Бронхиальная астма физического усилия

Астма физического усилия – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы, которая проявляется бронхоспазмами даже при незначительных физических нагрузках. Она ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, поскольку они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и начала лечения, это поможет избежать осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение, в первую очередь, у детей, может привести к длительной ремиссии или полному избавлению от болезни.

Физическое перенапряжение

Причины возникновения

К факторам, влияющим на патогенез астмы, относятся:

• вирусные инфекции;
• физическая утомляемость и перенапряжение;
• холодный или сухой воздух;
• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки (например, курение).

Чаще всего кашель и последующие за ним приступы удушья появляются в условиях низкой влажности и при минусовой температуре воздуха.

Симптоматика заболевания

После активных физических действий (бег, тренажеры, прыжки) в течение 10 минут у людей, страдающих заболеванием, наблюдается бронхоспазм, который проявляется в виде удушья, приступов кашля и одышки. Симптомы возникают из-за резкого сужения просвета в бронхах. Проходит это ощущение в течение 40-50 минут после завершения упражнений.

У ребенка такая астма чаще всего проявляется как усиленная одышка и наличие хрипов после активной игры, бега. В педиатрической практике болезнь у детей встречается нечасто, и в большинстве случаев исчезает навсегда к моменту полового созревания.

Боль в грудной клетке

Основные симптомы, которые позволят выявить астму:

• боль и раздирающие ощущения в грудной клетке;
• отхождение мокроты при кашле;
• ринит;
• учащенное сердцебиение (встречается у пожилых людей);
• цианоз носогубного треугольника (говорит о тяжелой форме течения болезни);
• бледность кожи.

Наличие только одышки при выполнении физических упражнений не является абсолютным показателем бронхиальной астмы.

Диагностика

Основным методом, который позволит определить астму физического напряжения, считается «беговой тест». Для этого пациенту предлагают выполнить упражнения на беговой дорожке или степ-платформе, после чего врач оценивает характер приступа и нарушение функций дыхательной системы.

Беговой тест

Большая часть пациентов страдает от приступов кашля и удушья только в период активных тренировок, меньшее число больных испытывают трудности даже при пеших прогулках и подъемах по ступенькам. Как правило, приступы прекращаются, когда организм возвращается в состояние покоя.

К какому врачу обратиться

Лечением астмы занимаются многие специалисты, но первым, к кому следует обратиться, является врач-пульмонолог. Он определит причины возникновения кашля и удушья и при необходимости направит к другим специалистам. Например, если спазмы вызваны аллергической реакцией, к аллергологу, если есть осложнения, отражающиеся на желудочно-кишечном тракте или сердце, к гастроэнтерологу и кардиологу соответственно.

Необходимые обследования

Для уточнения диагноза проводится комплексный осмотр пациента. В него входят:

• сбор информации и жалоб;
• визуальный осмотр;
• прослушивание легких;
• сдача анализов (крови, мочи);

  Рентген грудной клетки

• забор мокроты на исследование;
• рентгенологическое обследование грудной клетки;
• процедура спирографии;
• пикфлоуметрия.

У детей для выявления болезни проводят бронхографию.

Лечение астмы физического усилия

Препараты для астмы физического усилия, которые используются при лечении, зависят от степени течения болезни:

Спрей Кромогексал

1. Кромоны (например, Кромогексал) позволяют уменьшить аллергические реакции.
2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Зафирлукаст) уменьшают воспаление, которое вызвано действием антигенов.
3. Моноклональные антитела (Ксолар) обычно назначают в случае тяжелой степени.
4. Бета-2-агонисты (Форадил) защищают от симптомов астмы в течение 12 часов.
5. Сальбутамол улучшает дыхательные процессы и снимает хрипы.

Для профессиональных спортсменов не рекомендуется использовать препараты с содержанием катехоламина, который считается допингом.

Следует отметить, что лечение должно быть дозированным и строго в соответствии с рецептом, выписанным врачом, неверное применение препаратов вызывает осложнения на сердце, почках и других органах.

Дозирование нагрузки

Чтобы уменьшить приступы астмы, больному необходимо придерживаться следующих правил:

Дыхательная гимнастика

1. Прежде всего, больному не стоит отказываться от физкультуры.
2. Начинать день следует с небольшой (10-15 минут) зарядки.
3. Чтобы победить болезнь, необходимо тренировать легкие при помощи дыхательной гимнастики.
4. Можно заниматься такими видами спорта, как плавание, йога, волейбол, но при этом не перегружать свой организм.
5. Врачи сходятся во мнении, что необходимо начинать с менее сложных упражнений, постепенно наращивая интенсивность.
6. Между подходами обязательно следует отдыхать, давая себе время на восстановление.
7. Не рекомендуется осуществлять физические нагрузки рано утром и поздно вечером, так как в это время слизь в бронхах выделяется особенно активно, что увеличивает вероятность спазма.

Прогноз

Достаточно сложно вылечить астму сразу и полностью, поэтому пациенту следует направить внимание на повышение иммунитета. Профилактика и занятия спортом помогут уменьшить симптомы и сохранить прежний уровень физической нагрузки. В практике встречаются случаи, когда профессиональные спортсмены, страдающие астмой, продолжали тренировки и даже участвовали в олимпийских играх. Например, в таких видах спорта, как плавание, баскетбол, хоккей.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие приступов кашля и удушья, следует придерживаться ряда профилактических мер:

Использование бронходилататора

• заниматься физкультурой и дыхательной гимнастикой;
• перед выполнением физических упражнений использовать бронходилататор;
• следует научиться дышать через нос, так воздух очищается и согревается;
• в случае сезонного аллергического ринита необходимо избегать физической активности в период обострения.

Возможные осложнения

Женщинам не рекомендуется посещать спортзал за 7-10 дней до начала менструального цикла, так как в этот промежуток времени есть наибольший риски возникновения приступа астмы.

К признакам осложнения можно отнести:

• асфиксию, которая может перейти в хроническую стадию;
• ухудшение общего состояния;
• усиливающиеся приступы.

  Асфиксия

При возникновении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Правильное и своевременно подобранное лечение поможет избежать осложнений и позволит улучшить качество жизни пациента.

Астма физического усилия – часто встречающаяся разновидность бронхиальной астмы, которая проявляется бронхоспазмами даже при незначительных физических нагрузках. Она ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, поскольку они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни. Важно вовремя обратиться к специалисту для диагностирования заболевания и начала лечения, это поможет избежать осложнений в дальнейшем. Своевременно начатое лечение, в первую очередь, у детей, может привести к длительной ремиссии или полному избавлению от болезни.

Механизм развития астмы физического усилия

Нередко признаки заболевания можно выявить у детей. После полового созревания симптомы болезни часто исчезают. Определить наличие бронхиальной астмы физического усилия можно путем наблюдения за самочувствием пациента при выполнении им определенных действий. Приступы начинаются во время или вскоре после физической нагрузки. Особенности заболевания:

• у 75% пациентов признаки болезни проявляются при быстрых пробежках. Преодоление большого расстояния без значительной нагрузки не вызывает приступ;
• у 25% пациентов признаки болезни возникают при обычных прогулках, езде на велосипеде;
• уникальность этой разновидности заболевания заключается в том, что приступ не появляется во время плавания при любой нагрузке.

У детей и взрослых признаки болезни формируются одинаково. Приступ заканчивается, когда физическая активность прекращается. При тяжелой форме болезни приступ продолжается в течение 40–60 минут после снижения физической активности. Снова увеличить нагрузку становится возможным через пару часов,  при этом обычно спазмы становятся менее острыми, их легче переносить.

Формирование патологии органов дыхания связано с чрезмерной нагрузкой на организм. Состояние ухудшается при попадании холодного воздуха в дыхательные пути.

Бронхи сужаются, вентиляция легких нарушается, воздуха не хватает, и человек задыхается. Если во время пробежки избегать резких ускорений, приступы наступают гораздо реже.

Дополнительная информация: у молодых людей астма физического усилия возникает чаще.

Болезнь нельзя назвать до конца изученной, до сегодняшнего дня ведутся наблюдения за проявлениями недуга.

Причины появления заболевания

Главным негативным проявлением бронхиальной астмы физического усилия является удушье их-за резкого сужения просвета в бронхах, воспаления и спазмов.

Наиболее частыми причинами для провокации приступа становятся:

• пониженная температура воздуха;
• резкая смена климата в сторону похолодания;
• пыль;
• бытовая химия;
• аллергенные продукты (наиболее опасны рыба, морепродукты, персики, яблоки, орехи и яйца);
• шерсть животных;
• попадание в легких споры грибковых при дыхании;
• пыльца растений;
• прием различных лекарственных препаратов – например, аспирин.

Астма физического напряжения возникает сразу во время физических занятий или через непродолжительное время после них. Это могут быть любые виды спорта, и необязательно для вызова бронхиальной астмы долго и тяжело заниматься.

Причиной данного заболевания выступают следующие факторы:

• курение;
• слишком холодный или сухой климат;
• вирусная инфекция;
• предрасположенность генетически;
• физическое излишнее напряжение.

Не следует воспринимать одышку в 2-3 минуты как астму физического усилия. Однако если точно поставлен диагноз астма, то возникновение приступов именно после физической нагрузки говорит о спорте как о главном факторе развития болезни и нужно свести упражнения к минимуму или вообще перестать их делать – в зависимости от совета врача.

Симптомы астмы физического усилия

После активных физических действий (бег, тренажеры, прыжки) в течение 10 минут у людей, страдающих заболеванием, наблюдается бронхоспазм, который проявляется в виде удушья, приступов кашля и одышки. Симптомы возникают из-за резкого сужения просвета в бронхах. Проходит это ощущение в течение 40-50 минут после завершения упражнений.

У ребенка такая астма чаще всего проявляется как усиленная одышка и наличие хрипов после активной игры, бега. В педиатрической практике болезнь у детей встречается нечасто, и в большинстве случаев исчезает навсегда к моменту полового созревания.

Основные симптомы, которые позволят выявить астму:

• боль и раздирающие ощущения в грудной клетке;
• отхождение мокроты при кашле;
• ринит;
• учащенное сердцебиение (встречается у пожилых людей);
• цианоз носогубного треугольника (говорит о тяжелой форме течения болезни);
• бледность кожи.

Наличие только одышки при выполнении физических упражнений не является абсолютным показателем бронхиальной астмы.

Диагностика

Диагностика астмы физического напряжения:

• Сбор информации об общем состоянии больного, выявление жалоб;
• Внешний осмотр;
• Прослушивание грудной клетки;
• Сбор лабораторных анализов;
• Рентген грудной клетки;
• Спирометрию, пикфлоуметрию пробу сальбутамола, чтобы оценить, насколько болезнь обратима;
• Кожную аллергическую пробу.

Врачи используют беговой тест, для провоцирования приступа и оценки того, насколько нарушено дыхание.

Определяются следующие показатели:

• Объем фиксированного вдоха;
• Пиковая скорость вдоха;
• Максимальная объемная скорость.

Лечение астмы физического усилия

Главным критерием для восстановления здоровья является уменьшение физических нагрузок. Так как астма редко излечивается полностью, то лечение направлено на повышение иммунитета, ослабление и уменьшение количества приступов, а также улучшения жизни больного несмотря на диагноз астмы физического усилия.

Для поддержания здоровья и его укрепления преимущественно используют:

• моноклональные антитела;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
• кромоны.

При средней или тяжелой степени заболевания также используются Сальбутамол и Сальметерол. Для ингаляции применяются глюкортикостероиды, но при астме физического усилия они обычно имеют слабый эффект.

Когда на улице холодно, лучше заранее принять лекарства, чтобы приступ не застал врасплох. В мороз нужно стараться дышать только носом, так как именно в носовой полости происходит максимально эффективное согревание поступающих воздушных масс и увлажнение слизистой. В мороз нужно стараться дышать только носом

Важно помнить, что использование лекарств должно быть дозировано и не превышать нормы. В основном это предупреждение касается использования ингалятора, которым астматики иногда из-за страха приступа пользуются слишком часто. Однако более 6 раз в день прием лекарств может оказать обратный эффект – самочувствие ухудшится.

Образ жизни при астме физического напряжения

Жить с БА данного типа несложно. Главное – принять во внимание всё, что написано ниже.

Внимание! Прежде чем приступить к тренировке, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Так, физические нагрузки при бронхиальной астме возможны, но только в умеренных количествах. Тренировка обязательно должна включать дыхательные упражнения. Полезно надувать шарики.

В начале занятия нужно использовать ингаляцию с бронхолитическими медикаментами. Даже один вдох существенно сокращает нагрузку на систему дыхания. Больной всегда должен иметь ингалятор при себе. Это актуально для занятий и в спортивном зале, и на улице. Сразу после выполнения упражнений следует посидеть, успокоиться. Важно выйти из активного состояния не спеша.

Поздней осенью, зимой и ранней весной необходимо качественно защитить органы дыхания. Этот момент особенно актуален в отношении аллергиков. При наличии простудного заболевания напряжений системы дыхания следует избегать.

Девушкам и женщинам не стоит заниматься спортом перед менструацией (за пять-семь дней) и во время неё. В такой период времени приступы возникают чаще. Нужно более внимательно относиться к личному здоровью.

Отказ от упражнений в поздние вечерние и в утренние часы также выступает профилактическим мероприятием. Причина такой рекомендации кроется в том, что с 19:00 часов до 7:00 часов нерв вагус повышает риск возникновения спазма. Может случиться асфиксия.

Важно вести здоровый образ жизни. Это позволит минимизировать риск развития приступов. При обнаружении указанной выше симптоматики не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотная и вовремя начатая терапия, а также правильно проводимая профилактика позволяют повысить качество жизни. Дополнительные лекарства при этом будут требоваться лишь в исключительных случаях.

Ещё важно постоянно укреплять иммунитет. От этого зависит сложность протекания БА и состояния здоровья в целом. При окрепшей иммунной системе можно заниматься разными видами спорта, не опасаясь за жизнь. Симптоматика будет проявляться крайне редко.

Профилактика

Профилактические меры не допускают астматический приступ после физической нагрузки. Главное для пациентов с этой формой бронхиальной астмы – контролировать физическую активность и не допускать перенапряжения.

Соблюдение рекомендаций сделает жизнь астматика легче и комфортнее:

• Перед нагрузкой воспользуйтесь ингалятором и забирайте с собой в спортзал. Не уходите сразу после тренировки – отдохните на скамейке несколько минут;
• В зимнее время и период цветения дыхательная система нуждается в защите. Во время простуды сделайте походку размеренной, и меньше напрягайтесь. Это поможет снизить напряжение органов дыхания;
• Чтобы симптомы астмы не проявлялись при занятиях спортом, укрепляйте иммунитет, это позволит заниматься любым из видов физической активности;
• Регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и тренировкой дыхательной мускулатуры. Эффективно посещать бассейн и надувать воздушные шары;
• У девушек, страдающих бронхиальной астмой данной формы, приступ может возникнуть в период менструации и за неделю до него. В этот период желательно не посещать спортивный зал;
• Не тренируйтесь рано утром и поздно вечером, блуждающий нерв вагус спровоцирует бронхиальный спазм и астматический приступ.

Прогнозы при астме физической нагрузки 

Целью лечения астмы, вызванной физическими упражнениями, является обеспечение полного участия в занятиях спортом и активной повседневной жизни. Важно общаться с врачом, если план лечения не позволяет эффективно контролировать астму, вызванную физическими упражнениями. 

Правильное лечение позволит вам в полной мере заниматься любимыми активностями. Постарайтесь адаптировать среду, где вы занимаетесь спортом,а также придерживайтесь здорового образа жизни. 

На фоне астмы физической нагрузки, необходимо выявить какие триггеры могут усугублять симптомы. Например, пройти диагностику на аллергены, чтобы знать чего стоит избегать. Это также позволит уменьшить проявление астмы.

Возможные осложнения

Женщинам не рекомендуется посещать спортзал за 7-10 дней до начала менструального цикла, так как в этот промежуток времени есть наибольший риски возникновения приступа астмы.

К признакам осложнения можно отнести:

• асфиксию, которая может перейти в хроническую стадию;
• ухудшение общего состояния;
• усиливающиеся приступы.Асфиксия

При возникновении первых симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Правильное и своевременно подобранное лечение поможет избежать осложнений и позволит улучшить качество жизни пациента.

Загрузка…