Бронхиальная астма и алания
Астматическими приступами сегодня страдает около 200 млн. человек в мире. И практически каждый больной из этого списка рано или поздно начинает интересоваться вопросом о том, возможен ли действительно комфортный отдых на море или в горах с таким заболеванием, как бронхиальная астма.
Первый критерий, на который стоит обращать внимание человеку с этим заболеванием при определении места отдыха, – это климатические условия в выбранном регионе. Именно от них в основном зависит то, как пройдет отдых для астматика и какие впечатления останутся у больного после поездки.
Почему туризм для больных астмой ограничен
Человек, страдающий астмой, будет себя чувствовать комфортно далеко не в каждом городе. И это объясняется в первую очередь особенностями течения имеющейся патологии дыхательных органов.
Как известно, к основным факторам, провоцирующим характерные приступы нехватки воздуха и нарушение дыхательного процесса вследствие этого, относятся: изменение температурного режима, интенсивная физическая нагрузка, непривычная для организма больного человека, и наличие всевозможных аллергенов в окружающей среде.
Кроме того, многие современные самолеты и гостиницы оборудованы мощнейшими системами кондиционирования, которые сильно сушат воздух и нередко являются местом размножения возбудителей вирусных заболеваний. ОРВИ также может привести к увеличению количества астматических приступов и вызвать определенный дискомфорт. Именно поэтому вопрос о том, где отдохнуть с бронхиальной астмой, для больного человека является особенно актуальным.
Какой климат полезен для легких и бронхов?
Климат при бронхиальной астме, как уже было отмечено выше, – это фактор, который играет немалую роль в плане контроля заболевания. Поэтому, собираясь в путешествие, астматику, прежде всего, всегда следует обращать особое внимание на такие моменты, как показатель средней температуры в выбранном регионе, уровень влажности воздуха и его загрязненность и не только.
Врачи рекомендуют выбирать людям, страдающим приступами удушья и кашля, в качестве места для отдыха горные курорты, теплые морские побережья или хвойные леса.
Климат горных регионов, например, примечателен тем, что воздух в таких местах достаточно разрежен, а давление понижено. Благодаря этому, больной человек будет чувствовать себя в таком месте значительно лучше, чем в привычных городских условиях, и частота приступов заметно сократится.
Приморские регионы тоже имеет свои плюсы: днем море прогревается до 25-30°С. Под воздействием повышенной температуры морская вода, насыщенная солью и йодом, испаряется и напитывает воздушное пространство своими испарениями. Вдыхание такого воздуха благотворно влияет на очищение дыхательных путей от мокроты и на расширение бронхов.
Длительное нахождение в хвойных лесах считается особенно полезным не только для взрослого астматика, но и для ребенка, подверженного астматическим приступам.
Хвойный воздух способен насытить организм человека кислородом, а вдыхание содержащихся в нем фитонцидов позволяет сократить количество обострений заболевания в несколько раз.
Нерекомендуемые климатические условия
Определяясь с местом для отпуска, больному стоит учитывать не только факторы, являющиеся причинами заболевания, и наличие аллергенов, провоцирующие кашель, но также понимать, какой климат однозначно не стоит выбирать для отдыха при бронхиальной астме.
К нерекомендуемым климатическим условиям относятся:
- низкая слоистая облачность;
- резкие перепады температуры и повышенная влажность;
- присутствие большого количества мелкозернистых осадочных пород в почве.
Кроме того, человеку, страдающему бронхиальной астмой, не стоит проводить свой отпуск в северных регионах, а также в тропиках или в городах, где наблюдается плохая экологическая обстановка.
Польза морского воздуха для больных астмой
Лучшим вариантом отпуска для любого астматика будет продолжительная поездка на море или каникулы на скалистом побережье. Морской и горный воздух положительно влияет на состояние верхних и нижних дыхательных путей больного, ускоряет транспортировку вдыхаемого кислорода в легкие, улучшает дренаж бронхов и повышает иммунитет.
Морской воздух также отличается высокой концентрацией йода и солей, которые, оседая на слизистой оболочке нижних дыхательных путей, при этом уменьшают образование мокроты.
Если верить статистическим данным, то количество приступов удушья на море у большинства астматиков, как правило, снижается, а вероятность обострения болезни в ближайший год в разы уменьшается.
Куда можно поехать на море астматикам
Человеку, страдающему таким недугом, как бронхиальная астма, стоит присматривать для проведения каникул те морские курорты, климат которых будет максимально благоприятно воздействовать на их общее самочувствие, улучшая состояние бронхов.
Однако, делая выбор в пользу какого-то определенного места, не стоит забывать, что побережье побережью рознь. Не рекомендуется, например, астматику ехать на северо-восточные пляжи Черного моря, поскольку влажный климат в этой зоне Краснодарского края может поспособствовать увеличению приступов удушья.
Если рассуждать о том, где лучше отдыхать человеку с подобной симптоматикой, то следует обратить внимание на такие регионы, как Анапа, Геленджик, Крым (в частности, Феодосия или Евпатория), и прочие курортные зоны со схожими погодными условиями.
Что касается зарубежных стран, то рекомендуется присматривать в качестве места для отдыха курорты Израиля, Болгарии, Черногории, Франции, Испании, Италии, а также Греции. Характерные для этих регионов погодные условия для астматиков идеальны: воздух сухой и достаточно теплый, а содержание в нем влаги не превышает допустимые показатели.
Отдельно можно выделить курорты Абхазии – это Батуми, Сухуми и Гагра. Больным астмой подходит климат данных мест не только для временного пребывания, но также и для постоянного проживания. То же самое можно сказать и об Алтае. В этом горном крае построено немало санаториев, специализирующихся именно на лечении астмы и иных патологий органов дыхательной системы.
В заключение
Подводя итоги, следует сказать, что, определяясь с местом отдыха, астматику необходимо акцентировать внимание на тех регионах, где отмечается умеренно теплый климат с невысокой влажностью и отсутствуют вредные вещества в воздухе.
Для качественного лечения и профилактики астмы в выбранном регионе больному нужно находиться не менее 30 дней.
Источник
Бронхиальная астма: контроль, лечение, прогноз
27.12.2018
17:15
846
0
Бронхиальная астма известна миру на протяжении нескольких тысячелетий. О ней упоминал еще Гомер, ее описали в своих трудах известные эскулапы прошлого – Гиппократ, Гален, Цельс. Однако в минувшем веке болезнь вдруг проявила неожиданное коварство. Если в начале XX столетия астмой страдали лишь 0,1% населения планеты, то сегодня уже 10%. Отмечается тревожная тенденция: число астматиков удваивается через каждые 10 лет, что объясняется неблагоприятной экологической ситуацией в мире, наследственностью и нездоровым образом жизни, которому следует человек в XXI веке.
Об этой болезни, ее лечении и образе жизни астматиков рассказывает врач-пульмонолог Алла Цкаева:
– Сегодня в нашей стране насчитывается чуть более 1 млн больных бронхиальной астмой. Это около 5% взрослых и до 10% детей. По мнению авторитетных специалистов, в действительности астматиков у нас в 7 раз больше. В советские времена врачи ставили диагноз «хронический астматический бронхит», или «предастма». Подобным отношением к болезни врачи и пациенты отодвигали начало ее лечения. А эффективность препаратов, которые помогают на ранних этапах, на поздних оказывалась недостаточной. И такой неверный взгляд на бронхиальную астму жив до сих пор: дескать, надо дождаться серьезного развития болезни, а уже потом назначать лечение.
Что это за болезнь?
Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся мучительными приступами кашля и удушья, чувством заложенности в груди. Однако это заболевание является полностью контролируемым с помощью корректной терапии. Как только человеку выставляется диагноз, он должен задуматься над тем, какой образ жизни вести, как бороться с астмой.
В механизме возникновения бронхиальной астмы преобладают местные воспалительные и аллергические реакции в ответ на поступление раздражающих веществ в организм. При взаимодействии слизистой с раздражающими агентами в бронхах происходит сразу несколько реакций: сгущение секрета слизистой, образование «пробки»; сужение просвета бронхов, что влечет за собой затруднение при вдохе и выдохе; бронхоспазм. Спустя несколько минут появляются симптомы дыхательной недостаточности, такие, как втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов. Опытному специалисту не составит труда выставить правильный диагноз, увидев эти проявления.
Что такое контролируемая астма?
Это полное управление симптомами с помощью грамотно подобранной схемы лечения. Для помощи людям с астмой создаются специализированные школы, в которых врачи беседуют с пациентами, помогают выбрать подходящий образ жизни, рассказывают о том, какие существуют тревожные симптомы и лучшие схемы лечения. Продолжительность жизни дисциплинированных больных не отличается от продолжительности жизни здоровых людей.
Лечение
Самыми действенными препаратами для лечения заболевания являются бронхолитики и глюкокортикостероиды.
Бронхолитические средства оказывают расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, что значительно облегчает дыхание.
Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Образ жизни
Главная цель лечения – снизить до минимума частоту обострений болезни. Имея при себе необходимые средства поддерживающей терапии и препараты неотложной помощи, человек может заниматься спортом, путешествовать и продолжать работать. Для комфортной жизни при астме необходимо создать условия в своем доме: исключить пищевые аллергены, максимально увлажнить воздух в квартире, проводить ежедневную влажную уборку перед сном. Многим пациентам помогает поездка к морю. Но в целом при осознанном подходе к приему препаратов астма позволяет жить, как удобно человеку.
Особенности питания
Для уменьшения частоты приступов астматикам рекомендуется вести дневник наблюдений. Тогда намного проще будет понять, какие продукты стоит исключить из рациона, а какие безвредны. Как правило, аллергенами являются орехи, молочные продукты, яичный белок, цитрусовые и некоторые сорта мяса. Эти продукты можно легко заменить, при этом потребление полезных веществ не уменьшится.
Прогноз
Длительность и качество жизни полностью зависят от настроя и организованности пациента. Квалифицированный врач может помочь найти свою схему и настроиться на успех. А вот нетрадиционные методы лечения не всегда могут помочь, поэтому даже при незначительных проявлениях стоит обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу.
Источник
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Аликова З.Р.
1
Бериева Л.М.
1
Гатагонова Т.М.
1
Бадоева З.А.
1
1 ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Выявлено, что показатели первичной заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения за 2008–2012 гг. в отдельных сельских районах РСО-Алания заметно превышают среднереспубликанский уровень. Наиболее высокими показателями заболеваемости, распространенности и тенденцией к их росту характеризуются Ирафский, Пригородный, Правобережный, Ардонский и Моздокский районы. Отмечается рост уровня инвалидности по бронхиальной астме в сельских районах республики. Основная часть инвалидов приходится на людей пенсионного и среднего возраста, имеющих вторую и третью группу инвалидности. Полученные данные коррелируются с выделением данных сельских районов как экологически неблагополучных по уровню загрязнения окружающей среды промышленными отходами. Для снижения показателей заболеваемости и инвалидности по бронхиальной астме в сельских районах необходимо улучшить экологическую ситуацию и активизировать проведение профилактических мероприятий среди населения.
бронхиальная астма
сельское население
распространенность
инвалидность
показатели
структура
1. Аликова З.Р., Бериева Л.М., Бадоева З.А., Козырева Ф.У. Влияние экопатогенных факторов воздушной среды на заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения г. Владикавказа // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 12. – (ч. 3). – С. 413–416
2. Бадоева З.А, Аликова З.Р., Бериева Л.М. Динамика показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности при болезнях органов дыхания в Республике Северная Осетия-Алания // Здоровье и образование в XXI веке: материалы XII Международного конгресса. – М.: РУДН, 2011. – С. 56–58.
3. Биличенко Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха и болезни органов дыхания у населения / Т.Н. Биличенко, Э.И. Чигирева, Н.В. Ефименко, Л.Г. Минаева, Ю.С. Осипов // Пульмонология. – 2003. – № 1. – С. 9–21.
4. Гаппоева Э.Т., Блиева Л.З. Проблемы реабилитации больных с аллергическим ринитом // Владикавказский медико-биологический вестник. – 2007. – Т. 7. – Вып. 13. – С. 232–234.
5. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2007 г.: пер. с англ. / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: Атмосфера, 2008. – 107 с.
6. Государственный доклад «О состоянии окружающей среды и деятельности Министерства охраны окружающей среды РСО-Алания в 2010 г.». – Владикавказ, 2011. – 220 с.
7. Серова А.А. Медико-социальная оценка респираторного здоровья и качества пульмонологической помощи населению: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Хабаровск, 2012. – 24 с.
8. Федеральная целевая программа: «Концепция развития пульмонологической службы России на 2002–2007 годы». Проект. – М., 2001. – 31 с.
9. Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма. – СПб.: Нордмедиздат, 2006. – 308 с.
10. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.А. Бронхиальная астма в России: результаты национального исследования качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой // Пульмонология. – 2006. – № 6. – С. 94–102.
Бронхиальная астма (БА) – хроническое, полиэтиологическое заболевание, склонное к прогрессированию и развитию социально-медицинских, экономических и психологических последствий [9; 10; 4]. БА является одной из наиболее распространенных болезней в мире и в России. По данным экспертов ВОЗ, число больных БА во всем мире достигло 300 миллионов человек и к 2025 году может вырасти еще на 100 миллионов [10]. Распространенность БА в России по данным скрининговых исследований среди взрослого населения составляет от 3,4 до 10,6 % [5]. БА обуславливает 0,4 % всех обращений населения за медицинской помощью, 1,4 % всех госпитализаций, 0,5 % случаев и 0,9 % дней временной нетрудоспособности, 1,5 % от общего числа инвалидов по всем причинам [7; 9].
В формирование неблагоприятной динамики показателей и территориальных различий в распространенности заболевания вносит свой вклад изменение качества экосистемы, связанное с химическими загрязнителями [3; 8].
В Республике Северная Осетия – Алания (РСО-Алания) с ее природно-климатическими особенностями, разнообразным ландшафтом, давней и значительной освоенностью территории, существенными изменениями природных условий и развитым хозяйством, сравнительно высокой плотностью населения, 35,5 % которого проживает в сельской местности, изучение эпидемиологических особенностей бронхиальной астмы имеет особую актуальность. Ситуация осложняется выраженными в последние десятилетия тенденциями концентрации в сельских районах, наряду с горнодобывающими, вредных для здоровья предприятий промышленного производства, в том числе спиртоводочного [1; 2; 6].
Цель исследования – выявить особенности распространенности бронхиальной астмы и инвалидности населения в сельских районах РСО-Алания.
Материалы и методы исследования
Проведено ретроспективное исследование динамики заболеваемости бронхиальной астмой в сельских районах РСО-Алания. Проанализированы впервые установленные случаи болезней органов дыхания, эпидемиологические показатели и данные инвалидности сельского населения.
Материалом исследования явились данные Государственной службы медико-социальной экспертизы (ГСМСЭ) (Ф. 7), а также акты освидетельствования впервые признанных инвалидами, обращаемости населения РСО-Алания за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения в сельских районах республики, статистические материалы МЗ РСО-Алания (Ф. 12; Ф. 30). Использованы материалы Государственных докладов «О состоянии окружающей среды и деятельности Министерства охраны окружающей среды РСО-Алания», позволившие выделить районы с высоким уровнем загрязнения внешней среды: г. Владикавказ, Моздокский, Пригородный и Правобережный районы [6].
Показатели первичной и общей заболеваемости рассчитаны на 100 тыс. взрослого населения, первичной инвалидности с учетом возрастных групп и групп инвалидности – на 10 тысяч сельского населения. Рассчитаны среднемноголетние показатели (2008–2012), среднегодовые темпы прироста заболеваемости БА. Статистическая обработка материала проведена с использованием пакета прикладных программ SPSS (vers.18).
Результаты исследования и их обсуждение
Анализ показателей первичной заболеваемости взрослого населения РСО-Алания БА за 5 лет (2008–2012 гг.) свидетельствует о ее росте с 17,5 в 2008 г. до 18,2 в 2012 г. на 100 тыс. соответствующего населения. Темп прироста относительного показателя составил 4,0 %.
Обращает внимание рост числа больных БА в отдельных районах республики. Значительный рост впервые выявленной заболеваемости произошел в Дигорском районе, где показатель увеличился за исследуемый период в 2,1 раза (с 6,8 в 2008 г. до 14,4 в 2012 г. на 100 тыс. взрослого населения). Темп прироста показателя составил 111,8 %. По темпам прироста в порядке ранжирования выделяются также Моздокский (105,7 %), где показатель заболеваемости вырос за 5 лет с 10,6 до 21,8, и Правобережный (16,9 %) районы, где показатель заболеваемости увеличился с 25,5 до 29,8 на 100 тыс. взрослого населения.
Установлено, что показатели впервые выявленной заболеваемости БА на 100 тыс. взрослого населения в среднем за 5 лет в отдельных сельских районах республики заметно превышают среднереспубликанский уровень (24,6). Наиболее высокими среднемноголетними уровнями первичной заболеваемости БА характеризуются Ирафский (43,4), Пригородный (36,1), Правобережный (24,8) Алагирский (21,0), Ардонский (21,0) районы. В этих же сельских районах отмечаются наиболее высокие уровневые колебания в сторону положительного прироста заболеваемости в отдельные годы (рис. 1).
Рис. 1. Колебания уровней заболеваемости взрослого населения РСО – Алания за 2008–2012 гг. относительно средних значений (на 100 тыс. насел.)
Как видно из рис. 1, данные тенденции были характерны для Пригородного района (+12,6 в 2009 г. и +37,5 2011 г. на 100 тыс. взрослого населения), Алагирского (+25,3 в 2010 г.), Ардонского (+21,9 в 2009 г.), Ирафского (+9,9 в 2008 г. и +9,1 в 2012 г.). Таким образом, уровневые колебания средних значений показателя заболеваемости БА в данных районах в исследуемые годы превышают среднереспубликанские значения и имеют волнообразное течение.
Аналогичная картина складывается в показателях общей заболеваемости бронхиальной астмой во всех районах республики. Наиболее высокие показатели, превышающие среднереспубликанский уровень (340,6), зафиксированы в Ирафском (690,3), Правобережном (540,5), Алагирском (469,3,0), Ардонском (361,1), Кировском (343,7) районах. В целом по республике данный показатель имеет тенденцию к росту (с 343,1 до 367,1 на 100 тыс. соответствующего населения), темп прироста показателя за исследуемый период достиг 7,0 %. Значительными темпами прироста показателя характеризуются Пригородный (38,0 %), Правобережный (14,5 %) и Моздокский (7,5 %) районы (рис. 2).
Рис. 2. Динамика общей заболеваемости бронхиальной астмой по темпам прироста в РСО-Алания по районам за 5 лет (2008–2012 гг.)
Таким образом, наиболее высокими показателями заболеваемости БА, распространенности и тенденцией к росту характеризуются Ирафский, Пригородный, Правобережный, Ардонский и Моздокский районы. Полученные результаты полностью коррелируются с выделением данных сельских районов как неблагополучных по экологической обстановке.
Несомненно, что показатели заболеваемости определяют уровни инвалидности населения. Согласно данным официальной статистики в РСО-Алания доля инвалидов по болезням органов дыхания среди общего числа инвалидов от всех причин нарастает. Уровень инвалидизации по данной патологии составил 2,5 в 2008 г. и 3,0 в 2012 г. на 10 тыс. населения (РФ – 1,7). По темпам прироста показателя (20,0 %) болезни органов дыхания занимают второе место. В структуре инвалидности по всем заболеваниям в 2012 г. болезни органов дыхания находятся на 6 месте среди всех классов болезней и составили 3,8 %.
Анализ особенностей структуры первичной инвалидности по патологии органов дыхания, а также распределения инвалидов вследствие БА по диабету, ожирению, возрастно-половому составу, тяжести и месту проживания проведен на основании изучения актов освидетельствования лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) в ГБМСЭ. В результате выкопировки данных из 693 актов освидетельствования ВПИ за 2008–2012 гг. выявлено, что основную часть их них (43,4 %) составили инвалиды по БА (301 акт). При этом удельный вес инвалидов по БА среди инвалидов по болезням органов дыхания вырос в 2012 г. до 52,1 % (2008 г. – 40,0 %.). Из них городские жители составили 80,1 %, сельские – 19,9 % (рис. 3).
Согласно данным актов первичного освидетельствования показатели первичной инвалидности по БА среди взрослого населения РСО – Алания выросли с 1,0 в 2008 г. до 1,6 на 10 тыс. населения в 2012 г. Темп прироста составил 60 %. При этом данный показатель среди городского населения все годы был выше, чем в сельской местности и составил на 10 тыс. населения в 2012 г. 1,2 (по городу) и 0,4 (по селу). Однако темп прироста показателя первичной инвалидности по БА за исследуемый период среди сельского населения в 2 раза превысил аналогичный показатель среди городского населения и составил 100 %.
Результаты исследования выявили гендерные особенности первичной инвалидности по БА, указывающие на явное преобладание женщин в ее структуре. Из числа впервые признанных инвалидами по БА среди сельских жителей женщин 63,2 %, мужчин – 36,8 %.
Определенный интерес представляют гендерные характеристики трех возрастных групп инвалидности сельского населения. В III-ей возрастной группе (старше пенсионного возраста), занимающей согласно актам освидетельствования ВПИ по БА лидирующее место (53,8 %), основную долю (76,6 %) составили женщины, мужчины – 23,4 %. Во II-й возрастной группе (45–54 лет – женщины, 45–59 лет – мужчины), на которую приходится 38,8 % ВПИ, мужчины составили 61,2 %, что в 1,6 раза превышает долю женщин. Состав I возрастной группы (18–44 лет), на которую приходится 17,6 % ВПИ, относительно равномерен: женщин – 51,2 %, мужчин – 48,8 %.
Рис. 3. Распределение актов освидетельствования в Главном БМСЭ вследствие бронхиальной астмы по месту жительства лиц, впервые признанных инвалидами в РСО-Алания за 5 лет (2008–2012 гг.)
В структуре ВПИ по тяжести на 2 группу инвалидности по БА приходится 40,6 %, на 3 группу – 59,4 %. При этом первая группа не назначалась.
Таким образом, результаты анализа актов освидетельствования лиц, впервые признанных инвалидами по БА, указывают, что основная часть инвалидов приходится на людей пенсионного и среднего возраста, имеющих третью группу инвалидности. Среди лиц пенсионного возраста превалируют женщины, среднего возраста – мужчины.
Заключение
Выявлено, что показатели впервые зарегистрированной заболеваемости БА на 100 тыс. взрослого населения в среднем за 5 лет в отдельных сельских районах республики заметно превышают среднереспубликанский уровень. Наиболее высокими показателями заболеваемости БА, распространенности и тенденцией к росту характеризуются Ирафский, Пригородный, Правобережный, Ардонский и Моздокский районы. Полученные результаты полностью коррелируются с выделением данных сельских районов как экологически неблагополучных по уровню загрязнения окружающей среды промышленными отходами, что, несомненно, является одним из факторов, провоцирующих заболеваемость бронхиальной астмой.
Результаты анализа актов освидетельствования лиц, впервые признанных инвалидами по бронхиальной астме, указывают на рост показателя инвалидности среди взрослого населения РСО-Алания, в том числе среди сельского населения республики. Основная часть инвалидов приходится на людей пенсионного и среднего возраста, имеющих вторую и третью группы инвалидности. Среди лиц пенсионного возраста превалируют женщины, среднего возраста – мужчины.
Снижение показателей заболеваемости и инвалидности по бронхиальной астме в сельских районах возможно при улучшении экологической ситуации в республике и проведении активных профилактических мероприятий среди населения. Особое внимание следует обратить на неблагополучные по заболеваемости БА сельские районы.
Рецензенты:
Бутаев Т.М., д.м.н., заведующий кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и гигиены медико-профилактического факультета, ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Владикавказ;
Амбалова С.А., д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и сестринского дела, ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Владикавказ.
Работа поступила в редакцию 23.07.2014.
Библиографическая ссылка
Аликова З.Р., Бериева Л.М., Гатагонова Т.М., Бадоева З.А. ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СРЕДИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ ‒ АЛАНИЯ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 7-5. – С. 894-898;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=34795 (дата обращения: 03.03.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
