Бронхиальная астма и конъюнктивит у детей
По данным ВОЗ, до 20 процентов детского населения на планете живет с теми или иными проявлениями аллергических реакций. Это неудивительно: если у взрослых иммунная система более-менее сформирована и способна давать отпор всевозможным раздражителям, то как поведет себя в той или иной ситуации еще не окрепший организм ребенка — вопрос со многими неизвестными. Корреспондент «Р» побывала в аллергологическом отделении 4-й городской детской клинической больницы Минска и узнала, кто чаще всего оказывается в его палатах.
Сегодня практически каждый второй ребенок в детской аллергологии в возрасте до пяти лет.
фото doctissimo.fr
Красные пятна на коже
Галина Кулакова вместе с шустрыми 5-летними близнецами Тимой и Ромой в аллергологическом отделении впервые. Когда мальчикам не было и года, на их коже стали появляться большие красные пятна. Но раньше с ними мама справлялась самостоятельно:
— То одного периодически высыпало, то второго. Нам помогали капельки. А с возрастом стали волдыри выскакивать и даже опухать губы. От чего раздражение — не понятно. Когда мальчики были маленькими, росли не такими требовательными, а сейчас им и конфету хочется попробовать, и печенье. Первые анализы выявили чуть завышенные показатели по молоку, исключили его из рациона, но это тоже не помогло…
Завотделением Дмитрий Буза признается: проблема с диагностикой в аллергологии никуда не исчезла. Казалось бы, все просто: хочешь избавиться от болезни — нужно найти аллерген и исключить его воздействие на организм. Современная медицина дает возможность воспользоваться различными тест-системами. А достижения молекулярной диагностики позволяют выявить главный аллерген, ответственный за гиперчувствительность у конкретного ребенка, на основе чего врач дает более четкие рекомендации по лечению. Но уже при первых симптомах аллергии родители начинают лечить сына или дочку самостоятельно и отправляют на всевозможные анализы. А практика показывает: в 30 процентах случаев нет необходимости в аллергообследовании. Вывод простой: достаточно при первых проявлениях гиперчувствительности обратиться за помощью к специалисту.
— В большинстве случаев аллергические заболевания лечатся амбулаторно. В госпитализации нуждаются дети с тяжелыми формами дерматитов и с бронхиальной астмой в период обострения заболевания, а также малыши с выраженными острыми аллергическими реакциями, — вводит в курс дела Дмитрий Викторович. — На диспансерном учете в стране стоит около 21 000 детей с бронхиальной астмой. На первых годах жизни практически у каждого пятого ребенка обнаруживается дерматит, клинические проявления которого либо исчезают в дальнейшем, либо сохраняются и в старшем возрасте. Так, сегодня на учете состоит около 20 000 детей с атопическим дерматитом. А вот с аллергическим ринитом только в столице числится около тысячи детей, но на самом деле маленьких минчан с симптомами такого рода гиперчувствительности гораздо больше — практически каждый десятый.
Маленький Рома лечится в аллергологическом отделении от атопического дерматита.
Фото Антонины ХОТЕНКО.
Все зависит от гена
Сегодня практически каждый второй ребенок в детском аллергологическом отделении в возрасте до пяти лет. Раньше аллергические реакции были проблемой подростков и детей старшего возраста. С чем может быть связано омоложение болезней? Самая популярная теория такая: современные родители стараются как можно тщательнее ограничивать новорожденных от воздействий внешней среды, ребенок не сталкивается с аллергенами и раздражающими факторами, а значит, его иммунная система совсем не тренируется. В Скандинавии, к примеру, малышей в первый год жизни вывозят на фермы, чтобы они максимально контактировали с раздражителями и «зарабатывали» себе иммунитет на будущее.
— Если аллергиками являются и папа, и мама, то вероятность передачи такой особенности по наследству 80 процентов. Чаще всего гиперчувствительность наследуется от матери. Во время беременности очень важно не болеть, так как любые лекарства могут привести к сенсибилизации, не дышать табачным дымом — он является очень сильным раздражителем, не злоупотреблять экзотическими фруктами и овощами, ведь это тоже провоцирует аллергизацию ребенка, — рассказывает о профилактике аллергических реакций у малышей Дмитрий Буза. — Также в первый год жизни детей мамам следует ограничить потребление цельного молока, а лучшей профилактикой развития аллергических реакций является длительное грудное вскармливание.
Среди пищевых аллергенов самыми распространенными на сегодня остаются белки молока и яйца, пшеница и рыба. На первом месте среди раздражителей внешней среды стоит клещ домашней пыли, а дальше идут шерсть животных, пыльца растений, плесень… Все больше реакций у детей стало появляться на различные химические элементы в составе сладостей, экзотические фрукты и морепродукты.
Таблетка под язык
Маленький Леша начал болеть с прошлого года. За все это время ему поставили то ли восемь, то ли девять бронхитов — даже сама мама Елена Зайцева уже сбилась со счета:
— Болели очень тяжело, мальчик прямо задыхался. Потом отправили к аллергологу, взяли анализы и выявили аллергию на пыль и шерсть. Нам уже пять лет, диагноз — бронхиальная астма.
Сейчас при лечении детей с аллергическими заболеваниями используют антигистаминные препараты второго и третьего поколений — они более активные и безопасные в плане побочных эффектов. Препараты первого поколения работают по следующей схеме: попадают в печень, там трансформируются в активное вещество, которое и начинает действовать. Сегодня же специалисты назначают пациентам сразу активный препарат. Также постоянно совершенствуется химическая структура мазей, за счет чего у лекарств снижаются побочные эффекты и они лучше действуют.
В последнее время популярными стали вакцины в виде таблеток и капель под язык (не инъекций) для снижения аллергической настроенности у детей. Ближайшая перспектива аллергологии — использование в лечении тяжелых форм дерматитов и астм моноклональных антител для блокировки развития гиперчувствительности. К сожалению, пока во всем мире таких разработок очень мало и все лекарства достаточно дорогие.
veronulas@sb.by
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Астма и аллергия —
сообщество активных дилетантов
- Смело смотрите вперед
- Научитесь радоваться жизни
- Раскрасьте в свои цвета
- Получайте удовольствие от мелочей
- Чащей улыбайтесь
- Распахните двери в новый мир
Популярные материалы
| Чудо-лекарь Владимир Шебзухов читает автор (видео) по М.С. Норбекову «В любви, на войне и в частном предпринимательстве Слёг император вдруг в постель — Полмира я завоевал, — Их, повелитель, больше нет! Предстал уже перед больным — Ну, что, бродяга, говори, А, это вовсе не твоё, То, что глаза уже на лбу, За жизнь свою не видел я — О, Господи! Лечи, давай! — Тогда скорее принимай Отдал приказ уже больной. — А, кто сказал, осёл ты мой, Больного гнев не передать. — Скорей, скорее меч подать! И еле-еле до крыльца — Поймаю, коль тебя, злодей, О, БОЖЕ! Я ХОЖУ-У-У!!! ………… | ||
Читайте также
Главная / Астма и аллергия / Аллергический конъюнктивит
В наши дни наблюдается значительный рост числа различных аллергических заболеваний, при протекании которых наблюдается поражение глаз. К ним относят поражения глаз у больных поллинозом, аллергические кератоконъюнктивиты и аллергические конъюнктивиты. На первом месте в данном списке (по частоте встречаемости) стоит аллергический конъюнктивит. В нашей статье мы попытаемся осветить большинство вопросов, связанных с этим аллергическим заболеванием. Аллергический коньюктивит – воспаление конъюнктивальной оболочки глаза аллергического характера, проявляющееся отечностью, зудом и слезотечением. Для справки: конъюнктива – ткань, выстилающая внутреннюю поверхность век, а также переднюю поверхность глазного яблока. Аллергический конъюнктивит наиболее часто встречается в молодом возрасте, при одинаковом соотношении полов. Точной статистики по распространенности заболевания не существует вследствие того, что аллергический коньюктивит зачастую сочетается с другими аллергическими проявлениями, обычно это аллергический дерматит и аллергический ринит. Согласно многочисленных наблюдений и исследований было установлено, что симптомы аллергического конъюнктивита наблюдаются у порядка 30% больных другими аллергическими патологиями
Причины аллергического конъюнктивита
Из-за особенностей анатомического строения глаз, доступ к ним различных аллергенов из внешней среды происходит беспрепятственно. Чаще всего развитие аллергического конъюнктивита вызывают пыльцевые аллергены (чаще пыльца ветроопыляемых растений), эпидермальные аллергены (пух и перья птиц, перхоть и шерсть животных и пр.) и бытовые аллергены (библиотечная пыль, домашняя пыль, клещи домашней пыли и пр.). У женщин достаточно часто наблюдаются аллергические реакции на бытовую химию и косметику. Пищевая аллергия причиной развития аллергического конъюнктивита выступает крайне редко. Симптоматика аллергического конъюнктивита развивается практически сразу после контактирования с вызывающим аллергию веществом
Симптомы аллергического конъюнктивита
После контакта с аллергеном, симптомы аллергического конъюнктивита развиваются от считанных минут до суток. Для аллергического конъюнктивита воспаление конъюнктивальных оболочек одного глаза достаточно нетипично, поэтому, как правило, поражаются оба глаза (один глаз обычно поражается только в случае, если аллерген был занесен непосредственно в него, к примеру, руками). Основные типичные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение конъюнктив, отечность, слезотечение, сильный зад в области глаз. При тяжелом протекании болезни может развиться светобоязнь. Зуд обычно является наиболее досаждающим симптомом аллергического конъюнктивита, заставляя больного постоянно растирать глаза, тем самым только усиливая остальные клинические проявления. По течению аллергический коньюктивит подразделяют на острый (внезапное начало и довольно быстрое излечение) и хронический (воспалительный процесс имеет вялотекущее длительное течение). Характер воспаления непосредственно зависит от причинного провоцирующего аллергена и частоты контактирования с ним. При неправильно подобранном или полностью отсутствующем лечении, к аллергическим проявлениям зачастую присоединяется вторичная инфекция, что проявляется появлением в уголке глаза гнойного отделяемого. Нередко в процессе диагностики пациенты сами указывают на причинные аллергены, вызывающие у них обострения. Небольшое первоначальное облегчение зачастую приносит пробный прием антигистаминных препаратов. Диагностика аллергического конъюнктивита входит в сферу интересов сразу двух врачей – окулиста и аллерголога, поэтому сразу после обнаружения вышеперечисленных симптомов, пациент для дальнейшего обследования должен обратиться для начала к одному из них, причем желательно начать все же с окулиста, так как подобные проявления нередко наблюдаются при других заболеваниях глаз
Лечение аллергического конъюнктивита
Терапия аллергического конъюнктивита основывается на устранении провоцирующего аллергена, лекарственной симптоматической терапии и иммунотерапии. Если это представляется возможным, то наиболее эффективным методом терапевтического воздействия и дальнейшего предупреждения развития аллергической реакции, является полное устранение причинного аллергена. При полиаллергии, а также в случае невыраженной реакции, показано проведение неспецифической гипосенсибилизирующей иммунотерапии, которая в офтальмологии заключается в инъекциях гистоглобулина (от шести до десяти инъекций на курс). Специфическое гипосенсибилизирующее лечение проводится только в случае невозможности добиться элиминации точно установленных причинных аллергенов и неэффективности симптоматической лекарственной терапии. В случае тяжелого протекания аллергического конъюнктивита показано системное применение антигистаминных препаратов, причем данные медикаментозные средства на три-пять дней включаются непосредственно в комплексную терапию. Из-за того, что все антигистаминные препараты первого поколения (Пипольфен, Тавегил, Диазолин, Супрастин, Димедрол и пр.) обладают выраженным седативным эффектом, их назначают только в порядке исключения, обязательно предупредив при этом пациента о таком побочном эффекте как постоянная сонливость. В практике лечения аллергического конъюнктивита предпочтение отдается такому препарату второго поколения как Кларитин. Для снятия постоянно досаждающей больному симптоматики (гиперемия конъюнктивы, отек, слезотечение, светобоязнь, зуд век), при всех аллергических конъюнктивитах показано проведение местной противоаллергической лекарственной терапии. Уже достаточно давно основное место в противоаллергической терапии конъюнктивита занимают такие две группы глазных капель как стабилизаторы тучных клеток конъюнктивы и антигистаминные глазные капли. Причем их можно применять или самостоятельно, или в сочетании между собой и другими медикаментозными средствами противовоспалительной терапии. При подострых и хронических конъюнктивитах используют глазные капли кромогликатов (Кромогексал, Аломид и пр.). Препаратами выбора в случае острого протекания аллергического конъюнктивита являются обеспечивающие быстрый противоаллергический эффект и уменьшающие реакцию организма на гистамин такие антигистаминные капли как Аллергодил и Сперсаллерг. Лечение аллергического конъюнктивита методами народной медицины проводить не следует, так как эксперименты с промыванием глаз различными «бабушкиными» настойками могут только спровоцировать обострение и способствовать присоединению к аллергическому конъюнктивиту вторичной инфекции
Аллергический конъюнктивит у детей
Обычно аллергический конъюнктивит встречается у детей после трех лет, хотя исключения возможны всегда и очень редко он наблюдается даже в самом раннем возрасте. Является достаточно традиционным, когда аллергический конъюнктивит у ребенка сопровождается аллергическим ринитом. Чаще всего если у ребенка аллергический конъюнктивит развился впервые, в прошлом у него уже наблюдалась какая-либо аллергическая симптоматика (обычно по типу диатеза, аллергического дерматита и пр.). Наибольшую распространенность у детей получила пищевая аллергия, лечение которой проводится по общепринятым принципам. В случае если диагноз пищевая аллергия подтвержден, необходимо как можно раньше начать проведение аллерген-специфической терапии, так как в детском возрасте она показывает самые оптимальные результаты. Помимо этого у детей достаточно часто наблюдаются псевдоаллергические реакции, которые внешне очень сильно напоминают аллергию, однако на самом деле развиваются вследствие совершенно других причин (болезни ЖКТ, паразиты и пр.)
Аллергический конъюнктивит во время беременности
Очень редко, однако все же это встречается, когда аллергический конъюнктивит манифестирует в период протекания беременности, или же обостряется уже имеющееся заболевание. Лечение любых аллергических (и не только) заболеваний во время беременности сопряжено со многими трудностями, которые связаны с тем, что в данный период большинство лекарств и некоторые обследования категорически запрещены из-за потенциально возможного вреда плоду. При беременности симптомы аллергического конъюнктивита абсолютно ничем не отличаются от классических. Само заболевание на плод никак негативно не влияет. Токсическое воздействие на малыша может произойти только в случае употребления будущей мамой в период беременности запрещенных к употреблению лекарственных препаратов. Диагностика аллергии во время беременности сводится только к анализу крови на специфические иммуноглобулины. Местное лечение возможно исключительно производными кромогликата натрия. Из-за потенциально возможного негативного влияния на плод, при лечении аллергического конъюнктивита во время беременности следует максимально ограничить применение антигистаминных препаратов. Если же их прием неизбежен, то предпочтение следует отдавать препаратам третьего поколения (Телфаст и пр.). Как и любая другая аллергическая реакция, аллергический конъюнктивит является хроническим заболеванием. Существующие способы терапии могут вызвать достаточно длительную стойкую ремиссию, однако аллергическая настроенность организма все же останется. Прогноз при аллергическом конъюнктивите вполне благоприятный, однако в случае отсутствия лечения нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции или обострения уже имеющейся патологии глаз (кератита, глаукомы и пр.). Профилактика аллергического конъюнктивита на сегодняшний день не разработана. Вторичные методы профилактики направлены на устранение из окружающей среды провоцирующего аллергена и на предотвращение обострения уже имеющегося офтальмологического заболевания.
Источник: https://vlanamed.com/allergicheskij-konyunktivit/ Энциклопедия Заболеваний ©
Аллергия на сыр
Аскариды могут вызывать аллергию и астму
Психологические причины астмы
Стресс, как причина бронхиальной астмы
Обнаружена связь между бронхиальной астмой и депрессией
