарядкой надо хорошо проветрить помещение.
«Каждую зиму меня мучают приступы холодовой астмы. Особенно когда выхожу из теплого помещения на мороз. Делаю вдох холодного воздуха — и сразу приходится лезть в сумочку за ингалятором.
Прошлой зимой услышала, что от этой напасти хорошо помогает вода с порошком японских кораллов. Купила их, принимала целый месяц. Эффекта никакого.
В этом году я всерьез занялась собой: начала регулярно ходить в бассейн, похудела на 7 кг. В результате приступы стали появляться реже. Но сейчас все мои усилия перечеркнула простуда. И опять я боюсь выходить на улицу. Подскажите, чем лучше всего лечить холодовую астму?»
Екатерина Луговая, г. Челябинск
— Нетрадиционные и народные методы лечения бронхиальной астмы весьма популярны. Люди нередко ждут от них чудесного исцеления. Но чуда обычно не происходит. Дело в том, что эти методы подходят не всем, и эффективность большинства из них не доказана.
Это касается и воды с кораллами, и похудения, и голодания. Кому-то, возможно, и становится лучше. Но в большинстве случаев подобные улучшения — лишь результат самовнушения.
«Зимняя» астма неплохо поддается лечению стандартными методами. Надо просто подготовиться к контакту с холодным воздухом. В этом может помочь ингаляция бронхорасширяющих препаратов. Только ее надо делать не тогда, когда приступ уже начался, а за 20–30 минут до выхода на холод.
Очень важно также дышать на морозе через нос. Воздух, поступающий через рот, не успевает согреться. Он с большей вероятностью вызовет спазм бронхов.
Можно также, выходя на улицу, ненадолго прикрывать нос и рот шарфом или варежкой. Шарф согревает воздух и дает время привыкнуть к перепаду температуры. Но долго дышать в ткань нельзя. Иначе там накопится влага, которая, смешавшись с холодным воздухом, может навредить бронхам.
Кроме того, недавно для людей с холодовой астмой норвежскими специалистами была создана специальная термомаска. Она представляет собой шарф с особой дыхательной сеткой, которая обеспечивает согревание воздуха перед его прохождением в легкие.
И самое главное. В последние годы было доказано, что холод гораздо хуже переносят астматики, у которых в организме есть грибковые и бактериальные инфекции. Например, хронический тонзиллит или гайморит. Свою лепту в особенности течения бронхиальной астмы могут внести даже дисбактериоз кишечника и молочница. Обратитесь к врачу.
«У меня уже много лет бронхиальная астма. Обостряется она всегда зимой, в сезон насморка и гриппа. Причем я заметила интересную закономерность: чем активнее я принимаю таблетки от простуды, тем больше задыхаюсь. Помогают только ингаляторы.
Поэтому решила лечиться травами. Настояла на водке сосновые почки и целый месяц пила эту настойку в смеси с медом. Кроме того, готовила и принимала общеизвестную смесь из кураги, изюма, лимонов, меда и грецких орехов.
Эффект от этого лечения мне понравился. Откашливаться стало намного легче. Подскажите, какие еще лекарственные травы рекомендуются при моем недуге? И почему так плохо от таблеток?»
Лидия Петрова, 48 лет, г. Санкт-Петербург
— Причин обострения астмы при простуде и сразу после нее может быть несколько. Одна из самых важных — воздействие вирусов на организм. Они изменяют нервную регуляцию тонуса бронхов и повышают их готовность к спазму.
Другой причиной ухудшения могут стать противопростудные лекарства. Врачи уже давно подметили, что некоторые астматики плохо реагируют на аспирин и близкие к нему по составу лекарства.
Возможно, также есть аллергия на таблетки и капсулы, покрытые цветными оболочками. Такие оболочки зачастую содержат краситель тартразин, имеющий с аспирином сходную молекулу. Вам надо обследоваться у аллерголога, чтобы выяснить свою чувствительность к лекарствам и красителям.
Что касается лечения травами и медом, то у пациентов с астмой его проводят крайне осторожно. Особенно у тех, кто реагирует на пыльцу. Для таких людей травяные отвары могут быть опасными.
Осторожно при бронхиальной астме надо относиться и к травяным ингаляциям. У людей с сопутствующим аллергическим насморком травы могут усугубить обострение астмы, а горячий пар повредить слизистую бронхов.
Но если человек на пыльцу растений не реагирует, лекарственные препараты на основе трав применять можно. Хорошо, что вам помогла настойка сосновых почек. Можете принимать это средство и в дальнейшем. В сосне много фитонцидов, которые помогают справиться с хронической инфекцией в бронхах. Поэтому сосновые почки применяются и в народной, и в официальной медицине.
Но при этом не надо забывать и о традиционном лечении бронхиальной астмы. Во время простуды и после нее наиболее действенную помощь могут оказать небулайзеры. Это современные ингаляторы, преобразующие жидкое лекарство в очень мелкие частицы.
Лекарственный аэрозоль, создающийся в приборе, быстро проникает в бронхи и оказывает нужное действие.
В настоящее время многие препараты выпускаются не только в виде карманных ингаляторов, но и в форме растворов для небулайзера. Поэтому провести курс интенсивного лечения не представляет сложности.
Инна КРАМСКАЯ
Источник
Прогресс, достигнутый в течение последних двух десятилетий в лечении бронхиальной астмы, трудно переоценить. Заболевание, которое когда-то воспринималось как приговор, теперь успешно поддается лечению. Произошло это благодаря пониманию, что в основе всех изменений в бронхах и всех симптомов бронхиальной астмы лежит хронический воспалительный процесс — особое аллергическое воспаление, активность которого сохраняется не только в стадии обострения заболевания, но и при стабильном состоянии больного. И соответственно, основой лечения стала длительная противовоспалительная терапия, а целью — достижение контроля над заболеванием.
Под термином «контроль» понимается, что симптомы астмы, тем более ее обострения, минимальны или отсутствуют, болезнь не мешает нормальной и полноценной жизни, отпадает необходимость в неотложной помощи и госпитализациях. Достижение контроля над астмой возможно у подавляющего большинства пациентов.
И все-таки сказать, что болезнь побеждена совсем, еще нельзя. Способа полностью, раз и навсегда вылечить заболевшего человека от астмы медицина пока не знает. Что это означает для каждого конкретного пациента? Первое — лечение нужно проводить длительно, ведь его неоправданная отмена позволит симптомам болезни вернуться. Для некоторых людей трудно смириться с необходимостью регулярно принимать препараты, и они начинают искать альтернативные методы лечения, которые не всегда бывают безопасны.
Второе — лечение астмы не сводится только к медикаментозной терапии, оно является комплексным, а значит, включает рекомендации, касающиеся образа жизни пациента. Поэтому важно разобраться, какие методы и изменения образа жизни одобрены и рекомендуются медициной, а какие могут таить в себе скрытые опасности.
На вопросы наших читателей отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, врач-пульмонолог Надежда Павловна Княжеская.
Нужно ли пациентам с астмой менять образ жизни?
Современная терапия бронхиальной астмы делает возможным нормальный образ жизни для человека с этим заболеванием. Но, конечно же, определенные ограничения и запреты у пациентов есть. Прежде всего, нужно забыть о сигаретах: курить — значит дополнительно усиливать воспаление в бронхах, усугублять аллергические реакции и провоцировать частые обострения болезни. Это касается не только пациентов с астмой, но и их близких, особенно недопустимо, чтобы родители позволяли себе курить при больном ребенке. Курение — фактор, который не только усиливает воспаление в бронхах и усугубляет тяжесть астмы, но также приводит к развитию других, нередко более тяжелых, легочных и нелегочных заболеваний.
Образ жизни при бронхиальной астме обязательно должен включать занятия дыхательной гимнастикой и физкультурой, никакой пассивной деятельности, больше движений. Пациенты часто спрашивают об эффективности дыхательной гимнастики по методам Бутейко и Стрельниковой. Следует подчеркнуть, что, согласно проведенным за рубежом исследованиям метода Бутейко (волевое ограничение дыхания), при его использовании может уменьшаться ощущение одышки, в результате чего снижается потребность в бронхорасширяющих препаратах. Таким образом, метод может субъективно уменьшить остроту симптомов. Однако он не влияет на воспаление, и заболевание не исчезает и даже может прогрессировать. Поэтому необходимо подчеркнуть опасность отказа от базисной терапии при использовании какого бы то ни было нелекарственного метода, в том числе дыхания по Бутейко.
Гимнастика Стрельниковой была разработана для постановки и восстановления голоса у актеров и певцов. Как способ лечения болезней, связанных с потерей голоса, она весьма эффективна, но не влияет на течение бронхиальной астмы, не
оказывает терапевтического воздействия и тем более не способна ее излечивать.
Безусловно, дыхательная гимнастика необходима при лечении бронхиальной астмы. Разработан комплекс специальных упражнений, направленный на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата, тренировку дыхательной мускулатуры (особенно диафрагмы, которая выполняет основной объем работы дыхания) и обеспечивающий координацию работы дыхательных мышц во время всех фаз дыхания. Научиться правильно выполнять дыхательные упражнения помогут врачи и инструкторы по лечебной физкультуре. Кроме дыхательной гимнастики, необходимо выполнять общеукрепляющие упражнения, а также хотя бы 3-4 часа в неделю уделить прогулкам на свежем воздухе.
Наиболее эффективна при астме интенсивная нагрузка — ходьба, велосипед, бег трусцой, а также закаливание. Занятия спортом тоже позволяют повлиять на течение астмы. Более 30 олимпийских чемпионов имеют бронхиальную астму, и именно это заболевание привело их на стадион. Иногда по телевидению показывают, как после соревнования спортсмены принимают ингаляционные противоастматические препараты. Кстати, сальбутамол (саламол, вентолин) и ингаляционные гормоны (беклометазон, флутиказон и будесонид) Всемирным антидопинговым агентством не запрещены к использованию спортсменами.
Несколько слов о рекламе пищевых добавок. Пищевые добавки, рекламируемые как средство от бронхиальной астмы, могут оказаться опасными из-за возможных аллергических реакций. Поэтому, если человек решил применять эти средства, он должен точно знать состав пищевой добавки и перед приемом посоветоваться с лечащим врачом, а не принимать их самостоятельно, услышав рекламу в средствах массовой информации или от соседей и коллег по работе. Это также касается и траволечения, так как у многих пациентов с астмой имеется аллергия к травам.
Опасность нетрадиционного лечения связана также и с тем, что оно настойчиво рекламируется как альтернатива традиционному лечению и может провоцировать пациентов на необоснованный отказ от проведения адекватной противовоспалительной терапии при астме.
Итак, основные правила поведения человека, болеющего бронхиальной астмой, — это физическая нагрузка, закаливание, пребывание на свежем воздухе. Это непременные условия, которые помогут чувствовать себя лучше. Дыхательная гимнастика общего типа поможет легким лучше функционировать. Нормальное питание, исключение злоупотребления алкоголем, переедания еды на ночь — мероприятия, которые помогут достичь желаемого контроля в лечении астмы. Нормализация веса — важнейшая мера, которая помогает улучшить самочувствие. Для того чтобы избегать воздействия аллергенов и триггеров (неаллергических провокаторов симптомов и приступов астмы), необходимо соблюдение противоаллергического режима — комплекса мер, направленных на снижение контакта с аллергенами в быту.
Возможно ли закаливание для пациента с астмой?
Необходимость проведения закаливания для пациентов с хроническими заболеваниями легких очевидна и не вызывает сомнений. Закаливание — важная составная часть программы физической реабилитации, так как способствует выработке защитно-приспособительных реакций организма. Благодаря закаливанию происходит адаптация к охлаждению, повышается устойчивость к холоду и инфекциям. Но ранее применявшиеся методики закаливания, основанные на водных процедурах с очень медленным и постепенным понижением температуры воды, как правило, оказывались малоэффективными, так как сроки достижения температурной адаптации настолько растянуты, что не могут обеспечить закаливание — обострение заболевания наступает раньше, чем достигается результат закаливания.
Поэтому в последние годы разработаны и продолжают совершенствоваться новые программы закаливания для пациентов с хроническими заболеваниями легких, основанные на более интенсивном воздействии холодной воды и позволяющие достичь быстрого результата.
Вода с температурой 33°С ощущается человеком как безразличная, 23°С — как прохладная, 13°С — как холодная. Вода с температурой ниже 23°С оказывает стимулирующее действие, на что организм отвечает изменением интенсивности процессов терморегуляции и физиологических механизмов адаптации. Под влиянием охлаждения процессы теплообразования в организме ускоряются, и в экспериментальных случаях теплообразование может достигать 400% от исходного значения.
При интенсивном воздействии холода повышается тонус симпатоадреналовой системы, происходит выброс адреналина в кровь, что является первой защитной реакцией. Вторая защитная реакция организма способствует усиленному теплообразованию в результате стимуляции функции надпочечников и щитовидной железы. Интенсивное воздействие холодной воды субъективно сопровождается ощущением не холода, а сильного тепла.
Именно такую методику, предусматривающую быстрое закаливание холодной водой, мы использовали в нашей клинике. Пациенты были тщательно обследованы для исключения тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний мочеполовой системы или нервной системы. Назначение и проведение закаливающих процедур было обязательной частью программы физической реабилитации, однако переход к принятию холодных водных процедур был индивидуальным. Для некоторых пациентов он осуществлялся постепенно через комфортный и контрастный душ, некоторые сразу приступили к холодным обливаниям без предварительной подготовки, а для некоторых пациентов, кто не смог сразу начать водные процедуры, их заменили на первых этапах на растирание тела сухим жестким махровым полотенцем. Несколько человек начали сразу принимать холодные ванны с длительностью водной процедуры от 40 секунд до 1,5 минут.
Водные процедуры были ежедневными, по 1-2 раза в сутки. Методика быстрого закаливания оказалась более эффективной, чем традиционное постепенное закаливание.
Таким образом, холодовые процедуры положительно воздействуют как на здоровых людей, так и на пациентов с хроническими заболеваниями легких, повышая устойчивость организма к холоду и инфекции. Если вы решили начать закаливание холодной водой, прежде всего проконсультируйтесь с врачом о возможности данного вида закаливания и убедитесь в отсутствии противопоказаний. Затем придерживайтесь следующих простых правил.
- Никогда не принимайте холодные водные процедуры, если вы вспотели или сильно замерзли. Сначала примите обычный комфортный душ и лишь затем проведите обливание холодной водой из ведра или тазика. Проводить обливание нужно именно плотным потоком воды, использование холодного душа не рекомендуется, так как это вызовет переохлаждение, а обливание плотной массой не охладит, а скорее разогреет. А вот контрастный душ тоже является закаливающей процедурой, уступающей по своей активности обливаниям холодной водой, но зато доступной и простой для многих пациентов, которые не решаются сразу перейти к холодным обливаниям.
- После холодных водных процедур не находитесь в холодном помещении или на сквозняке.
- Не начинайте самостоятельных закаливаний в период инфекции или при обострении каких-либо заболеваний.
- Следует помнить, что закаливание лишь одна из составных частей реабилитации. Для достижения максимального эффекта следует сочетать закаливание с дыхательной гимнастикой и физкультурой и, разумеется, продолжать применять лечение, назначенное врачом.
© Надежда Княжеская
Источник
